Tổng quan về vị thuốc Thổ phục linh

THỔ PHỤC LINH - Tên khoa học: Smilax glabra Roxb Họ Khúc khắc (Smilacaceae) - Tên khác: Khúc khắc, khau đâu, cẩu ngồ lực (Tày), m ọt hoi dòi (Dao), d’rạng lò (Châu Mạ), tơ pơt (K’Ho), lái (K’Dong) - Tên nươc ngoài: Smilax glabre, squine (Pháp)[2] 1.1 Mô tả thực vật Cây leo, sống lâu năm, cao 4-5m, phân nhiều cành Cành nh ỏ, m ềm, không gai Lá mọc so le, hình bầu dục trái xoan, dài 5-11cm, rộng 3-5cm, gốc tròn, đầu nhọn, mặt sang bong, mặt dươi bệch có phấn trắng, khô có màu hạt dẻ đặc sắc, gân 3, cuống dài 1cm mang tua mảnh dài kèn biến đổi Cụm hoa mọc kẽ lá, cuống ngắn gần không cuống, mang tán đơn gồm nhiều hoa màu vàng nhạt, cuống hoa mảnh nh sợi ch ỉ, dài 1cm hay hơn, hoa đực có đài hình tim dày, cánh hoa bầu h khum, nh ị không cuống, bao phấn thuôn, hoa giống hoa đực, bầu hình cầu Quả mọng, hình cầu, đường kính 6-7 mm, gần cạnh ch ứa ba hạt, chín màu đen Mùa hoa: tháng 5-6; mùa quả: tháng 8-12 [ 2] Loài Smilax adhaerens Gagnep., có thân rễ cứng hơn, đ ược dùng Mô tả dươc liêu: Thân rễ hình tr ụ h det khối dài ngăn không đều, có ch ồi m ọc mâu cành ngắn, dài 5-22 cm, đường kính 2-7 cm m ặt màu nâu vàng hay nâu tro vàng hay nâu tro, lồi lõm không ph ẳng, l ại r ễ nh ỏ bền, cứng; đỉnh nhánh có vết seo chồi hình tròn Vỏ rễ có vân nứt không đ ều, có vẩy sót lại Chất cứng Thái lát có hình h tròn dài ho ặc hình b ất đ ịnh, dày 1-5 mm, cạnh không phẳng Mặt cắt màu trắng đến màu nâu đ ỏ nhạt, có tính chất bột, thấy bó mạch điểm nhi ều ểm sáng nh ỏ Chất dai, khó bẻ gẫy, có bụi bột bay lên, tẩm n ươc có c ảm giác tr ơn, dính Không có mùi, vị làm se.[1] Vi phẫu : Bên lơp bần, tế bào có thành dày, màu nâu đen Mô m ềm có l ơp: Lơp hep, không chứa tinh bột, chứa chất màu t nâu đến đ ỏ, t ế bào thường có hình nhiều cạnh, có có lơp tế bào mô c ứng h ep, n ằm sát phía lơp mô mềm Lơp mô mềm chiếm ph ần l ại, t ế bào hình nhiều cạnh kéo dài, chứa nhiều hạt tinh bột, có nh ững t ế bào chứa chất màu Ở lơp mô mềm có tế bào ch ứa tinh th ể calci oxalat hình kim, tụ họp lại thành bó Các bó libe gỗ x ếp r ải rác mô mềm Rải rác có đám sợi mạch gỗ bị cắt theo chiều dọc.[1] Bột : Màu nâu nhạt, có nhiều hạt tinh b ột H ạt đ ơn hình c ầu, hình đa giác hình vuông, đường kính - 48 µm, rốn có dạng kẽ nứt, hình sao, hình chữ Y dạng điểm Hạt lơn có th ể th g ợn vân H ạt kép có t - h ạt hợp thành Tinh thể calci oxalat hình kim, dài 40 -144 µm, tế bào chứa chất nhày nằm rải rác khắp nơi T ế bào mô c ứng d ạng b ầu d ục, vuông hay tam giác, đường kính 25 - 128 µm, có dày đặc ống lỗ, có tế bào mô cứng màu nâu th ẫm d ạng sợi dày, dài, đ ường kính 50 µm, mặt thành dày, mặt mỏng Nh ững s ợi h ọp thành bó ho ặc n ằm r ải rác, đ ường kính 22 - 67 µm Có nhiều ống mạch điểm nh ững qu ản bào, đa s ố có mạch điểm kéo dài thành hình thang [1] 1.2 Phân bố, sinh thái Chi Smilax L có khoảng 200 loài, phân bố rộng rãi khắp vùng nhi ệt đ cận nhiệt đơi Ở khu vực Đông Dương có 27 loài, riêng Vi ệt Nam 25 loài, Thái Lan 24 loài, bán đảo Malaysia có Ch ỉ có m ột s ố loài đ ược tìm thấy vùng ôn đơi ấm thuộc Châu Âu Bắc Mỹ Loài Thổ phục linh phân b ố chủ yếu vùng nhiệt đơi cận nhiệt đơi châu Á, vùng Myanma, Ấn Độ, vùng Trung Nam Trung Quốc, Đài Loan, Việt Nam, Lào, Campuchia Thái Lan[2] Ở Vi ệt Nam, thổ ph ục linh phân bố r ải rác khắp tỉnh mi ền núi trung du vài đảo lơn Một số t ỉnh coi có nhi ều th ổ phục linh phân bố t ập trung Quảng Ninh, Cao Bằng, L ạng S ơn, Thái Nguyên, Hòa Bình, Phú Thọ, Vinh Phúc, Bắc Giang, Thanh Hóa, NGh ệ An, vùng tây Quảng Bình, Quảng Nam, Quảng Ngãi tỉnh Tây Nguyên Th ổ ph ục linh ưa sáng, chịu hạn tốt có th ể s ống nhiều lo ại đát, th ường mọc lẫn vơi loài khác quần hệ th ứ sinh đ ất sau n ương rẫy, đồi bụi, rừng phục hồi khai thác kiệt Thổ ph ục linh hay gặp dươi tán rừng thông thưa hay chưa khép tán