Một số dạng thuốc đặc biệt

Một số câu hỏi về một số dạng thuốc đặc biệt: thuốc khí dung, thuốc nổi, thuốc dùng cho người già và trẻ em, thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa, thuốc dùng đường tiêu hóa, pellet và cách điều chế pellet, các hệ thống trị liệu hấp thu qua da, cách sản xuất ra các dạng thuốc hiếm gặp trên thị trường đòi hỏi công nghệ cao, môi trường đặc biệt

CC H THNG PHểNG THCH KẫO DI NGOI NG TIấU HểA Cõu 1: Trỡnh by cỏc h thng PTKD ngoi ng tiờu húa - Dng thuc tiờm phúng thớch kộo di + To phc hp + To hn dch nc + To dung dch du v hn dch du + To nh tng - Dng cy di da - H thng t õm o v t cung + Vũng t õm o + Dng c t t cung Dng c cha ion kim loi Dng c cha hormone steroid - H thng iu tr phúng thớch kộo di dựng cho mt + H thng dựng tỏc nhõn lm tng nht + H thng thuc mm tra mt dng hn dch + H thng dựng polymer lm cht mang thuc + H thng Ocusert + H thng tin dc + H thng liposom - H thng tr liu hp thu qua da Cõu 2: Trỡnh by c ch c im ca dng thuc tiờm PTKD S phúng thớch kộo di theo c ch di õy: - To phc hp + Hot cht s c tỏc dng vi cht to phc to thnh mt phc cht cú bn nht nh, c trng bng hng s phõn gii K ca phc cht + K cng bộ, phc cht cng bn , tc gii phúng hot cht cng chm, tỏc dng kộo di + Phc hp hot cht cht to phc úng vai trũ nh kho d tr thuc v phúng thớch t t dc cht t do, to nờn hiu lc sinh hc kộo di [] - = [hot cht][cht to phc] + s to phc gia ACTH (adreno corticotropic hormon) v km tannat - To hn dch nc + Cỏc yu t nh hng n tc tan Tng din tớch b mt kớch thc tiu phõn quyt nh tan ca dc cht H s khuch tỏn + Kt hp kiu cu trỳc hn dch v tớnh kộm tan ca dc cht dng ester hoc dng phc cỏc ch phm to s phúng thớch kộo di + Pennicilin G-procain l dng ester ớt tan ca pennicilin G + Or (Insulin v ZnCl2 tựy thuc vo pH s hỡnh thnh cht rn vụ nh hỡnh hay tinh th a hỡnh cú tớnh tan khỏc nhau, dng tinh th cho hiu lc tỏc ng kộo di hn S trn ln hai dng mt t l nht nh s to sn phm cú tỏc dng kộo di.) - To dung dch du v hn dch du + Thuc tiờm du cú thi gian tỏc ng di hn thuc tiờm nc, ú, dng hn dch cú thi gian tỏc ng di hn dng dung dch + Fluphenazin enanthat du vng + (Or Fluphenazin decanoat du vng) - To nh tng + Nh tng D/N: dc cht hũa tan pha du + Nh tng N/D: dc cht hũa tan pha nc + S phúng thớch ph thuc vo quỏ trỡnh phõn b gia tng du v nc nh hydroxyprogesteron (Proluton Depotđ) Cõu 3: Nhúm hot cht thng dựng cho dng cy di da v v trớ tỏc dng - Tr ỏi thỏo ng: insulin - Cỏc steroid nga thai: levonorgestrol - Cht i khỏng narcotic: naltrexon, cyclazocin, naloxon - Cht khỏng ung th: cyclophosphamid, doxorubicin, cisplastin - Thuc cao huyt ỏp, gim au nh t stent ng mch tc hp ng mch vnh - V trớ thng cy l: bng, cỏnh tay, giỏc mc, hc tai - Thnh phn Norplant v Implanon + Norplant cu to bi cao su mm, v lm bng polyme dựng lm cht mang cha levonorgestrol, hormon ny thm qua mng liờn tc m bo thi gian trỏnh thai kộo di nm Ni cy mt cỏnh tay khụng thun, cy nụng di da v cy hỡnh nang qut + Implanon cu to bi cao su mm, v l polyme dựng lm cht mang cha estonogestrel, hormon ny thm qua mng mt cỏch liờn tc tỏc dng trỏnh thai kộo di nm Ni cy khong gia mt cỏnh tay khụng thun H THNG PHểNG THCH KẫO DI NG UNG Cõu 1: nh ngha ca h thng phúng thớch kộo di ng ung Phõn tớch u im v nhc im ca h thng phúng thớch kộo di ng ung nh ngha - Thuc phúng thớch kộo di (PTKD) hay h thng tr liu phúng thớch kộo di l cỏc ch phm cú kh nng phúng thớch hot cht mt cỏch liờn tc hoc giỏn on theo thi gian trỡ nng hot cht phm vi iu tr khong thi gian di, nhm gim