Làm thế nào để giảm cholesterol

Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol Làm thế nào để giảm cholesterol

LÀM THẾ NÀO ĐỂ GIẢM CHOLESTEROL Nguyễn Minh Tiến biên dịch Phát hành theo thỏa thuận Công ty Văn hóa Hương Trang tác giả Nghiêm cấm chép, trích dịch in lại mà cho phép văn GPXB số 910-76/XB-QLXB TNKHXB số: 156/TNKHXB In ấn phát hành Nhà sách Quang Bình 416 Nguyễn Thị Minh Khai, P5, Q3, TP HCM Việt Nam Published by arrangement between Huong Trang Cultural Company Ltd and the author All rights reserved No part of this book may be reproduced by any means without prior written permission from the publisher NGUYỄN MINH TIẾN biên dịch TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE GIA ĐÌNH LÀM THẾ NÀO ĐỂ GIẢM CHOLESTEROL? 50 phương thức giúp bạn tự chủ động làm giảm lượng cholesterol máu NHÀ XUẤT BẢN TỔNG HỢP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỜI NÓI ĐẦU Nghiên cứu 30 năm qua cho thấy rõ ràng mức cholesterol cao có liên hệ đến bệnh tim chứng đột quỵ Hơn 50% người Mỹ có mức cholesterol cao mong muốn; dù vậy, người thực làm điều tình trạng Một lý quan trọng thiếu hiểu biết Đối với cholesterol, người ta hoàn toàn phải nên tin vào điều điều biết - chí có tin được, họ rõ phải làm Vấn đề gần nhiều người quan tâm thuốc Baycol, loại thuốc làm giảm cholesterol bị cấm toàn giới nhiều trường hợp gây đau nghiêm trọng, số trường hợp dẫn đến tử vong Sự kiện công bố rộng rãi làm cho nhiều người phải đặt vấn đề hoài nghi tính an toàn khôn ngoan việc làm giảm mức cholesterol, cách sử dụng thuốc Mặc dù vậy, tất chuyên gia bác sĩ đồng ý việc hạ thấp mức cholesterol cần thiết cho nhiều người, biện pháp để cứu sống bệnh nhân nhiều trường hợp Làm để giảm cholesterol? Thật vậy, chứng đột quỵ nguyên nhân quan trọng gây tàn tật giới phương Tây, bệnh tim nguyên nhân gây tử vong thường gặp Hoa Kỳ - ngày tiến gần đến mức trở thành nguyên nhân gây tử vong thường gặp toàn giới Nguy mắc phải hai chứng bệnh nghiêm trọng chết người giảm nhiều mức cholesterol hạ thấp Nhưng nay, thông tin quan trọng việc làm giảm mức cholesterol chưa phổ biến cách hiệu đến với người xã hội Để làm điều đó, sách phương tiện hiệu mà gặp suốt năm làm công việc nghiên cứu điều trị liên quan đến cholesterol Bác sĩ Mary McGowan phối hợp với người chị bà Jo McGowan để viết sách này, bao gồm lời khuyên thực tiễn dễ hiểu việc làm để giảm mức cholesterol Bác sĩ McGowan có nhiều kiến thức kinh nghiệm tuyệt vời việc điều trị bệnh nhân có mức cholesterol cao, Làm để giảm cholesterol? Jo McGowan bút tuyệt vời để diễn đạt điều sách Có nhiều vấn đề liên quan đến cholesterol trở nên khó hiểu gây nhiều tranh cãi, từ vấn đề đặc biệt liên quan đến chế độ ăn uống, chẳng hạn tranh cãi “chất béo hay carbohydrat”, việc sử dụng liệu pháp bổ sung thay thế, tính an toàn loại thuốc sử dụng Các tác giả tài tình việc giải thích tất