Độ cao phân b ố d ươi 1000m, 1500m (ở Thái Lan) Cây ưa khí hậu nóng ẩm c vùng nhiệt đơi; đồng thời chịu lạnh tốt nhi ệt độ tối th ấp tuyệt đ ối ho ặc 30C (ở vùng Trùng Khánh – Cao B ằng Quản Bạ – Hà Giang) Th ổ ph ục linh sinh trưởng mạnh mùa mưa ẩm; hoa nhiều hàng năm, song l ượng tái sinh tự nhiên rừ hạt không nhiều Việt Nam vốn nơi có thổ ph ục linh tương đối phong phú L ượng khai thác hàng năm vài trăm t ấn Tuy nhiên, khai thác liên t ục nhi ều năm, thuốc trở nên hi ếm dần t ỉnh phía Bắc Hi ện nay, c ần chuyển vùng khai thác thu mua vào tỉnh miền trung (t Qu ảng Bình tr vào) Tây Nguyên.[2] Cách trông: thổ ph ục linh mọc hoang mi ền núi trồng trung du đồng Cây nhân gi ống đ ầu mầm thân rễ ho ặc hạt vào đầu xuân Thổ ph ục linh cần có giá leo, trồng quy mô nh ỏ, nên trồng gần bờ rào Cây sống khỏe không cần chăm sóc nhiều.[2] 1.3 Thu hái, chế biến Có thể thu hoạch dược liệu quanh năm, tốt nh ất vào mùa h Đào lấy thân rễ, cắt bỏ rễ gai, rửa sạch, ươt thái m ỏng (cho d ễ thái) ngâm nươc nóng phút m thái cho d ễ h ơn ho ặc có th ể r ửa sạch, ủ mềm ngày thái mỏng, phơi hay sấy khô Có n lại đ ể nguyên c ủ phơi khô thuốc quý Thân rễ loài đ ược xu ất kh ẩu v kh ối lượng lơn sang Lào Trung Quốc Do bị đào lấy thân rễ làm thu ốc, nên huỷ diệt số lượng cá thể Nếu tốc độ khai thác nh d ẫn đ ến cạn kiệt loài[2] 1.4 Thành phần hóa học Trong thân rễ có nhiều tinh bột có β - sitosterol, stigmasterol, smilax saponin, tigogenin [1] Flvanon: taxifolin, naringenin, dihydrokaempferol, sakuranetin, isoastilbin, astilbin, neoastilbin, neoisoastilbin, engeletin, arthromerin B, sinensin, (2R, 3R)-taxifolin 3′-O-β-D-glucopyranosid, (2S,3S)-glucodistylin [26], [29], [7], [32], 7,6'-dihydroxy 3'-methoxy isoflavon [31], smitilbin [4] Hình 1: Công thức cấu tạo số flavon Smilax glabra ( 1: astilbin, 2: engeletin, 3: smitilbin, 4: taxifolin) Flavan: (-)-epicatechin, (+)-catechin,cinchonain Ib, cinchonain Ia [26] Flavonoid: apigenin, quercetin, luteolin, myricetin[26] Chalcon: kukulkanin B [26] Auron: 4,4′,6-trihydroxyaurone,aureusidin[26] Lignan: (-)-secoisolariciresinol,4-ketopinoresinol, 1,4-bis(4-hydroxy-3,5- dimethoxyphenyl)-2,3-bis(hydroxymethyl)-1,4-butanediol, (+)-lyoniresinol, kompasinolA, aiphanol [26] Stilben: trans-resveratrol, trans-piceid,piceatannol[26] Phenylpropanoid: trans-caffeic acid, 5-O-caffeoylshikimic acid,3-O-p- coumaroylshikimic acid, (2S)-1,2-O-di-trans-p-coumaroylglycerol, juncusyl ester B, 1-O-p-coumaroylglycerol[26], smiglasid A-E [5] Hình 2: Công thức cấu tạo số hợp chất phenylpropanoid t S glabra (1: acid 5-O-caffeoylshikimic, 2: (2S)-1,2-O-di-trans-p-coumaroylglycerol, 3: acidtrans-caffeic) Phenolic: vanillin, p-hydroxy-benzaldehyd, acetovanillon, (+)-scytalone, glucosyringic acid, protocatechuic acid, 3-methoxygallic acid, vanillic acid 1-Oβ-D-glucopyranosyl ester, hydroxytyrosol, smiglabron A, smiglabron B, smilachromanon, smiglastilben, smiglacton, smiglabrol[26] Triterpen: acetyl-11-keto-β-boswellic acid Steroid: stigmasterol, β-sitosterol, daucosterol Protein: smilaxin [6] Các hơp chất khác: smilagenin, 5-hydroxymaltol, 5-hydroxyuridine, 2methylbutanedioic acid-4-ethyl ester, isoselachoceric acid Hình 3: Một số hợp chất khác từ S glabra (1: smilagenin, 2: 5-hydroxymaltol, 3:5-hydroxyuridine) Heterodimeric agglutinin chất xác định phương pháp khối phổ có phân tử lượng 32 kDa, gồm hai phân tử 15 kDa 17kDa, đ ược phân lập từ thân rễ thổ phục linh Quá trình tách chất phải dùng ph ương pháp sắc ký trao đổi ion CM-Sepharose, DEAE-cellulose, ph ương pháp Q lọc qua gel Superose 12 Hai phân tử agglutinin t ương t ự lectin phân lập từ khác thuộc họ hành Liliaceae có mặt chu ỗi N cu ối Tác dụng ngưng kết hồng cầu agglutinin không bền điều ki ện acid kiềm, nhiệt độ cao 50 0C Tác dụng không thay đổi số lượng cation hóa trị 