bt s ln dựng thuc, nõng cao hiu qu iu tr, gim bt tỏc dng khụng mong mun - Theo Dc in M, thuc c gi l phúng thớch kộo di ớt nht phi gim c mt na s ln dựng thuc cho ngi bnh u im - Gim s ln dựng thuc cho bnh nhõn t ú m bo s tuõn th ch iu tr ca bnh nhõn - Duy trỡ nng thuc mỏu c hng nh hoc n nh vựng iu iu tr - Nõng cao sinh kh dng ca thuc - Gim giỏ thnh ca c t iu tr Nhc im - Cú hin tng ng c, tỏc dng khụng mong mun hay dung np thỡ khụng th thi tr thuc c th c - Ph thuc vo rt nhiu yu t ng tiờu húa - ũi hi trỡnh v trang thit b hin i - Phự hp vi mt s ớt dc cht Cõu 2: Cỏc phng phỏp kộo di hiu lc tr liu ca thuc Cú phng phỏp Phng phỏp sinh lý - Thuc s dng chung vi cỏc thuc khỏc cú th lm tng hoc hn ch s thi tr ca thuc bng cỏch c ch chc nng bi tit hoc cnh tranh bi tit ca thn - Vớ d: benzyl penicillin phi hp probenecid cú th lm tng nng penicillin mỏu c ch s bi tit penicillin ng thn Phng phỏp húa hc - i vi cỏc dc cht d tan, khú bo ch di dng phúng thớch kộo di, cn chuyn dc cht thnh cỏc dn xut hoc cỏc phc hp khú tan, chm tan - Vớ d: cỏc ester ca penicillin cú tỏc dng kộo di nh procain penicillin, benzathin penicillin, cỏc loi tin dc Cõu 3: c im tr liu vi h thng phúng thớch kộo di - Nhm trỡ hiu lc iu tr ca thuc khong thi gian di, dng thuc phúng thớch kộo di c thit k gm phn: + Phn phúng thớch tc thi: dc cht c phúng thớch sau s dng t c nng tr liu thi gian nhanh nht + Phn phúng thớch kộo di: s phúng thớch dc cht c thit k cho lng thuc hp thu tng ng vi lng thuc b chuyn húa hoc thi tr trỡ nng thuc n nh khong nng tr liu vi khong thi gian nh trc Cõu 4: Cỏc c tớnh lý húa ca thuc liờn quan n bo ch cỏc h thng phúng thớch kộo di Tr li: Cỏc c tớnh lý húa ca thuc liờn quan n bo ch cỏc h thng phúng thớch kộo di gm: c tớnh - tan (yu t quan trng nht) v hng s pKa: + Dc cht tan < (< 0,01 mg/mL) tc hũa tan < tc hp thu k phự hp (digoxin, griseofulvin, salicylamid) + Dc cht tan > tc hũa tan > k phự hp + tan dc cht (> 0,1 mg/mL) phự hp vi dng PTKD + Dc cht (acid yu, base yu) cú tan thay i theo pH ca mụi trng + i vi thuc PTKD, cỏc dc cht acid yu tn ti dng ion húa rut, khú hp thu Dc cht base yu tn ti dng khụng ion húa rut nờn hp thu tt hn + Cỏc dc cht ớt tan dch rut khụng phự hp -S phõn b du v nc: = Trong ú Cd: nng tng cng ca dng thuc (ion húa, khụng ion húa) pha du Cn: nng tng cng ca dng thuc (ion húa, khụng ion húa) pha nc + H s K c trng cho kh nng thm qua mng (K=1000 l lý tng) + H s K cng cao thỡ dc cht cng thõn du, kh nng thm qua mng cng tt + K quỏ cao, thuc tớch ly c th + K quỏ thp, dc cht tan nc, khú hp thu, sinh kh dng kộm -S n nh ca thuc h trng v: + /v hot cht kộm bn acid, cn bo ch di dng PTKD tan rut + /v dc cht d b phõn hy bi enzym, bo ch di dng ct trao i ion + /v dc cht kộm bn mụi trng kim khụng phự hp Cn bo ch dng tin dc, hay phúng thớch ti vựng nht nh -S kt hp protein huyt tng: + HC - protein HC + protein úng vai trũ kho d tr thuc + Hot cht kt hp protein cao k phự hp (amitryptylin, diazepam, diazoxid, bishydroxycoumarin, dicumarol) -Kớch thc phõn t v kh nng khuch tỏn qua mng: + AD cho mng bao khuch tỏn v khung xp khuch tỏn + HC cú trng lng trung bỡnh (100-400), cho h s khuch tỏn trung bỡnh + HC PTL cao (>500), h s khuch tỏn thp thun li cho vic PTKD theo c ch khuch tỏn CU 5: Lit kờ cỏc c tớnh sinh hc ca thuc liờn quan n bo ch cỏc h thng phúng thớch kộo di - S hp thu + Khi dc cht phúng thớch tc thi thỡ Kr >>> Ka, quỏ trỡnh hp thu quyt nh tc a thuc vo c th Thi gian tỏc ng ph thuc vo tc thi tr + Khi dc cht phúng thớch chm thỡ Kr