vấn đề liên quan đến cholesterol ngôn ngữ đơn giản dễ hiểu với tất người, người kiến thức nhiều lãnh vực y khoa Những vấn đề chuyên môn - khoa học y học - giải thích cách xác dễ hiểu, với lời khuyên áp dụng cho tất người Kết cuối công trình cẩm nang hướng dẫn cần thiết cho tất quan tâm đến nguy mắc phải bệnh tim hay chứng đột quỵ, không may mắc phải chứng bệnh Bác sĩ McGowan phân tích chi tiết việc thuốc Baycol bị cấm sử dụng Bà giải thích rằng, kiện tương tự hoi, Làm để giảm cholesterol? điểm quan trọng vấn đề là, nguy đau tim hay đột quỵ mức cholesterol cao máu lớn nhiều so với rủi ro có việc dùng thuốc làm giảm cholesterol Bà đưa lời khuyên thực tiễn việc làm để giảm thiểu tối đa rủi ro dùng thuốc Hai mươi đề mục sách dành riêng cho việc bàn đến mối quan hệ chế độ ăn uống mức cholesterol Các tác giả không nghiêng thay cực đoan nếp sống Họ hiểu việc ăn uống niềm vui hầu hết người, muốn ăn uống lành mạnh mà từ bỏ hoàn toàn niềm vui việc bếp núc Chẳng hạn như, dẫn liên quan đến cách làm khoai tây rán - thức ăn biết có hại cho sức khỏe - lại thực lành mạnh! Phần dẫn việc ăn thức ăn chất béo nhà hàng dạy cho điều chưa biết Đề mục cuối phần thảo luận vấn đề phức tạp liên quan đến rượu bia, giúp người đọc tự đưa định sau hiểu rõ vấn đề Làm để giảm cholesterol? Các tác giả dành phần nói bổ sung chế độ ăn uống phương thức thay để làm giảm cholesterol Sự quan tâm lãnh vực bùng phát suốt thập kỷ vừa qua, vấn đề mà bệnh nhân thường đặt với bác sĩ Các tác giả giải thích tính hiệu loại thuốc Cholestin bán tự không cần theo toa Họ đề cập đến cách sử dụng loại dầu margarine để làm giảm mức cholesterol Quyển sách dành số đề mục để bàn tầm quan trọng việc rèn luyện thể lực việc bỏ hút thuốc lá, chúng không liên hệ đến cholesterol, mà có ảnh hưởng chung đến sức khỏe việc ngăn ngừa bệnh tim chứng đột quỵ Phần cuối sách thông tin chi tiết loại thuốc sử dụng để làm giảm cholesterol Đây thông tin bao quát công bố loại thuốc này, trình bày theo cách thực tiễn dễ hiểu Đây nguồn thông tin tuyệt vời cho bệnh nhân sử dụng loại thuốc theo toa bác sĩ, Làm để giảm cholesterol? với nghe nói loại thuốc có ý muốn tìm hiểu thêm Quyển sách chắn giúp người đọc có hiểu biết hoàn thiện cholesterol, tác động việc phát triển bệnh tim chứng đột quỵ, động lực để thay đổi chế độ ăn uống nếp sinh hoạt hàng ngày Là chuyên gia cholesterol, trải qua nhiều năm nghiên cứu điều trị bệnh nhân có rối loạn mức cholesterol, vô ấn tượng đọc sách này, cảm thấy lần có tay nguồn thông tin khoa học xác, dễ hiểu thực tiễn để giới thiệu với bệnh nhân tôi, tin họ tìm thấy lời khuyên tốt mà chuyên gia lãnh vực đưa cho bệnh nhân có mức cholesterol cao Daniel J Rader, M D 10 DẪN NHẬP Tôi hy vọng bạn đọc có hứng thú đọc sách này, giống hứng thú viết Những đề nghị trình bày sách mà thân tuân theo Không thấy khỏe mạnh, mà cảm thấy vui sống Có nhiều yếu tố