1, hóa trị hóa trị 3, b ởi lo ại đ ường glycoprotein [14] 1.5 Tác dụng dươc lý Tác dụng kháng vi sinh vật Theo Xu S cộng sự, số 69 hợp chất phân lập đ ược t S glabra, 30 hợp chất có tác dụng ức chế phát triển vi khuẩn Gram (-), Gram (+) nấm, 18 số có nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) v vi sinh vật thử nghiệm dao động từ 0.0794-3.09 mM Các hợp chất có tác d ụng kháng khuẩn mạnh smiglabron A (MIC vơi C albican 0.146mM), smilachromanon ( MIC vơi S aureus 0.303mM) smiglastiben ( MIC vơi S aureus 0.205mM) [26] Các glycoprotein, loại liên kết vơi protein fetuin phân lập từ thân rễ S glabra có tác dụng ức chế virus RSV vơi nồng độ IC 50 62.5 µg/ml herpes virus (HSV-1) vơi IC50 31.3 µg/ml [16] Một glycoprotein lectin liên kết vơi mannose (gọi SGM2) phân lập từ S glabra có thấy có hoạt tính ức chế HSV-1 RSV vơi EC50 8.1µM [15] Nghiên cứu năm 2006 Supinya Tewtrakul cộng cho thấy S glabra có tác dụng ức chế phát triển virus HIV thông qua ức chế enzym HIV-1 integrase [23] Nồng độ ức chế 50% IC 50 đối vơi cao chiết ethanol cao chiết nươc tương ứng 6.7 8.5µg/ml [ 23] Protein smilaxin từ S glabra có tác dụng ức chế enzymHIV-1 reverse transcriptase vơi IC50 40µM[6] Tác dụng đái tháo đường Nghiên cứu năm 1997 Fukunaga T cộng cho thấy cao chiết methanol từ thân rễ S glabra vơi liều 100mg/kg có tác dụng làm giảm nồng độ đường huyết cách rõ rệt chuột bình thường chuột đái tháo đường thể không phụ thuộc insulin (NIDDM) [8] S glabra làm tăng khả dung nạp insulin, giảm nồng độ đường huyết chuột NIDDM, nhiên không ảnh hưởng chuột đái tháo đường thể ph ụ thuộc insulin (IDDM) Điều gợi ý dụng hạ đường huyết S glabra tăng nhạy cảm vơi insulin [8] Smilaxin, protein phân lập từ thân rễ S glabra có tác dụng tăng hấp thu glucose vào mô mỡ, có th ể có tác d ụng làm đ ối v b ệnh đái tháo đường [6] Nghiên cứu Li GS cộng năm 2009 cho th stilbin, flavonoid phân lập từ thân rế S glabra có tác dụng ức chế phát triển yếu tố tăng trưởng TGF-β1 yếu tố tăng trưởng mô liên kết CTGF có th ể có lợi cho chức thận chuột đái tháo đường [13] Nghiên cứu năm 2014 Sang HQ cộng cho thấy Smilax glabra Roxb có tác dụng ngăn ngừa rối loạn chức nội mô AGEs gây [ 21] Cụ thể, nồng độ 0.125, 0.25 0.5mg/ml, Smilax glabra Roxb làm giảm đáng kể trình apotosis tế bào nội mô, giảm biểu protein TGF-β1 t ế bào nội mô tinh mạch rốn, giảm ROS, nồng độ MDA, gi ảm kích ho ạt ERK1/2 NF-κB, tăng hoạt tính SOD… Điều gợi ý có th ể Smilax glabra có tác dụng ngăn ngừa cải thiện rối loạn nội mô bi ến ch ứng m ạch máu nhỏ bệnh nhân tiểu đường [21] Tác dụng chống oxy hóa Cao chiết S glabra có tác dụng ngăn ngừa stress oxy hóa chì acetat chuột thông qua làm tăng nồng độ glutathion, delta-aminolevulinic acid dehydrat, alanine aminotransferase (ALT), phosphatase (ALP)[25] Tác dụng tăng lên sử dụng S glabra kết hợp vơi acid meso-2,3dimercaptosuccinic (DMSA) Nghiên cứu Park G cộng năm 2014 cho thấy cao chiết ethanol 70% từ thân rễ Smilax glabra có tác dụng chống oxy hóa [17] Sử dụng cao chiết S glabra vơi nồng độ 50-200µg/ml có tác dụng bảo vệ nguyên bào sợi da người (human dermal fibroblast) trươc stress oxy hóa gây H 2O2 tia cực tím Cao chiết S glabra có bảo vệ da, chống lại tác dụng gây lão hóa da H2O2 thông qua điều chỉnh đường MAPKs, giảm nồng độ MMP1 tăng collagen type S glabra có tác dụng giảm nồng độ Ca2+, giảm ROS (các chất oxy hóa hoạt động) stress oxy hoá H 2O2 gây ra, thông qua làm tăng nồng độ glutathion, NQO1 HO-1, ức chế hoạt tính DPPH ABTS [17] Tác dụng bảo vệ gan Phần chiết giàu flavonoid từ thân rễ Smilax glabra có tác dụng bảo vệ gan trươc độc tố CCl4[24] Cho chuột uống Smilax glabra liều 100, 300 500 mg/kg/ngày tuần có tác dụng giảm nồng độ enzym ASAT, ALAT, phosphatase kiềm, lactate dehydrogenase huyết Đồng th ời nồng độ thiobarbituric acid phản ứng gan chuột