Nghiên cứu phương pháp luận agile và đề xuất áp dụng triển khai bệnh án điện tử

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM TRUNG THÀNH NGHIÊN CỨU PHƢƠNG PHÁP LUẬN AGILE VÀ ĐỀ XUẤT ÁP DỤNG TRIỂN KHAI BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ LUẬN VĂN THẠC SỸ KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ THÔNG TIN Hà Nội – 2015 Học viên: Phạm Trung Thành Luận văn thạc sĩ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM TRUNG THÀNH NGHIÊN CỨU PHƢƠNG PHÁP LUẬN AGILE VÀ ĐỀ XUẤT ÁP DỤNG TRIỂN KHAI BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ Chuyên ngành: CÔNG NGHỆ THÔNG TIN LUẬN VĂN THẠC SỸ KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ THÔNG TIN NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHÙNG VĂN ỔN HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Luận văn thạc sỹ nghiên cứu thực dƣới hƣớng dẫn Thầy giáo TS Phùng Văn Ổn Với mục đích học tập, nghiên cứu để nâng cao kiến thức trình độ chuyên môn nên làm luận văn cách nghiêm túc hoàn toàn trung thực Để hoàn thành luận văn này, tài liệu tham khảo liệt kê, cam đoan không chép toàn văn công trình thiết kế tốt nghiệp ngƣời khác Hà Nội, tháng năm 2015 Học viên Phạm Trung Thành Phạm Trung Thành -3- Luận văn Thạc sĩ LỜI CẢM ƠN Những kiến thức luận văn kết ba năm (20132015) có may mắn đƣợc thầy cô giáo Trƣờng Đại học Bách Khoa Hà Nội, Viện Công nghệ Thông tin Truyền Thông số Viện khác trực tiếp giảng dạy, đào tạo dìu dắt Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới thầy cô giáo Viện Công nghệ thông tin Truyền thông, Phòng Đào tạo sau đại học Trƣờng Đại học Bách Khoa Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập trƣờng Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành, lời cảm ơn sâu sắc thầy giáo TS Phùng Văn Ổn trực tiếp hƣớng dẫn, định hƣớng cho giải vấn đề luận văn Tôi xin cảm ơn bạn, anh chị em lớp CHBK2013B1 đồng hành giúp đỡ trình học tập làm luận văn Luận văn xin đƣợc lời chia vui với ngƣời thân, đồng nghiệp, bạn bè bạn đồng môn hai lớp cao học CHBK2013B1 CHBK2013B2 Phạm Trung Thành -4- Luận văn Thạc sĩ MỤC LỤC MỞ ĐẦU 11 CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 12 MỤC ĐÍCH CỦA ĐỀ TÀI (CÁC KẾT QUẢ CẦN ĐẠT ĐƢỢC) 12 BỐ CỤC LUẬN VĂN 13 CHƢƠNG I PHƢƠNG PHÁP LUẬN AGILE 14 I.1 TUYÊN NGÔN AGILE (AGILE MANIFESTO) 15 I.2 ĐẶC TRƢNG AGILE 16 I.2.1 Tính lặp (Iterative) 17 I.2.2 Tính tiệm tiến (Incremental) tiến hóa (Evolutionary) 17 I.2.3 Tính thích ứng (hay thích nghi – adaptive) 17 I.2.4 Nhóm tự tổ chức liên chức 18 I.2.5 Quản lý tiến trình thực nghiệm (Empirical Process Control) 18 I.2.6 Giao tiếp trực diện (face-to-face communication) 18 I.2.7 Phát triển dựa giá trị (value-based development) 19 I.3 CÁC NGUYÊN TẮC VÀ GIÁ TRỊ TRONG AGILE 19 I.3.1 Cá nhân Sự tƣơng tác 20 I.3.2 Phần mềm Chạy tốt Tài liệu đầy đủ 22 I.3.3 Cộng tác với khách hàng thƣơng thảo hợp đồng 22 I.3.4 Phản hồi với thay đổi bám sát kế hoạch 23 I.3.5 Agile ô – Các phƣơng pháp