Bệnh thường gặp nằm trong bộ full thực hành nhà thuốc do thạc sĩ Tiến Long trình bày và biên soạn. Với bộ tài liệu này bạn sẽ được nắm những chứng bệnh thông dụng nhất trong thực hành nhà thuốc, tạo cơ sở để nâng cao kỹ năng cắt thuốc và kê đơn sau này. Bộ tài liệu thuộc phần 1
TỔNG HỢP CÁC BÀI VỀ CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP CỦA BS KHANH Nguồn: Trang face book Hỏi bác sĩ nhi đồng Mục đích để mẹ dễ tìm kiếm in đọc cho tiện, lưu ý có phần mục lục (book mark) đọc file PDF bên trái bạn Người tổng hợp: Be- Link tổng hợp viết Hỏi bác sĩ nhi đồng MỤC LỤC: - 1.Chọn noi khám bệnh: ………………………………………………………….1 - 2.Dấu hiệu cần khám ngay……………………………… …………………….1 - 3.Có nguy nguy hiểm……………………………… ……………………….1 - Bệnh nên chữa tuyến tỉnh…………………… ………………………….1 - Kháng sinh bệnh……………………………… ………………………….2 - Rốn- Rún…………………………………………… ……………………….2 - 7.Viêm tai…………… ……………………………… ……………………….3 - Nhọt da…………… ……………………………… ……………………….3 - Ho………………… ……………………………… ……………………….4 - 10 Viêm tiểu phế quản… …………………………… ………………….…….5 - 11 Suyễn – Hen….… ……………………………… ………………… …….6 - 12 Xổ mũi…….…… ……………………………… ………………… ….….7 - 13 Nhiễm Giun sán ……………………………… ………………… ….….7 - 14 Đi cầu phân có máu.……………………………… ………………… … - 15 Đau bụng……… ……………………………… …………………… ….12 - 16 Bé ói sợ gì… ……………………………… ………………………….….13 - 17 Con nit hay tiêu lỏng ……………………… ……………………… ….13 - Chậm cầu hay táo bón……………………… …………………… … ….15 - 18 Rối loạn tiêu hóa………………………………………………………….…9 - 19.Phòng bệnh mùa lạnh……………………… ……………………… ….….8 - 20 Bệnh đường hô hấp……….………………… ………………………….….8 - 21 Ban sao………………………… ……………………… …………… 10 - 22 Bé sốt làm gì…………………………… ……………………… ……… 12 - 23 Miếng gián hạ sốt……………………… ……………………… …….… 10 - 24 Dùng thuốc hạ sốt……………………… ……………………… …….… 10 - 25 Sốt xuất huyết… ……………………… ……………………… …… … 14 - 26 VA sao.……………………………… ……………………… …… … 10 - 27 Chăm sóc Thủy đậu, quai bị…………… ……………………… ……… 10 - 28 Hạch cổ sau tai….………………… ……………………… …… … 11 - 29 Tay chân miệng vào mùa……………… ……………………… ………….11 - 30 Mẹo chăm sóc TCM…………………… ……………………… ……… 11 - 31 Vấn đề sức khỏe trẻ tháng……… ……………………… ……… 12 - 32 Đau đầu………………………………… ……………………… ……… 12 - 33 Con nit hay bệnh hô hấp……… ……… ……………………… ……… 14 - 34 Xuất huyết não thiếu vitamin K…… ………………………………… 14 - 35 Chàm sữa, lác sữa, viêm da địa……… ……………………… ……… 15 - 36 Đẹn trắng- Lưỡi đồ………….……… ……………………… ……… 15 - 37 Đổ mồ hôi đầu……… ………….……… ……………………… ……… 15 - 38 Hẹp bao quy đầu……… ……….……… ……………………… ….…… 16 - 39 Rò Luân Nhĩ………… ………….……… ……………………… ……… 17 - 40 Dính thắng lưỡi……….………….……… ……………………… ……… 18 - 41 Chảy máu cam…….………….……… ……………….………… ……… 19 - 42 Khi nên cát AMIDAN cho trẻ.……… ……………………… ……… 19 - 43 Đau mắt đỏ……….………….……… ……………………… …………….20 - 44 Tăng động ý….………….……… ……………………… ……….20 - 45 Tật vùng bìu………….………….……… ……………………… …….… 20 - 46 Đau chân tăng trưởng……….……… ……………………… ………….21 - 47 Nhọt Da……………….………….……… ……………………… ……… 21 - 48 Nhọt cạnh hậu môn………………….…… ……………………… ……… 21 - 49 Chân vòng kiềng………………….……… ……………………… ……… 21 - 50 Trào ngược thực quản…….…….……… ……………………… ………….22 - 51 Tim bẩm sinh……….…….…….……… ……………………… ………….22 10 11 12 13 14 15 16 17 18 HỎI CÂU MỚI 1510 CHẢY MÁU CAM (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1717337225162443) ĐA SỐ LÀ KHÔNG VẤN ĐỀ GÌ - Do vỡ mạch máu li ti niêm mạc mũi - Nhỏ khó bị tập hay lớn bị vài lần - Thường chảy mũi - Thường tự khỏi sau vài phút - Bố mẹ lúc nhỏ chảy máu cam dễ chảy máu cam - Trẻ nhỏ hay ngoáy mũi, trẻ hay nhét vô mũi làm chảy máu cam - Té dập mũi chảy máu cam đương nhiên - Thời tiết hay viêm mũi làm mũi khô chảy máu cam LÀM GÌ KHI CHẢY MÁU CAM: - Bình tĩnh, đừng rối lên mẹ rối rối thêm, không nhiều máu đâu mà rối - Ngồi hay đứng nghiêng trước - Bịt mũi để yên khoảng 10 phút, đừng mở coi chảy không - Chườm lạnh Không nên nhét vật vào để chèn máu KHI NÀO ĐI KHÁM: - Đang nghi sốt xuất huyết - Tái phát hoài - Chảy lúc mũi - Thường khám tai mũi họng HỎI CÂU MỚI 1709: KHI NÀO CẮT AMIDAN CHO TRẺ (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1709245092638323) Trẻ tuổi cắt amiđan được? - Thật việc cắt amiđan hoàn toàn không phụ thuộc vào tuổi mà phụ thuộc mức độ nghiêm trọng bệnh amiđan gây Cắt amiđan có làm giảm sức đề kháng ảnh hưởng đến miễn dịch trẻ không? Amiđan quan miễn dịch đường tiêu hóa hô hấp trên, Tuy nhiên, nghiên cứu miễn dịch có thay đổi không đáng kể không ảnh hưởng đến chức miễn dịch trẻ Cắt amiđan nào? - Thứ nhất, cắt amiđan amiđan phì đại gây tắc nghẽn: bé thường có triệu chứng ngủ ngáy, giấc ngủ có ngưng thở tím tái, giật mình, quấy khóc, đái dầm Hoặc bé chậm lớn, ăn, hay bị ói, khó nuốt, khó nói amiđan to i amiđan to Thứ hai, cắt amiđan bé bị viêm amiđan mãn tính, tái phát nhiều lần năm Thứ ba, cắt amiđan viêm amiđan gây biến chứng Cắt amiđan có nằm viện không? Hiện bệnh viện lớn, trẻ từ bốn tuổi trở lên cắt amiđan xuất viện ngày, xa nằm lại bệnh viện đêm, trẻ bốn tuổi cắt amiđan lý đặc biệt bắt buộc nhập viện 2-3 ngày thật ổn định xuất viện Sau cắt amiđan trẻ có cần cữ nói? Khác với quan niệm trước sau cắt amiđan phải cữ nói, ngày với phương pháp mổ đại cắt amiđan dao điện, laser coblation, sau cắt trẻ nói chuyện Tuy nhiên tránh hoạt động thể lực chạy chơi, bơi lội, đá bóng (Chia sẻ chuyên gia TMH - BV FV) 19 HỎI CÂU MỚI – 1609: ĐAU MẮT ĐỎ (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1708985482664284) Rụt rịt bắt đầu có bệnh đau mắt - Bệnh vi rút - sau bội nhiễm thêm vi trùng - Bệnh lây qua đường hô hấp, nhìn vô mắt người bệnh bị bệnh - Bệnh lây qua bàn tay bị dính chất tiết đường hô hấp người bệnh sờ lên vùng mặt - Triệu chứng biết, mắt đỏ khó chịu, có có nhiều ghèn, sáng ngủ dậy dính mắt - có số nhẹ, nỗi hạch trước tai Điều trị: - Nhỏ mắt nước muối sinh lý , ghèn nhiều đục nhỏ kháng sinh theo định bác sĩ - Khi nhỏ kháng sinh chờ bé ngủ nhỏ, lúc thức mà khóc bù lu bù loa thuốc trôi theo nước mắt hết - Thấy xốn nhiều hay có màng trắng mắt khám - Tránh khói, bụi - Rửa mắt dùng gòn chùi xong bỏ luôn, đừng dùng khăn mà chặm tới chặm lui Ngừa: Tránh tiếp xúc người bệnh - người bệnh mang kiếng, mang trang - Rửa tay thường xuyên HỎI CÂU MỚI 1307: TĂNG ĐỘNG KÉM CHÚ Ý (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1686249264937906) THƯỜNG CHỈ NÊN NGHỈ KHI:THƯỜNG TRẺ TRÊN TUỔI MỚI CẦN BÀN VÀ TRÊN TUỔI MỚI KHẢ NĂNG ĐÁNH GIÁ ĐÚNG PHẢI CÓ ĐỦ CẢ TÌNH HUỐNG: Kéo dài tháng trở lên Tăng động: Thường xuyên bốc đồng; Đứng ngồi không yên, tay chân bồn chồn; Không kiểm soát hành động; Thường xuyên ngắt lời; Nói nhiều; Không lời Kém ý: Không thể tập trung vào việc; Dễ xao lãng, Dễ nản chí, Khó hoàn thành theo hướng dẫn Xảy nơi: trường mà nhà TUY NHIÊN ĐÁNH GIÁ CHÍNH XÁC CẦN PHẢI CHUYÊN GIA - CẦN BIẾT CÓ THỂ BÉ LÀ HIẾU ĐỘNG HAY NHÚT NHÁT HỎI CÂU MỚI 0211: TẬT VÙNG BÌU (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1722103764685789) Đương nhiên bé trai rồi, đa số phải phẩu thuật, tật thường Không thấy tinh hoàn: tinh hoàn lạc chổ - Hay gặp trẻ sanh non, nằm ổ bụng chưa xuống - Siêu âm theo dõi, thường tháng mổ đưa xuống Bìu to bên: - Có thể ruột xuống - Có thể có nang nước bìu - Có thể mạch máu bìu - Nếu đau nhiều ửng đỏ khám ngay, không siêu âm theo dõi thường phẩu thuật khoảng tuổi Bé gái xa ruột gặp, đau hay sưng vùng bẹn siêu âm 20 HỎI CÂU MỚI 1011: ĐAU CHÂN DO TĂNG TRƯỞNG (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1724283284467837) - Dấu hiệu lành tính - Gặp trẻ 3-12 tuổi, ông bà xưa gọi cao lên - Bé than đau chân vào chiều tối, sáng ngủ dậy hết - Không đau khớp, không sưng , không đỏ khớp - Bị kệ, uống đù 500ml sữa ngày HỎI CÂU MỚI 1511: NHỌT DA (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1725600441002788) - Nhọt da nít hay bị - Đa số vi trùng từ da xâm nhập vào gây nhọt - Chườm ấm, rửa bôi thuốc sát trùng milian hay betadin bị - Không tự nặn vùng mặt vi trùng vào máu gây nhiễm trùng huyết, vùng mặt vào não gây đủ thứ - Chỉ nặn hay rạch khám dùng kháng sinh cho ks vây vi trùng lại, nặn phải rửa tay sạch, rửa vùng nhọt Phòng ngừa: - Trẻ nhỏ dầu gội quan trọng, bú đủ, lau mồ hôi tránh ẩm ướt da - Trẻ lớn: uống đủ nước , ăn đủ rau tươi trái cây, không ăn vặt bánh kẹo - Vệ sinh da đủ HỎI CÂU MỚI 0612: NHỌT CẠNH HẬU MÔN - RÒ HẬU MÔN (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1731733630389469) - Bệnh hay gặp trẻ tuổi - Dễ phát hiện: thấy sưng cạnh hậu môn làm bé đâu tự vỡ mủ - Nếu nhọt không tự vỡ thường phải rạch thoát mủ, rửa uống kháng sinh cần - Rò hậu môn quan niệm không cần mổ, ngâm hâu môn nước ấm đa số tự lành bé gần 18 tháng - Vệ sinh đủ trẻ cầu phòng nhọt cạnh hậu môn (Chia sẻ BS khoa ngoại nhi đồng 1) HỎI CÂU MỚI 1312: CHÂN CONG CHÂN KIỀNG (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1733880520174780) - Đa số trẻ sinh cẳng chân cong - Nếu bàn chân không vẹo hay gập vào chả - Lớn đa số bé tự chỉnh thẳng dần - Chỉ cần nắn nhẹ nhàng - Bú đủ sữa , uống đủ vitamin d không phơi nắng chả lo gì/ không đủ sữa thiếu vitamin d gây còi xương ảnh hưởng đến chân cong sau - Không tập đứng chựng sớm trước 10 tháng khó mà chân cong (quan trọng đừng để bé dồn toàn sức nặng thân chân) - Các cách ẵm hay mặc tả chả ảnh hưởng 21 HỎI CÂU MỚI 0412: TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Ở TRẺ NHỎ (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1731238717105627) Thường bs nói nhanh nói tắt trào ngược Đa số trẻ nhỏ bị vấn đề nên bs hay phán bé bị ói, ọc, trớ Bệnh bị nhiều bé khoảng tháng giảm dần sau tháng có bé 12 tháng thường không cần lo lắng Nhiều siêu âm bs nói trào ngược đâm phụ huynh lo Ngoài ói ọc trớ nhiều mức độ bị: - Chán ăn không lên cân - Khò khè bệnh hô hấp tái tái lại nên nhiều phụ huynh thắc mắc bị hô hấp mà bs lại cho toa liên quan đến dày Khi nghi ngờ bị: - Coi lại cách ẵm lúc bú ợ sau bú - Ẵm đứng 20-30 phút sau bú - Nằm đầu cao, nằm sấp đầu cao (nhưng phải canh trẻ nhỏ tháng) - Không gập hay ép bụng bé sau bú - Cần có loại gối nằm cho trẻ bị nhiều - Cần bs cho vài loại thuốc - Nặng nhiều việc phải làm HỎI CÂU MỚI 2112: TIM BẨM SINH (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1736761636553335) Hiện trình độ phát phẩu thuật tim bẩm sinh tốt Có thể phát siêu âm thai Tuy nhiên có nhiều dạng tim bẩm sinh lổ thông tự đóng bé vài tháng, làm người nhà lo lắng Có nhiều bé bị phát trễ NGHI NGỜ: - Tím đầu ngón tay ngón chân, tím môi tím lưỡi - Khó thở bú - Thở rên - Nghe tim có tiếng thổi bất thường - Không tăng cân hay sụt cân từ nhỏ - Trẻ lớn mệt vận động mạnh Nghi ngờ nên khám nhiên siêu âm tim có số bình thường mà làm phụ huynh lo bs siêu âm thời gian giải thích Trẻ tim bẩm sinh không lên cân nên khám dinh dưỡng khó chỉnh chế độ dinh dưỡng 22