định mức cholesterol chúng ta: chế độ ăn uống, thể trọng, rèn luyện thể lực, gen di truyền Do đó, việc trị liệu rối loạn cholesterol phải đòi hỏi phương thức đa dạng, giải toàn diện Chế độ ăn uống thích hợp, giảm cân, bắt đầu chương trình rèn luyện thể lực điều đòi hỏi có tư vấn động lực thúc đẩy Trong công việc điều trị tôi, khía cạnh đóng vai trò vô quan trọng Nếu làm cho bệnh nhân chịu tuân thủ chế độ ăn uống tốt bắt đầu chương trình rèn luyện thể lực, biết dẫn đến việc giảm cân sau Những người chịu rèn luyện thể lực thường xuyên 11 Làm để giảm cholesterol? biết vận chuyển cholesterol ngược lại Như bạn thấy được, gen ABC1 có chức hoàn chỉnh cholesterol nằm lại tế bào, HDL không hình thành, trình vận chuyển ngược cholesterol không rời khỏi điểm xuất phát, nguy mắc bệnh tim mạch gia tăng nhanh Những người mắc bệnh Tangier có gen ABC1 bất thường có nguy mắc bệnh tim cao Người ta biết rằng, có gen ABC1 bất thường, trường hợp cha mẹ cậu bé tuổi vừa nói trên, dẫn đến làm gia tăng nguy mắc bệnh tim mạch Bệnh Tangier có, toàn giới chẩn đoán thảy 40 trường hợp Tuy nhiên, khiếm khuyết nhẹ loại gen phổ biến Nếu bạn có mức HDL cholesterol thấp khoảng từ 20 mg/dl đến 25 mg/dl, bạn có khiếm khuyết gen ABC1 Hiện có số công ty công nghệ sinh học tích cực nghiên cứu loại thuốc nhắm 242 Làm để giảm cholesterol? đến làm tăng khả hoạt động gen ABC1 Trong số công ty này, đáng ý CV Therapeutics, cộng tác với Incyte Genomics trường đại học California San Francisco Aventis Merck công ty lớn khác tích cực theo đuổi mục tiêu Cuộc nghiên cứu quan trọng, hoàn toàn không nghi ngờ việc khoảng hay năm tới có loại thuốc để giúp điều trị cho người có khiếm khuyết nhẹ nặng chức gen ABC1 Tuy nhiên, tất trường hợp có bất thường HDL cholesterol gen ABC1 gây Sự chuyển hoá HDL phức tạp Điều xảy gen ABC1 bạn có chức hoàn toàn tốt bạn có mức HDL cholesterol thấp Một phân tử HDL cholesterol hình thành, mang cholesterol đến cho gan, mang cholesterol đến cho phân tử lipid khác máu Các phân tử khác mang nhiều cholesterol hơn, cuối trở thành phân tử LDL 243 Làm để giảm cholesterol? Các phân tử LDL mang cholesterol đến cho gan Nhưng tất phân tử thực điều nên làm Một số phân tử LDL bị biến đổi cấu trúc hoá học, hay ô-xy hoá Những phân tử không bị thu hút gan Thay vậy, chúng thải cholesterol thành động mạch Điều xảy với người có mức LDL cholesterol cao, với người hút thuốc lá, với người bị bệnh tiểu đường Ngược lại, phân tử HDL không bị biến đổi cấu trúc hoá học hay ô-xy hoá Khi phân tử HDL trực tiếp mang cholesterol đến gan, phải tương tác với thụ thể bề mặt tế bào gan Để HDL “nhả” cholesterol đây, phân tử HDL buộc phải tương thích với thụ thể Bạn hình dung điều giống chìa khoá ổ khoá Phân tử HDL (chìa khoá) mang nhiều cholesterol để “nhả ra”, thụ thể tiếp nhận (ổ khoá) lại không hoạt động bình thường - bị khiếm khuyết, chìa khoá chẳng