giảm so v lô ch ứng Hơn nữa, nhóm điều trị S glabra, hoạt tính enzym superoxyd dismutase, catalase, glutathione peroxydase, glutathione reductase, glutathione-S-transferase glutathionetăng cách rõ rệt Nh ững chuy ển biến mô bệnh học S glabra có tác dụng bảo vệ gan trươc độc tố CCl4[24].Nghiên cứu năm 2009 Xia DZ cộng cho thấy loại thuốc y học cổ truyền Trung quốc chứa S glabra có tác dụng bảo vệ gan chuột trươc độc tố chì [30] Tác dụng chống viêm Nghiên cứu Jiang J cộng cho thấy cao chiết S glabra liều 400 800 mg/ngày có tác dụng giảm viêm khơp chuột thông qua gi ảm s ản xu ất IL-1, TNF NO từ đại thực bào [ 12] Sử dụng S glabra lâu dài giúp giảm phản ứng mẫn vơi picyl chlorid chuột, đưa tỷ lệ CD4/CD8 v ề m ức bình thường [12] Hơn nữa, nhóm điều trị S glabra có trọng lượng tăng cách đáng kể so vơi nhóm điều trị prednisolon [ 12] Điều gợi ý S glabra dược liệu tiềm để điều trị viêm khơp dạng thấp [12] Astilbin, flavonoid phân lập từ thân rễ S glabra có tác dụng ức chế kết dính tế bào lympho T (Jurkat) hoạt hóa v fibronectin, collagen loại IV, acid hyaluronic tế bào ECV-304 thông qua ức chế s ự bi ểu c CD44 ức chế sản xuất TNF-α, giảm tiết MMP-9 tế bào Jurkat[27].Điều gợi ý astilbin ức chế trình viêm thông ảnh hưởng đến khả kết dính tế bào lympho T hoạt hóa v đích k ết dính Mặt khác, astilbin không ảnh hưởng đến khả kết dính c t ế bào lympho T chưa kích hoạt [27] Năm 2012 nhóm tác giả He XC cộng so sánh tác dụng ch ống viêm 28 mẫu thổ phục linh, có loại mặt cắt ngang màu đ ỏ lo ại m ặt cắt ngang màu trắng Kết cho thấy tất mẫu có tác d ụng tr ống viêm Tuy nhiên có khác biệt tương đối gi ữa loại, lo ại m ặt c ngang màu đỏ có tác dụng ức chế viêm 21% loại màu tr ắng có tác d ụng ức chế 32% [28] Sử dụng kết hợp S glabra Nigella sativa, Hemidesmus indicus chuột cho thấy có tác dụng chống viêm cấp mô hình gây phù chân chu ột carrageenan thông qua ổn định màng, ức chế sản xuất NO ức chế s ự di chuyển bạch cầu Trên mô hình gây ung th gan diethylnitrosamine-(DEN), sử dụng kết hợp thuốc cho thấy giảm kích hoạt yếu tốt NF-κB, IKK α/β, TNFα IL-6 Đây cho chế dẫn đến tác dụng chống ung thư gan giai đoạn sơm chế phẩm phối hợp loại dược liệu trên[9] Tác dụng chống ung thư Nghiên cứu Chu KT cộng năm 2006 cho th smilaxin, m ột protein phân lập từ thân rễ S glabra có tác dụng ức chế phát triển dòng tế bào ung thư MBL2 BU5 [6] Nghiên cứu Sa F cộng năm 2008 cho thấy cao chiết t thân rễ S glabra có tác dụng ức chế phát triển số dòng tế bào ung th gan HepG2 Hep3B thông qua tạo gia đoạn nghỉ tế bào phase S ho ặc S/G2 [18] Nghiên cứu năm 2011 Gao cộng cho thấy S glabra có tác dụng ức chế phát triển dòng tế bào ung th vú (MCF7), ung th bi ểu mô đại tràng (HT-29), ung thư dày (BGC-823) [ 10] Sự biến đổi DNA, hình thái hạt nhân, tăng nhuộm FITC-Annexin V/PI, kích hoạt caspase-3 đ ược quan sát thấy tế bào điều trị cao chiết S glabra Điều gợi ý S glabra ức chế phát triển dòng tế bào ung thư thông qua kích hoạt chu trình apotosis chúng [10] Nghiên cứu năm 2008 Ooi LS cộng cho thấy glycoprotein, loại có liên kết vơi protein fetuin, phân lập từ thân rễ S glabra có tác dụng ức chế tế bào MCF-7, thông qua ảnh hưởng đến phase sub-G(1), gây trình apoptosis tế bào [16] Cao chiết nươc cồn hỗn hợp vị dược liệu Nigella sativa, Hemidesmus indicus Smilax glabra có tác dụng ức chế phát triển tế bào ung thư gan[19], [11] Nghiên cứu năm 2012 nhóm tác giả Samarakoon SR cộng cho cao chiết phối hợp t loại d ược liệu Nigella sativa, Hemidesmus indicus Smilax glabracó tác dụng ức chế phát triển tế bào ung thư biểu mô gan HepG2 thông qua điều ch ỉnh s ự ch ết theo chu trình (apoptosis) [20] Cụ thể, tế bào HepG2 bị phân mảnh DNA, biến đổi hình thái đặc trưng cho trình apotosis ( không ng ưng t ụ h ạt nhân tự hủy thành phần) Sự biểu gen chống apototic Bcl-2 giảm xuống, hoạt