Trắc nghiệm ngoại bệnh lý 1,2

Trắc nghiệm ngoại bệnh lý 1,2 là tài liệu tổng hợp các câu hỏi về tất cả các loại bệnh lý như: Ung thư thực quản, Thủng ổ loét dạ dày tá tràng, Ung thư dạ dày, Xuất huyết tiêu hóa, Viêm ruột thừa cấp,... Mời các bạn tham khảo để thuận tiện hơn trong học học tập và nghiên cứu.

Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 UNG THƯ THỰC QUẢN Những yếu tố sau phim XQ có chuẩn bị để chứng tỏ khối u thực quản phẫu thuật cắt bỏ A Hình vặn vẹo trục thực quản nơi có khối u B Trục thực quản đoạn khối u lệch C Thực quản bụng mềm mại thẳng trục D Trục thực quản bị gấp góc nơi có khối u E Ðoạn có khối u bị kéo lệch xa khỏi trục cột sống Trong phẫu thuật K thực quản có loại phương pháp sau : A Nối tắt tạm thời B Mở thông dày nuôi dưỡng C Cắt đọan thực quản mang theo u D A B E A, B, C Quang tuyến liệu pháp điều trị K thực quản dùng với mục đích: A Ðiều trị triệt để B Với bệnh nhân chưa có di xa C Không dò thực quản, khí phế quản D Khối u 10 cm E Tất K thực quản :Triệu chứng sau quan trọng nhất: A Nuốt nghẹn B Ợ trào ngược thức ăn nuốt khỏi miệng C Cơn nấc quặn đau sau xương ức D Ợ nhiều nước giải E Hơi thở có mùi hôi Chẩn đoán lâm sàng K thực quản: A Gầy nhanh B Nuốt nghẹn C Liệt dây thần kinh quặc ngược D Hạch thượng đòn E Tất Cách phát sớm K thực quản: A Chụp phim thực quản dày - tá tràng đối tượng có nguy cao B Quét niêm mạc thực quản hàng loạt để làm xét nghiệm tế bào học đối tượng có nguy cao C Nội soi thực quản kết hợp sinh thiết đối tượng có nguy cao D A B E B C Ðiều trị tốt cho K thực quản đọan thực quản bụng là: A Phẫu thuật cắt bỏ u B Phẫu thuật cắt bỏ u + hoá trị C Phẫu thuật cắt bỏ khối u + hoá trị + xạ trị D Phẫu thuật cắt bỏ khối u + xạ trị E Tất Muốn chẩn đoán sớm ung thư thực quản: chụp thực quản - dày- tá tràng có chuẩn bị phải chụp vài Film để kiểm tra thực quản, nghi ngờ vị trí nghi ngờ tổn thương Ðiều trị ung thư thực quản quang tuyến liệu pháp dùng với mục đích điều trị Chỉ áp dụng cho bệnh nhân chưa có di xa, không dò thực quản-khí quản khối u 10 cm Khi ung thư thực quản giai đoạn muộn thường thấy, ngoại trừ: A Suy kiệt nhanh B Da sạm, nhăn nheo C Hạch thượng đòn phải D Liệt dây thần kinh quặc ngược E Di gan Đặc điểm giải phẩu bệnh vi thể ung thư thực quản là: A Phần lớn loại ung thư biểu mô tế bào gai B Ung thư biểu mô tế bào trụ, dạng tuyến gặp thường đoạn gần tâm vị C Loại sarcoma gặp (1-2%) D Loại u hắc tố ác tính E Tất Các triệu chứng sau gặp ung thư thực quản, ngoại trừ : A Nuốt nghẹn B Hiện tượng ợ, trào ngược thức ăn nuốt khỏi miệng C Hạch thượng đòn trái D Ứa nhiều nước dãi E Cơn nấc quặn đau sau xương ức Trên phim X quang thực quản - dày - tá tràng cản quang ung thư thực quản, vấn đề quan trọng cần phải xác định : A Vị trí tổn thương B Mức độ phát triển ung thư theo chiều dọc thực quản C Tình trạng thực quản chỗ có tổn thương ung thư D A + B E A + B + C Hình ảnh X quang thực quản - dày - tá tràng cản quang chứng tỏ khối u thực quản không cắt bỏ được: A Hình vặn vẹo thực quản chỗ có khối u B Trục thực quản bị gấp góc chổ có khối u C Đoạn có khối u bị kéo lệch xa khỏi trực cột sống D A + C E A + B + C Trong ung thư thực quản, xét nghiệm nội soi thực quản cần thiết để xác định tổn thương kích thước nhỏ, thâm nhiễm hay phối hợp với thương tổn lành tính (túi thừa, hẹp thực quản sẹo ) A Đúng B Sai Trong ung thư thực quản, dấu hiệu thực thể quan trọng để chẩn đoán xác định là: A Sờ thấy hạch thượng đòn trái B Có khối u thượng vị C Trên phim Xquang có khối mờ quanh thực quản D Gầy sút E Tất sai Trong ung thư thực quản, bệnh nhân phẫu thuật được, xạ trị diệt khối u hay tia laser áp dụng để điều trị ung thư giới hạn phải chống định trường hợp dò thực quản-khí quản hay thực quản-phế quản A Đúng B Sai Trong ung thư thực quản, nội soi sinh thiết để xác định , xác định loại ., loét sùi, nhiễm cứng dễ chảy máu; thương tổn sớm, ổ thâm nhiễm nhỏ Trong ung thư thực quản, khởi đầu khó nuốt kín đáo, thoáng qua nhạy cảm với điều trị thuốc Triệu chứng lâm sàng quan trọng dùng để chẩn đoán ung thư thực quản : A Ợ hơi, ợ chua B Nôn mửa C Nuốt nghẹn D Đau nóng rát vùng thượng vị E Tât sai Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Chụp X quang thực quản có cản quang ung thư thực quản cho thấy hình ảnh: A Hình ảnh hẹp thực quản ngoằn ngoèo, bờ không B Hình ảnh cắt cụt C Hình khuyết D Hình ảnh nhiễm cứng đoạn thực quản E Tất Xạ trị trước mổ hay hóa trị liệu hy vọng làm kéo dài đời sống bệnh nhân A Đúng B Sai Thể giải phẩu bệnh lý chủ yếu ung thư thực quản ung thư biểu mô tuyến A Đúng B Sai THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Thủng ổ lóet dày-tá tràng hay gặp vào thời điểm: A Mùa nắng nóng B Mùa mưa C Khí hậu thay đổi đột ngột từ nắng sang mưa ngược lại D Sau bửa ăn E Vào mùa xuân Vị trí lỗ thủng ổ loét dày - tá tràng thường gặp: A Hai hay nhiều lỗ thủng B Ở mặt sau dày C Ở mặt sau tá tràng D Ở mặt trước dày, tá tràng E Thủng dày nhiều tá tràng Tình trạng choáng thủng ổ loét dày - tá tràng ghi nhận: A Mạch tăng, huyết áp hạ B Nhiệt độ tăng, mạch, huyết áp tăng C Mạch, nhiệt độ, huyết áp giảm D Mạch, nhiệt huyết áp bình thường E Huyết áp hạ, mạch tăng, nhiệt độ bình thường giảm Triệu chứng chủ yếu thủng ổ loét dày : A Nôn dội B Bí trung đại tiện C Đau thường xuyên dội D Đau đột ngột, dội vùng thượng vị E Đau đột ngột vùng thường vị Triệu chứng thực thể chủ yếu thủng ổ loét dày tá tràng đến sớm : A Bụng cứng gỗ B Gõ vùng đục trước gan C Gõ đục vùng thấp D Gõ đục hai mạng sườn hố chậu E Thăm trực tràng : đau túi Douglas Có thể thủng dày tá tràng gặp A Thủng ổ loét non hay ổ loét chai cứng B Thủng gặp loét non C Thủng gặp ổ loét chai cứng D Thủng chi gặp ổ loét ung thư hoá E C D Trong thủng ổ loét dày tá tràng, co cứng thành bụng dấu hiệu: A Khi có không B Không có giá trị chẩn đoán C Ít gặp D Khó xác định E Bao có mức độ khác Siêu âm thủng dày tá tràng cho hình ảnh A Hơi tự dịch ổ phúc mạc B Không thể có đặc trưng riêng C Chỉ có tự D Chỉ có dịch ổ bụng E Chỉ thấy hình ảnh thức ăn ổ phúc mạc Khi triệu chứng thủng ổ loét dày - tá tràng không rõ ràng cần phân biệt A Nhồi máu tim B Viêm tuỵ cấp tính C Viêm phổi thùy D A, B, C E A, B, C sai Thủng ổ loét dày tá tràng dùng phương pháp hút liên tục không mổ khi: A Thủng đến sớm < B Chưa có biểu hịên viêm phúc mạc C Theo dõi điều trị môi trường ngoại khoa D A, B E Tất Phương pháp phẫu thuật thường áp dụng thủng dày tá tràng A Khâu lỗ thủng B Cắt dày C Dẫn lưu Newmann D Khâu lỗ thủng, nối vị tràng E Mổ nội soi cắt dày Điều trị thủng ổ lóet dày - tá tràng phương pháp hút liên tục không mổ phương pháp đơn giản có nhiều nhược điểm nên định giới hạn A Đúng B Sai Trong thủng ổ lóet dày - tá tràng dấu hiệu bụng cứng gỗ, co cứng thành bụng triệu chứng có mức độ khác có giá trị bậc chẩn đoán A Đúng B Sai Trong thủng ổ lóet dày - tá tràng bí trung, đại tiện dấu hiệu muộn thường biểu tình trạng viêm phúc mạc toàn thể làm liệt ruột, ruột nhu động A Đúng B Sai Thủng ổ lóet dày - tá tràng thường gặp độ tuổi : A 20 - 30 tuổi B 30 - 40 tuổi C 35 - 65 tuổi D 65 - 75 tuổi E 80 - 85 tuổi Các điều kiện thuận lợi dễ gây thủng ổ lóet dày - tá tràng gồm A Sang chấn tâm lý B Sử dụng thuốc kháng viêm không Steroid C Sử dụng Corticoid D A B E Tất Ở bệnh nhân có hẹp môn vị, phẫu thuật mở bụng thủng dày ta thấy: A Nhiều nước nâu đen, bẩn lẫn thức ăn bữa trước B Một nước màu nâu đen, bẩn C Nhiều nước vàng nhạt lẫn thức ăn D Chỉ thấy thức ăn cũ E Dịch nhầy, sánh lẫn thức ăn Tư giảm đau bệnh nhân hay gặp lâm sàng có thủng ổ lóet dày tá tràng : A Gập người lại B Cúi lom khom C Không dám nằm D Không dám đứng thẳng Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 E Tư cò súng Trong thủng dày tá tràng, nhìn bụng bệnh nhân ta thấy : A Bụng di động nhẹ nhàng theo nhịp thở B Hai thẳng bụng rõ vách cân ngang cắt thành múi C Bụng nằm im không di động theo nhịp thở D Có bụng chướng E B + C + D Trong khám bệnh nhân thủng dày tá tràng, gõ tư bệnh nhân là: A Nằm ngửa giường B Để bệnh nhân tư nửa ngồi nửa nằm C Nằm nghiêng sang phải D Nằm nghiêng sang trái E Tất sai Chụp Xquang thủng ổ lóet dày tá tràng nhằm mục đích: A Tìm liềm hoành B Tìm mức dịch C Tìm bóng gan lớn D Tìm dấu hiệu mờ đục vùng thấp E Tất sai Chẩn đoán phân biệt thủng ổ lóet dày tá tràng với bệnh ngoại khoa cấp cứu khác: A Viêm phúc mạc viêm ruột thừa B Viêm phúc mạc mật C Viêm tụy cấp D Thấm mật phúc mạc sỏi ống mật chủ E Tất Chẩn đoán phân biệt thủng ổ lóet dày tá tràng đến muộn: A Tắc ruột B Xoắn ruột C Huyết khối mạch mạc treo ruột D Thoát vị nội E Tất Trong thủng dày - tá tràng việc chụp X quang bụng không chuẩn bị để tìm liềm hoành cần thiết bắt buộc A Đúng B Sai Trong trường hợp chẩn đoán khó khăn thủng ổ loét dày tá tràng triệu chứng lâm sàng không điển hình chụp bụng không chuẩn bị tư đứng liềm phải cần chẩn đoán phân biệt với bệnh lý phải làm xét nghiệm để giúp cho chẩn đoán Trong trường hợp thủng ổ loét dày tá tràng xét nghiệm Amylase máu đầu vừa phải khoảng đơn vị Somogy Thăm khám lâm sàng bệnh nhân có triệu chứng điển hình thủng ổ loét dày - tá tràng, chụp X quang bụng đứng liềm chẩn đoán thủng ổ loét vị trí thể thủng HẸP MÔN VỊ Nguyên nhân thường gặp hẹp môn vị : A Viêm dày B Loét dày-tá tràng C Ung thư thân dày D Ung thư thân bờ cong nhỏ dày E Ung thư tâm vị Tiến triển hẹp môn vị : A Tiến triển cấp B Tiến triển bán cấp C Tiến triển mãn tính D Tiến triển đợt E Tiến triển ngày giảm dần Vị trí thường gặp ung thư dày gây hẹp môn vị : A Ung thư thân dày B Ung thư tâm vị C Ung thư bờ cong nhỏ D Ung thư hang vị E Ung thư hang môn vị Triệu chứng đặc thù giai đọan đầu hẹp môn vị: A Nôn sớm B Nôn muộn C Đau vùng thượng vị sau ăn D Đau vùng thượng trước bữa ăn E Đau vùng thượng vị nôn Hình ảnh X quang dày - tá tràng cản quang hẹp môn vị giai đọan đầu: A Ứ đọng dịch dày B Hình ảnh tuyết rơi C Hình ảnh tăng sóng nhu động dày D Dạ dày hình đáy chậu E Hình ảnh giảm sóng nhu động dày Triệu chứng lâm sàng đặc thù hẹp môn vị giai đọan sau: A Đau sau ăn B Nôn dịch thức ăn sớm C Nôn dịch thức ăn bửa ăn trước lại D Đau chướng bụng E Nôn khang Triệu chứng lâm sàng hẹp môn vị giai đọan sau bao gồm, ngoại trừ: A Bụng lõm lòng thuyền B Nôn dịch thức ăn bửa ăn trước lại C Dấu óc ách lúc đói D Dấu Bouveret (+) E Dấu Koenig (+) Trong hẹp môn vị dấu Bouveret gọi dương tính khi: A Nhìn thấy sóng nhu động dày tự nhiên vùng thượng vị B Dùng tay kích thích vùng thượng vị thấy sóng nhu động dày bàn tay thăm khám C Dùng tay kích thích vùng quanh rốn thấy sóng nhu động dày D Bệnh nhân đau, sau trung tiện giảm đau E Bệnh nhân đau + bụng chướng gõ vang Hình ảnh X quang dày - tá tràng đặc thù hẹp môn vị giai đoạn sau: A Hình ảnh tăng sóng nhu động dày B Hình ảnh giảm sóng nhu động dày C Hình ảnh tuyết rơi + hình ảnh tầng D Hình ảnh ứ dọng dịch E Hình ảnh mức dịch Triệu chứng lâm sàng hẹp môn vị giai đọan cuối bao gồm, ngoại trừ: A Đau liên tục, mức độ đau giảm B Nôn số lượng lần nôn nhiều C Dấu Bouveret (+) D Dấu nước rõ E Dấu óc ách lúc đói (+) Chẩn đoán hẹp môn vị chủ yếu dựa vào, ngoại trừ: A Triệu chứng đau thượng vị, nôn B Dấu Bouveret (+) C Dấu óc ách lúc đói D Hình ảnh X quang: hình ảnh tuyết rơi, dày hình đáy chậu E Nội soi dày Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Hẹp môn vị giai đọan cuối cấp cứu nội - ngoại khoa cần can thiệp cấp cứu A Đúng B Sai Điều trị phẫu thuật tạm thời hẹp môn vị loét xơ chai hành tá tràng Nguyên tắc điều trị hẹp môn vị giai đọan cuối phải nguyên nhân thường gặp gây hẹp môn vị A Rối loạn tiêu hoá B Rối loạn tiểu tiện C Nôn hay buồn nôn D A C E Tất A Sai UNG THƯ DẠ DÀY Câu sau sai đặc điểm dịch tễ học ung thư dày: A Ung thư dày hay gặp nữ B Ung thư dày chủ yếu gặp độ tuổi từ 45-55 C Ung thư dày có tính chất di truyền D A B E A C Các tổn thương sau cho tổn thương tiền ung thư ung thư dày A Viêm teo niêm mạc dày B Dạ dày vô toan C Loét dày đoạn bờ cong vị lớn D A C E B C hình thái đại thể thường gặp ung thư dày A Thể sùi, thể loét thể chai đét B Thể loét, thể sùi thể thâm nhiễm C Thể chai đét, thể sùi thể thâm nhiễm 270 D A B E A C Tổn thương vi thể ung thư dày bao gồm: A Ung thư biểu mô tuyến B Ung thư mô liên kết C Carcinoide D A B E Tất Ung thư dày lan rộng theo đường: A Bạch huyết B Theo bề rộng C Theo bề sâu D A C đúng, B sai E Tất Bệnh nhân bị ung thư dày nước ta vào viện có đặc điểm: A Phần lớn vào viện có biến chứng B Phần lớn vào viện giai đoạn muộn khả phẫu thuật C Phần lớn chẩn đoán điều trị trước bệnh lý khác thường bệnh loét dày - tá tràng D A C E Tất Các biến chứng ung thư dày bao gồm: A Thủng B Chảy máu C Hẹp môn vị D Di đến tạng khác E Tất Kể di xa thường gặp ung thư dày A Gan B Phổi C Não D Tất E A B Câu sau sai đặc điểm lâm sàng ung thư dày: A Do triệu chứng lâm sàng rõ nên thường bệnh nhân ung thư dày vào viện sớm B Khám thường phát u dày nằm thượng vị C Chẩn đoán thường cần dựa vào lâm sàng D A B E A, B C Chẩn đoán ung thư dày chủ yếu dựa vào: A Lâm sàng B X quang C Nội soi D Nội soi + chất đánh dấu ung thư E Nội soi + sinh thiết tổ chức u Hình ảnh chụp phim dày - tá tràng cản quang ung thư dày có đặc điểm: A Hình ổ đọng thuốc B Hình khuyết C Hình thâm nhiễm D Tất E A B Để chẩn đoán ung thư dày, phương tiện chẩn đoán hình ảnh sau có nhiều ưu điểm nhất: A X quang B Nội soi C Siêu âm D Siêu âm nội soi E Chụp cắt lớp vi tính Điều trị ung thư dày chủ yếu A Phẫu thuật B Nội khoa C Hoá trị liệu D Xạ trị liệu E C D Các hình thức phẫu thuật triệt để thường áp dụng cắt dày điều trị ung thư dày bao gồm: A Cắt phần xa dày + vét hạch B Cắt cực dày + vét hạch C Cắt toàn dày + vét hạch D A C E B C Các phương pháp điều trị bổ trợ có hiệu ung thư dày là: A Hoá trị liệu B Xạ trị liệu C Miễn dịch D A B E A C Các phẫu thuật tạm thời ung thư dày bao gồm: A Nối vị-tràng ung thư dày gây hẹp môn vị B Dẫn lưu lỗ thủng cấp cứu ung thư dày thủng C Cắt bán phần dày D A B E B C Trong lan rộng ung thư dày theo chiều sâu, tùy theo mức độ tổn thương mà người ta phân thành: A giai đoạn B giai đoạn C giai đoạn Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 D giai đoạn E giai đoạn Ung thư dày thường phát sớm triệu chứng lâm sàng thường rõ ràng điển hình A Đúng B Sai Trong ung thư dày, triệu chứng lâm sàng có tính chất gợi ý, để chẩn đoán xác định cần phải chụp Xquang nội soi sinh thiết A Đúng B Sai Ưu điểm nội soi dày chẩn đoán ung thư dày là: A Có thể chụp ảnh sinh thiết B Một lần soi sinh thiết nhiều lần C Phát thương tổn chưa thể phát X quang D Phát thương tổn ung thư vùng mà X quang sót, vị trí phình vị lớn hai mặt dày E Tất Chẩn đoán phân biệt ung thư dày với: A Lóet dày B Lóet tá tràng C U lành dày D U dày E Tất Trong ung thư dày, chẩn đoán phẫu thuật sớm (giai đoạn 0, I) tỷ lệ sống sau năm > 90% A Đúng B Sai Nguyên tắc X quang chẩn đoán ung thư dày : A Phải kết hợp X quang lâm sàng B Chụp không chiếu C Chẩn đoán ung thư phải dựa vào hình ảnh tổn thương tồn vị trí nhiều phim nhiều lần chụp D A + B + C E Tất sai Các thể đặc biệt ung thư dày bao gồm: A Ung thư thể đét B Ung thư thể giống lóet C Sarcome dày D Ung thư niêm mạc dày E Tất Test phân biệt Gutmann điều trị thử để chẩn đoán ung thư dày : A - tuần B - tuần C - tuần D - tuần E - tuần Các phương pháp điều trị ung thư dày bao gồm: A Phẫu thuật B Hóa trị liệu C Xạ trị D Miễn dịch E Tất Điều trị phẫu thuật triệt ung thư dày hang môn vị hịên là: A Cắt toàn dày B Cắt cực dày + vét hạch C Cắt phần xa dày theo yêu cầu + vét hạch D Cắt bỏ khối u hang - môn vị + vét hạch E Tất Chỉ định cắt dày ung thư : A Ổ lóet nằm tâm vị Ổ loét nằm môn vị Ổ lóet nằm thân vị Ổ loét nằm hang vị Tất SỎI MẬT Tìm triệu chứng quan trọng để chẩn đoán thấm mật phúc mạc sỏi ống mật chủ : A Đau bụng hạ sườn phải có phản ứng B Sốt cao có rét run C Vàng da, vàng mắt D Túi mật căng to đau E Tất Triệu chứng quan trọng để chẩn đoán viêm phúc mạc mật là:: A Đau bụng hạ sườn phải B Sốt rét run C Vàng da vàng mắt D Túi mật không căng không đau E Khám bụng có đề kháng toàn Câu sau : A Định luật Courvoisier cho vàng da tắc mật kèm túi mật lớn sỏi mật B Định luật Courvoisier cho vàng da tắc mật kèm túi mật lớn u chèn ép đường mật C Định luật Courvoisier châu Âu D A C E B C Đau bụng hạ sườn phải sỏi ống mật chủ : A Viên sỏi di chuyển B Viêm loét niêm mạc đường mật C Tăng áp lực đường mật cấp tính D Tăng co bóp túi mật E Gan ứ mật Chẩn đoán chắn có sỏi ống mật chủ dựa vào : A Tam chứng Charcot B Chụp đường mật đường tiêm thuốc tĩnh mạch C Xét nghiệm bilirubin máu tăng cao D Khám siêu âm đường mật kết luận có sỏi E X quang có hình ảnh cản quang sỏi Trong bệnh sỏi đường mật chính, khám túi mật lớn có nghĩa là: A Bệnh nhân có viêm túi mật cấp sỏi B Bệnh nhân bị viêm phúc mạc mật C Bệnh nhân bị thấm mật phúc mạc D Vị trí tắc chỗ ống mật chủ E Tất sai Các xét nghiệm sau, xét nghiệm đặc biệt để nói tắc mật : A Công thức bạch cầu tăng B Bilirubin máu tăng C Men photphataza kiềm tăng cao máu D Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều E Có sắc tố mật, muối mất, nước tiểu Trong biến chứng sỏi mật gây sau đây, biến chứng thường gặp A Chảy máu đường mật B Áp xe gan đường mật C Viêm phúc mạc mật D Thấm mật phúc mạc E Viêm tụy cấp Hình ảnh siêu âm sỏi mật bao gồm: A Hình ảnh tăng hồi âm sỏi B Hiệu ứng “bóng lưng” C Hình ảnh dãn đường mật bên chỗ tắc D Hình ảnh thấm mật phúc mạc viêm phúc mạc mật B C D E Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 E Hình ảnh viêm nhiễm đường mật Siêu âm xét nghiệm hình ảnh ưu tiên bệnh lý gan mật do: A Rẻ tiên không thâm nhập B Có thể lập lại nhiều lần C Có thể làm giường D A B E A, B, C Làm nghiệm pháp Murphy dương tính : A Viêm túi mật hoại tử gây viêm phúc mạc B Viêm túi mật gây đám quánh túi mật C Sỏi túi mật gây viêm mũ túi mật D Viêm túi mật túi mật không căng to E Tắc túi mật sỏi ống túi mật Điều trị sỏi ống mật chủ có nhiều phương pháp, chọn phương pháp thông thường hiệu : A Điều trị nội khoa làm tan sỏi B Mổ ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu kehr C Lấy sỏi qua đường nội soi có cắt vòng oddi D Mổ nối đường mật với đường tiêu hóa E Điều trị chống nhiễm trùng đường mật Nguyên nhân sau gây sỏi mật chủ yếu vùng nhiệt đới có Việt Nam : A Thuyết nhiễm ký sinh trùng (giun đũa) B Thuyết nhiễm trùng đường mật C Thuyết chuyển hóa tăng cao cholesterol máu D Thuyết ứ đọng viêm hẹp oddi E Phối hợp vừa nhiễm vi trùng ký sinh trùng Bệnh lý tắc mật số bệnh sau hay gặp gây tái phát sau phẫu thuật : A U nang ống mật chủ (cắt nang + nối lưu thông) B Khối u đầu tụy (nối mật - ruột) C Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu kehr) D K đường mật (nối mật - ruột) E K bóng Vater (cắt khối tá tụy) Nguyên nhân tạo sỏi đường mật phỗ biến nước ta là: A Sỏi lắng đọng Cholesterol B Sỏi lắng đọng sắc tố mật C Nhân sỏi chủ yếu xác giun đũa hay trứng giun D U đầu tụy E B C Các thuyết tạo sỏi đường mật nước ta do: A Di trú bất thường giun dũa vào đường mật gây NT đường mật B Do chế độ ăn uống hàng ngày không hợp lý C Viêm túi mật thương hàn D Rối loạn chuyển hóa E B C Tam chứng Charcot bao gồm triệu chứng theo thứ tự: A Đau bụng, sốt, vàng da B Sốt, đau bụng, vàng da C Sốt, vàng da, đau bụng D Vàng da, sốt, đau bụng E Vàng da, đau bụng, sốt Đau bụng tắc mật sỏi ống mật chủ có đặc điểm là: A Đau thường vùng hạ sườn phải dạng quặn gan B Đau lan lên vai trái lan sau lưng, tư giảm đau gối ngực C Đau lan lến vai phải lan sau lưng, tư giảm đau gối ngực D A B E A C Hiện nay, phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng thông dụng để chẩn đoán sỏi mật là: A Chụp cắt lớp vi tính B Chụp mật ngược dòng qua nội soi C Siêu âm bụng thông thường D Chụp đường mật qua da E B C Chụp phim đường mật ngược dòng qua đường nội soi tắc mật sỏi ống mật chủ cho phép: A Đánh giá đường mật bên chỗ tắc B Đánh giá đường mật bên chỗ tắc C Can thiệp lấy sỏi có định D A C E B C Chụp đường mật qua da (qua gan) sỏi ÔMC gây tắc mật cho phép: A Đánh giá đường mật bên chỗ tắc B Đánh giá đường mật bên chỗ tắc C Can thiệp dẫn lưu mật tạm thời có định D A C E B C Các tính chất sỏi ống mật chủ siêu âm bụng là: A Hình ảnh tăng hồi âm sỏi hình ảnh bóng lưng B Hình ảnh tăng hồi âm sỏi có hình ảnh bóng lưng C Đường mật bên vị trí sỏi dãn D A C E A B Chẩn đoán sỏi ống mật chủ dựa vào: A Lâm sàng có đau hạ sườn phải B Sinh hoá có tăng Bilirubine trực tiếp C Siêu âm có hình ảnh sỏi D A B E A, B, C Một bệnh nhân vào viện đau bụng kèm vàng da vàng mắt Nồng độ Bilirubine trực tiếp máu tăng cao, Phosphatase kiềm máu tăng Chẩn đoán trường hợp là: A U đầu tuỵ gây tắc mật B Sỏi ống mật chủ gây tắc mật C U bóng Vater gây tắc mật D Viêm tụy cấp E A, B, C Các phương pháp điều trị không phẫu thuật sỏi ống mật chủ là: A Uống thuốc tan sỏi B Tán sỏi thể C Lấy sỏi qua đường nội soi đường mật ngược dòng D A C E Uống thuốc sổ giun định kỳ Phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ phổ biến nước ta là: A Nội khoa B Mở ống mật chủ lấy sỏi C Lấy sỏi qua nội soi mật ngược dòng D Mở ống mật chủ lấy sỏi nội soi ổ bụng E B C Phương pháp điều trị nhằm đề phòng sỏi mật hạn chế sỏi tái phát nước ta: A Đảm bảo ăn chín uống sôi hợp vệ sinh B Sổ giun định kỳ C Uống thuốc tan sỏi định kỳ D A B E A B Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Sỏi ống mật chủ định mổ cấp cứu tốt nhất: A Đúng B Sai Sỏi ống mật chủ đơn nằm vị trí vòng Oddi định làm ERCP hợp lý nhất: A Đúng B Sai Sỏi ống mật chủ gây tắc ruột hoàn toàn tỷ Prothrombin thiếu XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Xuất huyết tiêu hoá tình trạng: A Máu chảy ổ phúc mạc B Máu ống tiêu hoá C Máu chảy có nguồn gốc từ ống tiêu hoá nguồn gốc gan-mật-tuỵ D B C E Tất sai Xuất huyết tiêu hoá cao có đặc điểm: A Là tình trạng chảy máu có nguồn gốc từ góc táhỗng tràng trở lên thường biểu nôn máu B Là tình trạng chảy máu có nguồn gốc từ dày tá tràng xoang miệng thường biểu nôn máu C Bao gồm trường hợp chảu máu có nguồn gốc từ gan mật tuỵ D A C E B C Các nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá cao là: A Loét dày-tá tràng B Chảy máu đường mật C Vỡ trướng tĩnh mạch thực quản D A C E Cả Xuất huyết tiêu hoá thấp định nghĩa là: A Là tình trạng chảy máu có nguồn gốc từ góc táhỗng tràng trở lên thường biểu ỉa máu B Là tình trạng chảy máu có nguồn gốc từ đoạn xuống tá tràng thường biểu ỉa máu hay cầu phân đen C Là tình trạng chảy máu có nguồn gốc từ góc táhỗng tràng trở xuống thường biểu ỉa máu hay cầu phân đen D Là tình trạng chảy máu có nguồn gốc từ góc táhỗng tràng trở xuống từ đường mật-tuỵ, thường biểu ỉa máu hay cầu phân đen E Tất sai Các nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá thấp là: A Chảy máu đường mật-tuỵ B Viêm túi thừa Meckel chảy máu C Polýp đại-trực tràng D Tất E A sai, B C Phân biệt nôn máu với: A Chảy máu từ mũi-họng nuốt xuống, sau nôn B Ho máu C Ăn thức ăn dạng tiết canh, huyết đông sau nôn D B C E Tất Phân biệt cầu phân đen xuất huyết tiêu hoá với: A Uống thuốc có Carbon B Uống thuốc có nhiều sắt C Phân đen bón D A B E Tất Các xét nghiệm cận lâm sàng ưu tiên làm trước hết cấp cứu xuất huyết tiêu hoá là: A Công thức máu nhóm máu B Nội soi tiêu hoá C Siêu âm bụng D A C E A B Trong xuất huyết tiêu hoá , nội soi tiêu hoá có ý nghĩa: A Giúp chẩn đoán xác định xuất huyết tiêu hoá B Giúp xác định vị trí nguồn gốc chảy máu C Can thiệp cầm máu qua đường nội soi cần D B C E Tất Chẩn đoán hình ảnh xuất huyết tiêu hoá thường là: A X quang bụng đứng không chuẩn bị B Siêu âm bụng C Nội soi tiêu hoá D Nội soi ổ bụng E Chụp cắt lớp vi tính Ðứng trước bệnh nhân vào viện xuất huyết tiêu hoá, công việc cần làm là: A Làm xét nghiệm đánh giá mức độ nặng xuất huyết tiêu hoá nhóm máu B Lấy đường chuyền tĩnh mạch, nên có đường chuyền trung uơng C Nội soi tiêu hoá nhanh có gợi ý vị trí nguồn gốc chảy máu D A B E Tất Xuất huyết tiêu hoá định nghĩa nặng khi: A HA tâm thu 80mmHg người có HA bình thường (không cao HA) B Cần chuyền đơn vị máu để trì huyết động C Cần chuyền đơn vị máu để trì huyết động D A B E A C Các yếu tố góp phần tiên lượng nặng xuất huyết tiêu hoá là: A Lớn tuổi (trên 60tuổi) B Chảy máu tái diễn vòng 4-8 ngày kể từ lần xuất huyết cuối C Bệnh lý nội khoa nặng kèm theo khác dãn phế quản, suy tim D A B E Tất Trong xuất huyết tiêu hoá nặng vỡ trướng tĩnh mạch thực quản, điều trị cấp cứu bao gồm: A Truyền dịch máu để trì huyết động + sonde chuyên dụng B Ðặt sonde dày theo dõi tình trạng chảy máu tiếp tục C Phẫu thuật cấp cứu tạo cầu nối cửa-chủ D A B E A C Ðiều trị loét tá tràng chảy máu có đặc điểm: A Chủ yếu can thiệp phẫu thuật cấp cứu B Chủ yếu nội khoa bảo tồn C Phần lớn đáp ứng điều trị nội khoa mà không cần can thiệp phẫu thuật Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 D B C E Tất Ðiều trị viêm dày-tá tràng chảy máu sử dụng thuốc kháng viêm không Steroide có đặc điểm: A Chủ yếu nội khoa bảo tồn phần lớn đáp ứng điều trị nội khoa mà không cần can thiệp phẫu thuật B Phẫu thuật nghĩ đến bệnh nhân hoàn toàn không đáp ứng điều trị nội khoa C Phương pháp phẫu thuật ưu tiên lựa chọn cắt 2/3 dày cầm máu D A, B C E A B Ðiều trị nội khoa loét tá tràng chảy máu có đặc điểm: A Ðiều trị nội khoa có vai trò quan trọng B Phẫu thuật chủ yếu cắt 2/3 dày C Phẫu thuật chủ yếu cắt dây thần kinh X D A B E A C Một bệnh nhân già 80 tuổi vào viện đau thượng vị cầu phân theo người nhà khai đen hắc ín từ ngày Bệnh nhân điều trị viêm đa khớp dạng thấp nhà với thuốc không rõ tên gần tuần Chẩn đoán phù hợp thái độ xử trí cần làm bệnh nhân là: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hoá nặng có choáng máu, thông thường có định nội soi tiêu hoá để chẩn đoán: A Đúng B Sai Một bệnh nhân vào viện với hội chứng xuất huyết tiêu hoá cao nặng, bác sỹ trực cấp cứu phải kết hợp thực để bù khối lượng tuần hoàn dặt xét nghiệm để giúp cho đánh giá tình trạng máu điều trị kịp thời Một bệnh nhân cầu máu trước sau phân thông thường do: A Ung thư đại tràng phải B Viêm túi thừa Meckel C Trĩ nội xuất huyết D Ung thư trực tràng cao E Tất Trên bệnh nhân vào viện với sốt nôn máu tươi lượng nhiều Khám thấy có tuần hoàn bàng hệ vùng thượng vị Theo anh, chị ưu tiên nguyên nhân Chẩn đoán gián biệt xuất huyết tiêu hoá cao với Xuất huyết tiêu hoá nguyên nhân lồng ruột cấp trẻ bú mẹ có tính chất A Bệnh nhân táo bón Cần cho bệnhnhân thuốc chống táo bón B Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hoá cần cho bệnh nhân nội soi đại tràng C Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hoá cần cho bệnh nhân nội soi dày-tá tràng D A B E B C Một bệnh nhi tuổi mẹ mang đến khám ỉa máu tươi lần cầu tháng Hỏi mẹ cháu, mẹ cháu cho biết cháu cầu hàng ngày phân không bón A Chẩn đoán cháu bị trĩ B Chẩn đoán cháu bị viêm túi thừa Meckel chảy máu C Chẩn đoán cháu bị polýp trực tràng D A C E Tất sai Một bệnh nhân nam 60 tuổi, đến khám đau bụng kèm đợt ỉa lõng táo bón từ năm Hỏi kỹ bệnh nhân khai 2-3 ngày nay, cầu thấy phân đen lõng thối Kèm theo sút cân nhanh 10kg tháng A Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân táo bón viêm ruột B Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị ung thư đại-trực tràng C Chẩn đoán phù hợp bệnh nhân bị loét dày-tá tràng chảy máu D A C E B C Xuất huyết tiêu hoá cao định nghĩa tình trạng Xuất huyết tiêu hoá thấp định nghĩa hậu phẫu Nội soi tiêu hoá ống soi mềm xuất huyết tiêu hoá nhằm mục đích để phát chỗ CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN VÀ VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG Chấn thương bụng kín bao gồm chấn thương vào bụng gây thương tổn ổ phúc mạc Vết thương thấu bụng vết thương xuyên Cơ chế tổn thương chấn thương bụng kín bao gồm: A Cơ chế trực tiếp B Cơ chế gián tiếp C Cơ chế giảm tốc đột ngột D A B E Tất Tổn thương tạng đặc thường gặp chấn thương bụng kín theo thứ tự là: A Thận, gan, lách, tuỵ B Lách, gan, thận, tuỵ C Lách, thận, gan, tuỵ D Gan, tuỵ, thận, lách E Gan, tuỵ, lách, thận Tổn thương tạng rỗng thường gặp chấn thương bụng kín là: A Ruột già dày B Ruột non dày C Ruột non bàng quang D Ruột đường mật E Tất sai Phần ruột non hay bị tổn thương chấn thương bụng kín là: A Hỗng tràng đoạn cuối hồi tràng đoạn đầu B Hỗng tràng đoạn đầu hồi tràng đoạn cuối C Hồi tràng đoạn cuối hỗng tràng đoạn cuối D Đoạn đầu hỗng tràng hồi tràng E Tất sai Trong chấn thương bụng kín chế giảm tốc đột ngột, bệnh nhân thường vào viện với: A Tổn thương thường tạng B Tổn thương thường phức tạp đa tạng Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 C Bệnh cảnh nặng nề đe doạ tử vong không kịp thời hối sức can thiệp phẫu thuật kịp thời D Bệnh cảnh lâm sàng bụng chướng, huyết động ổn định E B C Khi khám bệnh nhân bị chấn thương bụng kín cần ý khám quan: A Lồng ngực, tim mạch B Thần kinh sọ não C Các xương lớn xương đùi, xương chậu D Khám toàn thân E Tất Triệu chứng lâm sàng hội chứng chảy máu vỡ tạng đặc chấn thương bụng kín bao gồm: A Dấu chứng máu cấp B Dấu chứng bụng với dịch tự ổ phúc mạc, đề kháng thành bụng C Chọc dò ổ phúc mạc máu không đông D Bụng chướng gõ đục vùng thấp E Tất Các nguyên nhân ngoại khoa thường gặp gây nên hội chứng chảy máu trong chấn thương bụng kín bao gồm: A Vỡ tạng đặc B Tổn thương mạch máu lớn ổ phúc mạc C Tổn thương rách hay đứt mạc treo ruột D Vỡ ruột, vỡ bàng quang E A,B, C Siêu âm chấn thương bụng kín có ý nghĩa: A Giúp phát thương tổn tạng đặc B Giúp phát dịch tự hay ổ đọng dịch ổ phúc mạc C Hướng dẫn chọc dò ổ phúc mạc cần D Giúp phát tự ổ phúc mạc (đôi khi) E Tất X quang bụng đứng không chuẩn bị chấn thương bụng kín có ý nghĩa: A Giúp phát thương tổn tạng đặc B Giúp phát tự ổ phúc mạc C Giúp phát mức dịch có D Giúp phát tổn thương nhu mô thận E B C Chọc dò ổ bụng hay chọc rửa ổ bụng chấn thương bụng kín gọi dương tính hút dịch mặt đại thể ghi nhận có: A Máu không đông B Dịch tiêu hoá C Dịch dưỡng trấp trắng đục sữa D Nước tiểu ổ phúc mạc E Tất Vị trí chọc dò ổ bụng sử dụng tốt để hút máu không đông ổ phúc mạc là: A Điểm Mac Burney B Đối xứng với điểm M.B qua bên trái C Vị trí nghi ngờ có máu đọng D A B đúng, C sai E Tất sai Trong hội chứng chảy máu trong, chọc rữa ổ bụng gọi dương tính tìm thấy dịch hút có: A Hồng cầu (HC) > 100000/mm3 B HC > triệu/mm3 C BC > 500/mm3 D A C E B C Trong hội chứng chảy máu trong, định mở bụng là: A Khi chẩn đoán chắn có chảy máu ổ phúc mạc B Ngay chọc dò ổ phúc mạc có máu không đông C Khi chọc dò có máu không đông ổ phúc mạc siêu âm ghi nhận có tổn thương gan hay lách D Khi chọc dò có máu không đông ổ phúc mạc bệnh nhân có triệu chứng choáng máu mà giải thích từ phần khác thể E Tất Chỉ định điều trị phẫu thuật chấn thương bụng kín bao gồm: A Bệnh nhân có triệu chứng tràn máu ổ phúc mạc kèm choáng máu B Bệnh nhân có biểu viêm phúc mạc sau chấn thương bụng kín C Bệnh nhân có hội chứng chảy máu không đáp ứng điều trị bảo tồn tích cực dù chưa có ghi nhận tạng thương tổn siêu âm bụng D A B đúng, C sai E A, B, C Kể phương pháp phẫu thuật trường hợp vỡ gan chấn thương bụng kín: A Khâu gan cầm máu B Bọc chèn gạc cầm máu tạm thời C Cắt gan cầm máu D A C E A, B, C Các phương pháp phẫu thuật trường hợp vỡ lách chấn thương bụng kín A Cắt lách B Khâu lách cầm máu C Cắt bán phần lách cầm máu D A C E A, B, C Phương pháp phẫu thuật vỡ ruột non chấn thương bụng kín bao gồm: A Cắt đoạn ruột non kèm chỗ vỡ tái lập lưu thông tiêu hoá B Cắt lọc khâu ngang chỗ vỡ ruột non C Đưa đầu ruột non làm hậu môn nhân tạo D Tất E A B Sự khác vết thương thấu bụng (VTTB) hoả khí bạch khí là: A VTTB hoả khí thường phức tạp B VTTB bạch khí thường đơn giản nên xử trí chủ yếu cắt lọc vết thương chỗ C VTTB hoả khí luôn gây nên thương tổn tạng số chẵn (2,4,6 ) D A C E B C Chẩn đoán chắn vết thương thấu bụng dựa vào: A Chảy dịch tiêu hoá qua vết thương B Tạng ổ phúc mạc lòi qua vết thương C Vẽ lại đường viên đạn VTTB đạn bắn D B C E B A Trong vết thương thấu bụng, X quang bụng đứng không chuẩn bị có ý nghĩa: A Chẩn đoán thủng tạng rỗng có liềm hoành Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Chẩn đoán chắn vết thương thấu bụng có tự ổ phúc mạc C Phát thương tổn kèm theo tạng khác cột sống, xương sườn, xương chậu hay khoang màng phỗi tràn khí, tràn dịch màng phổi D A B E C B Thái độ xử trí trước bệnh nhân chẩn đoán vết thương thấu bụng hoả khí là: A Tiếp tục theo dõi bệnh nhân Nếu có thay đổi huyết động đột ngột mổ B Tiếp tục theo dõi bệnh nhân Nếu có thay đổi tình trạng bụng (VPM) mổ C Chỉ định mổ D A C E B C Đường mổ ưu tiên chọn lựa vết thương thấu bụng hoả khí là: A Nên qua vết thương thành bụng B Tuỳ theo đường dự kiến tác nhân tạng nghi ngờ tổn thương C Đường trắng nghi ngờ tổn thương đơn bụng D A C E Đường trắng rốn rộng rãi Thái độ xử trí trước bệnh nhân có vết thương thấu bụng mảnh