TRẮC NGHIỆM CƠ SỞ I: KHÁM CƠ QUAN TIẾT NIỆU SINH DỤC

CƠ SỞ I: KHÁM CƠ QUAN TIẾT NIỆU SINH DỤC Dấu hiệu sau là biểu tiểu khó: A Chờ lúc tiểu B Rặn nhiều tiểu C Tia tiểu yếu D Tiểu lắt nhắt nhiều lần ngày E Tiểu ngắt quãng làm nhiều lần Triệu chứng tiểu khó biểu rõ bằng: A Tiểu ngắt quãng dòng B Rặn nhiều tiểu C Tiểu không tự chủ D Tiểu lắt nhắt nhiều lần ngày E Tiểu đau rát Ở người trường thành bình thường, lưu lượng nước tiểu trung bình là: A 10 ml/giây B 15 ml/giây C 20 ml/giây D 25 ml/giây E 30 ml/giây Không phải nguyên nhân gây tiểu khó: A Hẹp niệu đạo B Hẹp niệu quản C U xơ tiền liệt tuyến D Xơ hẹp cổ bàng quang E Ung thư tiền liệt tuyến Hậu hay gặp tiểu khó kéo dài: A Nhiễm trùng tiết niệu B Ứ đọng nước tiểu mạn tính bàng quang (bí tiểu mạn tính) C Bí tiểu cấp D Trào ngược bàng quang - niệu quản hai bên E Sỏi bàng quang Chẩn đoán bí tiểu cấp dựa vào: A Hỏi bệnh sử B Khám lâm sàng phát cầu bàng quang cấp C Làm siêu âm bàng quang D Chụp phim hệ tiết niệu không chuẩn bị E Tất câu trừ D Chẩn đoán bí tiểu mạn tính dựa vào: A Hỏi bệnh sử B Khám lâm sàng phát cầu bàng quang mạn C Làm siêu âm bàng quang D Chụp phim UIV E Tất câu Hậu lâu dài tiểu khó trào ngược bàng quang - niệu quản - thận Phương tiện giúp chẩn đoán nhanh xác tình trạng là: A UIV B Siêu âm C Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị (ASP) www.yhocduphong.net D Chụp bàng quang ngược dòng (CUM) E Chụp niệu quản - bể thận ngược dòng (UPR) Chẩn đoán phân biệt bí tiểu cấp bí tiểu mạn tính không dựa vào: A Tình trạng đau tức tiểu nhiều hay B Tình trạng tiểu hay không C Đặc điểm cầu bàng quang: căng đau nhiều hay mềm đau D Thông tiểu hay không E Thời gian mắc bệnh 10 Nguyên nhân gây bí tiểu cấp thường gặp người cao tuổi là: A U xơ tiền liệt tuyến B Hẹp niệu đạo C Xơ hẹp cổ bàng quang D Giập niệu đạo E Sỏi bàng quang 11 Không phải nguyên nhân gây bí tiểu mạn: A U xơ tiền liệt tuyến B Hẹp niệu đạo C Xơ hẹp cổ bàng quang D Giập niệu đạo E Bàng quang thần kinh 12 Tiểu tắc dòng triệu chứng điển hình của: A U xơ tiền liệt tuyến B Sỏi bàng quang C Sỏi niệu đạo D Hẹp niệu đạo E Hẹp bao qui đầu 13 Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần ngày) biểu bằng: A Số lần tiểu nhiều ngày mà thể tích nước tiểu lần tiểu bình thường B Số lần tiểu nhiều ngày mà thể tích nước tiểu lần tiểu tăng C Số lần tiểu nhiều ngày mà thể tích nước tiểu lần tiểu giảm D Số lần tiểu nhiều ngày mà thể tích nước tiểu lần tiểu giảm nhiều E Số lần tiểu nhiều ngày mà thể tích nước tiểu lần tiểu tăng nhiều 14 Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần ngày) biểu tình trạng: A Viêm bàng quang B Bàng quang bé (thể tích giảm) C Bàng quang bị kích thích D Sỏi bàng quang E U bàng quang 15 Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần ngày) triệu chứng bệnh: A Viêm bàng quang vi khuẩn B Lao bàng quang gây giảm thể tích C Sỏi bàng quang D U bàng quang E Viêm bàng quang kẽ 16 Hội chứng viêm bàng quang bao gồm: A Tiểu rắt tiểu tắc dòng B Tiểu rắt tiểu buốt C Tiểu rắt tiểu khó www.yhocduphong.net D Tiểu rắt tiểu ngắt quãng nhiều đợt E Các câu 17 Sỏi niệu quản đoạn sát thành bàng quang gây: A Đau quặn thận điển hình B Đau âm ỉ thắt lưng C Đái máu toàn bãi D Hội chứng viêm bàng quang E Đái máu cuối bãi 18 Sỏi bàng quang gây ra: A Đái máu cuối bãi B Đái máu đầu bãi C Đái máu toàn bãi D Tiểu đục E Hội chứng viêm bàng quang 19 Đái máu toàn bãi sỏi bàng quang do: A Sỏi to B Sỏi cứng C Bệnh nhân dễ bị chảy máu D Biến chứng viêm bàng quang nặng E Sỏi dính vào niêm mạc bàng quang 20 Đái máu đầu bãi do: A Sỏi bàng quang B U bàng quang C U bàng quang nằm sát cổ bàng quang D Tổn thương niệu đạo (sỏi NĐ, U NĐ, giập niệu đạo không gây bí tiểu) E Giập niệu đạo gây bí tiểu 21 Đái máu cuối bãi biểu bằng: A Máu chảy tự nhiên qua miệng sáo sau tiểu B Máu pha lẫn nước tiểu C Phần nước tiểu có pha lẫn máu D Nước tiểu giọt cuối có lẫn máu E Toàn nước tiểu có lẫn máu 22 Đái máu cuối bãi không do: A Sỏi bàng quang B U bàng quang C U bàng quang nằm sát cổ bàng quang D Tổn thương niệu đạo (sỏi NĐ, U NĐ, giập niệu đạo không gây bí tiểu) E Viêm bàng quang nhiễm trùng 23 U niệu quản đoạn tiểu khung (U đường tiết niệu trên) có thể: A Gây đái máu đầu bãi B Gây đái máu cuối bãi C Gây đái máu toàn bãi D Gây bí tiểu E Gây vô niệu 24 U thận ( U tế bào thận) có thể: A Gây đái máu đầu bãi B Gây đái máu cuối bãi C