tính caspase-3 caspase-9 tăng lên [20] Tác dụng tim mạch Nghiên cứu năm 2013 Shou Q cộng cho th flavonoid t Smilax glabra vơi nồng độ 0.25, 0.5 1mg/ml có tác dụng ức chế giải phóng Ca2+ nội bào phenyephrine angiotensin II gây [ 22] Hơn flavonoids từ S glabra ức chế receptor ryanodine, ức chế giải phóng Ca2+nội bào trường hợp 2-aminoethoxydiphenyl borat (2-APB) ức chế receptor inositol trisphosphate (IP3) Mặt khác S glabra không ức chế giải phóng Ca2+ phenylephrine gây trường hợp receptor ryanodine bị ức chế tetracaine [22] Những kết gợi ý flavonoid từ S glabra có tác dụng chống phì đại tim Tác dụng lên hệ miễn dịch Smilaxin, protein phân lập từ S glabra cho có tác dụng tăng cường miễn dịch thông qua kích thích đại thực bào sản xuất Nitric oxid, kích thích sản xuất tế bào lách, đại thực bào tế bào tủy x ương [ 6] 1.6 Công dụng Theo y học cổ truyền Cao lỏng chế từ thổ phục linh phối hợp vơi ngưu tất cà gai leo hy thiêm dùng điều trị thấp khơp, tỏ có tác d ụng tốt đối v ch ứng đau nhức, vơi bệnh khơp tiêu chuẩn ch ẩn đoán K ết tốt tương đối nhanh đối vơi đau lưng cấp lạnh sang ch ấn Trên lâm sàng, thuốc gồm thổ phục linh d ược li ệu khác đ ược dùng điều trị bệnh chân voi hậu bệnh giun Thuốc làm số lần sốt tái phát giảm, sốt nhe [2] - Thổ phục linh chữa thấp khơp, đau nhức gân xương, ung thũng, tràng nhạc, mụn nhọt, lở ngứa, giang mai, giải độc thủy ngân, dị ứng Ngày u ống 15-30g dươi dạng thuốc sắc, cao nươc hoàn tán [ 2] - Ở nươc Đông Nam Á, nươc sắc rễ thân rễ loài Smilax có thổ phục linh dùng cách phổ biến để điều trị giang mai, l ậu, thấp khơp, ho, làm thuốc bổ sau đẻ, thuốc kích d ục, dùng đ ể điều trị bệnh da gồm vảy nến, vết thương, viêm, s ưng tấy, loét nh ọt [2] - Ở Trung Quốc, thổ phục linh dùng chữa đái khó, đái đ ục, khí h ư, mụn nhọt, viêm hạch bạch huyết, eczema mạn tính, co c ứng chân đau c bệnh giang mai, ngộ độc thủy ngân, phối h ợp v d ược liệu khác điều trị vảy nến Ngày dùng 15-60g Theo kinh nghiệm dân gian Ấn Đ ộ, n ươc rễ tươi thổ phục linh chữa bệnh hoa liễu đau nhức Ở Papua Niu Ghine, mang ăn vơi thức ăn làm thuốc ngừa thai, n ươc s ắc thu ốc tẩy giun giảm viêm dày [2] - Chữa tiêu hóa không bình thường, đau bụng ỉa ch ảy; viêm th ận, viêm bàng quang; phong thấp, viêm khơp, đòn ngã tổn th ương; tràng nh ạc, m ụn nh ọt độc, lở ngứa, viêm mủ da, giang mai; giải độc thủy ngân bạc Ở Ấn đ ộ n ươc sắc rễ tươi dùng trị đau bệnh hoa liễu vết loét Liều dùng 15-30g, dạng thuốc sắc, cao nươc hay hoàn tán [1] Thân rễ Thổ phục linh ăn sử dụng củ tươi củ khô (nghiền thành bột, rễ củ có chưa tơi 70% tinh bột) Có tác d ụng điều trị ung thư, giải độc bị nhiễm thuỷ ngân, chì, kiết lỵ vi khu ẩn c ấp tính, viêm khơp dạng thấp bệnh giang mai Trên lâm sàng thu ốc đ ạt hi ệu điều trị bệnh giang mai tơi 90% Sử dụng thuốc từ rễ củ Th ổ phục linh khẳng định gần không gây tác d ụng ph ụ nào, nhiên thuốc chống định điều trị áp xe, nhọt, viêm bàng quang tiêu chảy Một số thuốc có dùng Thổ phục linh * Chữa phong thấp, thấp khơp [2] - Thổ phục linh 20g; hy thiêm, cỏ nhọ nồi, vị 16g; ngưu tất, ng ải c ứu, thương nhi tử, vị 12g Sắc uống ngày thang - Thổ phục linh 16g; rễ tầm xuân, rễ bưởi bung, rễ cỏ xươc, vị 12g; rễ gấc, cối xay, lốt, vị 8g; rễ gai tầm xoong 4g Sắc uống - Thổ phục linh 20g; hy thiêm, ngưu tất, lốt, v ị 16g S ắc u ống ngày thang - Thổ phục linh 20g, cốt toái bổ 10g; thiên niên kiện, đ ương quy đ ều 8g; bạch 6g Sắc uống ngày thang - Thổ phục linh, hy thiêm, ngưu tất, cà gai leo, m ỗi v ị 12g; ích m ẫu, h ương phụ, ké đầu ngựa, vị 16g Sắc uống - Thổ phục linh, xấu hổ, cà gai leo, cỏ xươc, kê huy ết đ ằng, r ễ c ỏ tranh, m ỗi vị 16g Sắc uống ngày thang * Chữa nươc ăn chân, tổ đỉa [2] - Thổ phục linh 20g, lốt 20g, vỏ núc nác (tẩm rượu, sao) 16g, rễ c ỏ x ươc (sao) 16g, kim ngân hoa 16g, rễ gấc (sao) 12g Sắc, ng ười l ơn