làm 244 Làm để giảm cholesterol? Như nói đoạn trước, nhóm nghiên cứu bác sĩ Susan Acton Massachusetts Institute of Technology khám phá thụ thể class B scavenger, hay SR-BI SR-BI thụ thể tiếp nhận HDL Một số nhóm nghiên cứu ý đến SR-BI mục tiêu để tác động vào chuyển hoá HDL, với hy vọng làm giảm trường hợp bệnh tim mạch Các phân tử HDL, nói, lại tương tác với phân tử lipid khác, “nhả” cholesterol cho chúng Nhưng để phân tử HDL làm chuyện này, cần phải có diện chaperone Chaperone loại protein gọi cholesterol Ester Transfer protein (CETP) Tại Nhật Bản, có số gia đình bị khiếm khuyết CETP Kết họ có mức HDL cholesterol cao, nguy mắc bệnh tim mạch thấp Vì số lý do, nhà nghiên cứu tin CETP cố ý làm cho khiếm khuyết đi, mức HDL cholesterol gia tăng, nguy bệnh tim mạch giảm thấp Hiện có công ty, Avant Immuno245 Làm để giảm cholesterol? therapeutics Pfizer, tích cực phát triển loại thuốc ức chế CETP Trong nghiên cứu sơ khởi, Pfizer thấy loại thuốc nghiên cứu họ - có tên CP-529,414 - làm tăng mức HDL cholesterol lên nhiều đến 70% Nâng cao mức HDL cholesterol không thiết có nghĩa nguy bệnh tim mạch giảm thấp Trong thực tế, vài người Nhật với khiếm khuyết CETP mức HDL cholesterol cao mắc bệnh tim mạch Nhưng dù vậy, thuốc ức chế CETP tỏ có triển vọng Một điều làm tác động đến HDL trình vận chuyển ngược cholesterol mà không cần thiết phải nâng cao mức HDL cholesterol Esperion Therapeutics công ty dược phẩm sinh học tập trung ý vào việc khám phá phát triển liệu pháp định hướng HDL Tháng 11 năm 2000, Esperion hoàn tất giai đoạn chương trình điều trị thử nghiệm mang tên LUV (Large Unilamellar Vesicles) Công ty thực giai 246 Làm để giảm cholesterol? đoạn điều trị thử nghiệm AIM (Apo A-I Milano) Những điều trị thử nghiệm giai đoạn thường điều trị thử nghiệm nhỏ nhằm nắm tính an toàn chung loại thuốc Loại thuốc thử nghiệm dùng số người khỏe mạnh tình nguyện tham gia Trong giai đoạn điều trị thử nghiệm LUV, người khỏe mạnh tình nguyện tham gia cho dùng liều nhiều liều LUV LUV phân tử hình cầu tạo từ lipid, quanh động mạch tách lấy cholesterol máu tế bào thành động mạch Sau đó, LUV vận chuyển số cholesterol đến gan để xử lý Nếu LUV tách lấy cholesterol từ động mạch, động mạch tim, chúng đẩy lùi bệnh tim - gia tăng mức HDL Cuộc điều trị thử nghiệm AIM thực việc tiêm AIM vào tĩnh mạch Đây biến thể Apo A-I, thành phần HDL bình thường Apo A-I Milano có diện nhóm nhỏ người miền Bắc Ý Những 247 Làm để giảm cholesterol? người có mức HDL thấp, không phát triển bệnh tim mạch Người ta hy vọng AIM bảo vệ chống lại bệnh tim mạch cách trích lấy cholesterol từ thành động mạch vận chuyển gan để thải bỏ bên thể Trong giai đoạn thử nghiệm, Apo A-I nhại theo giống chức HDL Giai đoạn điều trị thử nghiệm nói bắt đầu Không nghi ngờ vài ba năm tới có liệu pháp khả quan cho người có mức HDL thấp Trong phần vừa qua, nhấn mạnh vai trò HDL việc vận chuyển ngược cholesterol Mặc dù vai trò quan trọng HDL, có lẽ cách mà HDL bảo vệ chống lại bệnh tim mạch HDL biết có số tác động chống ô-xy hoá Trong trường hợp bệnh tim mạch, vai trò chất chống ô-xy hoá ngăn cản không phân tử LDL cholesterol bị ô-xy hoá 248 Làm để giảm cholesterol? Ô-xy hoá tiến trình hoá học xảy máu Khi phân tử LDL cholesterol bị ô-xy hoá, trở nên dễ vào thành động mạch hơn, bám trụ lại đó, góp phần làm phát triển tượng xơ vữa động mạch Để LDL vào thành động mạch, phải tự bám vào tế bào màng thành động mạch Để thực điều cách dễ dàng nhất, LDL bám vào phân tử bám dính khác HDL dường ngăn cản xuất phân tử bám dính tế bào màng động mạch Điều giúp tạo thêm rào cản, làm cho LDL khó vào thành động mạch HDL ngăn cản tiểu cầu, tế bào có chức làm đông máu, không cho chúng tụ lại với Bởi đau tim thường kết mảng cholesterol tích tụ lại khối máu đông bên nó, nên ngăn cản đông máu quan trọng việc phòng ngừa đau tim Tầm quan trọng tương đối tác dụng vừa kể HDL 249 Làm để giảm cholesterol? chưa biết rõ, nghiên cứu tìm hiểu vài năm đến Cho dù mức cholesterol bạn nữa, vài ba năm tới liệu pháp hoàn thiện áp dụng Nhưng điều quan trọng cần phải nhớ là, chế độ ăn uống thích hợp rèn luyện thể lực tảng chắn việc điều chỉnh mức cholesterol Không chế độ ăn uống thích hợp rèn luyện thể lực giúp bạn tránh bệnh tim hay đột quỵ, chúng thiết yếu việc phòng chống nhiều bệnh kinh niên khác Nhưng có trường hợp mà chế độ ăn uống việc rèn luyện thể lực giúp điều chỉnh hoàn toàn mức cholesterol Trong trường hợp đó, đừng e ngại việc sử dụng loại thuốc men đại Điều giúp cứu sống bạn 250 KẾT LUẬN Tôi hy vọng bạn có vui thích đọc sách Tôi dám bạn hẳn ngạc nhiên thấy có nhiều điều để nói cholesterol Nhưng điều với hầu hết lãnh vực khác hay sao? Bạn biết nhiều, có nhiều điều để biết Trong việc làm hoàn thiện mức cholesterol bạn, người tin tưởng chắn vào việc biết nhiều tốt Nói cho cùng, thể thể bạn, bạn người có mức cholesterol cần phải cải thiện Bạn xứng đáng để biết nhiều tốt Nếu bạn đọc kỹ sách này, vào lúc có lẽ bạn có hiểu biết cholesterol với - không nói - hầu hết bác sĩ điều trị Tôi hy vọng thông tin trình bày sách giúp bạn xác định thay đổi cần phải thực nếp sống Khi bạn thực thay đổi này, nhớ bạn từ bỏ thói quen cũ, thói quen khó từ bỏ - mà người ta gọi chúng thói quen! Nếu 251 Làm để giảm cholesterol? bạn phạm sai lầm chế độ ăn uống, việc rèn luyện thể lực, uống rượu bia, hay hút thuốc - đừng nghiêm khắc với Và quan trọng hết, đừng bỏ Hãy phân tích cẩn thận xảy ra, xác định kết hợp để ngăn ngừa điều không xảy lần Bạn làm điều Nhiều người nói với họ cảm thấy thất bại họ phải cần đến loại thuốc làm giảm cholesterol Tuy nhiên, bạn có bệnh tim mạch, làm cho yêu cầu mức cholesterol trở nên khắt khe, hay có rối loạn bất thường mức cholesterol gen di truyền, laọi thuốc làm giảm cholesterol vô cần