BÀI GIẢNG SỎI TRONG TINH HOÀN

SỎI TRONG TINH HOÀN CA LÂM SÀNG Bn nam 5t TS: Chưa mắc bệnh lý đặc biệt Đau âm ĩ bìu đợt → v/v Khám LS: tinh hoàn không lớn, bình thường, ấn không đau LDH (351 U/L), Beta HCG (0.1mIU/ml), AFP (1,81 UI/ml): bình thường SIÊU ÂM SỎI TINH HOÀN Sỏi tinh hoàn: vôi hóa tập trung quanh sợi collagene ống sinh tinh [1] 1992, Hobart – triệu chứng hình ảnh SÂ (h/a tăng âm bóng lưng nhu mô tinh hoàn) 1994, Backus – số lượng nốt vôi hóa - chia thành độ khác nhau: [1] Bunge RG, Bradbury JT Intratubular bodies of the human testis J Urol 1961 Độ I: ≤ n < 10 Độ II: 10 ≤ n < 20 Độ III: 20 < n « de tempête de neige ou de ciel étoilé » DỊCH TỄ HỌC Tỷ lệ mắc phải 0.6% - 20% Xavier Durand, “Les microlithiases testiculaires : attude pratique  », Progrès en Urologie - FMC Vol 18 - Juin 2008 - N° Sỏi tinh hoàn với tăng sinh tế bào mần Neoplasie Germianle Intra-tubulaire NGIT NGIT: tình trạng tiền xâm lấn khối u liên quan đến ung thư nghiên cứu Bach AM Gouveia Brazao - sinh thiết tinh hoàn – tăng nguy bị NGIT 13,2% 22% bn có sỏi tinh hoàn P Bigot, “Les microcalcifi cations testiculaires conduite tenir”, Progrès en urologie (2011) 21, supplément 2, S46-S49 Sỏi tinh hoàn ung thư tế bào mầm tinh hoàn Ikinger CS - 43bn-74% MT Cast CS - 54bn - 12,5% MT Derogee CS-60bn-48%MT Xavier Durand, “Les microlithiases testiculaires : attude pratique  », Progrès en Urologie - FMC Vol 18 - Juin 2008 - N° Sỏi tinh hoàn tinh hoàn ẩn De Gouveia CS – 263 infer – 13,3% MCT bên, 4,2% MCT bên bệnh nhân có tiền sử tinh hoàn ẩn 3,3% MCT bệnh nhân tiền sử tinh hoàn ẩn Nicolas CS – ng/cứu hồi cứu – 202 sv có tiền sử phẫu thuật tinh hoàn ẩn - ↗↗ 9.52% MCT Thái độ xử trí MCT TS Ung thư Tb mầm bên đối diện MCT Độ Sinh thiết tinh hoàn Có nguy TGT→ Sờ + SÂ + Khám định kỳ năm Không có nguy → Sờ P Bigot, “Les microcalcifi cations testiculaires conduite tenir”, Progrès en urologie (2011) 21, supplément 2, S46-S49