Số: BÁOCÁOSỰCỐKỸTHUẬT Mã số: BM01/QT11 Lần ban hành: 01 Ngày: 12/09/10 Bộ phận báo cáo:……………………………………………………………… I./ NỘI DUNG BÁOCÁO Khu vực/ giai đoạn Mô tả cố Thiệt hại ước tính: Người phát hiện: Trưởng công trình nơi có cố: Thời điểm phát hiện:………giờ……… ngày………… Ngày: II./ NGUYÊN NHÂN III./ ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP XỬ LÝ KHẮC PHỤC – PHÒNG NGỪA XỬ LÝ Đơn vị/ người thực hiện: Thời hạn hoàn thành: Trưởng công trình nơi có cố: Ngày: Người kiểm tra: Thời hạn kiểm tra hành động KP-PN: Ban Giám Đốc: Ngày: IV./ KẾT QUẢ KIỂM TRA KHẮC PHỤC – PHÒNG NGỪA XỬ LÝ Người kiểm tra: Trưởng đơn vị: V./ BAN GIÁM ĐỐC DUYỆT Professional Consultant & Construction Ngày: Người kiểm tra: Trưởng đơn vị: Ngày: Ngày: Ký tên: