Bài giảng Hỗ trợ sinh sản ở việt nam

Hỗ trợ sinh sản Việt Nam Ths Bs Trần Huy Dũng Mục tiêu • Khái quát tình hình muộn VN • Trình bày bước thăm khám cặp muộn • Mô tả số kỹ thuật hỗ trợ sinh sản VN Em bé thứ 90 triệu (1/11/2013) Lịch sử • 1978: Louis Brown, Anh • 1980: Úc • 1981: Mỹ • 1997: Việt Nam • 1998: trẻ TTTON đời VN Khái niệm • Quan hệ không ngừa thai sau 12 tháng mà không thụ thai • Nguyên phát • Thứ phát Tình hình muộn • – 10 % muộn (Bộ Y tế) – 60% thứ phát – 40% nguyên phát 8% 8% 33% 51% Male Female both unknown Nguyên nhân Tinh trùng yếu 50.2% Không tinh trùng Chồng nhiễm HIV Tai vòi PCOS LNMTC Suy BT sớm Chưa rõ nguyên nhân Khác 17.1% 0.1% 15.3% 2.7% 0.5% 1.3% 1.1% 11.5% (Số liệu Bv Từ Dũ 2007) Chẩn đoán • Tiền sử • Thăm khám • Xét nghiệm khảo sát Tiền sử • • • • Tuổi Thời gian vô sinh Tiền sử mang thai Thói quen sinh hoạt: hút thuốc, chế độ làm việc • Bệnh lý nội ngoại khoa: bệnh nội tiết,… • Bệnh lý phụ khoa • Tính chất kinh nguyệt Thăm khám • • • • • • BMI Mụn trứng cá, rậm lông Bệnh lý tuyến giáp Đặc tính sinh dục thứ phát Khối u bụng, sẹo mổ cũ Khám mỏ vịt Khảo sát • • • • • Xét nghiệm bản: HBsAg, BW, HIV Tinh dịch đồ (WHO 2010) HSG (Chụp cản quang tử cung – vòi trứng) Khảo sát rụng trứng Nội tiết tố (khi có định): – FSH, LH, E2 vào ngày – Androgen – Tuyến giáp Pháp luật • Nghị Định phủ số 12/2003/NÐ-CP ngày 12 tháng 02 năm 2003 Về sinh theo phương pháp khoa học • Thông tư Hướng dẫn thi hành Nghị định số 12/2003/NĐ-CP ngày 12/02/2003 phủ sinh theo phương pháp khoa học Bv Phụ sản TW Bv Phụ sản Hà Nội Học viện Quân y Bv Phụ sản Hải Phòng Bv Phụ sản Thanh Hóa 10.000 chu kỳ TTON (2012) IVF ÂU CƠ Bv Từ Dũ Bv Hùng Vương Bv Phụ sản Quốc tế Sài Gòn Bv Hạnh Phúc Bv Phụ sản-Nhi Bình Dương Bv An Sinh Bv Vạn Hạnh Bv Đa khoa TW Huế Bv Đa khoa Cần Thơ Bv Mêkông – Cần Thơ 15 trung tâm IVF Các kỹ thuật • • • • • • • • • • • • Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) Thụ tinh ống nghiệm (IVF) Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) Trưởng thành trứng non ống nghiệm (IVM) Hỗ trợ phôi thoát màng Trữ phôi Trữ giao tử (trứng tinh trùng) Trữ mô tinh hoàn Nuôi cấy phôi nang Chẩn đoán di truyền phôi tiền làm tổ Cho nhận phôi Cho nhận giao tử Bơm tinh trùng vào buồng tử cung Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) Hỗ trợ phôi thoát màng Chẩn đoán di truyền phôi tiền làm tổ Sinh thiết phôi 30/05/2017 19 Chúng ta ai? ? May 30, 2017 20 Kết luận • • • • • Lĩnh vực phát triển nhanh Yêu cầu thiết bị đội ngũ chuyên sâu An toàn hiệu Hướng đến cộng đồng Ngang tầm khu vực giới  ... thăm khám cặp muộn • Mô tả số kỹ thuật hỗ trợ sinh sản VN Em bé thứ 90 triệu (1/11/2013) Lịch sử • 1978: Louis Brown, Anh • 1980: Úc • 1981: Mỹ • 1997: Việt Nam • 1998: trẻ TTTON đời VN Khái niệm... Quân y Bv Phụ sản Hải Phòng Bv Phụ sản Thanh Hóa 10.000 chu kỳ TTON (2012) IVF ÂU CƠ Bv Từ Dũ Bv Hùng Vương Bv Phụ sản Quốc tế Sài Gòn Bv Hạnh Phúc Bv Phụ sản- Nhi Bình Dương Bv An Sinh Bv Vạn Hạnh... 02 năm 2003 Về sinh theo phương pháp khoa học • Thông tư Hướng dẫn thi hành Nghị định số 12/2003/NĐ-CP ngày 12/02/2003 phủ sinh theo phương pháp khoa học Bv Phụ sản TW Bv Phụ sản Hà Nội Học viện