TỔNG KẾT CÔNG TÁC TUYẾN NĂM 2015

TỔNG KẾT CÔNG TÁC TUYẾN NĂM 2015 I- MỞ ĐẦU Công tác tuyến chức BV II- MỤC ĐÍCH Đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng, kỹ thuật cao tuyến góp phần thực chiến lược ngành Y tế chăm sóc sức khỏe cho người III- THUẬN LỢI - BGĐ trực tiếp đạo theo dõi - Phòng KHTH gửi phiếu thăm dò nhu cầu hỗ trợ tuyến lên kế hoạch từ đầu năm - Các khoa phòng sẵn sàng hỗ trợ thực theo KH đề IV- KHÓ KHĂN - Một số yêu cầu tuyến trước vượt khả hỗ trợ BV - Hai bên có biến động nhân nên công tác đào tạo chưa thực kế hoạch V.TIẾP NHẬN BV TUYẾN TRÊN VỀ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT THEO ĐỀ ÁN 1816 Bệnh viện có cán đến luân phiên Số lượng trình độ CB Nội dung chuyển giao kỹ thuật Thời gian Bệnh viện Thống Nhất 1.PGS.TS Lê Thanh Quang 2.Ths.Bs Trần Văn Quảng 3.Ths.Bs Hồ Hữu Đức 4.Bs Nguyễn Lương Bằng Tổng số: 04 -01 PGS -02 Ths -01 BS Cắt ¾ dày nạo hạch D2 25/4/2015 Bệnh viện RHM TW 1.BSCKI Bùi Văn Thanh 2.BS Trần Nhật Tân 3.BSCKI Bùi Đặng Quốc Thái 4.BS Đỗ Thị Hồng Loan 5.ĐD Đỗ Thị Thu Ba 6.ĐD Nguyễn Thị Ánh Mai Tổng số: 06 -02 BSCKI -02 BS -02 ĐD 1.Phẫu thuật điều trị 17/7/2015 gãy xương hàm gò mácung tiếp nẹp vít hợp kim TIẾP NHẬN BV TUYẾN TRÊN VỀ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT THEO ĐỀ ÁN 1816 (tt) Bệnh viện có cán đến luân phiên Số lượng Nội dung chuyển giao kỹ trình độ CB thuật Bệnh viện RHM TW 1.BSCKI Bùi Văn Thanh 2.BS Trần Nhật Tân 3.BSCKI Bùi Đặng Quốc Thái 4.BS Đỗ Thị Hồng Loan 5.ĐD Đỗ Thị Thu Ba 6.ĐD Nguyễn Thị Ánh Mai Tổng số: 06 -02 BSCKI -02 BS -02 ĐD Thời gian 1.Phẫu thuật điều trị gãy xương 17/7/2015 hàm gò má- cung tiếp nẹp vít hợp kim 2.Nong rộng hàm khí cụ cố định nong nhanh 11/8/2015 3.Điều trị chỉnh hình mặt sử dụng khí cụ Facemask ốc nong nhanh 4.Làm lún cưa hàm sử dụng dây cung tiện ích ( Utility Archwire) cung phụ làm lún cưa 11/8/2015 TIẾP NHẬN BV TUYẾN TRÊN VỀ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT THEO ĐỀ ÁN 1816 (tt) Bệnh viện có cán đến luân phiên Số lượng trình độ CB Bệnh viện RHM TW Tổng số: 06 1.BSCKI Bùi Văn Thanh -02 BSCKI 2.BS Trần Nhật Tân 3.BSCKI Bùi Đặng Quốc Thái -02 BS -02 ĐD 4.BS Đỗ Thị Hồng Loan 5.ĐD Đỗ Thị Thu Ba 6.ĐD Nguyễn Thị Ánh Mai Nội dung chuyển giao kỹ thuật Thời gian Sử dụng khí cụ tháo lắp 11/8/2015 điều trị thói quen xấu đẩy lưỡi Phẫu thuật điều trị gãy xương hàm gò má- cung tiếp nẹp vít hợp kim 25/8/2015 VI- THỰC HIỆN - Gửi phiếu thăm dò nhu cầu tuyến trước - Đi khảo sát thực tế BVĐKKV Hồng Ngự, BVĐKV Tháp Mười, BVĐK Thanh Bình, BVĐK Lấp Vò để có kế hoạch hỗ trợ cho năm 2016 - Khám chữa bệnh miễn phí cho gia đình sách người nghèo TPCL Tân Hồng Preyveng TỔNG 350 400 500 1250 Cử cán tuyến hỗ trợ chuyên khoa, chuyên ngành ( 07 khoa) Khoa Nội dung ĐV hỗ trợ YHCT Hỗ trợ khám- ĐT YHCT TYT TTT Nội Tim Mạch Khám chuyên khoa tim mạch TYT F1 Nội TQ Khám điều trị bệnh nội TQ TYT F4 Nội tiết Khám chuyên khoa nội tiết TYT Phong Mỹ Thần Kinh- ĐTYC Khám chuyên khoa thần kinh TYT F2 Nội A Khám chuyên khoa Nội tiết BVĐD-PHCN BGĐ, KHTH, CCTH, Rút kinh nghiệm chuyên môn PĐD BVĐK Huyện Cao Lãnh Thời gian Hàng tháng V- THỰC HIỆN (tt) - Đào tạo: ngắn hạn 363 CB tuyến trước, có 23 đào tạo BVĐK Đồng Tháp 340 tuyến sở - Gởi tuyến 242 CB - Tập huấn: mở 15 lớp đào tạo (2354 CB) Phản hồi định kỳ: 11890 Phản hồi nhanh: 05 Phản hồi nhanh 05 - 03 ca chuyển viên không an toàn: 1/-BN: Nữ 82 tuổi - Chẩn đoán tuyến trước: OAP/tăng HA gđ II-U gan - Chẩn đoán BVĐK ĐT: OAP/tăng HA Bc tim-Bệnh thận mạn giai đoạn IV- xơ gan k hóa -Tình trạnh chuyển đến BVĐT: M,HA=0 ngưng tim , ngưng thở Phản hồi nhanh (tt) 2/-Bn: Nữ 87 tuổi - Chẩn đoán tuyến trước: TD Nhồi máu tim-Tăng HA Chẩn đoán phân biệt: TBMMN - Chẩn đoán BVĐT: TD : Nhồi máu tim cấp - Tình trạng chuyển đến BVĐT: BN hôn mê, ngưng TH hô hấp 3/- BN: Nữ 80 tuổi -Chẩn đoán tuyến trước: Sốc NT từ đường TH + viêm tụy cấp -Tình trạng lúc vào BVĐT:bệnh nhân mê, thở qua bóp bóng, M,HA=0; tim rời rạc/ monitoning -Chẩn đoán BVĐKĐT:TD shock nhiễm trùng từ đường tiêu hóa.Chẩn đoán phân biệt:TD NMCT sau Phản hồi nhanh (tt) Chẩn đoán chưa phù hợp: trường hợp 1/ BN : Nữ 39 tuổi -Chẩn đoán tuyến trước: Viêm dày,CĐ phân biệt: VRT -Thời gian điều trị tuyến trước:02 ngày (27/5/2015 đến 29/5/2015) - Tiền sử: mổ u nang BT (P) cách năm - Tình trạng lúc vào BVĐKĐT: bệnh tỉnh,M: 98l/p, NĐ 37 C, HA=160/100mmHg, vẻ đau đớn, vã mồ hôi, than đau nhiều vùng hạ vị lệch phải Khám bụng ấn đau vùng HC (P) + hạ vị, Blumberg(+) - Chẩn đoán BVĐKĐT: xoắn ruột non hoại tử -Xử trí; phẫu thuật cắt ruột hoại tử 50cm nối tận tận, dẫn lưu bụng Phản hồi nhanh (tt) 2/ BN: Nam 27 tuổi  -BN vào khoa CC BV tuyến trước cho uống 01 viên thuốc dẫn cho BN tự  - BN đến CCTH- BVĐKĐT: tình trạng nguy kịch: sốc máu chấn thương/ gãy hỡ IIIc đầu xương đùi( P), đứt ĐM đùi (P), lóc da toàn đùi cẳng chân (P)  - Xử trí: Hồi sức truyền máu phẫu thuật cấp cứu   Vấn đề cần rút kinh nghiệm tuyến:  -Chưa sơ cứu ban đầu cách: cố định, giảm đau  -Nên lập đường truyền vững chuyển tuyến an toàn cho NB Một số vấn đề tuyến trước cần lưu ý:  -Một số trường hợp chuyển tuyến không an toàn:  + Suy hô hấp hỗ trợ hô hấp không phù hợp  + Sốc SXH truyền dịch không y lệnh chuyển tuyến,…  - Bệnh nặng vượt khả điều trị tuyến trước cho chuyển tuyến theo yêu cầu  - Những trường hợp nặng CC đề nghị tuyến thông báo qua điện thoại để BV chuẩn bị tiếp đón BN chu đáo an toàn   CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT THEO ĐỀ ÁN 1816 ĐỐI VỚI BV TUYẾN TRƯỚC KHOA - Khoa PTGM HS (2 CB) BVĐK huyện Thanh Bình - Gây mê nội khí quản VI- TÓM LẠI a.Tiếp nhận kỹ thuật tuyến  Qua thời gian tiếp nhận kỹ thuật chuyển giao tuyến trên, bệnh viện triển khai hầu hết kỹ thuật, riêng có số phẫu thuật taimũi-họng chưa thực thiếu trang thiết bị  Cán luân phiên tận tình cầm tay việc, hai bên đoàn kết, nhiệt tình hợp tác tốt b Chuyển giao kỹ thuật cho tuyến trước - Được hợp tác nhiệt tình quan hệ tốt tuyến trước nên thực hầu hết kế hoạch đề - Đề án 1816: kỹ thuật chuyển giao cho tuyến trước tự triển khai - Tuy nhiên nhân hai bên có biến động nên kế hoạch đào tạo chưa thực thời gian - Một số yêu cầu tuyến trước chưa đáp ứng khả bệnh viện VI- PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG NĂM 2016  Phối hợp BVCK đầu ngành tổ chức đào tạo theo chuyên khoa, chuyên đề  Tập huấn, đào tạo chuyên môn KT BV  Cử CB tuyến đào tạo         Chuyển giao gói kỹ thuật  Thông báo nhanh định kỳ  Mở lớp tập huấn theo chuyên khoa  Hợp tác NCKH tuyến ... chuyên khoa thần kinh TYT F2 Nội A Khám chuyên khoa Nội tiết BVĐD-PHCN BGĐ, KHTH, CCTH, Rút kinh nghi m chuyên môn PĐD BVĐK Huyện Cao Lãnh Thời gian Hàng tháng V- THỰC HIỆN (tt) - Đào tạo: ngắn... toàn đùi cẳng chân (P)  - Xử trí: Hồi sức truyền máu phẫu thuật cấp cứu   Vấn đề cần rút kinh nghi m tuyến:  -Chưa sơ cứu ban đầu cách: cố định, giảm đau  -Nên lập đường truyền vững chuyển