HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG MONITOR ĐA THÔNG SỐ

KHOA HSTC-CĐ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Anh (chị) kể thông số mà máy monitor đo ? MỤC TIÊU Kể cấu tạo máy monitor Thực hành cài đặt thông tin bệnh nhân máy monitor Thực hành cài đặt thông số không xâm lấn Thực hành cài đặt đo huyết áp xâm lấn CVP MỤC TIÊU Giải thích nguyên lí hoạt động Kể ích lợi pulse oximetry Kể hạn chế pulse oximetry NGUYÊN LÍ HOẠT ĐỘNG 2 nguyên lí Xác định ĐM mô khác dựa vào nguyên tắc ĐM cho tín hiệu đập  nhịp tim mức độ tưới máu mô Xác định oxyhemoglobin (02Hb) hemoglobin tự dựa vào quang phổ khác  độ bão hòa oxy NGUYÊN LÍ HOẠT ĐỘNG  Tại bước sóng 660 nm, HbO2 pxạ ás hiệu sau Hb  Tại bước sóng 940 nm, ngược lại  Nồng độ HbO2 Hb thể điều kiện tương đối, tức phần nhỏ hemoglobin hình thức oxy hóa (bão hòa)  % Saturation = (HbO2/HbO2 + Hb) X 100 LỢI ÍCH Tình trạng thiếu oxy bệnh nhân Sự tưới máu mô pulse oximetry có dạng sóng Nhịp tim nhanh chậm theo lứa tuổi (cài giới hạn bệnh nhân) HẠN CHẾ Hình dạng đường cong phân ly oxy Carboxyhemoglobin Methemoglobin Thiếu máu Thuốc nhuộm Sơn móng tay Ánh sáng xung quanh Sắc tố da Cử động Tưới máu mô ĐƯỜNG CONG PHÂN LY OXY SaO2 liên quan PaO2 theo đường phân ly O2Hb Oximetry không nhạy phát tình trạng thiếu oxy bệnh nhân có PaO2 cao CO Hb & MET Hb Sa02 = (O2Hb × 100) / (Hb + O2Hb + COHb + MetHb) Oximetry có bước sóng ás chỉ phân biệt 02Hb & Hb Oximetry lầm COHb & Met Hb thành 02Hb  Sa02 cao giả THIẾU MÁU Thiếu máu không ảh đến kết oximetry trừ bn thiếu máu hồng cầu liềm tắc mạch, bias tb 4,5-8 % tăng bilirubin máu không ảh tính xác oximetry HẠN CHẾ Hình dạng đường cong phân ly oxy Carboxyhemoglobin Methemoglobin Thiếu máu Thuốc nhuộm Sơn móng tay Ảh đến bước sóng ánh sáng Ánh sáng xung quanh Sắc tố da Chuyển động Tưới máu mô HẠN CHẾ Hình dạng đường cong phân ly oxy Carboxyhemoglobin Methemoglobin Thiếu máu Thuốc nhuộm Sơn móng tay Ánh sáng xung quanh Sắc tố da Cử động Tưới máu mô ...Anh (chị) kể thông số mà máy monitor đo ? MỤC TIÊU Kể cấu tạo máy monitor Thực hành cài đặt thông tin bệnh nhân máy monitor Thực hành cài đặt thông số không xâm lấn Thực hành