kính đâm gây lòi mạc nối lớn là: A Chỉ định mở bụng mổ đường B Chỉ định mở bụng mở rộng vết thương để vào kiểm tra ổ phúc mạc C Nếu nạn nhân có huyết động ổn định biểu viêm phúc mạc sát trùng phần mạc nối lòi ra, sau đưa trở lại vào ổ phúc mạc đóng kín vết thương theo dõi D A B E Tất Một bệnh nhân nam 25 tuổi vào viện tai nạn giao thông Sau tai nạn, nạn nhân tỉnh táo van đau bụng kèm đau chân trái Ghi nhận mạch quay 110l/p, HA tâm thu 105mmHg Khám thấy bụng chướng nhẹ, gỏ đục vùng thấp Chẩn đoán phù hợp thái độ xử trí trường hợp là: A Nạn nhân có chấn thương bụng gây chảy máu có choáng kèm chấn thương chân trái Cần làm xét nghiệm HC, nhóm máu chọc dò ổ phúc mạc Nếu cho nạn nhân kiểm tra siêu âm bụng B Nạn nhân bị vỡ lách gây chảy máu ổ phúc mạc có choáng chấn thương chân trái Nên định phẫu thuật mà không cần xét nghiệm C Nạn nhân có chấn thương bụng gây chảy máu có choáng kèm chấn thương chân trái Nên định phẫu thuật mà không cần xét nghiệm D Nạn nhân có chấn thương bụng gây chảy máu kèm chấn thương chân trái Cần làm xét nghiệm HC, nhóm máu chọc dò ổ phúc mạc Nếu cho nạn nhân kiểm tra siêu âm bụng X quang chân trái theo dõi huyết động nạn nhân Tất Một cầu thủ bóng đá vào viện đau bụng nôn Hỏi tiền sử, bệnh nhân khai cách ngày bị cầu thủ khác đạp mạnh chân vào bụng Khám ghi nhận bệnh nhân sốt 390C, bụng phản ứng toàn bụng co cứng thành bụng Chẩn đoán sơ bệnh nhân xét nghiệm cận lâm sàng cần làm là: B E 10 A Viêm phúc mạc nghi vỡ tạng rỗng Phải cho bệnh nhân chụp film bụng không chuẩn bị siêu âm bụng để tìm liềm hoành phát tạng thương tổn B Viêm phúc mạc nghi vỡ tạng rỗng Chỉ định mổ có kết xét nghiệm CTM, thời gian máu chảy máu đông C Chưa rõ chẩn đoán Phải cho bệnh nhân chụp film bụng không chuẩn bị siêu âm bụng để tìm liềm hoành phát tạng thương tổn D A B E Tất sai Một nạn nhân nam 30 tuổi vào viện bị mãnh kính cửa sổ đâm vào bụng trước vào viện Khám nạn nhân ghi nhận nạn nhân tỉnh táo, mạch quay 80l/p, HA= 110/70mmHg, bụng có vết thương vùng sườn trái dài khoảng 2cm có mạc nối lớn lòi Chẩn đoán sơ bệnh nhân xét nghiệm cận lâm sàng cần làm là: A Vết thương thấu bụng bạch khí Chỉ định mổ mổ đường B Vết thương thấu bụng bạch khí Chỉ định mổ mở rộng vết thương để đưa trả mạc nối vào lại ổ phúc mạc kiểm tra ổ phúc mạc C Vết thương thấu bụng bạch khí không cần mở bụng mà cần sát trùng mạc nối lớn đưa trở lại ổ phúc mạc xử lý vết thương thành bụng theo dõi D A B E Tất Một cháu bé tuổi bố mẹ mang vào viện sau bị bình gaz cá nhân gần nổ bay mảnh vào người Khám nhanh khoa cấp cứu ghi nhận cháu bè tỉnh táo kích thích, mạch quay 100 lần/phút, HA= 90/50mmHg Khám bụng chưa phát bất thường nhiều vết thương chột thành bụng trước Chẩn đoán thái độ xử trí ban đầu bệnh nhi là: A Vết thương thấu bụng hoả khí Tiếp tục theo dõi B Vết thương thấu bụng hoả khí Chỉ định mở bụng sau có kết xét nghiệm CTM, thời gian máu chảy máu đông nhóm máu C Vết thương thấu bụng bạch khí Nên cho nạn nhân làm xét nghiệm siêu âm bụng có định phù hợp D A C E Tất Một bệnh nhân bị tai nạn hỏa khí có nhiều vết thương chột thành bụng trước vào viện với triệu chứng sau : đau bụng, bụng chướng, có phản ứng phúc mạc Sơ chẩn đoán : A Hội chứng chảy máu B Tổn thương gan C Viêm phúc mạc thủng tạng rỗng D Thủng đại tràng E Vỡ lách Một nạn nhân bị cọc nhọn đâm vào vùng hố chậu trái hướng từ trước sau, vào viện với tình trạng bụng chướng, gõ đục vùng thấp phối hợp với hội chứng chảy máu Những khả xảy ra: A Hội chứng viêm phúc mạc B Thủng ruột non C Thủng đại tràng sigma D Rách bó mạch chậu trái E C, D Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 B Giảm đau kết hợp kháng sinh C Dẫn lưu thận đặt ống thông niệu quản tạm thời D Mổ lấy sỏi cấp cứu E Thuốc hạ sốt giảm đau Hiệu tán sỏi phương pháp tán sỏi thể phụ thuộc vào yếu tố sau trừ một: A Kích thước sỏi B Vị trí sỏi C Độ cứng sỏi D Độ dày thành lưng E Cường độ sóng sung Về độ cứng sỏi, tiên lượng hiệu tán sỏi thể dựa vào: A Độ cản quang sỏi so với xương phim chụp tiết niệu không chuẩn bị B Phân tích thành phần hoá học sỏi trước định tán C Phân tích tính chất lý học sỏi trước định tán D Tính chất cản quang hay không cản quang sỏi E Nguyên lý phát sóng sung máy tán Sỏi thận biến chứng nhiễm trùng: A Chống định tuyệt đối tán sỏi thể B Tán sỏi thể định bất chấp nhiễm trùng C Cho kháng sinh tán sỏi thể D Dẫn lưu nước tiểu nhiễm trùng, kháng sinh đến hết sốt, cấy nước tiểu âm tính sau tán sỏi thể E Kháng sinh đến hết sốt sau tán sỏi thể Phụ nữ có thai bị sỏi thận có định điều trị ngoại khoa thì: A Tán sỏi thể phương pháp chọn lựa để điềìu trị không cần gây mê, nguy phẫu thuật B Chống định tuyệt đối tán sỏi thể C Có thể tán sỏi thể tháng đầu D Có thể tán sỏi thể tháng đầu với cường độ thấp bình thường E Chống định tuơng đối tán sỏi thể Phương pháp chọn lựa ngày để điều trị sỏi san hô thận không nhiễm trùng là: A Phẫu thuật lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Tán sỏi qua da kết hợp với tán sỏi thể E Nội soi niệu quản lên thận để tán sỏi chỗ (in Situ) Về vị trí sỏi, tán sỏi thể hiệu đối với: A Sỏi niệu quản 1/3 B Sỏi bể thận đơn C Sỏi niệu quản 1/3 D Sỏi niệu quản 1/3 E Sỏi bàng quang Một bệnh nhân bị sỏi bể thận có kích thước 2cm, thận ứ nước độ SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản E Điều trị nội 33 Một bệnh nhân bị sỏi bể thận có kích thước 3cm, thận ứ nước độ ba SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản E Dẫn lưu thận Một bệnh nhân sỏi san hô không hoàn toàn có kích thước 5cm, thận ứ nước độ ba SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Tán sỏi qua da sau tán sỏi thể để loại trừ hết mảnh sỏi sót E Cắt thận Một bệnh nhân 60 tuổi bị sỏi san hô không hoàn toàn có kích thước 5cm, thận ứ mủ độ ba SA; thận câm UIV, thận đối diện bình thường chức năng, lớn bù nhẹ; cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Cắt thận E Dẫn lưu thận Một bệnh nhân 50 tuổi bị sỏi bể thận có kích thước 3cm, hình tròn đều; UIV thấy bể thận giãn lớn, đài thận giãn nhẹ, khúc nối bể thận - niệu quản có dấu ấn động mạch cực thận; cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Mổ lấy sỏi thận tạo hình bể thận sau giải bắt chéo động mạch E Mổ lấy sỏi thận tạo hình bể thận Biến chứng hay gặp sau tán sỏi thể điều trị sỏi thận: A Nhiễm trùng tiết niệu (viêm thận-bể thận) B Đái máu C Tắc niệu quản chuỗi sỏi D Máu tụ quanh thận E Đau quặn thận Biến chứng nguy hiểm sau tán sỏi thể điều trị sỏi thận: A Nhiễm trùng tiết niệu (viêm thận-bể thận) với sốt cao rét run B Đái máu C Tắc niệu quản chuỗi sỏi D Máu tụ quanh thận E Đau quặn thận Trong yếu tố tiên lượng thành công tán sỏi thể điều trị sỏi thận, yếu tố không xác định trước tán: A Kích thước sỏi B Độ cản quang sỏi C Mức độ ứ nước thận D Thành phần hoá học sỏi E Sự thông thương đường tiết niệu Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản đoạn 1/3 có kích thước 1,2cm, thận ứ nước độ SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 C Tán sỏi nội soi xuôi dòng từ thận qua da D Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản E Điều trị nội Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản đoạn 1/3 có kích thước 1,2cm, thận ứ nước toàn SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi nội soi xuôi dòng từ thận qua da D Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản E Cắt thận Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản đoạn 1/3 có kích thước 2,5 cm, thận ứ nước độ SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi nội soi xuôi dòng từ thận qua da D Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản E Cắt thận Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản có kích thước mm, không triệu chứng lâm sàng, thận không ứ nước SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản D Điều trị nội thuốc giảm đau chống viêm (AINS) E Chờ đợi theo dõi tháng Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản có kích thước mm, đau quặn thận điển hình, thận ứ nước đọ SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản D Điều trị nội thuốc giảm đau chống viêm (AINS) E Chờ đợi theo dõi tháng Một bệnh nhân bị sỏi niệu quản đoạn 1/3 có kích thước 1,5 cm, thận ứ nước độ SA, cấy nước tiểu âm tính Chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi nội soi xuôi dòng từ thận qua da D Tán sỏi nội soi ngược dòng từ niệu quản E Điều trị nội Tán sỏi thể có hiệu đối với: A Sỏi NQ 1/3 B Sỏi NQ 1/3 C Sỏi NQ 1/3 dứơi D Sỏi NQ vị trí E Tất câu sai Tán sỏi qua nội soi niệu quản ngược dòng (ureteroscopy) định thích hợp cho: A Sỏi NQ 1/3 B Sỏi NQ 1/3 C Sỏi NQ 1/3 dứơi D Sỏi NQ vị trí E Tất câu sai Biến chứng nguy hiểm nội soi niệu quản ngược dòng (ureteroscopy): A Nhiễm trùng ngược dòng B Chảy máu C Thủng bàng quang D Thủng niệu đạo 34 E Thủng niệu quản Nguyên nhân thất bại nội soi niệu quản ngược dòng (ureteroscopy) điều trị sỏi niệu quản: A Không đưa ống soi lên niệu quản B Không tiếp cận viên sỏi lòng niệu quản niêm mạc phù nề C Sỏi cứng tán không vỡ D Sỏi chạy ngược lên thận E Tất Tai biến thường gặp nguy hiểm phẫu thuật lấy sỏi NQ đoạn 1/3 dưới: A Tổn thương tạng lân cận B Chảy máu tổn thương mạch máu lân cận C Sỏi chạy ngược lên thận D Rách phúc mạc E Thủng bàng quang Biến chứng sớm thường gặp sau mổ lấy sỏi niệu quản đoạn 1/3 dưới: A Chảy máu ổ mổ B Đái máu C Dò nước tiểu kéo dài D Viêm bàng quang E Bí tiểu Biến chứng muộn hay gặp sau mổ lấy sỏi niệu quản đoạn 1/3 gì? Nguyên nhân dò nước tiểu kéo dài sau mổ lấy sỏi đường tiết niệu (thận, niệu quản), ngoại trừ: A Khâu không kín B Đường tiết niệu bên chỗ mổ bị hẹp C Sỏi sót rơi xuốn D Chảy máu đường tiết niệu gây cục máu đông E Phù nề đường xuất nước tiểu bên chỗ mổ lấy sỏi Một bệnh nhân 70 tuổi vào viện sốt 39 °C, đau hạ vị, đái khó Trước tuần mổ lấy sỏi bàng quang Khám vùng hạ vị viêm tấy Chẩn đoán lâm sàng Một bệnh nhân 70 tuổi vào viện sốt 39 °C, đau hạ vị, đái khó Trước tuần mổ lấy sỏi bàng quang Khám vùng hạ vị viêm tấy Sau có chẩn đoán tình trạng bệnh,chẩn đoán nguyên nhân Phương pháp chọn lựa ngày để điều trị sỏi niệu quản 1/3 không nhiễm trùng là: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi qua da C Tán sỏi thể D Nội soi niệu quản tán sỏi chỗ (in Situ) E Nội soi niệu quản kéo sỏi sonde giỏ Dormia Phương pháp chọn lựa ngày để điều trị sỏi bàng quang không tắc nghẽn cổ quang biến chứng nhiễm trùng là: A Mổ lấy sỏi B Tán sỏi thể C Tán sỏi qua da D Nội soi bàng quang tán sỏi E Mổ lấy sỏi kiểm tra bàng quang Phương pháp chọn lựa ngày để điều trị sỏi bàng quang tắc nghẽn cổ bàng quang tiền liệt tuyến là: A Tán sỏi thể B Tán sỏi qua da C Nội soi bàng quang tán sỏi D Nội soi điều trị nguyên nhân tắc nghẽn cổ bàng quang kết hợp tán sỏi nội soi Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 E Mổ lấy sỏi đồng kiểm tra bàng quang, giải nguyên nhân tạo sỏi Chọn nhiều khả năng: Trên phim UIV thấy có hình khuyết sáng bể thận Hình khuyết sáng là: A Cục máu đông B Sỏi cản quang bể thận C Sỏi không cản quang bể thận D Khối u bể thận E Câu A, C, D CHẤN THƯƠNG THẬN Một bệnh nhân nam 34 tuổi vào viện tai nạn giao thông, bị gãy xương sườn cung sau bên trái, vỡ xương cánh chậu trái dập thận Cơ chế chấn thương trường hợp là: A Chấn thương gián tiếp B Chấn thương trực tiếp C Cơ chế đụng dội (contre-forces) D Giảm tốc đột ngột (décélération) E Phối hợp Cơ chế chấn thương thận trực tiếp xảy trường hợp sau đây, trừ một: A Ngã cao đập vùng thắt lưng vào vật cứng B Bị đá vào vùng thắt lưng C Xương sườn cuối gãy đâm vào thận D Sự giảm tốc đột ngột E Tán sỏi thể Chấn thương thận độ I theo Chatélain đặc điểm không có? A Không có khối máu tụ - nước tiểu quanh thận B Đái máu toàn bãi C Khối máu tụ bao thận D Đường nứt nhu mô không thông với đường xuất nước tiểu E Chiếm tỷ lệ 75-80% Chấn thương thận độ II theo Chatelain đặc điểm không có? A Tổn thương nội mạc động mạch thận B Đái máu toàn bãi C Bao thận nguyên vẹn D Đường nứt nhu mô đơn giản, thông với đường xuất nước tiểu E Chiếm tỷ lệ 10-15% Tam chứng lâm sàng gặp chấn thương thận bao gồm: A Sốc, đái máu cuối bãi, đau thắt lưng B Đau thắt lưng, đái máu toàn bãi, khối máu tụ C Đau thắt lưng, đái máu cuối bãi, khối máu tụ D Đau thắt lưng, đái máu toàn bãi, thận lớn E Sốc, đái máu toàn bãi, thận lớn Phân độ chấn thương thận Chatelain dựa trên: A Khám lâm sàng B Siêu âm bụng C UIV D CT Scan E MRI Đái máu chấn thương thận là: A Đái máu cuối bãi B Đái máu đầu bãi C Đái máu toàn bãi D Triệu chứng gặp E Triệu chứng có Đau thắt lưng chấn thương thận chủ yếu do: A Chấn thương vùng thắt lưng B Nứt nhu mô thận C Bao thận mạc thận bị căng khối máu tụ-nước tiểu D Máu cục lòng đường xuất nước tiểu 35 E Tất câu Khối máu tụ vùng thắt lưng: A Tỷ lệ thuận với mức độ chấn thương nhu mô thận B Không tỷ lệ thuận với mức độ chấn thương thận C Theo dõi diễn biến có ý nghĩa quan trọng chấn thương thận nặng (độ III theo Chatelain trở lên) D Không có ý nghĩa theo dõi khó đánh giá lâm sàng E Tất câu Ngày xét nghiệm sau tốt để đánh giá mức độ chấn thương thận? A Chụp hệ TN không chuẩn bị B UIV C Siêu âm D CT Scan niệu (Uroscan) E MRI Siêu âm hệ tiết niệu chấn thương thận phát dấu hiệu: A Tổn thương nhu mô B Máu tụ quanh thận C Máu tụ bao thận D Đường nứt nhu mô thông với đường xuất nước tiểu E Máu tụ đường xuất nước tiểu Trong chấn thương thận, chụp XQ ngực thẳng nhằm mục đích: A Xác định tràn khí màng phổi B Xác định tràn máu màng phổi C Xác định gãy xương sườn D Xác định tổn thương ngực phối hợp có E Xác định vòm hoàng bị đẩy lên cao khối máu tụ quanh thận Chụp động mạch thận định khi: A Bất trường hợp chấn thương thận B Siêu âm cho thấy tổn thương vùng rốn thận C Thận câm UIV D Máu tụ quanh thận lớn E Siêu âm Doppler mạch thận thấy có tổn thương mạch máu thận Sau chấn thương bụng, thông tiểu có máu nhiều Điều gợi ý: A Đụng dập nhu mô thận B Vỡ bàng quang C Rách nhu mô thận D Thương tổn mạch máu lớn thận E Tất trường hợp Trong chấn thương thận đái máu có đặc điểm: A Toàn bãi, nhiều B Toàn bãi, xuất biến đột ngột C Toàn bãi thay đổi D Toàn bãi nhiều dần lên E Tất sai Trong chấn thương thận, phần dễ bị thương tổn thận là: A Bao thận B Nhu mô thận C Động mạch thận D Tĩnh mạch thận E Tất phần Một bệnh nhân vào viện chấn thương vào vùng hông phải, tiểu máu Điều cần làm là: A Đặt thông tiểu Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 B Siêu âm bụng-niệu C UIV D X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị E X quang bụng không chuẩn bị Một bệnh nhân điều trị nội khoa bảo tồn chấn thương thận kín Sau ngày, hết đái máu, khối máu tụ không to Vùng hông đau nhiều lên Khả là: A Bệnh tiến triển ổn dần B Bệnh tiến triển xấu dần C Kèm theo bệnh lý khác D Không chẩn đoán tổn thương thận xảy không làm thêm XN hình ảnh E Không có khả Sau ngày điều trị bảo tồn chấn thương thận kín, hết đái máu, khối máu tụ không lớn hơn, vùng thắt lưng đau nhiều, phù nề, sốt Điều cần làm trước hết là: A Kiểm tra công thức máu B Siêu âm bụng C X Quang hệ tiết niệu không chuẩn bị D Chụp UIV E Chụp CT Scan niệu (Uroscan) Chấn thương thận bao gồm thương tổn : A Nhu mô thận B Đường xuất nước tiểu C Mạch máu thận D Cuống thận E Tất Cơ chế chấn thương thận thường gặp là: A Chấn thương trực tiếp vào hố thắt lưng B Chấn thương trực tiếp vào bụng C Cột sống cong mức làm thận bị kéo căng, bị ép D Sự giảm tốc đột ngột E Tất Trong chấn thương thận, niệu quản : A Dễ bị thương tổn nhu mô xé rách B Hiếm bị thương tổn C Thương tổn 50% trường hợp D Thương tổn gặp khoảng 20% E Không bị thương tổn Thương tổn niệu quản có, thường xảy vị trí: A Đoạn chỗ nối bể thận niệu quản B Các vị trí hẹp niệu quản C Niệu quản 1./3 D Có thể vị trí niệu quản E Đoạn niệu quản nắm trước xương chậu Trong thương tổn thận độ I chấn thương, thương tổn bao gồm, ngoại trừ: A Không rách bao thận B Có khối máu tụ nhỏ quanh thận C Giập nhu mô thận nhẹ D Không có thoát nước tiểu quanh thận E Có thể có máu tụ nhỏ bao thận Thương tổn thận độ II chấn thương, thương tổn bao gồm ngoại trừ: A Giập nhu mô thận thông với đài bể thận B Bao thận C Máu tụ quanh thận D Nước tiểu quanh thận vừa phải E Các mảnh vỡ nhu mô nhỏ Thương tổn thận độ III chấn thương, thương tổn bao gồm ngoại trừ A Thận vỡ nhiều mảnh B Rách bao thận C Đài thận giãn D Máu tụ quanh thận 36 E Đường xuất nước tiểu bị thương tổn Sự phân độ thương tổn giải phẫu bệnh thận dựa chủ yếu vào A Thương tổn nhu mô B Thương tổn mạch máu thận C Thương tổn đường xuất nước tiểu D Thương tổn bao thận E C, D Đau thắt lưng có tính chất sau, ngoại trừ: A Đau tăng theo tiến triển thương tổn thận B Đau lan lên góc sườn hoành C Đau lan xuống hố chậu D Đau không phụ thuộc vào khối máu tụ E Đau thường giảm dần sau 2-3 ngày Trong theo dõi bệnh nhân chấn thương thận, xét nghiệm sau cần thiết trừ: A Hồng cầu B Bạch cầu C Hct D Hemoglobin E Tốc độ lắng máu Có thể định điều trị ngoại khoa lúc: A Đái máu không nhiều khối máu tụ tăng lên B Khối máu tụ không tăng đái máu tăng C Đái máu không tăng hồng cầu giảm D Đái máu không tăng lên không giảm E A B Một bệnh nhân vào viện đa chấn thương, tình trạng sốc, siêu âm cho thấy có tổn thương thận trái, có khối máu tụ quanh thận trái Thái độ xử trí tức thời là: A Phẫu thuật cắt bỏ thận trái B Hồi sức chống choáng, phẫu thuật cắt thận C Hồi sức chống choáng theo dõi D Chụp UIV E Tất sai Trong điều trị bảo tồn, bệnh nhân cần theo dõi giường khoảng: A ngày B ngày C ngày D 10 ngày E 15 ngày Mọi bệnh nhân bị chấn thương thận vào viện cần điều trị nội khoa bảo tồn: A Đúng B Sai Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) định cho bệnh nhân bị chấn thương thận lúc vào viện: A Đúng B Sai Siêu âm định cho bệnh nhân bị chấn thương thận lúc vào viện: A Đúng B Sai Phương tiện cho phép chẩn đoán xác tổn thương giải phẫu bệnh lý chấn thương thận (điền vào tối đa từ) CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO VÀ BÀNG QUANG Chấn thương niệu đạo bệnh lý: A Thường gặp tiết niệu B Thường gặp chấn thương hệ tiết niệu C Cấp cứu niệu khoa D Hiếm gặp E.Tất không Chấn thương niệu đạo Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 A Ít gặp nam giới B Thường gặp nữ giới C Thường gặp nam giới D Gặp nhiều trẻ em E Hay gặp người lớn tuổi Về phương diện giải phẫu, niệu đạo nam chia làm: A đoạn B đoạn C đoạn D đoạn E Tất sai Về phương diện sinh lý người ta chia niệu đạo nam thành A đoạn B đoạn C đoạn D đoạn E Tất sai Niệu đạo sau : A Niệu đạo màng B Niệu đạo tiền liệt tuyến C Niệu đạo hành D Niệu đạo xốp E A B Nguyên nhân thường gặp tổn thương niệu đạo trước A Chấn thương trực tiếp B Vết thương C Dao thao tác thăm khám D Chấn thương gián tiếp E Tất Chấn thương niệu đạo sau thường do: A Chấn thương trực tiếp vào niệu đạo B Tai nạn giao thông C Tai nạn giao thông có gãy xương chậu D Ngã tư trượt chân E Xuyên thủng từ bên Các triệu chứng sau tổn thương niệu đạo trước , ngoại trừ: A Đau nhói vùng tầng sinh môn B Chảy máu miêng sáo C Đau vùng tầng sinh môn làm bệnh nhân ngất D Tụ máu quanh hậu môn E Khám thấy điểm đau chói vùng tầng sinh môn Trong chấn thương niệu đạo trước, máu máu chảy miệng sáo gợi ý: A Giập vật xốp B Giập niệu đạo C Đứt niệu đạo hoàn toàn D Thủng niệu đạo E Tất không Trong chấn thương niệu đạo trước, máu tụ to hay nhỏ vùng tầng sinh môn gợi ý: A Giập vật xốp B Giập niệu đạo C Đứt niệu đạo hoàn toàn D Thủng niệu đạo E Tất không Trong chấn thương niệu đạo trước, máu tụ vùng tầng sinh môn chảy máu miêng sáo gợi ý: A Giập vật xốp B Giập niệu đạo C Đứt niệu đạo hoàn toàn D Thủng niệu đạo E Tất không 37 Chẩn đoán xác định chấn thương niệu đạo sau thường dựa vào điểm sau ngoại trừ: A Bệnh nhân có vỡ xương chậu B Bí tiểu, cầu bàng quang căng to C Máu chảy miệng sáo D Thông tiểu E Chụp niệu đạo bàng quang ngược dòng Chẩn đoán phân biệt chấn thương niệu đạo với vỡ bàng quang dựa vào điểm sau ngoại trừ: A Bệnh nhân không tiểu được, cầu bàng quang B Đau vùng rốn C Bệnh nhân bí tiểu D Siêu âm giúp chẩn đoán E Chụp niệu đạo bàng quang ngược dòng Biến chứng thường gặp chấn thương niệu đạo A Tiểu không tự chủ B Hẹp niệu đạo C Bất lực D Dò niệu đạo E Tất Điều kiện tiên để có thương tổn bàng quang A Bàng quang phải căng nước tiểu B Bàng quang có nước tiểu C Bàng quang nước tiểu D Gãy xương chậu E Tất sai Thương tổn bàng quang chấn thương trực tiếp vào bụng thường xảy : A Đỉnh bàng quang B Mặt trước bàng quang C Mặt sau D Cổ bàng quang E Tất vị trí bàng quang Thương tổn bàng quang vỡ xương chậu thường xảy ở: A Đỉnh bàng quang B Mặt trước bàng quang C Mặt sau D Cổ bàng quang E Tất vị trí bàng quang Thương tổn giải phẫu bệnh bàng quang chấn thương chia làm: A thể B thể C thể D thể E thể Vỡ bàng quang phúc mạc thường có đặc điểm sau ngoại trừ: A Thường mảnh xương chậu gãy đâm vào B Thương tổn thường mặt sau bàng quang C Thương tổn gây tình trạng tràn nước tiểu máu khoảng Retzius D Có thể đứt phần hay hoàn toàn cổ bàng quang niệu đạo E Nếu vết thương nhỏ, gây tràn nước tiểu từ từ tiểu khung Triệu chứng giúp định chẩn đoán vỡ bàng quang: A Sốc B Bụng trướng C Bí tiểu D Tiểu máu E Tất không Các xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng chẩn đoán vỡ bàng quang A Siêu âm Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 B Chụp cắt lớp vi tính C Chụp bàng quang có thuốc cản quang D UIV E E, A C Trong thăm khám bệnh nhân cần phải nghĩ đến vỡ bàng quang lúc bệnh nhân có A Chấn thương bụng, sốc, bí tiểu B Chấn thương bụng, bí tiểu, đau hạ vị C Chấn thương bụng, tiểu máu, đau bụng D Chấn thương bụng, đau hạ vị, thông tiểu có nước tiểu E Gãy xương chậu, bí tiểu, có máu đầu miệng sáo Chụp phim bàng quang có thuốc cản quang định bệnh nhân bị chấn thương bụng có kèm: A Sốc, tiểu máu B Đau hạ vị, nước tiểu C Thông tiểu có máu, đau bụng D Vỡ xương chậu, tiểu máu E Có dịch ổ bụng, sốc Một bệnh nhân bị chấn