u ống c ả m ột lần, trẻ em chia 2-3 lần uống ngày - Thổ phục linh, hạ khô thảo, ké đầu ngựa, vị 50g; vỏ núc nác, kh ổ sâm vị 30g, sinh địa 20g, dành dành 15g Làm thành dạng viên, ngày u ống 2025g - Thổ phục linh 40g; ké đầu ngựa, ý di, tỳ giải, m ỗi v ị 16g S ắc u ống ngày thang * Chữa mụn nhọt, chốc lở [2] - Thổ phục linh 15g, sài đất 40g, kim ngân 20g, sinh đ ịa 20g, ké đ ầu ng ựa 15g, cam thảo dây 15g Sắc uống ngày thang 5-7 ngày - Thổ phục linh, kim ngân hoa, ý di, mai m ực, hoạt th ạch, da ch ồn hương, bồ cu vẽ, Sắc uống - Thổ phục linh, kim ngân, bồ công anh, vị 12g; mã đ ề, cam th ảo nam, vị 10g; ké đầu ngựa, hoa kinh giơi vị 8g Sắc uống ngày m ột thang * Chữa vảy nến [2] - Thổ phục linh 40g; hà thủ ô, đương quy, vị 20g; kh ương hoạt, ké đ ầu ngựa, sinh địa, vị 16g; huyền sâm, uy linh tiên, v ị 12g Sắc u ống ngày thang - Thổ phục linh 40g, cải trời 80g Sắc, chia 3-4 l ần u ống ngày Điều trị phối hợp vơi bôi thuốc mỡ y học đại * Chữa giang mai, ngứa dai dẳng [2] - Thổ phục linh 40g, vỏ núc nác 30g; ké đầu ngựa, cam thảo dây, m ỗi v ị 15g Sắc uống ngày thang - Thổ phục linh 40g, hà thủ ô 16g, vỏ núc nác 16g, ké đầu ng ựa 12g, gai b kết đốt tồn tính 8g Sắc uống - Thổ phục linh (sao) 40g, bồ kết hạt Sắc uống thay n ươc chè hàng ngày * Chữa chứng lở sâu vào xương, có mủ [2] - Thổ phục linh 40g, kinh giơi 60g; kim cang, rung rúc, bồ cu vẽ, t ầm g ửi dâu, vị 40g; rễ cà pháo 28g; mộc thông, đỗ trọng, kim ngân hoa, m ỗi v ị 12g; phòng phong 8g; cam thảo, xạ can, táo, vị 4g Sắc, uống làm l ần ngày * Chữa hạch bên âm hộ, nóng rát đau nhức [2] - Thổ phục linh, rễ quýt rừng, rễ bươm bươm, vị 20g Sắc uống ngày * Chữa tràng nhạc vỡ loét (lao hạch) [2] - Thổ phục linh 20g, nấu nươc uống thay nươc chè hàng ngày Hoặc tán b ột hòa vơi cháo ăn * Thuốc rửa âm đạo (trong điều trị sa sinh dục phối h ợp v thu ốc u ống khác) [2] - Thổ phục linh, bồ công anh, khổ sâm, vị 10g; phèn phi 25g Sắc n ươc rửa âm đạo cách ngày lần * Chữa bệnh chân voi (kết hợp vơi thuốc y học đại) [ 2] - Thổ phục linh, kim ngân hoa, hạt mã đề, kinh giơi hoa, cát căn, tỳ gi ải, b công anh vị 15g; cam thảo 4g Sắc uống ngày thang * Chữa vết loét dày, tá tràng [2] - Thổ phục linh, bồ công anh, vị 16g; nghệ vàng, kim ngân, m ỗi vị 12g; độc lực, vỏ bưởi bung vị 8g Sắc uống ngày thang * Chữa ho viêm họng viêm amidan cấp [2] - Thổ phục linh 12g, sài đất 20g; sinh địa, cam th ảo dây, mạch môn, m ỗi v ị 12g; kim ngân hoa 8g Sắc uống ngày thang * Chữa bệnh da [2] - Thổ phục linh 16g, tầm gửi 20g, ý di 16g; tr ạch t ả, ng ưu t ất, m ỗi v ị 12g; bán hạ chế, cam thảo, thạch xương bồ, bạch chỉ, xuyên khung, m ỗi v ị 8g Sắc uống ngày thang * Chữa dị ứng, mẩn ngứa, mày đay [2] - Thổ phục linh 20g, sinh địa, liên kiều, ngưu bàng, ké đầu ngựa, kim ngân hoa, cam thảo dây, vị 10g Sắc uống ngày thang * Chữa thấp tim, khơp xương đau mỏi trẻ em [2] - Thổ phục linh 20g; huyền sâm, mạch môn, ngưu tất, cẩu tích, h ạt mu ồng sao, vị 12g; độc hoạt, liên tâm, táo nhân, đơn bì, bạch th ược, m ỗi v ị 6g; sắc uống Nếu sưng khơp gia hoàng đằng 6g, bạch ch ỉ 2g, s ắc * Chữa viêm cầu thận cấp tính [2] - Thổ phục linh 20g, mã đề 30g; rễ cỏ tranh, cỏ mần ch ầu, c ối xay, m ỗi v ị 20g Sắc uống ngày thang * Chữa liệt dây thần kinh VII ngoại biên nhiễm khuẩn [ 2] - Thổ phục linh 12g; kim ngân hoa, bồ công anh, vị 16g; ké đ ầu ng ựa, xuyên khung, đan sâm, ngưu tất, vị 12g Sắc uống ngày m ột thang * Chữa quai bị [2] - Thổ phục linh 12g, sài đất 20g, bồ công anh 16g; kinh gi ơi, kim ngân m ỗi vị 12g; sài hồ 10g; xác, cam thảo nam, vị 8g; bạc hà 6g S ắp u ống ngày thang * Để tẩy độc thể, bổ dày, khỏe gân cốt, làm cho m hôi, ch ữa đau khơp [3] - Thổ phục linh 10-20g, dùng hàng ngày dươi dạng thuốc sắc * Làm nguyên liệu chế nươc giải khát Mỹ nươc ch ịu ảnh hưởng văn hóa phong tục Mỹ [3] Tài liệu tham khảo