dƣới ô 24 CHƢƠNG II HTTT BỆNH VIỆN VÀ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ 26 II.1 HIỆN TRẠNG ỨNG DỤNG CNTT TRONG CÁC BỆNH VIỆN26 II.1.1 Cơ cấu hoạt động ngành 26 II.1.2 Hiện trạng tồn 27 II.1.3 Các giải pháp triển khai khó khăn vƣớng mắc 32 II.1.4 Kết luận 35 II.2 BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ VÀ HTTT BỆNH VIỆN 35 II.2.1 Cấu trúc Bệnh án điện tử 35 II.2.2 HTTT Bệnh viện quản lý BADT 37 Phạm Trung Thành -5- Luận văn Thạc sĩ II.3 KIẾN TRÚC TỔNG THỂ HTTT BỆNH VIỆN 39 II.3.1 Mô hình tổng thể Hệ thống 41 II.3.2 Hạ tầng phần cứng mạng 45 II.4 GIẢI PHÁP CHI TIẾT 47 II.4.1 Hệ thống dịch vụ quản lý Bệnh nhân 47 II.4.2 Hệ thống dịch vụ quản lý hàng đợi yêu cầu 49 II.4.3 Hệ thống dịch vụ quản lý Viện phí 52 II.4.4 Hệ thống dịch vụ quản lý Khám chữa bệnh 56 II.4.5 Hệ thống dịch vụ quản lý Hồ sơ bệnh án 57 II.5 MÔ HÌNH PHẦN MỀM 59 II.5.1 Nền tảng công nghệ 59 II.5.2 Các quy chuẩn áp dụng 60 CHƢƠNG III MÔ HÌNH AGILE TRIỂN KHAI BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ 61 III.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 61 III.2 MÔ HÌNH AGILE CHO PHẦN MỀM 62 III.2.1 Tuân thủ “Tuyên ngôn Agile” 63 III.2.2 Đảm bảo “12 nguyên tắc Agile” 64 III.2.3 Các quy chuẩn áp dụng 66 III.3 MÔ HÌNH AGILE CHO TRIỂN KHAI 67 III.3.1 Tuân thủ nguyên lý Agile 68 III.3.2 Mô hình triển khai 69 III.4 TRIỂN KHAI BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ THEO AGILE 72 KẾT LUẬN 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Phạm Trung Thành -6- Luận văn Thạc sĩ THUẬT NGỮ Viết tắt Mô tả Methodology Phƣơng pháp luận, mô hình quản lý phần mềm Agile Phƣơng pháp luận nhanh/gọn, quản lý phần mềm QTDA Quản trị dự án BADT Bệnh án điện tủ HSBA Hồ sơ bệnh án CSYT Cơ sở y tế BV Bệnh viện SYT Sở Y tế BYT Bộ Y tế 10 CNTT Công nghệ thông tin 11 HTTT Hệ thống thông tin 12 NCC Nhà cung cấp 13 HIS Hospital Information System – HTTT Bệnh viện 14 SOA Service-oriented Architecture – Kiến trúc phần mềm hƣớng dịch vụ 15 BPM Business Process Management – khoa học quản trị nâng cao hiệu xuất tổ chức việc áp dụng tối ƣu quản trị quy trình nghiệp vụ 16 BPMN Business Process Model and Notation – mô hình biểu diễn quy trình nghiệp vụ tổ chức dƣới dạng lƣợc đồ hình khối 17 WCF Windows Communication Foundation – Nền tảng giao tiếp (dịch vụ) Microsoft Windows IIS 18 WF Windows Workflow Foundation – Nền tảng luồng nghiệp vụ Microsoft Windows 19 Service Dịch vụ phần mềm, đƣợc cung cấp dƣới dạng dịch vụ Web (Web Service)/WCF, chuẩn cung cấp phƣơng pháp truyền thông chuẩn toàn cầu ứng dụng mà không phụ thuộc tảng STT Phạm Trung Thành -7- Luận văn Thạc sĩ STT Viết tắt Mô tả (Windows, *NIX, Browsers, Smart devices, ) 20 Interface Các giao diện nghiệp vụ phần mềm đƣợc cung cấp Service dƣới dạng tập hợp lời gọi hàm từ xa (RPC), hệ thống cần giao tiếp với kết nối vào dịch vụ yêu cầu dịch vụ thực công việc đƣợc định nghĩa từ giao diện 21 ESB Enterprise Service Bus – mô hình kiến trúc phần