YÊU CẦU GIÁM SÁT BỆNH TRONG TCMR

Dự án Tiêm chủng mở rộng YÊU CẦU GIÁM SÁT BỆNH TRONG TCMR CÁC BỆNH TRONG TCMR CẦN ĐƯỢC GIÁM SÁT       LMC/BL Nghi sởi-rubella CSS/UVSS Bạch hầu Ho gà Lao, Viêm gan Vi rút, Viêm não vi rút Cở sở văn bản, tài liệu hướng dẫn    Thông tư 54/2015/TT-BYT Bộ Y tế hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm Quyết định 4845/QĐ-BYT ngày 25/12/2012 ban hành “Hướng dẫn giám sát phòng chống bệnh sởi, rubella” Quyết định 5142/QĐ-BYT ngày 11/12/2014 ban hành “Hướng dẫn giám sát phòng chống bệnh bại liệt” GIÁM SÁT BỆNH SỞI-RUBELLA 4 Định nghĩa ca nghi sởi/ rubella: Là trường hợp có dấu hiệu sau:  Sốt;  Ban sẩn (không có mụn nước, ban xuất huyết);  triệu chứng sau:  Ho  Chảy nước mũi  Viêm kết mạc (mắt đỏ)  Nổi hạch (cổ, sau tai, chẩm)  Sưng đau khớp 5 Quy định giám sát sởi/ rubella  Phát sớm trường hợp nghi sởi/rubella  Điều tra theo mẫu phiếu  Lấy mẫu máu tách huyết   Thông báo sớm tất trường hợp nghi sởi/rubella Yêu cầu Tổ chức Y tế giới:  Tỉnh đạt tỷ lệ điều tra lấy mẫu máu ≥ 2/100.000 dân  ≥ 80% số huyện đạt tiêu ≥ 2/100.000 dân Quy trình giám sát bệnh sởi, rubella *: - Sốt - Phát ban - Ít dấu hiệu: Ho,chảy nước mũi, viêm kết mạc (mắt đỏ), hạch (cổ, sau tai, chẩm), sưng đau khớp Phiếu điều tra ca nghi sởi/rubella GIÁM SÁT LIỆT MỀM CẤP/BẠI LIỆT Dự án TCMR Định nghĩa ca bệnh Định nghĩa ca liệt mềm cấp (LMC): nhẽo cơ, trương lực giảm, đau cơ, giảm vận động, vận động khó khăn; xuất đột ngột vòng 10 ngày trẻ 15 tuổi Các trường hợp gây Liệt mềm cấp: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Bại liệt Viêm tuỷ cắt ngang Hội chứng Guillain Barré Virút đường ruột khác: typ 70, 71, ECHO, Coxackie Viêm thần kinh vận động cấp tính Chấn thương Tiêm chọc Nhược 10 GIÁM SÁT CHẾT SƠ SINH/UỐN VÁN SƠ SINH Dự án TCMR Định nghĩa ca bệnh  Chết sơ sinh (CSS): Là trẻ sinh sống chết vòng 28 ngày  Ca nghi Uốn ván sơ sinh (UVSS):  Là trường hợp chết xảy vòng 3-28 ngày sau sinh chưa rõ nguyên nhân;  Bất kỳ trẻ chẩn đoán UVSS khoảng 3-28 ngày sau sinh 15 Trường hợp xác định UVSS  Trẻ sơ sinh bú khóc bình thường ngày đầu  Trẻ không bú bú không bình thường từ đến 28 ngày sau sinh Trẻ bị co giật co cứng bao gồm dấu hiệu sau: cứng hàm, tay chân co quắp, môi mím chặt, lưng uốn cong Lưu ý: Chẩn đoán xác định ca UVSS dựa hoàn toàn vào dấu hiệu lâm sàng  16 Quy trình giám sát uốn ván sơ sinh *: Là trường hợp chết xảy vòng 3-28 ngày sau sinh chưa rõ nguyên nhân Bất kỳ trẻ chẩn đoán UVSS khoảng 3-28 ngày sau sinh 17 Quy định giám sát CSS/UVSS   Phát sớm thông báo tất trường hợp chết sơ sinh, nghi UVSS Chỉ tiêu giám sát: Tỷ lệ phát chết sơ sinh ≥ 4/1.000 trẻ đẻ sống Điều tra theo phiếu 100% số ca nghi UVSS 18 Phiếu điều tra trường hợp nghi UVSS - 19 GIÁM SÁT BỆNH BẠCH HẦU Định nghĩa ca bệnh: Ca bạch hầu: trường hợp có triệu chứng sau:  Viêm quản;  Viêm hầu;  Viêm amiđan Và có giả mạc dính amiđan, hầu mũi  Ca bạch hầu xác định:  Phòng thí nghiệm: Ca bạch hầu phân lập VK bạch hầu có hiệu giá kháng thể kháng bạch hầu mẫu huyết lần thăng gấp lần so với huyết lần   Dịch tễ: Ca bạch hầu có liên quan dịch tễ với ca bạch hầu xác định PTN 20 Yêu cầu giám sát bệnh bạch hầu 1) 2) 3) Phát thông báo sớm trường hợp bạch hầu; Lấy gửi mẫu bệnh phẩm trước điều trị kháng sinh kháng huyết thanh; Phát trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân nhiễm bạch hầu; 4) Điều tra, xác định dịch, đối tượng vùng nguy 5) Thông báo cho sở YTDP 21 GIÁM SÁT BỆNH HO GÀ Định nghĩa ca bệnh  Ca nghi ho gà: Là ca bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân ho kéo dài tuần có triệu chứng sau:  Ho kịch phát  Tiếng rít gà gáy hít vào  Nôn sau ho không nguyên nhân khác  Ca chẩn đoán xác định ho gà:  Xác định phòng thí nghiệm: Là ca nghi ho gà phân lập vi khuẩn ho gà dựa vào phản ứng kháng thể huỳnh quang trực tiếp  Ca lâm sàng: Là ca nghi ho gà không chẩn đoán PTN 22 Yêu cầu giám sát bệnh ho gà 1) 2) Phát thông báo sớm trường hợp nghi ho gà; Lấy gửi mẫu để chẩn đoán xác định trước điều trị kháng sinh; 3) Điều tra ca bệnh theo mẫu phiếu; 4) Phát trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân 5) Thông báo cho sở YTDP 23 YÊU CẦU CHUNG Các đơn vị y tế dự phòng: - Phối hợp chặt chẽ với sở khám chữa bệnh tiến hành:  Thu thập thông tin  Hoàn thiện phiếu điều tra ca bệnh theo mẫu (LMC/SởiRubella/UVSS, BH, HG)  Lấy mẫu bảo mẫu bệnh phẩm quy định (LMC/SởiRubella)  Vận chuyển mẫu bệnh phẩm Viện VSDT/Pasteur - Tăng cường giám sát hỗ trợ đơn vị triển khai công tác giám sát bệnh, sử dụng phần mềm báo cáo bệnh truyền nhiễm theo Thông tư 54/TT-BYT - Báo cáo thường xuyên số liệu giám sát bệnh theo quy định Dự án TCMR BÁO CÁO BÁO CÁO BÁO CÁO Dự án Tiêm chủng mở rộng TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !