NGỘ ĐỘC THỨC ĂN ( DIARRHOEA ) A Định nghĩa: Ngộ độc thức ăn là do ăn phải thức ăn ôi thiu, nhiễm khuẩn, có độc tố hoặc nhiễm hóa chất độc ...gây tình trạng kích thích, nhiễm khuẩn đường tiêu hoá hay nhiễm khuẩn, nhiễm độc toàn thân, có thể gây tử vong. B Các tác nhân gây ngộ độc thức ăn: I Do vi khuẩn : 1. Nhóm vi khuẩn vibrio Cholerae: 2. Nhóm vi khuẩn Shigella:lỵ trực trùng: 3. Nhóm vi khuẩn Escherichia Coli: 4. Vi khuẩn Salmonella: Thương hàn : 5. Vi khuẩn staphylococus aureus: VK Tụ cầu : 6. Vi khuẩn yếm khí Clostridium botulinum: II Do Virus: virut viêm gan A, virut Bại liệt… III Do Ký sinh trùng: 1. Đơn bào: lị a mip... 2. Trứng giun: đũa, tóc, móc, kim ... 3. Ấu trùng sán: Bò, lợn ... IV Độc tố của một số loại động thực vật: 1. Nhóm PSP (Paralytic Shellfish Poisoning), Ví dụ: ngộ độc cá nóc: 2. Độc tố Scombrotoxin: Thường có trong cá ngừ, cá đưối và sò.... khi ăn hải sản có độc tố này sau vài giờ cơ thể tiết ra chất Histamin gây dị ứng như : ói mửa ,tiêu chảy, khó thở, mẩn ngứa... 3. Nấm độc: Đa số các loài nấm độc thường có mầu sặc sỡ . Do nhầm tưởng vối các loài nấm ăn được ; Đun nấu ở nhiệt độ cao cũng không làm mất độc tính của chúng. 4. Nấm mốc Aflatoxins: Có ở trong : ngũ cốc mốc . các hạt mốc : lạc, hướng dương ,đỗ ... thịt gia súc nuôi từ ngũ cốc mốc. Ăn phải nấm mốc Aflatoxins gây ung thư gan. V Ngộ độc do hoá chất : 1. Ngộ độc axit Cyanhydric: Có trong sắn, măng, khoai tây mọc mầm. 2. Do nhiễm kim loại nặng : Đồng, Chì, Asen, Thuỷ ngân 3. Do nhiễm thuốc bảo vệ thực vật: 4. Do các loại thuốc thú y: 5. Do các loại phụ gia thực phẩm cấm: Hàn the (Na2B4O7, Natri Borat, Băng sa, Bồng sa, Nguyên thạch ) Foocmôn, methanol, Sudanphẩm màu… C Triệu chứng: Sau khi ăn phải thức ăn nhiễm khuẩn 30 phút 1 giờ 24 giờ. Đau bụng quanh rốn: dữ dội, từng cơn hoặc ẩm ỉ Thường nôn ra thức ăn. Đi ngoài nhiều lần phân lỏng.
Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế NGỘ ĐỘC THỨC ĂN ( DIARRHOEA ) A - Định nghĩa: Ngộ độc thức ăn ăn phải thức ăn ôi thiu, nhiễm khuẩn, có độc tố nhiễm hóa chất độc gây tình trạng kích thích, nhiễm khuẩn đường tiêu hoá hay nhiễm khuẩn, nhiễm độc toàn thân, gây tử vong B- Các tác nhân gây ngộ độc thức ăn: I/ Do vi khuẩn : Nhóm vi khuẩn vibrio Cholerae: Nhóm vi khuẩn Shigella:lỵ trực trùng: Nhóm vi khuẩn Escherichia Coli: Vi khuẩn Salmonella: Thương hàn : Vi khuẩn staphylococus aureus: VK Tụ cầu : Vi khuẩn yếm khí Clostridium botulinum: II/ Do Virus: virut viêm gan A, virut Bại liệt… III/ Do Ký sinh trùng: Đơn bào: lị a mip Trứng giun: đũa, tóc, móc, kim Ấu trùng sán: Bò, lợn IV/ Độc tố số loại động thực vật: Nhóm PSP (Paralytic Shellfish Poisoning), Ví dụ: ngộ độc cá nóc: Độc tố Scombrotoxin: Thường có cá ngừ, cá đưối sò ăn hải sản có độc tố sau vài thể tiết chất Histamin gây dị ứng : ói mửa ,tiêu chảy, khó thở, mẩn ngứa Nấm độc: *Đa số loài nấm độc thường có mầu sặc sỡ *Do nhầm tưởng vối loài nấm ăn ; *Đun nấu nhiệt độ cao không làm độc tính chúng Nấm mốc Aflatoxins: * Có : - ngũ cốc mốc - hạt mốc : lạc, hướng dương ,đỗ - thịt gia súc nuôi từ ngũ cốc mốc * Ăn phải nấm mốc Aflatoxins gây ung thư gan V/ Ngộ độc hoá chất : Ngộ độc axit Cyanhydric: Có sắn, măng, khoai tây mọc mầm Do nhiễm kim loại nặng : Đồng, Chì, Asen, Thuỷ ngân Do nhiễm thuốc bảo vệ thực vật: Do loại thuốc thú y: Do loại phụ gia thực phẩm cấm: - Hàn the (Na2B4O7, Natri Borat, Băng sa, Bồng sa, Nguyên thạch ) 91 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế - Fooc-môn, methanol, Sudan-phẩm màu… C- Triệu chứng: Sau ăn phải thức ăn nhiễm khuẩn 30 phút - giờ- 24 - Đau bụng quanh rốn: dội, ẩm ỉ - Thường nôn thức ăn - Đi nhiều lần phân lỏng - Đi ỉa nôn kéo dài gây tình trạng nước: + Da khô, mắt trũng, khát nước + Đái ít, mạch nhanh nhỏ (> 100 lần/phút), Huyết áp tụt (< 90/60 mmHg) + Nặng trụy tim mạch, tử vong - Chướng bụng đầy - Nếu thức ăn gây dị ứng: Thấy mẩn, mề đay, ngứa, nặng khó thở, - Nếu thức ăn có độc tố: choáng váng, co giật, tê, liệt vận động số toàn thân, liệt hô hấp, trụy tim mạch, hôn mê tử vong D - Xử trí: Giảm tác dụng tác nhân gây ngộ độc: - Gây nôn (Có giá trị 4h đầu bệnh nhân phải tỉnh táo) - Uống 20 g than hoạt tính (trộn với đường trắng cho dễ uống), sau chiêu cốc nước sôi để nguội Nếu bệnh nhân bất tỉnh: kiểm tra tim phổi hoạt động không? Nếu khẩn trương thổi ngạt, ép tim (chú ý thức ăn có độc tố, hóa chất) Bù nước muối: Căn tình trạng nước: - Nhẹ: + Uống nước chanh đường, hoa ( pha thêm muối ) + Oresol: gói pha đủ với lít nước đun sôi để nguội - Nặng bệnh nhân bất tỉnh: tốt truyền dịch Giảm đau bụng: + Nhẹ: Uống Papaverin, Atropin, No-Spa: viên/ lần x 2-3 lần/ ngày + Đau nhiều: tiêm bắp/ da Atropin 1/4 mg x ống, + Kết hợp: xoa cao, chườm nóng, uống nước vỏ quýt sắc Chống nhiễm khuẩn: - Uống Biseptol 480 mg x 4-6 v /ngày chia 2-3 lần x – ngày - Hoặc uống kháng sinh nhóm Tetracycline, Quinnolone( Offloxacin, Ciprofloxacin …) Chống dị ứng: - Nhẹ: Uống Clopheniramin 4mg/ Loratadine 10mg/ Cetizirine 10mg - Nặng: Tiêm bắp Dimedrol 0,01g x 1ống Cách ly bệnh nhân, tẩy uế chất thải bệnh nhân 92 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Gọi Radio Medical xin tư vấn chuyển trường hợp nặng vào đất liền Đ - Dự phòng: Vệ sinh cá nhân Vệ sinh môi trường Thực hành 10 nguyên tắc chế biến thực phẩm an toàn: Chọn thực phẩm an toàn: Nấu kĩ thức ăn: Ăn thức ăn vừa nấu chín: Bảo quản cẩn thận thực phẩm nấu chín: Đun kĩ lại thực phẩm trước ăn: Không để lẫn thực phẩm sống chín: Luôn giữ tay chế biến thực phẩm sẽ: Giữ bề mặt chế biến, bếp khô ráo, sẽ: Sử dụng nguồn nước sạch: 10.Bảo vệ thực phẩm khỏi loài côn trùng, loài gặm nhấm loài động vật khác: Khám sức khỏe định kỳ nhằm loại trừ bệnh lây lan (ghẻ, lở, mụn) bệnh truyền nhiễm (lao, tả, thương hàn lỵ ) Giáo dục kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm Thực hành nguyên tắc sử dụng, bảo quản loại hóa chất nguy hiểm The end 93 ... luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế - Fooc-môn, methanol, Sudan-phẩm màu… C- Triệu chứng: Sau ăn phải thức ăn nhiễm khuẩn 30 phút - giờ- 24 - Đau bụng quanh rốn: dội, ẩm ỉ - Thường nôn thức ăn - Đi... phòng: Vệ sinh cá nhân Vệ sinh môi trường Thực hành 10 nguyên tắc chế biến thực phẩm an toàn: Chọn thực phẩm an toàn: Nấu kĩ thức ăn: Ăn thức ăn vừa nấu chín: Bảo quản cẩn thận thực phẩm nấu chín:... khác: Khám sức khỏe định kỳ nhằm loại trừ bệnh lây lan (ghẻ, lở, mụn) bệnh truyền nhiễm (lao, tả, thương hàn lỵ ) Giáo dục kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm Thực hành nguyên tắc sử dụng, bảo