thiết Nếu cần phải dùng thuốc, dùng cách thật xác kiên trì Điều cứu sống bạn Đối với người có rối loạn mức cholesterol, tương lai chưa khả quan Chúng ta biết nhiều chế độ ăn uống, việc rèn luyện thể lực, loại dinh dưỡng phương thức trị liệu bổ sung Và chúng 252 Làm để giảm cholesterol? ta có loại thuốc tốt để làm giảm cholesterol, với triển vọng ngày tốt Hãy sử dụng bạn đọc thấy sách đưa định tích cực hôm để sống sống lâu dài hạnh phúc 253 MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU DẪN NHẬP 11 TÌM HIỂU VỀ CHOLESTEROL 23 CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG Hạn chế cholesterol thức ăn 44 Hiểu carbohydrat 45 Hạn chế lượng đường ăn vào 46 Duy trì thể trọng hợp lý 48 Bữa điểm tâm ngũ cốc 50 Giảm bớt đường kem cà phê 51 Chú ý đến phần vừa phải 53 Đa dạng hoá loại trái rau cải 54 Món khoai tây chiên chất béo 55 10 Nước sốt mayonnaise 56 11 Bữa ăn trưa lành mạnh 56 12 Món rau trộn phải thực lành mạnh 58 13 Tránh dùng ăn chế biến sẵn 59 14 Những ăn bữa ăn 59 15 Hãy khôn ngoan ăn nhà hàng 60 16 Đi ăn nhà hàng nước 63 17 Tác dụng tích cực hạt óc chó 67 254 18 Protein đậu nành 71 19 Tăng thêm lượng chất xơ 77 20 Hãy thận trọng với rượu, bia 83 NHỮNG PHƯƠNG THỨC TRỊ LIỆU BỔ SUNG 21 Những phương thức trị liệu bổ sung 86 22 Sử dụng Cholestin 87 23 Benecol Take Control 96 24 Basikol thuốc phytosterol khác 102 25 Thử dùng hạt lanh 103 26 Dầu cá 110 27 Guggulipid 121 28 Xét lại việc dùng tỏi lecithin 126 RÈN LUYỆN THỂ LỰC 29 Một chương trình rèn luyện thể lực 130 30 Khởi động thể 144 31 Giai đoạn hoàn thiện 145 32 Duy trì thành đạt 148 33 Khởi động giảm dần trước dừng 149 34 Hãy kiên nhẫn với 151 BỎ HÚT THUỐC LÁ 35 Thuốc cholesterol 153 36 Bỏ hút thuốc 156 37 Thuốc men hỗ trợ để bỏ thuốc 166 255 THUỐC LÀM GIẢM CHOLESTEROL 38 Đừng sợ dùng thuốc 178 39 Tìm hiểu thuốc Questran 189 40 Tìm hiểu thuốc Colestid 191 41 Tìm hiểu thuốc WelChol 194 42 Tìm hiểu thuốc Niaspan 196 43 Tìm hiểu thuốc Mevacor 202 44 Tìm hiểu thuốc Zocor 204 45 Tìm hiểu thuốc Pravachol 206 46 Tìm hiểu thuốc Lescol 208 47 Tìm hiểu thuốc Lipitor 210 48 Tìm hiểu thuốc Lopid 212 49 Tìm hiểu thuốc Tricor 214 50 Sự phát triển y học thuốc 216 KẾT LUẬN 256 ... Thêm nữa, bạn cần 29 Làm để giảm cholesterol? phải giảm cân, làm giúp hạ thấp mức LDL cholesterol Các hoạt động rèn luyện thể lực đóng vai trò khiêm tốn việc làm giảm LDL cholesterol Một chế độ... liệu làm cho tình hình tốt đẹp hơn, khó có khả điều chỉnh vấn đề Những người chắn cần phải dùng đến thuốc men để làm giảm mức cholesterol họ Khi buộc phải dùng đến thuốc men để làm giảm mức cholesterol, ... NGUYỄN MINH TIẾN biên dịch TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE GIA ĐÌNH LÀM THẾ NÀO ĐỂ GIẢM CHOLESTEROL? 50 phương thức giúp bạn tự chủ động làm giảm lượng cholesterol máu NHÀ XUẤT BẢN TỔNG HỢP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