mềm sử dụng cho việc thiết kế triển khai việc truyền thông/giao tiếp ứng dụng tổ chức đƣợc thiết kế theo SOA 22 Site Site – đơn vị độc lập chuỗi bệnh viện, có tƣ cách pháp nhân, vị trí địa lý nhƣ mô hình hoạt động tƣơng đối độc lập với đơn vị lại 23 Center Center – Trung tâm/SYT/Bộ Y Tế quản lý chung bệnh viện chuỗi Chuỗi bệnh viện bao gồm liên tiếp nhiều site hoạt động độc lập với Thông qua Center có mối quan hệ lỏng để đảm bảo liên thông liệu toàn hệ thống Center có đƣợc liệu toàn hệ thống theo gần thời gian thực (độ trễ thấp) để đảm bảo cung cấp cho site liên quan việc tổng hợp/thống kê tổng thể toàn hệ thống Phạm Trung Thành -8- Luận văn Thạc sĩ LỜI NÓI ĐẦU Khoa học ứng dụng chuyên ngành quản lý dự án phƣơng pháp luận quản trị dự án – Project Management Methodology, lĩnh vực trọng yếu nói xƣơng sống xã hội, giúp việc thực thi tập hợp công việc tập thể nhằm đạt đƣợc kết dự kiến thời gian xác định; tất lĩnh vực đời sống ngày từ kinh tế, trị thấy đƣợc dự án hiển nơi Chính việc thực dự án tốt, có phƣơng pháp đắn đảm bảo dự án thành công, mà mang lại hiệu to lớn, làm tiền đề cho dự án tƣơng tự đƣợc tiếp tục, theo thúc đẩy cho ngành/lĩnh vực đƣợc phát triển nhƣ mang lại thành công chung cho xã hội Trong đó, việc áp dụng phần mềm vào lĩnh vực thực công việc khó khăn phức tạp, phức tạp tất đối tƣợng tham gia vào dự án từ đối tƣợng thụ hƣởng (end-users), đối tƣợng tài trợ (sponsors), đối tƣợng thực (members), quy trình nghiệp vụ (business process) thân cấu thành phần mềm (software components) Chính quản trị dự án phần mềm thực nghệ thuật, không việc thất bại nhìn thấy sớm từ bắt đầu dự án, dự án đƣợc đóng hình thức mà hoàn toàn giá trị thực Quản trị dự án (QTDA) đƣợc nghiên cứu ứng dụng rộng rãi, đạt đƣợc nhiều kết khả quan giới nhƣ Việt Nam Từ đòi hỏi phát sinh thực tiễn, QTDA đƣợc nghiên cứu ứng dụng từ mức tổng quát vào chi tiết cho nhiều chuyên ngành hẹp – trở thành chuẩn cho chuyên ngành (industry standard), theo mang lại thành cao cho nhà quản lý lĩnh vực tƣơng ứng – từ nhu cầu cấp lãnh đạo này, việc QTDA thực mang lại kết tốt cho tổ chức mà làm cho việc ứng dụng CNTT trở thành tất yếu phát triển mạnh mẽ tổ chức Đối với lĩnh vực y tế, giới lẫn Việt Nam, việc nghiên cứu QTDA cho dự án phần mềm chuyên sâu hạn chế Một vài nơi có ứng dụng nhƣng dựa kinh nghiệm yêu cầu thực tế góp nhặt lại tổ chức đấy, áp dụng theo mô hình QTDA tổng quát để đƣa vào áp dụng mà chƣa có sở khoa học Phƣơng pháp luận Agile đời giới đƣợc 10 năm nay, nhƣng nhanh chóng phổ dụng chứng minh đƣợc nhiều ƣu việt, Phạm Trung Thành -9- Luận văn Thạc sĩ đặc biệt phù hợp với môi trƣờng lực CNTT hạn chế nƣớc thuộc giới thứ nhƣ Việt Nam Điều lại phù hợp với việc áp dụng cho lĩnh vực y tế, nơi mà ứng dụng CNTT nhiều bất cập, manh mún, dàn trải Xuất phát từ nhu cầu trên, chọn đề tài: “Nghiên cứu phƣơng pháp luận Agile đề xuất áp dụng triển khai Bệnh án điện tử” cho luận văn Phạm Trung Thành -10- Luận văn Thạc sĩ Việc tùy chỉnh