thương bụng, nghi có vỡ bàng quang, thái độ phòng cấp cứu là: A Siêu âm B Chụp bàng quang có thuốc cản quang C Chụp phim bụng không chuẩn bị D CT cấp cứu E A C Một bệnh nhân nam, vào viện xuất đau bụng sau chấn thương bụng kín tai nạ giao thông, Tại cấp cứu bệnh nhân đặt thông tiểu theo dõi 12 giờ, nước tiểu sau 12 200ml Các chẩn đoán sau nghĩ đến ngoại trừ: A Viêm phúc mạc B Thương tổn tạng chấn thương bụng kín C Vỡ gan D Vỡ bàng quang E Vỡ bàng quang + viêm phúc mạc Một bệnh nhân nữ, vào viện chẩn đoán vớ bàng quang phúc mạc, phim cho thấy thuốc cản quang tràn lượng khoang trước bàng quang Thái độ xử trí cấp cứu là: A Phẫu thuật B Đặt sonde tiểu, theo dõi C Dẫn lưu bàng quang mu D Chọc trocart dẫn lưu bàng quang mu E Không xử trí gì, theo dõi CT Scan xét nghiệm có giá trị chẩn đoán vỡ bàng quang A Đúng B Sai Nêu triệu chứng vỡï bàng quang phúc mạc Nêu biến chứng vỡ bàng quang U XƠ TIỀN LIỆT TUYẾN U xơ tiền liệt tuyến u phát sinh ở: A Phần quanh niệu đạo lồi tinh B Phần quanh niệu đạo lồi tinh C Phần chủ mô tiền liệt tuyến quanh rãnh D Phần chủ mô tiền liệt tuyến sát vỏ bọc E Phần chủ mô tiền liệt tuyến thuỳ phải Đặc điểm giải phẫu bệnh u xơ tiền liệt tuyến A Tổ chức sợi chiếm phần không đáng kể B Không có tổ chức tuyến C Chỉ có tổ chức xơ nên gọi u xơ tiền liệt tuyến D Tổ chức sợi chiếm đa số E Chỉ có tổ chức sợi Tình trạng tắc nghẽn u xơ tiền liệt tuyến phụ thuộc: 38 A Độ lớn u xơ B Độ cứng u xơ C Sự bù trừ cách tăng co bóp bàng quang D Giai đoạn phát triển u xơ E Nguyên nhân bệnh sinh u xơ Để chẩn đoán xác định u xơ tiền liệt tuyến cần phải: A Tìm cầu bàng quang B Xét nghiệm phosphataza acide C Chụp X quang hệ tiết niệu D Nội soi bàng quang E Thăm trực tràng Triệu chứng thường gặp u xơ tiền liệt tuyến là: A Đái khó B Đái nhiều lần C Bí đái D Đái buốt E Đái đục U xơ tiền liệt tuyến cần có điều kiện để hình thành là: A Ở người < 45 tuổi B Người có nhiều C Người nghiện thuốc D Có viêm tiền liệt tuyến mãn tính E Tuổi cao tinh hoàn phải có chức Trong biến chứng u xơ biến chứng nguy hiểm là: A Nhiễm trùng bàng quang B Gây sỏi bàng quang C Đái máu D Suy thận E Bí tiểu Yếu tố quan trọng để định điều trị ngoại khoa bệnh lý u xơ tiền liệt tuyến là: A Độ lớn u xơ B Tốc độ dòng tiểu trung bình < 10ml/giây C Thể tích cặn lắng bàng quang > 100cm3 D Chất lượng sống bị ảnh hưởng E Thang điểm IPSS Trong u xơ tiền liệt tuyến thăm trực tràng sờ thấy: A Bệnh nhân có cảm giác đau chói B Một khối mềm, mật độ C Cơ vòng hậu môn nhão D Có nhiều nhân cứng E Tất sai Xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán đa số biến chứng u xơ tiền liệt tuyến: A Xét nghiệm vi khuẩn nước tiểu B Phosphataza acide máu C X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị D Định lượng PSA (prostatre speeifie Antigen) E Siêu âm tiền liệt tuyến Điều trị u xơ tiền liệt tuyến chủ yếu là: A Điều trị nội khoa B Điều trị phương pháp học C Điều trị ngoại khoa D Điều trị nội khoa kết hợp với phương pháp học E Tất sai Các loại thông tiểu sau đặt bệnh nhân bị bí tiểu u xơ tiền liệt tuyến: A Nélaton, Foley, Béquille B Nélaton, Pezzer, Béquille C Foley, Béniqué, Nélaton D Malecot, Nélaton, Foley E Malecot, Pezzer, Foley Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Để chẩn đoán xác định u xơ tiền liệt tuyến cần dựa vào dấu hiệu sau: A Thăm trực tràng để chẩn đoán B Bí tiểu cấp có cầu bàng quang C X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị D Suy thận E Tất sai Trong u xơ tiền liệt tuyến thăm trực tràng không thấy: A Tiền liệt tuyến có thuỳ bên rãnh B Ngón tay không sờ bờ u xơ đẩy cổ bàng quang lên cao C Ranh giới rõ ràng D Mật độ đồng E Bệnh nhân có cảm giác đau chói thăm khám Yếu tố không dùng để định điều trị ngoại khoa u xơ tiền liệt tuyến là: A Độ gây tắc nghẽn u xơ B Chất lượng sống bệnh nhân C Tình trạng sức khoẻ bệnh nhân D Chất lượng đời sống lại bệnh nhân E Độ lớn u xơ Về tổ chức học, mô u xơ tiền liệt tuyến bao gồm: A Tổ chức sợi + tổ chức tuyến + tổ chức B Tổ chức sợi + tổ chức tuyến C Tổ chức + tổ chức sợi D Tổ chức tuyến + tổ chức E Tất câu sai Các xét nghiệm để chẩn đoán xác định phát biến chứng u xơ tiền liệt tuyến là: A Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị B Siêu âm hệ tiết niệu C Cấy nước tiểu làm kháng sinh đồ D Đo thể tích nước tiểu tồn dư bàng quang sau tiểu (RPM) E Tất Để chấn đoán phân biệt u xơ ung thư tiền liệt tuyến cần: A Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị B Siêu âm tiền liệt tuyến C Sinh thiết tiền liệt tuyến D Chụp niệu đạo ngược dòng E Xét nghiệm nước tiểu tìm tế bào ung thư Chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến thùy cần phải: A Thăm trực tràng B Siêu âm tiền liệt tuyến C Chụp hệ tiết niệu D Định lượng PSA E Tất sai Khi bí tiểu u xơ tiền liệt tuyến việc cần làm là: A Siêu âm để chẩn đoán xác định bí tiểu B Đặt thông tiểu C Điều trị nội khoa D Điều trị ngoại khoa E Sinh thiết u xơ Đặc điểm u xơ tiền liệt tuyến: A Giữa u xơ mô lành lại tiền liệt tuyến có đường ranh giới rõ rệt B Phát sinh phần quanh niệu đạo lồi tinh C Khối u có mô xơ nên gọi u xơ tiền liệt tuyến D Khối u xơ lớn đẩy cổ bàng quang lên cao E U phát triển sang hai bên tạo hai thùy bên 39 Trong u xơ tiền liệt tuyến, thăm trực tràng không thấy: A Bệnh nhân có cảm giác đau chói B Mật độ chắc, đồng C Ranh giới rõ ràng D Ngón tay khám không sờ bờ u đẩy cổ bàng quang lên cao E Tiền liệt tuyến to hai thùy bên rảnh Không xem biến chứng u xơ tiền liệt tuyến: A Bí tiểu B Nhiễm trùng niệu C Suy thận D Chảy máu bàng quang gây đái máu E Tiểu nhiều lần Khi thăm trực tràng để chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến triệu chứng: A Tiền liệt tuyến rắn, ranh giới B Tiền liệt tuyến tăng thể tích C Mật độ chắc, đàn hồi D Có ranh giới rõ ràng, không đau E U đội vào lòng trực tràng Trong u xơ tiền liệt tuyến, biến chứng suy thận không do: A Viêm bàng quang B Sự trào ngược nước tiểu lên niệu quản C Sự ứ đọng nước tiểu bàng quang lâu ngày D Tắc nghẽn dòng tiểu E Nhiễm trùng ngược dòng Để chẩn đoán xác tình trạng ứ đọng mạn tính bàng quang u xơ tiền liệt tuyến, cần làm (dưới 15 từ) Thăm khám để chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến là: Thăm trực tràng thấy TLT tăng thể tích, căng, đau Bệnh nhân sốt 39 độ Chẩn đoán: Điều trị ngoại khoa u xơ TLT bao gồm phương pháp chủ yếu UNG THƯ THẬN Ung thư thận chiếm khoảng loại u ác tính nguyên phát thận A 60% B 70% C 89% D 90% E 95% Các yếu tố sau cho có liên quan đến ung thư thận ngoại trừ A Hút thuốc B Dùng thuốc lợi tiểu C Dùng thuốc giảm đau chứa phenacetin D Dùng thuốc nội tiết E Béo phì Các yếu tố sau có liên quan đến ung thư thận ngoại trừ 1: A Công nhân nghề in B Công nhân tiếp xúc xăng dầu C Amian D Thoridium dioxide E Gan nhiễm mỡ Ung thận thận thường xuất phát từ : A.Võ thận B Tuỷ thận C Bể thận D Đài thận Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 E Xoang thận Ung thư thận thường gặp thuộc loại: A Ung thư tế bào biểu mô B Ung thư tế bào tuyến C Ung thư nang tuyến nhú D Ung thư hỗn hợp E Tất Ung thư thận thường di căn: A.Vào tĩnh mạch chủ B Vào hạch thắt lưng động mạch chủ C Phổi D Xương E Tất Ung thư thận theo TMN, T1 kích thước khối u A  cm B  2,5 cm C  5cm D  7cm E Tất sai Ung thư thận theo TMN, T2 kích thước khối u A  cm B  2,5 cm C  5cm D > 7cm E Tất sai Ung thư thận theo TMN, T3 khối u A Lan đến tĩnh mạch lớn B Thâm nhiễm tuyến thượng thận C Thâm nhiễm đến tổ chức mỡ quanh thận D Xâm lấn đến cân Gerota E A,B,C Ung thư thận theo TMN, T4 khối u A Lan đến tĩnh mạch lớn B Thâm nhiễm tuyến thượng thận C Thâm nhiễm đến tổ chức mỡ quanh thận D Xâm lấn đến cân Gerota E A,B,C Các triệu chứng kinh điển ung thư thận A Đau thắt lưng, đái máu, khối u vùng thắt lưng B Đái máu, khối u vùng thăt lưng, giãn tĩnh mạch thừng tinh bên bệnh lý C Khối u vùng thắt lưng, Đái máu, sốt D Đái máu, Sụt giảm cân, khối u vùng thắt lưng E Tất Chẩn đoán xác định ung thư thận cần dựa vào: A Lâm sàng có đái máu khối u vùng thắt lưng B Lâm sàng có khối u, siêu âm có u thận C CT thận có hình ảnh u thận D Lâm sàng có đái máu, UIV có hình ảnh u thận E Tất không Xét nghiệm sau thăm khám bệnh nhân có nghi ngờ u thận là: A CT thận B Siêu âm bụng C UIV D Chụp động mạch thận E Tất không Muốn đánh giá xâm lấn ung thư thận cần làm: A Siêu âm B Chụp CT bụng C Chụp MRI D Chụp động mạch E B,C Phương pháp điều trị ung thư thận chọn lựa theo kinh điển là: 40 A Hoá trị liệu B Tia xạ C Phẫu thuật cắt thận D Cắt thận rộng rãi E Cắt thận tia xạ Để chẩn đoán xác định Ung thư thận cần cho làm xét nghiệm: A Xét nghiêm nước tiểu + UIV B Siêu âm hệ tiết niệu + Soi bàng quang C UIV + Soi bàng quang D Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị + Soi bàng quang E CT + Siêu âm Các xét nghiêm ban đầu cho thấy nghiệm ngờ có khối u thận phải Thầy thuốc cần cho xét nghiêm tiêp tục: A Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị B Chụp UIV C CT D MRI E CT có thuốc cản quang Ung thư thận chiếm khoảng loại u ác tính nguyên phát thận A 60% B 70% C 89% D 90% E 95% Các yếu tố sau cho có liên quan đến ung thư thận, ngoại trừ: A Hút thuốc B Dùng thuốc lợi tiểu C Dùng thuốc giảm đau chứa phenacetin D Dùng thuốc nội tiết E Béo phì Các yếu tố sau có liên quan đến ung thư thận, ngoại trừ: A Công nhân nghề in B Công nhân tiếp xúc xăng dầu C Amian D Thoridium dioxide E Gan nhiễm mỡ Ung thận thận thường xuất phát từ : A Võ thận B Tuỷ thận C Bể thận D Đài thận E Xoang thận Ung thư thận thường gặp thuộc loại: A.Ung thư tế bào biểu mô B.Ung thư tế bào tuyến C.Ung thư nang tuyến nhú D.Ung thư hỗn hợp E.Tất Ung thư thận thường di : A.Vào tĩnh mạch chủ B.Vào hạch thắt lưng động mạch chủ C.Phổi D.Xương E.Tất Ung thư thận theo TMN, T1 kích thước khối u A  cm B  2,5 cm C  5cm D  7cm E Tất sai Ung thư thận theo TMN, T2 kích thước khối u Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 A  cm B  2,5 cm C  5cm D > 7cm E Tất sai Ung thư thận theo TMN, T3 khối u : A Lan đến tĩnh mạch lớn B Thâm nhiễm tuyến thượng thận C Thâm nhiễm đến tổ chức mỡ quanh thận D Xâm lấn đến cân Gerota E A, B, C Ung thư thận theo TMN, T4 khối u : A Lan đến tĩnh mạch lớn B Thâm nhiễm tuyến thượng thận C Thâm nhiễm đến tổ chức mỡ quanh thận D Xâm lấn đến cân Gerota E A, B, C Các triệu chứng kinh điển ung thư thận là: A Đau thắt lưng, đái máu, khối u vùng thắt lưng B Đái máu, khối u vùng thăt lưng, giãn tĩnh mạch thừng tinh bên bệnh lý C Khối u vùng thắt lưng, Đái máu, sốt D Đái máu, Sụt giảm cân, khối u vùng thắt lưng E Tất Chẩn đoán xác định ung thư thận cần dựa vào: A Lâm sàng có đái máu khối u vùng thắt lưng B Lâm sàng có khối u, siêu âm có u thận C CT thận có hình ảnh u thận D Lâm sàng có đái máu, UIV có hình ảnh u thận E Tất không Xét nghiệm sau thăm khám bệnh nhân có nghi ngờ u thận là: A CT thận B Siêu âm bụng C UIV D Chụp động mạch thận E Tất không Muốn đánh giá xâm lấn ung thư thận cần làm: A Siêu âm B Chụp CT bụng C Chụp MRI D Chụp động mạch E B, C Siêu âm có giá trị chẩn đoán ung thư thận A Đúng B Sai CT Scanner bụng xét nghiệm chẩn đoán quan trọng ung thư thận A.