Tiếng Viêt Bộ Y tế (2007), DĐVN IV, chuyên luận dược liệu Viên Dươc Liêu (2003), Cây thuốc động vật làm thuốc Việt Nam, NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội, tập Đỗ Tất Lơi (2011), Những thuốc vị thuốc Việt Nam, NXB Thời Đại, Hà Nội Tiếng Anh T Chen; J Li; J Cao; Q Xu; K Komatsu; T Namba (1999), "A new flavanone isolated from rhizoma smilacis glabrae and the structural requirements of its derivatives for preventing immunological hepatocyte damage", Planta medica, 65(1), pp 56-9 T Chen; J X Li; Q Xu (2000), "Phenylpropanoid glycosides from Smilax glabra", Phytochemistry, 53(8), pp 1051-5 K T Chu; T B Ng (2006), "Smilaxin, a novel protein with immunostimulatory, antiproliferative, and HIV-1-reverse transcriptase inhibitory activities from fresh Smilax glabra rhizomes", Biochemical and biophysical research communications, 340(1), pp 118-24 7 Q Du; L Li; G Jerz (2005), "Purification of astilbin and isoastilbin in the extract of Smilax glabra rhizome by high-speed counter-current chromatography", Journal of chromatography A, 1077(1), pp 98-101 T Fukunaga; T Miura; K Furuta; A Kato (1997), "Hypoglycemic effect of the rhizomes of Smilax glabra in normal and diabetic mice", Biological & pharmaceutical bulletin, 20(1), pp 44-6 P B Galhena; S R Samarakoon; M I Thabrew; G A Weerasinghe; M G Thammitiyagodage; W D Ratnasooriya; K H Tennekoon (2012), "Anti-Inflammatory Activity Is a Possible Mechanism by Which the Polyherbal Formulation Comprised of Nigella sativa (Seeds), Hemidesmus indicus (Root), and Smilax glabra (Rhizome) Mediates Its Antihepatocarcinogenic Effects", Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2012, pp 108626 10 Y Gao; Y Su; L Qu; S Xu; L Meng; S Q Cai; C Shou (2011), "Mitochondrial apoptosis contributes to the anti-cancer effect of Smilax glabra Roxb", Toxicology letters, 207(2), pp 112-20 11 S S Iddamaldeniya; N Wickramasinghe; I Thabrew; N Ratnatunge; M G Thammitiyagodage (2003), "Protection against diethylnitrosoamine-induced hepatocarcinogenesis by an indigenous medicine comprised of Nigella sativa, Hemidesmus indicus and Smilax glabra: a preliminary study", Journal of carcinogenesis, 2(1), pp 12 J Jiang; Q Xu (2003), "Immunomodulatory activity of the aqueous extract from rhizome of Smilax glabra in the later phase of adjuvantinduced arthritis in rats", Journal of ethnopharmacology, 85(1), pp 53-9 13 G S Li; W L Jiang; X D Yue; G W Qu; J W Tian; J Wu; F H Fu (2009), "Effect of astilbin on experimental diabetic nephropathy in vivo and in vitro", Planta medica, 75(14), pp 1470-5 14 T B Ng; Y L Yu (2001), "Isolation of a novel heterodimeric agglutinin from rhizomes of Smilax glabra, the Chinese medicinal material tufuling", The international journal of biochemistry & cell biology, 33(3), pp 269-77 15 L S Ooi; S S Sun; H Wang; V E Ooi (2004), "New mannose-binding lectin isolated from the rhizome of Sarsaparilla Smilax glabra Roxb (Liliaceae)", Journal of agricultural and food chemistry, 52(20), pp 60915 16 L S Ooi; E Y Wong; L C Chiu; S S Sun; V E Ooi (2008), "Antiviral and anti-proliferative glycoproteins from the rhizome of Smilax glabra Roxb (Liliaceae)", The American journal of Chinese medicine, 36(1), pp 185-95 17 G Park; T M Kim; J H Kim; M S Oh (2014), "Antioxidant effects of the sarsaparilla via scavenging of reactive oxygen species and induction of antioxidant enzymes in human dermal fibroblasts", Environmental toxicology and pharmacology, 38(1), pp 305-15 18 F Sa; J L Gao; K P Fung; Y Zheng; S M Lee; Y T Wang (2008), "Antiproliferative and pro-apoptotic effect of Smilax glabra Roxb extract on hepatoma cell lines", Chemico-biological interactions, 171(1), pp 1-14 19 S R Samarakoon; I Thabrew; P B Galhena; D De Silva; K H Tennekoon (2010), "A comparison of the cytotoxic