Gây đái máu toàn bãi www.yhocduphong.net D Gây bí tiểu E Gây vô niệu 25 Sỏi thận có thể: A Gây đái máu đầu bãi B Gây đái máu cuối bãi C Gây đái máu toàn bãi D Gây bí tiểu E Gây vô niệu 26 Tổn thương gây đái máu đầu bãi nằm ở: A Niệu đạo B Bàng quang C Đường tiết niệu D Thận E Trước thận (mạch máu thận) 27 Tổn thương gây đái máu cuối bãi nằm ở: A Niệu đạo B Bàng quang C Đường tiết niệu D Thận E Trước thận (mạch máu thận) 28 Tổn thương gây đái máu toàn bãi nằm ở: (chọn nhiều câu đúng) A Niệu đạo B Bàng quang C Đường tiết niệu D Thận E Trước thận (mạch máu thận) 29 Chống định nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn nhiều tình huống) A Đái máu B Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến C Bệnh nhân cứng khớp háng D Nước tiểu đục E Rối loạn chức đông máu 30 Chống định nội soi đường niệu xuôi dòng qua da từ thận: (chọn nhiều tình huống) A Đái máu B Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến C Bệnh nhân cứng khớp háng D Nước tiểu đục E Rối loạn chức đông máu 31 Tai biến biến chứng nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn nhiều tình huống) A Thủng đường niệu B Chảy máu C Nhiễm trùng ngược dòng D Thủng vào quan kế cận E Các câu 32 Đau quặn thận điển hình tắc nghẽn mạn tính đường tiết niệu trên: A Đúng B Sai 33 Đau âm ỉ thắt lưng tắc nghẽn cấp tính đường tiết niệu www.yhocduphong.net A Đúng B Sai 34 Nguyên nhân hay gặp gây thận lớn Việt nam (tối đa từ) 35 Hai xét nghiệm giúp chẩn đoán hầu hết nguyên nhân thận lớn A B 36 Khám lâm sàng nam niên, phát tinh hoàn bên lớn Nguyên nhân tinh hoàn lớn nghĩ tới u tinh hoàn : A Đúng B Sai KHÁM CHẤN THƯƠNG NGỰC 37 Phát tràn khí da chấn thương ngực chủ yếu dựa vào : A Nhìn B Sờ C Gõ D Nghe E Chọc thăm dò 38 Phát tràn máu màng phổi lâm sàng chủ yếu dựa vào : A Rì rào phế nang giảm, rung tăng, gõ đục B Rì rào phế nang tăng, rung giảm, gõ đục C Rì rào phế nang giảm, rung giảm, gõ đục D Rì rào phế nang tăng, rung tăng, gõ đục E Rì rào phế nang giảm, rung giảm, gõ 39 Phát tràn khí màng phổi lâm sàng : A Rì rào phế nang giảm, rung tăng, gõ vang B Rì rào phế nang tăng, rung tăng, gõ vang C Rì rào phế nang tăng, rung giảm, gõ vang D Rì rào phế nang giảm, rung giảm, gõ vang E Rì rào phế nang giảm, rung giảm, gõ 40 Bệnh nhân khó thở, cổ bạnh, tĩnh mạch cổ phồng, mặt tím dấu hiệu của: A Tràn khí màng phổi B Tràn máu màng phổi C Tràn khí da D Tràn khí trung thất E Hô hấp đảo ngược 41 Bệnh nhân tím tái, tĩnh mạch cổ căng phồng, tim đập yếu, nghe không rõ, huyết áp kẹp, huyết áp tĩnh mạch tăng cao dấu hiệu : A Tràn khí màng phổi B Tràn máu màng tim C Tràn máu màng phổi D Tràn khí da E Tràn khí trung thất 42 Trên X quang thấy phổi trái mờ toàn bộ, đồng đều, gian sườn giãn rộng, trung thất bị đẩy phía đối diện hình ảnh : A Tràn dịch màng phổi trái B Tràn khí màng phổi trái C Tràn dịch + tràn khí màng phổi trái D Viêm phổi trái E Xẹp phổi trái www.yhocduphong.net 43 Trên X quang thấy phổi trái mờ toàn bộ, gian sườn thu hẹp, trung thất bị kéo phía trái hình ảnh : A Tràn dịch màng phổi trái B Tràn khí màng phổi trái C Tràn dịch tràn khí màng phổi trái D Viêm phổi trái E Xẹp phổi trái 44 Hô hấp đảo ngược lắc lư trung thất hậu vết thương ngực hở: A Đúng B Sai 45 Hiện tượng phì phò chủ yếu gặp : A Chấn thương ngực kín B Vết thương ngực hở C Gãy xương sườn D Tràn khí màng phổi có áp lực E Tràn khí máu màng phổi 46 Khi bệnh nhân thở, mảng sườn di động : A Di chuyển chiều với lồng ngực B Di chuyển ngược chiều với lồng ngực C Phồng bệnh nhân hít vào D Xẹp mạnh bệnh nhân thở E Đứng yên so với lồng ngực 47 Trên X quang phổi thấy phổi phải sáng toàn hình ảnh của: A Tràn dịch màng phổi phải B Tràn khí, tràng dịch màng phổi phải C Tràn khí màng phổi phải D Xẹp phổi E Viêm phổi 48 Gãy xương sườn gây nên: A Tràn khí màng phổi B Tràn máu màng phổi C Tràn khí da D A C E A, B, C 49 Thông khí phổi chấn thương ngực bị cản trở do: A Thương tổn thành ngực đau B Tràn khí, tràn máu màng phổi gây chèn ép C Tăng tiết gây ứ đọng đờm giải D A B E A, B, C 50 Tràn khí da : A Đơn B Kết hợp tràn khí màng phổi C Kết hợp tràn khí trung thất D A B E A, B, C 51 Hô hấp đảo ngược lắc lư trung thất mảng sườn di động phụ thuộc vào : A Vị trí mảng sườn www.yhocduphong.net B Biên độ di động mảng sườn C Kích thước mảng sườn D A, B C E A C 52 Hiện tượng mảng sườn di động thở phì phò gây nên: A Xẹp phổi bên bị thương tổn B Làm thông khí bị luẩn quẩn bên lành bên thương tổn C Trung thất bị đẩy qua lại D Ứ đọng khí CO2 E Tất yếu tố 53 Hô hấp đảo ngược lắc lư trung thất gây tử vong cho bệnh nhân: A Đúng B Sai 54 Tràn khí da chấn thương ngực khí từ khoang màng phổi ra:: A Đúng B Sai 55 Tràn khí màng phổi áp lực chấn thương ngực do: A Do chấn thương ngực kín gây vỡ phế quản thùy phân thùy nhu mô phổi B Do chấn thương ngực hở gây vỡ nhu mô phổi C Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản D Do chấn thương ngực hở E Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản, phế quản thùy phân thùy 56 Tràn khí màng phổi do: A Khí từ vào qua lỗ thủng thành ngực B Từ phế quản thùy bị rách C Từ nhu mô phổi vỡ D A, B, C E B,C 57 Tư chụp X quang ngực tốt để đánh giá tràn máu màng phổi: A Nằm B Đứng thẳng C Nửa đứng, nửa nằm D Đứng nghiêng phía bị thương tổn E Nằm nghiêng phía thương tổn 58 Vị trí mảng sườn di động thường gặp chấn thương ngực: A Mảng sườn di động sau B Mảng sườn di động bên C Mảng sườn di động trước D Mảng sườn di động trước hai bên E Mảng sườn di động trước bên 59 Khi thăm khám bệnh nhân chấn thương ngực, dấu hiệu triệu chứng đặc trưng vết thương ngực hở 60 Đối với bệnh nhân chấn thương ngực việc làm luôn chụp X quang ngực thẳng A Đúng B Sai KHÁM MẠCH MÁU 61 Hỏi bệnh khám động mạch cần lưu ý khai thác dấu hiệu: A Cảm giác đau, ngứa bàn chân www.yhocduphong.net B Đau nhức xương khớp C Đau cách quảng, lặc cách hồi D Phù nề hai chân, tiểu E Yếu liệt tay, chân 62 Nhìn khám lâm sàng động mạch cần ý: A Độ lớn chi B Màu sắc da, lông móng C Tình trạng thiếu dưỡng da D Dấu hiệu bất thường: máu tụ, khối u đập E Cả A, B, C D 63 Dấu hiệu tổn thương động mạch tứ chi thường biểu ở: A Tại chỗ tổn thương B Phía tổn thương C Phía tổn thương D A, B E A, C, 64 Trong khám lâm sàng mạch máu, thiếu dưỡng, lọan dưỡng da dấu hiệu A Thiếu máu chi B Tắc tĩnh mạch C Tắc bạch mạch D Thương tổn thần kinh E Tất câu 65 Trong bệnh lý mạch máu dấu hiệu rung miu dấu hiệu đặc trưng bệnh A Phình động mạch B Thông động-tĩnh mạch C Hẹp động mạch D Xơ vữa động mạch E Tắc động mạch mãn tính 66 Để đánh giá hệ TM sâu, người ta dùng nghiệm pháp: A Nghiệm pháp SCHWARTZ B Nghiệm pháp PERTHES C Nghiệm pháp TRENDELENBOURG D Nghiệm pháp ga-rô nấc E Nghiệm pháp PRAT 67 Khám động mạch mu chân: Anh hay chị dùng đầu ngón tay bắt mạch vào vị trí sau đây: A Ở xương đốt bàn B Ở xương đốt bàn C Ở xương đốt bàn D Ở bờ sau rãnh mắt cá E Câu A, B, C sai 68 Khám mạch máu nghe tiếng thổi tâm thu rõ gặp trường hợp A Phình độnh mạch B Hẹp động mạch C Thông đông-tĩnh mạch D Suy giãn tĩnh mạch E Tất 69 Tư chi làm nghiệm pháp Homans khám viêm tắc tĩnh mạch sâu: www.yhocduphong.net A Đầu gối gấp tối đa B Đầu gối duỗi tối đa C Đầu gối gấp nửa chừng D Đầu gối gấp nửa chừng bảo bệnh nhân duỗi bàn chân E Đầu gối gấp nửa chừng bảo bệnh nhân gấp bàn chân 70 Nghiệm pháp Homans : A Để đánh giá van tổ chim đoạn tĩnh mạch thăm khám B Để phát viêm tắt tĩnh mạch sâu C Để phát viêm tắc tĩnh mạch nông D Để đánh giá tình trạng van tĩnh mạch xuyên E Để đánh giá van lỗ tĩnh mạch hiển 71 Để chụp động mạch chi nghi ngờ bị bệnh lý cần phải: A Tiêm thuốc cản quang vào tim B Tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch C Tiêm thuốc cản quang trực tiếp vào động mạch phía chỗ nghi bị tổn thương D Tiêm thuốc cản quang vào động mạch đùi (phương pháp Seldinger) E Câu C D 72 Phình động mạch có đặc điểm: A Là khối máu tụ đập B Giảm kích thước đè vào phía hạ lưu C Thiếu máu vùng hạ lưu D Chẩn đóan xác định siêu âm chụp mạch E Tất 73 Phân biệt tắc động mạch cấp tính mãn tính dựa vào: A Vị trí tắc mạch B Diễn biến thiếu máu hạ lưu C Rối lọan cảm giác D Tình trạng phù nề chi E Thân nhiệt 74 Biểu lâm sàng viêm tắc tĩnh mạch chi dưới: A Đau bắp chân B Phù trắng nóng C Sốt nhẹ D Mạch nhanh E Tất 75 Búi tĩnh mạch rõ trong: A Viêm tắc tĩnh mạch chi B Bệnh lý giãn tĩnh mạch C Thông động tĩnh mạch D Phình động mạch E Một bệnh lý khác 76 Khám nghiệm Echo-Doppler khám nghiệm không gây thương tổn tin bệnh lý mạch máu A Đúng B Sai 77 Chụp động mạch xét nghiệm cần thiết để chẩn đóan bệnh lý mạch máu, gây nên tai biến trầm trọng A Đúng www.yhocduphong.net B Sai 78 Nghiệm pháp để đánh giá van tổ chim tĩnh mạch nông: A Trendelenbourg B Schwartz C Garrot nất D Pether E Delber 79 Nghiệm pháp tìm dấu hiệu van tổ chim tĩnh mạch hiển trong: A Prat B Takat C Delber D Trendelenbourg E Schawartz 80 Nghiệm pháp để đánh giá van tĩnh mạch xuyên: A Garrot nất + Delber B Garrot nất + Pether C Prat + Garrot nất D Prat + Takat E Prat Trendelenbourg 81 Nghiệm pháp đánh giá hệ tĩnh mạch sâu: A Prat + Delber + Takat B Pether + Takat + Delber C Delber + Garrot nất + Takat D Takat + Delber + Schawrtz E Takat + Delber + Trendelenbourg 82 Vị trí giãn tĩnh mạch thường gặp tĩnh mạch hiển lớn:: A Đúng B Sai 83 Nguyên nhân chủ yếu giãn tĩnh mạch chi valve tĩnh mạch hiển lớn: A Đúng B Sai 84 Nguy viêm tắc tĩnh mạch sâu chi dưới: A Giãn tĩnh mạch + tắc mạch phổi B Loét tĩnh mạch + tắc mạch phổi C Viêm tĩnh mạch + tắc mạch phổi D Di chứng + tắc mạch phổi E Di chứng + rối loạn dinh dưỡng 85 Vị trí bắt động mạch đùi cung đùi: A Đúng B Sai 86 Vị trí bắt động mạch chày sau mắt cá trong: A Đúng B Sai 87 Vị trí bắt động mạch cánh tay: A Trên nếp khuỷu B Rảnh nhị đầu phía C Rảnh nếp khuỷu www.yhocduphong.net D Vàng da viêm gan E Vàng da xơ gan 336.Phương tiện cận lâm sàng thông dụng để chẩn đoán sỏi đường mật nước ta là: A X quang bụng không chuẩn bị B Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch C Chụp đường mật qua da D Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi E Siêu âm đường mật 337.Phương tiện cận lâm sàng sử dụng để thăm dò gan mật nước ta là: A Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch B Chụp đường mật qua da C Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi D Siêu âm đường mật E X quang bụng không chuẩn bị 338.ERCP phương pháp thăm dò sau đây: A Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch B Chụp đường mật qua đường uống C Chụp đường mật qua da D Chụp mật-tụy ngược dòng qua đường nội soi E Chụp nhấp nháy gan-mật dùng đồng vị phóng xạ 339.Dấu hiệu lâm sàng có giá trị để chẩn đoán vàng da nguyên nhân ngoại khoa là: A Vàng da kèm gan lớn B Vàng da kèm lách lớn C Vàng da kèm túi mật lớn D Vàng da kèm nôn máu E Vàng da kèm tuần hoàn bàng hệ 340.Về mặt sinh hóa, vàng da định nghĩa xác nồng độ Bilirubine máu tăng quá: A 10mg/l B 20mg/l C 25mg/l D 30mg/l E 35mg/l 341.Trong vàng da tắc mật, bệnh nhân tiểu đậm màu, đậm màu nước tiểu giải thích do: A Bệnh tiểu nhiều Hémoglobine B Bệnh tiểu nhiều Bilirubine tự C Bệnh tiểu nhiều Stercobiline D Bệnh tiểu nhiều Bilirubine kết hợp E Bệnh tiểu nhiều Urobiline 342.Phân trắng cứt cò triệu chứng điển hình bệnh: A Sỏi mật B U đầu tụy C K đường mật D Teo đường mật bẩm sinh E U bóng vater 343.Tắc mật hoàn toàn biểu xác dấu hiệu: A Da mắt vàng đậm www.yhocduphong.net B Tiểu đậm màu C Phân trắng cứt cò D Bilirubine tăng cao E Ngứa toàn thân 344.Vàng da ngày da tăng không giảm sút loại đặc điểm vàng da do: A Viêm gan B Sỏi mật C K đường mật D Tan máu E Chuyển hóa 345.Trong nhóm nguyên nhân gây vàng da chính, nguyên nhân vàng da thiếu hụt men Glucacronyl Transferase gặp bệnh: A Tan máu B Munkowski - chauffard C Gilbert D Màng hồng cầu E Bệnh Crigler - Najjar 346.Vàng da thuốc xếp vào loại: A Vàng da chuyển hóa B Vàng da tan máu C Vàng da nguyên nhân gan D Vàng da nguyên nhân trước gan E Vàng da nguyên nhân sau gan 347.U đầu tụy gây vàng da tắc mật qua chế: A Chèn vào bóng vater B Chèn vào tá tràng C Chèn vào đoạn cuối ống mật chủ D Chèn vào đoạn ống mật chủ mạch nối nhỏ E Chèn đường mật qua trung gian hạch di 348.Vàng da chít hẹp Oddi loại vàng da nguyên nhân sau gan: A Đúng B Sai 349.Dãn đường mật bẩm sinh gặp trẻ sơ sinh: A Đúng B Sai 350.ERCP đóng vai trò quan trọng điều trị sỏi mật viêm chít hẹp Oddi: A Đúng B Sai 351 Các nhóm nguyên nhân gây nên vàng da lâm sàng là: A Vàng da nguyên nhân trước gan chủ yếu sỏi mật B Vàng da nguyên nhân gan chủ yếu viêm gan C Vàng da nguyên nhân sau gan chủ yếu tan máu D A B E A C 352 Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm sỏi mật, ung thư đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật viêm gan A Đúng B Sai www.yhocduphong.net A B C D E A B C D E A B A B A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A 353 Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm: Sỏi mật Ung thư chèn ép đường mật Thuốc A C A B 354 Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da sau gan bao gồm: Ung thư đường mật Sỏi mật Nang đường mật bẩm sinh A B Tất 355 Khi khám triệu chứng vàng mắt cần khám giác mạc hay kết mạc nhãn cầu Đúng Sai 356 Triệu chứng ngứa tắc mật có đặc điểm ngứa toàn thân, chủ yếu vào ban đêm hết ngứa sử dụng thuốc chống ngứa thông thường Đúng Sai 357 Các triệu chứng thực thể vàng da tắc mật bao gồm: Gan lớn, túi mật lớn Vùng đầu tuỵ- ống mật chủ ấn đau Nghiệm pháp Murphy dương tính túi mật lớn A B Tất 358 Xét nghiệm sinh hoá sau cần cho chẩn đoán xác định vàng da tắc mật: Nồng độ Bilirubine máu toàn phần trực tiếp máu Nồng độ Phosphatase kiềm nước tiểu Nồng độ Phosphatase kiềm máu A B A C 359 Trong vàng da, xét nghiệm sinh hoá sau đặc hiệu để chẩn đoán tắc mật: Nồng độ Bilirubine máu toàn phần máu Nồng độ Phosphatase kiềm nước tiểu Nồng độ Phosphatase kiềm máu A B A C 360 Siêu âm gan mật vàng da tắc mật có ý nghĩa: Xác định nguyên nhân gây tắc mật Xác định vị trí tắc nghẽn Đánh giá gan A B Tất 361 Gan lớn tắc mật cấp có đặc điểm gan lớn, đau ấn vào, bề mặt trơn láng Đúng www.yhocduphong.net B Sai 362 Gan lớn tắc mật cấp tính có đặc điểm gan lớn, cảm giác tức ấn vào bề mặt lỗn nhỗn u cục A Đúng B Sai 363 Túi mật lớn tắc mật có ý nghĩa là: A Tắc mật nguyên nhân đường mật gan B Tắc mật nguyên nhân đường mật gan C Tắc mật nguyên nhân ống mật chủ D Tắc mật nguyên nhân sỏi túi mật E Tất HỘI CHỨNG VIÊM PHÚC MẠC 364 Về mặt giải phẫu, phúc mạc bao gồm thành phần: A Phúc mạc thành B Phúc mạc tạng C Khoang phúc mạc D A B E Tất 365 Về mặt giải phẫu, phúc mạc bao gồm thành phần: A Phúc mạc thành B Khoang phúc mạc C Phúc mạc tạng D A C E Tất 366 Về mặt giải phẫu, khoang phúc mạc chia thành: A Phúc mạc thành phúc mạc tạng B Hậu cung mạc nối C Khoang phúc mạc lớn D B + C E A+ B+ C 367 Về mặt sinh lý, phúc mạc có chức năng: A Hấp thu B Bảo vệ C Thải độc D A B E Tất 368 Về mặt sinh lý, phúc mạc có chức năng: A Hấp thu B Tạo máu C Tạo kháng thể D A B E A C 369 Viêm phúc mạc phân thành loại tuỳ theo: A Nguồn gốc B Tác nhân gây viêm C Tiến triển D A B E Tất www.yhocduphong.net A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D 370 Dựa theo nguyên nhân, viêm phúc mạc phân thành : VPM vi khuẩn VPM hóa chất VPM tiên phát VPM thứ phát A B A C 371 Dựa theo tác nhân gây bệnh, viêm phúc mạc phân thành: VPM vi khuẩn VPM hóa chất VPM tiên phát VPM thứ phát A B Tất 372 Các triệu chứng viêm phúc mạc bao gồm: Ðau bụng, nôn mửa, thăm túi Douglas căng đau Ðau bụng, nôn mửa, bí trung-đại tiện Sốt, đau bụng, nôn mửa Nôn mửa, bí trung tiện, phản ứng thành bụng Nôn mửa, bí trung tiện, co cứng thành bụng 373 Các triệu chứng thực thể viêm phúc mạc bao gồm: Phản ứng thành bụng Co cứng thành bụng Tăng cảm giác da A B Tất 374 Ðặc điểm dấu hiệu co cứng thành bụng là: Tồn liên tục Tăng lên bệnh nhân lại, ho Giảm bệnh nhân nôn hay trung tiện A B Tất 375 Ðặc điểm dấu hiệu co cứng thành bụng là: Tồn liên tục Khách quan ý muốn bệnh nhân Giảm bệnh nhân nôn hay trung tiện A B Tất 376 Ðặc điểm triệu chứng phản ứng thành bụng là: Luôn có viêm phúc mạc Khi có đồng nghĩa với bệnh nhân có viêm phúc mạc Tăng lên bệnh nhân lại hay ho, nôn A C Tất 377 Thăm trực tràng hay thăm âm đạo viêm phúc mạc nhằm phát triệu chứng: Túi âm đạo-trực tràng đau Túi bàng quang-âm đạo đau Máu dính găng Bóng trực tràng rỗng www.yhocduphong.net E Tất sai 378 Ðể phát triệu chứng túi Douglas căng đau viêm phúc mạc, cần phải: A Siêu âm bụng B Siêu âm nội soi lòng trực tràng C Nội soi hậu môn-trực tràng D Thăm trực tràng E Tất sai 379 Siêu âm viêm phúc mạc giúp phát hiện: A Dịch tự ổ phúc mạc B Túi bàng quang-trực tràng căng đau C Nguyên nhân gây nên viêm phúc mạc D A C E A B 380 Về mặt giải phẫu, phúc mạc bao gồm phúc mạc thành, phúc mạc tạng hậu cung mạc nối A Đúng B Sai 381 Về mặt sinh lý, phúc mạc có chức chủ yếu chức bảo vệ chức 382 Có cách phân chia viêm phúc mạc phân chia viêm phúc mạc theo nguyên nhân, theo mức độ thương tổn 383 Dựa theo tác nhân gây bệnh, viêm phúc mạc phân thành viêm phúc mạc ……… viêm phúc mạc ………… 384 Dựa theo tiến triển, viêm phúc mạc phân thành viêm phúc mạc … ……………… viêm phúc mạc ………………………… 385 Kể triệu chứng thực thể thường gặp viêm phúc mạc thứ phát: A B C 386 Trong viêm phúc mạc thứ phát, ………………………… triệu chứng lúc có mức độ khác nhau, tuỳ thuộc vào tiến triển bệnh, tuỳ thuộc vào tác nhân chế gây viêm phúc mạc 387 Viêm phúc mạc thủng ổ loét dày- tá tràng có đặc điểm là: A Là viêm phúc mạc vi khuẩn từ lúc thủng B Là viêm phúc mạc vô khuẩn lúc thủng C Chỉ có triệu chứng thực thể sau thủng D A B E A C 388 Viêm phúc mạc bệnh nhân bụng báng có đặc điểm là: A Thường viêm phúc mạc tiên phát B Thường viêm phúc mạc thứ phát C Tác nhân gây bệnh thường gặp E.Coli D A C E B C 389 Viêm phúc mạc bệnh nhân bị hội chứng thận hư có đặc điểm là: A Thường viêm phúc mạc tiên phát B Thường viêm phúc mạc thứ phát www.yhocduphong.net C Tác nhân gây bệnh thường gặp phế cầu hay liên cầu D A C E B C 390 Siêu âm bụng viêm phúc mạc giúp tìm thấy dịch tự ổ phúc mạc túi Douglas căng đau A Đúng B Sai HỘI CHỨNG TẮC RUỘT 391 Các nguyên nhân sau tắc ruột học: A Tắc ruột dính sau mổ B Tắc ruột phình đại tràng bẩm sinh trẻ em C Tắc ruột viêm phúc mạc D A B E A C 392 Các nguyên nhân sau gây bệnh cảnh tắc ruột A Tắc ruột thoát vị bẹn nghẹt B Liệt ruột sau mổ C Tắc ruột phình đại tràng bẩm sinh trẻ em D A B E B C 393 Ðau bụng tắc ruột học có đặc điểm: A Ðau nhiều liên tục B Ðau giảm bệnh nhân nôn mữa hay trung tiện C Ðau tăng bệnh nhân uống nước hay ăn D A B E B C 394 Các điểm khác tắc ruột cao tắc ruột thấp là: A Bệnh nhân tắc ruột cao thường nôn sớm nhiều B Bệnh nhân tắc ruột cao, bụng chướng C Mức hơi-dịch tắc ruột cao dạng đáy hẹp vòm cao D A C E B C 395 Ðặc điểm hình ảnh X quang bụng không chuẩn bị tắc ruột học cao là: A Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp vòm cao B Mức hơi-dịch dạng đáy rộng vòm thấp C Tập trung đóng khung ổ bụng D Tắc cao, mức hơi-dịch nhiều E Tất sai 396 Ðặc điểm hình ảnh X quang không chuẩn bị tắc ruột học ruột già là: A Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp vòm cao B Mức hơi-dịch dạng đáy rộng vòm thấp C Tập trung đóng khung ổ bụng D A B E A C 397 Các xét nghiệm cận lâm sàng cần ưu tiên làm tắc ruột A Công thức máu, Hct www.yhocduphong.net B C D E 398 A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E X quang bụng không chuẩn bị Ðiện giải đồ A B Tất Siêu âm tắc ruột thấy: Nguyên nhân gây tắc ruột vị trí tắc Hình ảnh tăng nhu động ruột tắc ruột học Mức hơi-dịch tương tự X quang bụng không chuẩn bị A B Tất 399 Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học trẻ độ tuổi học là: Búi giun đũa Bã thức ăn Lồng ruột A C A B 400 Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học người trưởng thành là: Lồng ruột Tắc dính sau mổ Thoát vị nghẹt Tất Chỉ B C 401 Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học người già là: Lồng ruột Ung thư đại tràng U phân hay bã thức ăn Tất Chỉ B C 402 Tam chứng xoắn ruột là: Chướng khu trú, sờ nhu động ấn đau Chướng khu trú, ấn đau phản ứng thành bụng Phản ứng thành bụng, đau không nôn A C B C 403 Nguyên tắc điều trị tắc ruột là: Giải tình trạng tắc ruột Giải nguyên nhân gây nên tắc ruột Ngăn ngừa tắc ruột tái phát A B Tất 404 Trong tắc ruột thấp ung thư đại tràng, xét nghiệm hình ảnh cần làm là: Siêu âm màu bụng Nội soi đại tràng Chụp khung đại tràng cản quang A, B C B C 405 Ðể hạn chế nguy tắc ruột dính sau mổ, phẫu thuật cần lưu ý: www.yhocduphong.net A Hạn chế lôi kéo, phẫu tích nhiều không cần thiết B Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều ổ phúc mạc sau mổ xong C Trước đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính vào ổ phúc mạc đường toàn thân D A C E A B 406 Một cháu trai 10 tuổi vào viện đau bụng kèm nôn mữa Khám thấy có tượng tăng nhu động ruột vài quai ruột hằn thành bụng X quang có hình ảnh múc hơi-dịch đáy rộng vòm thấp A Cháu chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân tắc ruột lồng ruột B Cháu chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân tắc ruột bã thức ăn hay giun C Cháu chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân tắc ruột bã thức ăn hay dính ruột sau mổ D Cháu chẩn đoán đau bụng giun hay viêm ruột cấp E Cháu chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân tắc ruột bệnh phình đại tràng bâím sinh 407 Một phụ nữ 45 tuổi vào viện đau liên tục vùng bẹn-đùi bên kèm đau bụng tiếng đồng hồ Bệnh nhân khai trước vào viện 30 nôn lần dịch vàng Bệnh nhân cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dội ruột non A Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân dính sau mổ B Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân lồng ruột non dạng bán cấp người lớn C Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị viêm dày ruột cấp hay viêm tuỵ cấp D Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt E Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị xoắn ruột có biến chứng hoại tử ruột gây nên viêm phúc mạc 408 Tắc ruột định nghĩa tình trạng tắc lòng ruột vật cản: A Đúng B Sai 409 Tắc ruột định nghĩa tình trạng lưu thông lồng ruột 410 nguyên nhân gây tắc ruột tình trạng ruột không co bóp nguyên nhân thành ruột nguyên nhân thần kinh ruột A Đúng B Sai 411 Các nguyên nhân gây tắc ruột học bao gồm tắc ruột bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột viêm phúc mạc, tắc ruột ung thư ruột A Đúng B Sai 412 Các nguyên nhân gây tắc ruột bao gồm tắc ruột bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột viêm phúc mạc, tắc ruột ung thư ruột A Đúng B Sai Hội chứng chảy máu 413 Triệu chứng lâm sàng hội chứng chảy máu vỡ tạng đặc chấn thương bụng kín bao gồm: A Dấu chứng máu cấp www.yhocduphong.net A B A B A B C D E B Dịch tự ổ phúc mạc, đề kháng thành bụng C Chọc dò ổ phúc mạc máu không đông D B C E Tất 414 Các nguyên nhân gây nên chảy máu ổ phúc mạc bao gồm: A Nguyên nhân sản phụ khoa thai tử cung vỡ, u nang buồng trứng vỡ B Nguyên nhân bệnh lý ngoại khoa K gan vỡ, phồng ĐMC bụng vỡ C Nguyên nhân chấn thương vỡ gan-lách chấn thương bụng kín D Chỉ B C E Tất 415 Các nguyên nhân ngoại khoa gây nên hội chứng chảy máu bao gồm: A Vỡ tạng đặc B Tổn thương mạch máu lớn ổ phúc mạc C Tổn thương rách hay đứt mạc treo ruột D A B E Tất 416 Siêu âm chấn thương bụng kín có ý nghĩa: A Giúp phát thương tổn tạng đặc B Giúp phát dịch tự hay ổ đọng dịch ổ phúc mạc C Hướng dẫn chọc dò ổ phúc mạc cần D Giúp phát tự ổ phúc mạc (đôi khi) E Tất 417 Hội chứng chảy máu định nghĩa tình trạng chảy máu ống tiêu hoá Đúng Sai 418 Hội chứng chảy máu định nghĩa tình trạng có máu chảy không đông ổ phúc mạc Đúng Sai 419 Nguyên nhân thường gặp sản phụ khoa gây nên hội chứng chảy máu 420 Trong bệnh cảnh lâm sàng hội chứng chảy máu bao gồm hội chứng hội chứng máu cấp hội chứng 421 Triệu chứng lâm sàng hội chứng máu cấp hội chứng chảy máu bao gồm: da niêm mạc nhợt nhạt ,…………… , Hồng cầu Hct giảm 422 Các nguyên nhân gây nên kết âm tính giả chọc dò ổ phúc mạc hội chứng chảy máu là: chọc trúng cục máu đông, chọc xuyên qua thành ruột, 423 Các nguyên nhân gây nên kết âm tính giả chọc dò ổ phúc mạc hội chứng chảy máu là: Chọc không vị trí Chọc vào tạng Máu chảy ổ phúc mạc 500ml A B A C 424 Các nguyên nhân gây nên kết âm tính giả chọc dò ổ phúc mạc hội chứng chảy máu là: www.yhocduphong.net A B C D E Tắc kim Chọc không vị trí Máu chảy ổ phúc mạc 500ml A B A C 425 Các nguyên nhân gây nên kết âm tính giả chọc dò ổ phúc mạc hội chứng chảy máu là: A Chọc vào tạng B Chọc không vị trí C Máu chảy ổ phúc mạc 200ml D A B E Tất 426 Các nguyên nhân gây nên kết dương tính giả chọc dò ổ phúc mạc hội chứng chảy máu là: chọc trúng mạch máu 427 Các nguyên nhân gây nên kết dương tính giả chọc dò ổ phúc mạc hội chứng chảy máu là: A Chọc vào tạng B Chọc không vị trí có máu không đông C Máu chảy ổ phúc mạc 200ml D A B E Tất sai 428 Chọc rữa ổ phúc mạc định trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu lâm sàng cận lâm sàng không điển hình, huyết động rối loạn nặng nề A Đúng B Sai 429 Chọc rữa ổ phúc mạc định trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu lâm sàng cận lâm sàng không điển hình huyết động không bị rối loạn A Đúng B Sai 430.Chọc rữa ổ phúc mạc định trường hợp sau hội chứng chảy máu trong: A Bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng nề chấn thương bụng mà không rõ chẩn đoán B Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu lâm sàng cận lâm sàng không điển hình, huyết động rối loạn nặng nề C Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu lâm sàng cận lâm sàng không điển hình huyết động không bị rối loạn D A B E Tất Vô khuẩn- Tiệt khuẩn 431 Vô khuẩn tạo khoảng an toàn tổ chức thể tiếp xúc với phương tiện, vật liệu sủ dụng mà sẽ………… 432 Khử khuẩn sử dụng biện pháp để giết chết phạm vi môi trường, nhưnhững vật liệu phương tiện, dụng cụ sử dụng phẫu thuật mà tự nó…………… 433 Để đánh giá vật liệu, dụng cụ xem vô khuẩn người ta dựa vào số: A Đúng www.yhocduphong.net B Sai 434 Trong phương pháp khử khuẩn nóng( nhiẹt ẩm) mối liên hệ nhiệt độ thời gian tiếp xúc tối thiểu phải trì suốt trình khử khuẩn: A Đúng B Sai 435 Trình bày ưu nhược điểm phương pháp khử khuẩn khí Oxide Ethylène? 436 Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng hoá chất dùng khử khuẩn? 437 Trình bày thuận lợi bất lợi phương pháp khử khuẩn nóng(nhiệt ẩm)? 438 Kể phương pháp khử khuẩn phương pháp vật lý học? 439 Các phương pháp khử khuẩn chủ yếu bao gồm A Khử khuẩn phương pháp sinh học B Khử khuẩn phương pháp hoá học C Khử khuẩn phương pháp lý học D B C E A,B C 440 Trong phương pháp sau phương pháp phương pháp khử khuẩn phương pháp vật lý A Phương pháp nhiệt ẩm B Phương pháp nhiệt nóng sấy khô C Phương pháp khử khuẩn đun sôi D Phương pháp khử khuẩn siêu âm E Tất sai 441 Phương pháp khử khuẩn nóng ( nhiệt ẩm): hầu hết vi sinh vật chết vài phút nhiệt độ: A 30-350C B 70-800C C 60-700C D 45-550C E 54-650C 442 Những ưu điểm phương pháp khử khuẩn nóng( nhiệt ẩm) A Dễ thực hiện, an toàn B Quá trình hấp nhanh C Rẻ tiền dễ trang bị D A C E A,B C 443 Nhược điểm phương pháp khử khuẩn nóng ( nhiệt ẩm): A Phải đóng gói đồ hấp kỹ, dễ làm ướt vật liệu hấp B Phải làm dụng cụ hấp C mau hư hỏng dụng cụ D A C E A,B C 444 Trong phương pháp khử khuẩn nhiệt nóng-sấy khô nhiệt độ 180 0C Thời gian hấp là: A 5-15 phút www.yhocduphong.net B 10-15 phút C 15-30 Phút D 15-45 Phút E 40-50 Phút 445 Nhược điểm phương pháp khử khuẩn tia cực tím bao gồm: A Tác dụng phạm vi nhỏ B Chỉ tác dụng gần dụng cụ C không tác dụng vật cản quang D A C E A,B C 446 Các yéu tố ảnh hưởng đến tác dụng hoá chất dùng khử khuẩn; ngoại trừ: A yếu tố thời gian B Yếu tố pH C Yếu tố nhiệt độ D Yếu tố môi trường E Yếu tố vi khuẩn 447 Phương pháp khử khuẩn Oxide Ethylène có nhược điểm; ngoại trừ: A Thời gian khử khuẩn lâu pp khử khuẩn nhiệt độ B Đắt tiền C Trang thiết bị đặc biệt D Thời gian vô trung cho vật liệu ngắn E EO gây bỏng 448 Trong khử khuẩn phương pháp đun sôi, đun sôi nhiệt độ 100 oC /30 phút diệt dược vi khuẩn cho thêm lít bicarbonate natri clorua nhiệt độ đạt dược là: A 100oC B 95oC C 120oC D 105oC E 110oC 449 Trong phương pháp khử khuẩn tia cực tím, tác dụng khử khuản tăng lên khi; ngoại trừ: A Tia tiếp xúc cự ly gần B Dụng cụ C Dụng cụ cản quang D Dụng cụ ô nhiểm E C D 450 Sóng siêu âm ứng dụng lau chùi dụng cụ trước đem khử khuản phương pháp khác có tần số nóng là: A 50.000Hz B 60.000Hz C 70.000Hz D 40.000Hz E 45.000Hz 451 Trong phương pháp khử khuẩn phóng xạ, hiệu khử khuẩn phụ thuộc vào: A Yếu tố môi trường B Yéu tố vi khuẩn www.yhocduphong.net C Yếu tố thiết bị D A B E A, B, C 452 Tiêu chuẩn hoá chất dược sử dụng để sát khuẩn phải đạt tiêu chuẩn: A Duy trì tác dụng diệt khuẩn thời gian dài B Không làm thương tổn tổ chức sống C Dễ sử dụng D Dễ tẩy sau sát khuẩn E Tất câu 453 ồng dộ khí Oxide Ethylène để khử khuẩn cho lít buồng khử khuẩn: A 450-800mg B 200-300mg C 100-200mg D 700-800mg E 450-900mg 454 Trong phương pháp khử khuẩn khí Oxde Ethylène, nhiệt độ khí EO ảnh hưởng tới khả diệt khuẩn: A 49-60oC B 40-50oC C 70-80oC D 20-30oC E câu dều sai 455 Các chất họ Halogen peroxyte sử dụng khử khuẩn , ngoại trừ: A Oxy già 3% B Cồn Iode 5% C Acide péacetic dung dịch 2% D Acide péacetic dung dịc 10% E Phenol dẫn xuất 456 Trong pp khử khuẩn hoạt chất gluraraldehyde, thời gian tiếp xúc trực tiếp tối thiểu có tác dụng diệt khuẩn là: A B C D E 457 Trong phương pháp khử khuẩn cồn, cồn Ethylic diệt vi khuẩn nha bào thời gian: A phút B Vài phút C Vài D Vài giây E Các câu sai 458 Trong phương pháp khử khuẩn sóng siêu âm, hiệu diệt khuẩn tối ưu môi trường: A Áo quần B Áo quần bẩn C Vật liệu rắn D Môi trường lỏng www.yhocduphong.net E Các câu 459 Nhược điểm phương pháp khử khuẩn phương pháp sấy khô: A Dụng cụ mau hỏng B Không sử dụng cho nhựa, cao su, áo quần C không sử dụng cho vật liệu rắn D A C E A B 460 Phương pháp khử khuẩn phương pháp đun sôi không diệt loại vi khuẩn sau đây: A VK gram (-) B VK gram (+) C VK kỵ khí D VK có nha bào E Tất câu sai www.yhocduphong.net ... C Cúi nghiêng D Câu A, B C E 167 Các đường cong sinh lý cột sống cổ: Có đường cong sinh lý A Có đường cong sinh lý B Có đường cong sinh lý C Có đường cong sinh lý D Tất sai E 168 Cách xác định... Tiền liệt tuyến phì đại nam giới phát dựa vào: A Thăm trực tràng B Soi hậu môn-trực tràng ống soi cứng C Soi hậu môn-trực tràng ống soi mềm D Chụp X quang đại tràng có thuốc cản quang E A D Chụp... nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn nhiều tình huống) A Đái máu B Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến C Bệnh nhân cứng khớp háng D Nước tiểu đục E Rối loạn chức đông máu 30 Chống định nội soi đường