Đúng B.Sai Chụp động mạch thận xét nghiệm có giá trị lớn chẩn đoán ung thư thận A Đúng B Sai Phương pháp điều trị ung thư thận chọn lựa theo kinh điển là: A Hoá trị liệu B Tia xạ C Phẫu thuật cắt thận D Cắt thận rộng rãi E Cắt thận tia xạ UNG THƯ BÀNG QUANG Ung thư bàng quang thường gặp: 41 A Ở nữ nam B Ở nam nữ C Cả hai giới D Không có so sánh cụ thể E Tất không Các yếu tố sau có liên quan đến ung thư bàng quang, ngoại trừ: A Hút thuốc B Tiếp xúc với amin thơm C Dùng thuốc giảm đau có phenacetin D Bệnh di truyền E Ký sinh trùng Schistosomia heamatobium Phần lớn u bàng quang phát triển từ A Niêm mạc B Lớp niêm mạc C Lớp bàng quang D Tất lớp E Tất không Tỉ lệ ung thư bàng quang phát triển từ lớp niêm mạc khoảng: A 80% B 87% C 90% D 97% E Không có tỉ lệ xác Loại u bàng quang thường gặp A.U nhú B Ung thư biểu mô tuyến C.Ung thư biểu mô lát D.Ung thư tuyến E Ung thư tế bào vẩy Ung thư bàng quang theo TMN, T1 khối u A Khu trú chỗ B Thâm nhiễm lớp niêm C Thâm nhiễm lớp D Thâm nhiễm thành bàng quang E Thâm nhiễm vào lớp Ung thư bàng quang theo TMN, T2a khối u A Khu trú chỗ B Thâm nhiễm lớp niêm C Thâm nhiễm lớp D Thâm nhiễm thành bàng quang E Thâm nhiễm vào lớp Ung thư bàng quang theo TMN, T2b khối u A Khu trú chỗ B Thâm nhiễm lớp niêm C Thâm nhiễm lớp D Thâm nhiễm thành bàng quang E Thâm nhiễm vào lớp Ung thư bàng quang theo TMN, T3a khối u A Thâm nhiễm lớp niêm B Thâm nhiễm vào lớp C Thâm nhiễm thành bàng quang D Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang vi thể E Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang đại thể Ung thư bàng quang theo TMN, T3b khối u A Thâm nhiễm lớp niêm B Thâm nhiễm vào lớp C Thâm nhiễm thành bàng quang D Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang vi thể E Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang đại thể Ung thư bàng quang theo TMN, T4 khối u A Thâm nhiễm lớp niêm Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 B Thâm nhiễm vào lớp C Thâm nhiễm thành bàng quang D Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang đại thể E Thâm nhiễm vào quan tiểu khung Đái máu u bàng quang có đặc điểm sau, ngoại trừ: A Toàn bãi hay cuối bãi B Xuất đột ngột C Đái máu không xuất trở lại D Đái máu không đau E Đái máu kèm máu cục Triệu chứng thường xuất u bàng quang: A Rối loạn tiểu tiện B Sò thấy u vùng hạ vị C Đái máu D Đau vùng thắt lưng E Tất không xác Xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị để chẩn đoán xác định u bàng quang A Siêu âm B CT scanner C Soi bàng quang D Chụp UIV E Đếm tế bào Soi bàng quang cho thấy có khối u bàng quang, kèm theo tình trạng viêm bàng quang Công việc tiến hành là: A Phẫu thuật cắt đốt nội soi B Mở bàng quang sinh thiết C Cắt đột nội soi u + sinh thiết bàng quang D CT vùng bàng quang E Chụp MRI vùng tiểu khung Ung thư bàng quang thường gặp: A Ở nữ nam B Ở nam nữ C Cả hai giới D Không có so sánh cụ thể E Tất không U bàng quang có đặc tính A.Chỉ xuất chỗ B Đáp ứng tốt với điều trị C Hay tái phát D Là loại u ác tính E Tất Các yếu tố sau có liên quan đến ung thư bàng quang,ngoại trừ: A Hút thuốc B Tiếp xúc với amin thơm C Dùng thuốc giảm đau có phenacetin D Bệnh di truyền E Ký sinh trùng Schistosomia heamatobium Phần lớn u bàng quang phát triển từ A Niêm mạc B Lớp niêm mạc C Lớp bàng quang D Tất lớp E Tất không Tỉ lệ ung thư bàng quang phát triển từ lớp niêm mạc khoảng: A 80% B 87% C 90% D 97% E Không có tỉ lệ xác Loại u bàng quang thường gặp là: 42 A.U nhú B Ung thư biểu mô tuyến C.Ung thư biểu mô lát D.Ung thư tuyến E.Ung thư tế bào vẩy Ung thư bàng quang theo TMN, T1 khối u : A.Khu trú chỗ B.Thâm nhiễm lớp niêm mạc C.Thâm nhiễm lớp D.Thâm nhiễm thành bàng quang E.Thâm nhiễm vào lớp Ung thư bàng quang theo TMN, T2a khối u : A.Khu trú chỗ B.Thâm nhiễm lớp niêm mạc C.Thâm nhiễm lớp D.Thâm nhiễm thành bàng quang E.Thâm nhiễm vào lớp Ung thư bàng quang theo TMN, T2b khối u : A.Khu trú chỗ B.Thâm nhiễm lớp niêm mạc C.Thâm nhiễm lớp D.Thâm nhiễm thành bàng quang E.Thâm nhiễm vào lớp Ung thư bàng quang theo TMN, T3a khối u : A.Thâm nhiễm lớp niêm B.Thâm nhiễm vào lớp C.Thâm nhiễm thành bàng quang D.Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang vi thể E.Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang đại thể Ung thư bàng quang theo TMN, T3b khối u : A.Thâm nhiễm lớp niêm B.Thâm nhiễm vào lớp C.Thâm nhiễm thành bàng quang D.Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang vi thể E.Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang đại thể Ung thư bàng quang theo TMN, T4 khối u A.Thâm nhiễm lớp niêm mạc B.Thâm nhiễm vào lớp C.Thâm nhiễm thành bàng quang D.Thâm nhiễm tổ chức quanh bàng quang đại thể E.Thâm nhiễm vào quan tiểu khung Đái máu u bàng quang có đặc điểm sau,ngoại trừ: A.Toàn bãi hay cuối bãi B.Xuất đột ngột C.Đái máu không xuất trở lại D.Đái máu không đau E.Đái máu kèm máu cục Triệu chứng thường xuất u bàng quang: A.Rối loạn tiểu tiện B.Sò thấy u vùng hạ vị C.Đái máu D.Đau vùng thắt lưng E.Tất không xác Xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị để chẩn đoán xác định u bàng quang là: A.Siêu âm B.CT scanner C.Soi bàng quang D.Chụp UIV E.Đếm tế bào Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Soi bàng quang có giá trị vừa phải chẩn đoán u bàng quang A.Đúng B.Sai Nêu đặc điểm đái máu u bàng quang xét nghiệm quan trọng chẩn đoán độ xâm lấn u bàng quang CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN, VẾT THƯƠNG NGỰC HỞ Trong chấn thương ngực kín, cần phải lưu tâm đến : Tràn máu màng phổi Tràn khí màng phổi áp lực Tràn dịch màng tim A C A, B C Tử vong thứ phát chấn thương ngực A Suy hô hấp B Tràn khí, tràn máu màng phổi C Suy tuần hoàn D A C E B C Thương tổn tạng lồng ngực thường gặp chế giảm tốc đột ngột chấn thương ngực: A Phổi B Tim C Thành ngực D Ðộng mạch chủ E Eo động mạch chủ Suy hô hấp chấn thương ngực A Chấn thương sọ não cột sống cổ B Thành ngực bị thương tổn C Thương tổn phổi - phế quản D Tắc nghẽn phế quản E Tất nguyên nhân Suy tuần hoàn chấn thương ngực : A Sốc tim B Sốc giảm thể tích tuần hoàn C Chèn ép tim D A B E B C Chẩn đoán gãy xương ức chấn thương ngực dựa vào : A Ðau vùng xương ức B Hình ảnh bật cấp C X quang xương ức nghiêng D A, B C E B C Chẩn đoán vỡ hoành chấn thương ngực - bụng phối hợp dựa vào : A Âm ruột phổi B Mất liên tục hoành X quang ngực C Có mức nước lồng ngực D 80% vỡ hoành bên trái E Tất yếu tố Chẩn đoán đụng giập phổi chấn thương ngực chủ yếu dựa vào: A Lâm sàng B X quang ngực thẳng C Trên hình ảnh Scanner D A B E A C Chẩn đoán chấn thương khí phế quản chấn thương ngực dựa vào : A Lâm sàng B X quang ngực có hình ảnh tràn khí C Dẫn lưu màng phổi khí liên tục 43 D Nội soi khí phế quản E C D Chẩn đoán phân biệt sốc giảm thể tích tuần hoàn hay chèn ép tim cấp lâm sàng chủ yếu dựa vào dấu hiệu tĩnh mạch cổ nổi: A Đúng B Sai Trong chấn thương ngực thông khí hỗ trợ bắt đầu dẫn lưu ngực có tràn khí hoặo tràn máu màng phổi : A Đúng B Sai Các tiêu chuẩn định hô hấp hỗ trợ : A Glasgow > 10 điểm, thở < 35 lần/1 phút, SaO2 > 90% thở Oxy B Glasgow > điểm , thở 25-30 lần/1 phút, SaO2 > 93% thở Oxy C Glasgow < điểm , thở > 35 lần/1 phút, SaO2 < 90% D Glasgow 8-10 điểm, thở > 30 lần/1 phút, SaO2 90-93% E Glasgow < điểm, thở > 40 lần/1 phút, SaO2 < 80% thở Oxy Chỉ định mở ngực cấp cứu chấn thương ngực: A Số lượng màu khoang màng phổi # 800ml B Số lượng màu khoang màng phổi > 1200ml C Số lượng máu chảy ống dẫn lưu ngực > 200ml/1 liên tục D A C E B C Mục đích điều trị gãy xương sườn chấn thương ngực nhằm: A Ðảm bảo liền xương B Tránh di lệch thứ phát C Ðảm bảo giảm đau cải thiện tình trạng hô hấp D Tránh biến chứng mạch máu phổi E Tránh biến dạng lồng ngực Chỉ định nội soi khí phế quản chấn thương ngực trường hợp sau: A Tất trường hợp tràn khí màng phổi B Tràn khí trung thất C Sau dẫn lưu khí màng phổi khí liên tục nhiều ngày D A B E B C Ðiều trị vỡ phế quản chấn thương ngực bao gồm : A Khâu khí phế quản B Cắt thuỳ phổi thương tổn C Cắt phân thuỳ phổi thương tổn D Dẫn lưư màng phổi E Tất phương pháp Chẩn đoán đụng giập tim chấn thương ngực dựa vào : A Bệnh cảnh tràn dịch màng tim B Ðiện tâm đồ C Siêu âm tim D Men tim E Tất yếu tố Trong chế chấn thương trực tiếp lồng ngực cố định lồng ngực di động có khác biệt : A Tác nhân gây chấn thương trực tiếp vào lồng ngực B Khối lượng, tốc độ, hình dạng tác nhân gây chấn thương Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 C Thay đổi vị trí, vận tốc, hướng tác động D Thay đổi vị trí quan lồng ngực E Mức độ thương tổn thành ngực Trong chế chấn thương ngực lồng ngực cố định mức trầm trọng phụ thuộc: A Khối lượng, tốc độ tác nhân, hình dạng tác nhân hướng tác động B Vận tốc, vị trí tác nhân hướng tác động C Hình dạng tác nhân tốc độ tác nhân D Hướng tác động vị trí tác động E Tốc độ hướng tác động Trong chế chấn thương ngực lồng ngực di động mức độ trầm trọng phụ thuộc: A Khối lượng, tốc độ tác nhân hướng tác động B Thay đổi vận tốc, vị trí hướng tác động C Hình dáng tác nhân, tốc độ hướng tác động D Hướng tác động tốc độ tác nhân E Tốc độ hướng tác động Trong chấn thương ngực chèn ép thương tổn gặp: A Thành ngực, mạch máu lớn tim B Mạch máu lớn, khí phế quản đụng giập phổi C Ðụng dập tim, giập phổi thành ngực D Giập phổi, đụng giập tim khí phế quản E Khí phế quản, thành ngực đụng giập phổi Vị trí xương sườn từ 3-10 thường bị gãy chấn thương ngực: A Đúng B Sai Cơ chế vỡ hoành chấn thương ngực kín do: A Chấn thương trực tiếp B Chấn thương gián tiếp C Do tăng áp lực ổ bụng D Do chèn ép E Do nhỗ bật chỗ tâm hoành Trong chấn thương ngực kín, phế quản bị thương tổn do: A Cơ chế chấn thương gián tiếp chèn ép B Cơ chế chấn thương trực tiếp chế giảm tốc đột ngột C Do chế giảm tốc đột ngột chèn ép D Do chèn ép đụng giập E Di đụng dập chế giảm tốc đột ngột Trong chấn thương ngực kín chẩn đoán xác định đụng dập tim chủ yếu dựa vào: A Biểu lâm sàng có choáng B Suy tim sau chấn thương C Ðiện tâm đồ D Men tim E Siêu âm tim Trong chấn thương ngực kín lâm sàng có tình trạng khó thở phối hợp với trụy mạch biểu tràn khí màng phổi áp lực: A Đúng B Sai Chống định chuyền máu hoàn hồi chấn thương ngực có: A Vỡ hồng cầu B Vết thương ngực - bụng C Vết thương ngực hở D A B E A, B,C Phương pháp điều trị giảm đau hiệu gãy xương sườn chấn thương ngực kín là: A Cố định xương sườn 44 B Giảm đau toàn thân thuốc C Gây tê khoảng liên sườn D Gây tê màng cứng E Thở máy Chỉ định điều trị kết hợp xương đinh, agraff mảng sườn di động khi: A Gãy nhiều xương sườn biến dạng lồng ngực B Cố định xương sườn mục đích giảm đau C Có can thiệp ngoại khoa lồng ngực biến dạng lồng ngực trầm trọng D Biến dạng lồng ngực trầm trọng E Có tổn thương phối hợp với gãy xương chi Khi dẫn lưu nhiều khí liên tục để chẩn đoán điều trị cần định nội soi ngực: A Đúng B Sai VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN Vết thương mạch máu chảy máu trường hợp: A Tổn thương lớp áo B Tổn thương lớp nội mạc C Tổn thương lớp nội mạc + lớp áo D Tổn thương lớp thành mạch E Các câu Nguyên nhân vết thương mạch máu là: A Các lọai vũ khí chiến tranh B Tai nạn giao thông nạn lao động C Do thầy thuốc D A B E A, B C Vết thương mạch máu khó tự cầm trường hợp: A Tổn thương lớp áo ngòai B Tổn thương lớp áo lớp nội mạc C Tổn thương lớp nội mạc D Vết thương bên tổn thương lớp thành mạch E Ðứt đôi mạch máu Dấu hiệu lâm sàng vết thương mạch máu là: A Choáng B Chảy máu C Thiếu máu hạ lưu D Khối máu tụ E Tất Trên phim chụp cản quang động mạch, biểu co thắt động mạch là: A Ngừng thuốc cản quang (hình ảnh cắt cụt) B Hẹp dần lòng mạch C Hẹp dần lòng mạch + tuần hòan phụ D Hẹp dần lòng mạch + tuần hòan phụ phát triển E Nhuộm sớm tĩnh mạch Ðiều không nên làm sơ cứu vết thương mạch máu là: A Kẹp cầm máu B Ga-rô C Băng ép D Băng ép có chèn động mạch E Băng ép + nhét mèche Garrot áp dụng trường hợp : A Vết thương chảy nhiều máu B Vết thương chảy máu khó cầm C Vết thương cắt cụt chi tự nhiên D Vết thương tĩnh mạch lớn E Tất Nguyên tắc điều trị vết thương mạch máu : A Hồi sức, chống choáng B Chống uốn ván C Kháng sinh toàn thân Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 D Phẫu thuật E Tất Tổn thương đoạn mạch máu 2cm thường phải : A Thắt động mạch trường hợp B Ghép nối mạch máu tĩnh mạch mạch máu nhân tạo C Khâu nối trực tiếp D Làm cầu nối giải phẫu E Nối tắt động tĩnh mạch Vết thương mạch máu vật sắc nhọn gây nên thường tổn thương nặng nề, phức tạp : A Ðúng B Sai Tổn thương lớp nội mạc mạch máu dẫn đến tắt lòng mạch : A Ðúng B Sai Gọi vết thương mạch máu khi: A Thương tổn nội mạc B Thương tổn nội mạc lớp C Thương tổn lớp thành mạch D Rối loạn lưư thông lòng mạch E Tất Các nguyên nhân gây thương tổn mạch máu từ ngoài: A Lấy huyết khối sonde Fogarty B Sonde nội mạch C Các thủ thuật plastie lòng nội mạch D A B E A, B, C Co thắt mạch hậu co thắt: A Lớp nội mạc B Lớp C Lớp vỏ D Tế bào trơn lớp E Lớp lớp nội mạc Dò động - tĩnh mạch : A Do thương tổn lớp thành mạch B Do thương tổn lớp thành mạch tạo thông thương tĩnh mạch-động mạch C Gây hậu huyết động hình thái D A C E B C Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch phình động mạch dựa vào: A Cơ chế bệnh sinh B Hình dạng túi phình C Bản chất thành túi phình D Vị trí túi phình E A C Khối máu tụ bóc tách bóc tách động mạch do: A Thương tổn lớp nội mạc B Thương tổn lớp C Thương tổn lớp lớp nội mạc D Thương tổn lớp bán phần E Thương tổn lớp lớp nội mạc bán phần Các vị trí động mạch nông dễ bị chấn thương trực tiếp, trừ: A Vùng tam giác Scarpa đùi B Hỏm khoeo C Ðộng mạch nách D Ống cánh tay E Nếp khủyu Thương tổn thường gặp chấn thương kín mạch máu trực tiếp: A Lớp nội mạc 45 B Lớp C Lớp nội mạc lớp D Lớp lớp vỏ E lớp thành mạch Thương tổn động mạch chế giảm tốc đột ngột: A Lớp nội mạc, lớp + nội mạc B Lớp + nội mạc, đứt hoàn toàn lớp thành mạch C Lớp lớp vỏ, lớp nội mạc D Lớp + nội mạc lớp vỏ E Ðứt hoàn toàn lớp thành mạch Thương tổn nội mạc phụ thuộc vào, trừ: A Mức độ lan rộng kích thước động mạch bị thương tổn B Hình thái thương tổn C Tùy thuộc X quang đối chiếu lâm sàng D Tùy thuộc vào nguyên nhân E Tùy thuộc chế chấn thương Hình ảnh đặc trưng thương tổn lớp nội mạc lớp giữa: A Bong lớp nội mạc B Bóc tách lớp C Khối máu tụ thành mạch D Bóc tách lớp nội mạc E Thuyên tắc mạch Một chấn thương động mạch gọi nặng có: A Thương tổn đứt đôi thành mạch máu B Có biểu tắc mạch C Có chi lạnh D Có hậu lâm sàng E Thương tổn lớp nội mạc Mức độ trầm trọng thiếu máu tắc mạch phụ thuộc vào: A Cơ chế chấn thương, hình thái động mạch bị thương tổn B Vị trí động mạch bị thương tổn, thương tổn phối hợp C Hình thái động mạch bị thương tổn, có tuần hoàn phụ D Các thương tổn phối hợp, chế chấn thương E Có tuần hoàn phụ, vị trí động mạch bị thương tổn Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấn thương động mạch: A Kích thước động mạch bị chấn thương B Hình thái thương tổn động mạch C Sự tăng sinh nội mạc D Cơ chế chấn thương E Phì đại thành mạch Co thắt mạch chấn thương động mạch xảy ở: A Tất động mạch B Ðộng mạch kích thước nhỏ C Ðộng mạch kích thước trung bình D Ðộng mạch kích thước lớn E Ðộng mạch có kích thước nhỏ vừa Giả phình động mạch cấp sau chấn thương động mạch do: A Thương tổn hoàn toàn lớp nội mạc B Thương tổn hoàn toàn lớp C Thương tổn hoàn toàn lớp nội mạc lớp D Thương tổn lớp lớp vỏ E Thương tổn hoàn toàn thành mạch Giả phình động mạch tiến triển mãn tính sau chấn thương động mạch thương tổn lớp nội mạc lớp giữa: A Đúng B Sai Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 Khi dùng Garrot để sơ cứu vết thương mạch máu không đặt Garrot sát gốc chi: A Đúng B Sai Trong sơ cứu vết thương mạch máu cần đưa bệnh nhân đến sở điều trị trước giờ: A Đúng B Sai Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch phình động mạch dựa vào chế bệnh sinh: A Đúng B Sai Trong chấn thương động mạch chế giảm tốc đột ngột lớp nội mạc lớp dễ bị tổn thương nhất: A Đúng B Sai PHÌNH ĐỘNG MẠCH VÀ THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH Nguyên nhân gây phình động mạch thường gặp là: A Do chấn thương động mạch B Do viêm động mạch C Do xơ vữa động mạch D Do giang mai E Do nguyên nhân phẫu thuật Vị trí phình động mạch cảnh thường gặp là: A Động mạch cảnh chung B Chỗ chia đôi động mạch cảnh chung C Động mạch cảnh D Động mạch cảnh E Động mạch cảnh chung động mạch cảnh Dấu hiệu lâm sàng điển hình phình động mạch cảnh là: A Có tiếng thổi tâm thu động mạch cảnh B Tìm thấy khổi nẩy đập đường động mạch cảnh C Có cảm giác khối nẩy đập hố amydale D Có triệu chứng căng đau vùng trước ức đòn chủm E Có tiếng thổi liên tục mạnh lên tâm thu động mạch cảnh Phình động mạch cảnh xa có triệu chứng sau, trừ: A Đau vùng mặt B Liệt dây thần kinh sọ 5, C Có cảm giác khối nẩy đập hố amydal D Điếc E Hội chứng Horner Nguyên nhân phình động mạch khoeo là: A Do chấn thương B Do xơ vữa động mạch C Do viêm động mạch D Do phẫu thuật E Do giang mai Các biến chứng phình động mạch khoeo bao gồm, trừ: A Thiếu máu đoạn xa thuyên tăc B Chèn ép thần kinh khoeo C Chèn ép vào tĩnh mạch khoeo D Thông động-tĩnh mạch khoeo E Võ túi phình động mạch khoeo Nguyên nhân thông động tĩnh mạch là: A Do xơ vữa động mạch B Do chấn thương động mạch C Do viêm động mạch D Do giang mai 46 E Do nhiễm trùng Tác động chỗ toàn thân thông động tĩnh mạch phụ thuộc vào, trừ: A Kích thước lỗ thông B Lưu lượng máu chảy qua lỗ thông C Đường kính mạch máu bị thương tổn D Tuổi bệnh nhân E Vị trí lỗ thông gần hay xa tim Tình trạng suy tim thông động tĩnh mạch phụ thuộc vào: A Kích thước lỗ thông B Lưư lượng máu chảy qua lỗ thông C Đường kính động mạch bị thương tổn D Thời gian từ bị chấn thương đến bị thông động tĩnh mạch E Vị trí lỗ thông gần hay xa tim Nguyên nhân gây giãn động mạch thông độngtĩnh mạch do: A Thành động mạch mỏng B Đứt mô đàn hồi C Do thương tổn xơ vữa D Do tăng lưu lượng tăng lực xoáy dòng máu E Do tăng lưu lượng máu Triệu chứng lâm sàng thông động-tĩnh mạch sau bị chấn thương, trừ: A Có tiếng thổi liên tục, tăng lên tâm thu B Sờ có rung miu C Chèn ép thần kinh giãn tĩnh mạch nông D Có thể có suy tim E Có khối đập, mạch xa yếu Triệu chứng lâm sàng thông động tĩnh mạch phát muộn sau chấn thương, trừ: A Tiếng thổi liên tục, khối u đập B Thiếu máu hạ chi C Sờ có rung miu, mạch xa yếu D Chèn ép thần kinh, dãn tĩnh mạch nông E Suy tim Điều trị ngoại khoa thông động tĩnh mạch thường áp dụng trừ: A Thắt đầu động mạch đầu tĩnh mạch B Cắt chỗ thông, khâu nối tận tận động mạch tĩnh mạch C Khaua đơn giản đường trung gian D Khâu bít lỗ thông động mạch đường nối tĩnh mạch E Cắt đoạn khâu nối làm cầu nối cho động mạch khâu bít lỗ thông tĩnh mạch Phương pháp gây tắc mạch để điều trị thông động tĩnh mạch áp dụng, trừ: A Các động mạch vùng mặt B Các động mạch nông C Các động mạch vùng chậu hông D Các động mạch sâu E Các động mạch nhỏ mà đường vào khó khăn Triệu chứng lâm sàng phình động mạch đùi, trừ: A Sờ có túi phình trơn láng B Túi phình đập theo nhịp tim C Có dấu giãn nở theo nhịp tim D Nghe có tiếng thổi tâm thu E Sờ có rung miu Biến chứng thường gặp phình động mạch đùi: A Vỡ túi phình B Tắc mạch hạ chi C Dò động-tĩnh mạch đùi D Phình bóc tách động mạch Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý 1,2 E Nhiễm trùng túi phình Nguyên nhân thường gặp gây phình động mạch đòn do: A Chấn thương B Hội chứng bật thang C Xơ vữa động mạch D Giang mai E Viêm động mạch Nguyên nhân gây phình động mạch nách do: A Chấn thương B Xơ vữa động mạch C Hội chứng bật thang D Giang mai E Viêm động mạch Biểu phình động mạch đòn động mạch nách là: A Loạn dưỡng hạ chi B Thiếu máu hạ chi C Thuyên tắc mạch hạ chi D Chèn ép đám rối thần kinh cánh tay E Hoại tử chi Trong phình động mạch, chèn ép thần kinh quặc ngược gây khàn giọng thường gặp do: A Phình động mạch cảnh chung B Phình động mạch cảnh C Phình động mạch cảnh D Phình động mạch đòn E Phình động mạch nách Trong phình động mạch đòn động mạch nách, mức độ thiếu máu thuyên tắc phụ thuộc vào: A Kích thước vị trí túi phình B Vị trí hình dạng túi phình C Kích thước hình dạng túi phình D Hình dạng túi phình hệ tuần hoàn phụ E Vị trí hệ tuần hoàn phụ Thông động tĩnh mạch Tác động chỗ toàn thân thông động tĩnh mạch phụ thuộc cào kích thước lỗ thông lưư lượng máu chảy qua lỗ thông: A Đúng Sai Biểu lâm sàng thông động tĩnh mạch lúc bị chấn thương lúc phát triệu chứng Nguyên nhân gây phồng động mạch thường gặp Tùy theo vị trí phồng động mạch mà Nguyên nhân phần lớn thông động mạch Ngay lúc bị chấn thương có nghi ngờ thông động tĩnh mạch cần phải làm để chẩn đoán: A Bắt mạch ngoại biên B Tìm tiếng thổi tâm thu C Tìm dấu hiệu suy tim D Tìm dấu hiệu tĩnh mạch đập E làm siêu âm - Doppler chụp mạch Khi phát thông động tĩnh mạch sau vài tháng, vài năm trước đặt định điều trị cần: A Chụp X quang ngực thẳng B Làm siêu âm Doppler mạch C Chụp mạch D Khám phát dấu chèn thần kinh E Thăm dò chức tim 47 Biểu lâm sàng thông động tĩnh mạch qua giai đoạn: A giai đọan B giai đọan C giai đọan D giai đọan E giai đọan ... thm mt phỳc mc v viờm phỳc mc mt B C D E Trc nghim Ngoi bnh lý 1,2 E Hỡnh nh viờm nhim ng mt Siờu õm l xột nghim hỡnh nh u tiờn bnh lý gan mt l do: A R tiờn v khụng thõm nhp B Cú th lp li nhiu... ỳng E A v B ỳng Trc nghim Ngoi bnh lý 1,2 Si ng mt ch c ch nh m cp cu l tt nht: A ỳng B Sai Si ng mt ch n thun nm v trớ trờn c vũng Oddi ch nh lm ERCP l hp lý nht: A ỳng B Sai Si ng mt ch gõy... phn ph ph n D Cõu B, C ỳng E Cõu A, B, C ỳng Trong bnh lý ca viờm rut tha, trng hp no sau õy l khụng m hoc chc hỳt : Trc nghim Ngoi bnh lý 1,2 A p-xe rut tha B ỏm quỏnh rut tha C Rut tha xung huyt