potential of standardized aqueous and ethanolic extracts of a polyherbal mixture comprised of Nigella sativa (seeds), Hemidesmus indicus (roots) and Smilax glabra (rhizome)", Pharmacognosy research, 2(6), pp 335-42 20 S R Samarakoon; I Thabrew; P B Galhena; K H Tennekoon (2012), "Modulation of apoptosis in human hepatocellular carcinoma (HepG2 cells) by a standardized herbal decoction of Nigella sativa seeds, Hemidesmus indicus roots and Smilax glabra rhizomes with antihepatocarcinogenic effects", BMC complementary and alternative medicine, 12, pp 25 21 H Q Sang; J F Gu; J R Yuan; M H Zhang; X B Jia; L Feng (2014), "The protective effect of Smilax glabra extract on advanced glycation end products-induced endothelial dysfunction in HUVECs via RAGE-ERK1/2NF-kappaB pathway", Journal of ethnopharmacology, 155(1), pp 785-95 22 Q Shou; S Pan; J Tu; J Jiang; Y Ling; Y Cai; M Chen; D Wang (2013), "Modulation effect of Smilax glabra flavonoids on ryanodine receptor mediated intracellular Ca2+ release in cardiomyoblast cells", Journal of ethnopharmacology, 150(1), pp 389-92 23 S Tewtrakul; A Itharat; P Rattanasuwan (2006), "Anti-HIV-1 protease- and HIV-1 integrase activities of Thai medicinal plants known as Hua-Khao-Yen", Journal of ethnopharmacology, 105(1-2), pp 312-5 24 D Xia; Y Fan; P Zhang; Y Fu; M Ju; X Zhang (2013), "Protective effects of the flavonoid-rich fraction from rhizomes of Smilax glabra Roxb on carbon tetrachloride-induced hepatotoxicity in rats", The Journal of membrane biology, 246(6), pp 479-85 25 D Xia; X Yu; S Liao; Q Shao; H Mou; W Ma (2010), "Protective effect of Smilax glabra extract against lead-induced oxidative stress in rats", Journal of ethnopharmacology, 130(2), pp 414-20 26 S Xu; M Y Shang; G X Liu; F Xu; X Wang; C C Shou; S Q Cai (2013), "Chemical constituents from the rhizomes of Smilax glabra and their antimicrobial activity", Molecules (Basel, Switzerland), 18(5), pp 5265-87 27 H W Yi; X M Lu; F Fang; J Wang; Q Xu (2008), "Astilbin inhibits the adhesion of T lymphocytes via decreasing TNF-alpha and its associated MMP-9 activity and CD44 expression", International immunopharmacology, 8(10), pp 1467-74 28 X C He; Q W Shun; L S Dong; X Q Ge; H Zhang; H Nong; X H Shen (2012), "Comparison of anti-inflammatory effect and analysis of astilbin red and white transverse section Smilax glabra in 28 collection sites", China journal of Chinese materia medica, 37(23), pp 3595-8 29 X R Wu; Z G Liu; R L Yan; W F Sun (2009), "Separation and purification of total flavonoids in Smilax glabra by polyamide resins", Journal of Chinese medicinal materials, 32(10), pp 1606-9 30 D Z Xia; H M Wang; Q Yang; L Q Jiang; M Xia (2009), "Therapeutic effects of traditional Chinese herbal formula with Smilax glabra on mice's lead poisoning",Journal of Chinese medicinal materials, 32(3), pp 404-6 31 Y Yi; Z Cao; D Yang; Y Cao; Y Wu; S Zhao (1998), "Studies on the chemical constituents of Smilax glabra",Acta pharmaceutica Sinica, 33(11), pp 873-5 32 J Z Yuan; D Q Dou; Y J Chen; W Li; K Kazuo; N Tamotsu; X S Yao (2004), "Studies on dihydroflavonol glycosides from rhizome of Smilax glabra", China journal of Chinese materia medica, 29(9), pp 867-70  ... Sử dụng thuốc từ rễ củ Th ổ phục linh khẳng định gần không gây tác d ụng ph ụ nào, nhiên thuốc chống định điều trị áp xe, nhọt, viêm bàng quang tiêu chảy Một số thuốc có dùng Thổ phục linh * Chữa... khơp [2] - Thổ phục linh 20g; hy thiêm, cỏ nhọ nồi, vị 16g; ngưu tất, ng ải c ứu, thương nhi tử, vị 12g Sắc uống ngày thang - Thổ phục linh 16g; rễ tầm xuân, rễ bưởi bung, rễ cỏ xươc, vị 12g; rễ... vẽ, Sắc uống - Thổ phục linh, kim ngân, bồ công anh, vị 12g; mã đ ề, cam th ảo nam, vị 10g; ké đầu ngựa, hoa kinh giơi vị 8g Sắc uống ngày m ột thang * Chữa vảy nến [2] - Thổ phục linh 40g; hà