Sử dụng amiang chrysotile an toàn

Sử dụng amiang chrysotile an toàn _ Từ kinh nghiệm khứ Đến Những yêu cầu hiên Kinh nghiệm triển khai Bắc Mỹ Hà Nội, Việt Nam, 10/12/2014 Tiến sỹ Jacques Dunnigan Canada BÀI HỌC TỪ QUÁ KHỨ CHÚNG TA ĐÃ HỌC ĐƯỢC GÌ? KINH NGHIỆM QUÁ KHỨ DẠY CHÚNG TA NHỮNG BÀI HỌC QUAN TRỌNG: VỚI NHIỀU CHẤT VÀ CÔNG NGHỆ, VIỆC SỬ DỤNG KHÔNG CÓ KIỂM SOÁT VÀ CẨU THẢ ĐÃ DẪN ĐẾN NHỮNG ẢNH HƯỞNG SỨC KHỎE KHÔNG MONG MUỐN, VÀ ĐÔI LÚC CẢ NHỮNG THẢM HỌA MÔI TRƯỜNG AMIANG – NHỮNG BÀI HỌC TỪ QUÁ KHỨ CHÚNG TA ĐÃ HỌC ĐƯỢC RẰNG SỬ DỤNG AMIANG KHÔNG CÓ KIỂM SOÁT CÓ THỂ DẪN TỚI NHỮNG BỆNH NGHIÊM TRỌNG:  XƠ HÓA PHỔI: “BỤI PHỔI AMIANG”  UNG THƯ PHỔI  UNG THƯ TRUNG BIỂU MÔ BÀI HỌC TRONG HIỆN TẠI CHÚNG TA CŨNG HỌC ĐƯỢC RẰNG: Các loại amiang khác có khả gây bệnh khác Sự khác biệt khả gây bệnh rõ rệt, đặc biệt ung thư trung biểu mô Crocidolite: (500) Amosite: (100) Chrysotile: (1) CHÚNG TA CŨNG HỌC ĐƯỢC RẰNG ĐỘ NGUY HIỂM CỦA MỌI VẬT LIỆU SỢI ĐỀU PHỤ THUỘC VÀO 3D: (Dose) Liều lượng thời lượng phơi nhiễm (Dimension) Kích thước (Durability) Tính bền (bền sinh học) “… tầm quan trọng việc số sợi cụ thể tồn đọng thảo luận nghiên cứu gần Chúng bệnh liên quan đến phơi nhiễm với sợi khoáng gây sợi tồn đọng phổi” Wagner, JC and Pooley FD (1986) Thorax 41: 161-166 “Như kết ủng hộ cho giả thuyết ảnh hưởng tiêu cực gắn với loại sợi tồn đọng (amphibole) thay sợi đào thải (chủ yếu chrysotile)” Albin et al (1994) Occup Environ Med 51: 205- SỰ KHÁC BIỆT VỀ RỦI RO SO SÁNH AMIANG CHRYSOTILE VÀ AMIANG AMPHIBOLE Rủi ro loại sợi Chrysotile Ung thư phổi Ung thư trung biểu mô Amosite 10 100 Crocidolite 50 500 _ Hodgson J.T Darnton A (2000) Định lượng rủi ro ung thư trung biểu mô ung thư phổi liên quan đến amiang Ann Occup Hyg 44(8): 565-601 So sánh thời gian bán tiêu huỷ điển hình sợi amiang khác Mô hình độc học Bernstein 100% AMOSITE Sợi tồn đọng phổi sau phơi nhiễm 50% ARAMID T 1/2 RCF CHRYSOTILE Giai đoạn phơi nhiễm qua đường thở 15 90 Số ngày sau ngừng phơi nhiễm HAI CƠ SỞ KHOA HỌC  Amiang chrysotile nguy hiểm đáng kể so với amiang amphibole  Nếu kiểm soát phù hợp, amiang chrysotile không gây rủi ro sức khỏe nghiêm trọng đến người lao động công chúng An toàn sử dụng amiang chrysotile Khái niệm Sử dụng có Kiểm soát gồm gì? Sử dụng có kiểm soát dựa chứng khoa học, bao gồm •Loại trừ tất loại amiang amphibole •Quy định thi hành •Thực thi: o o o o Giám sát Khống chế bụi Giám sát y tế Đào tạo thông tin RỦI RO CHO NGƯỜI DÂN Sợi amiang tồn lâu không khí nước nói chung, trước người khai thác khoáng sản Hiện tượng xói mòn tự nhiên từ hình thành địa chất phổ biến toàn giới Tổng lượng amiang phát tán từ nguồn tự nhiên lớn nhiều so với từ nguồn công nghiệp Nhìn chung, nồng độ không khí xung quanh vượt 0,001 sợi/cc Ở mức thấp vậy, rủi ro gần không có, thấp rủi ro khác phóng xạ mặt đất tự nhiên Rủi ro thấp đánh giá là: “có thể chấp nhận được” WHO, NỒNG ĐỘ AMIANG TRONG KHÔNG ĐÔ Phơi nhiễm cóKHÍ từ vậtTHỊ liệu lợp xi măng amiang (AC) Úc: Quanh trường học có mái lợp AC - Không vượt mức 0,002 f/ml - Chủ yếu 0,0002 f/ml _ Báo cáo từ “Nhóm Làm việc Sản phẩm Xi măng Amiang” An toàn Phúc lợi Tây Úc (1990) NỒNG ĐỘ AMIANG TRONG KHÔNG KHÍ ĐÔ THỊ ĐỨC Phơi nhiễm có từ vật liệu lợp xi măng amiang Borneman, P Hildebrandt, U (1986) Về vấn đề xoay quanh chứng bụi môi trường mai mọt xi măng amiang (Đức) Staub-Reinhaltung der Luft 46(11):487-489 Các tác giả cho kết đo phát thải có tính định đến việc đánh giá ô nhiễm môi trường mai mọt xi măng amiang NỒNG ĐỘ AMIANG TRONG KHÔNG KHÍ ĐÔ THỊ Áo Phơi nhiễm có từ vật liệu lợp xi măng amiang … so sánh nồng độ sợi amiang khu vực có lợp AC - khu đô thị lợp A/C: ~ 0,0001 f/ml - khu đô thị có lợp A/C: ~ 0,0001 f/ml _ Felbermayer W Ussar MB (1980) Báo cáo Viện für Umweltschutz und Emissionfragen Leoben, Áo Thực thi Bắc Mỹ Hoa Kỳ Năm 1986, US EPA định đề xuất cấm tất loại amiang, có amiang chrysotile Quyết định EPA bị thách thức Toà án Kháng cáo Liên bang Sau xem xét liệu 10 năm, Tòa án Kháng cáo Liên bang Phiên Vòng Thứ Năm (3 quan tòa liên bang) hoàn toàn đồng ý với sở bên thách thức Vào ngày 18/10/1991, Tòa án Liên bang lật lại đề xuất cấm EPA Thực thi Bắc Mỹ HOA KỲ Trong số nguyên nhân dẫn đến định này, Tòa án khẳng định EPA: (1) Không có đủ chứng để bảo vệ lệnh cấm (2) Không tìm hiểu quy định thay việc cấm; (3) Không đánh giá tác hại tiềm ẩn vật liệu thay amiang Sản phẩm chứa amiang phép sử dụng Hoà Kỳ Được cho phép Tấm lợp xi măng amiang phẳng lượn sóng Ván ốp xi măng amiang Ống xi măng amiang Vật liệu ma sát Má phanh Mặt ốp ổ ly hợp Đệm phanh đĩa Khối phanh Bao bì Vật liệu bịt Trang phục amiang Cấm Giấy lượn sóng Đệm đạn phản lực Buồng dập hồ quang Tấm ngăn bình điện Nhựa gia cố Sản phẩm dệt Dây thừng Giấy thương mại Tông lợp Bảng cuộn Giấy đặc biệt Các ứng dụng Thực thi Bắc Mỹ CANADA: Phê chuẩn Công ước ILO 162; Công ước kêu gọi cấm amiang amphibole không cấm amiang chrysotile Tiêu chuẩn Canada: Uỷ ban Hoàng gia ORCA Đặt giới hạn phơi nhiễm cho phép trách nhiệm cấp tienh thông qua Đạo luật Bồi thường Người Lao động Ở Québec : « CSST » - Amiang Chrysotile không bị cấm; - Giới hạn phơi nhiễm nghề nghiệp: 0,1 đến 1,0 sợi/cc CANADA: ORCA: Ủy ban Hoàng gia Báo cáo dài ba tập Ủy ban, có tổng số 900 trang, phân tích đầy đủ chi tiết ảnh hưởng đến sức khỏe amiang Phân tích dựa nghiên cứu khoa học chứng nhận, xác thực chuyên gia amiang hàng đầu giới diễn khuôn khổ phiên điều trần Uỷ ban kéo dài 50 ngày Các chuyên gia trải qua phiên thẩm tra chất vấn đại diện ngành công nghiệp, người lao động phủ TRÍCH DẪN TỪ BÁO CÁO “Ủy ban kết luận ba loại amiang quan trọng thương mại có khác biệt đáng kể kích thước sợi Amiang crocidolite amosite nguy hiểm amiang chrysotile khả chúng có kích thước nguy hiểm cao Chúng có khả lơ lửng không khí cao xác suất chúng hít phải cao Các rủi ro đưa đến kết luận cấm amiang crocidolite amosite Ontario Ủy ban Kết luận Ủy ban loại sợi khác gây rủi ro sức khỏe khác trùng với ý kiến quan sức khỏe nghề nghiệp Ontario Vương Quốc Anh.” TRÍCH DẪN TỪ BÁO CÁO  “Nồng độ sợi amiang thường thấy không khí tòa nhà gần không, không cao nồng độ trời Bất rủi ro ung thư xảy phơi nhiễm mức thấp không đáng kể so với rủi ro khác mà người dân phải đối mặt  Kể không khí bên nhà có nồng độ sợi cao gấp 10 lần không khí bên gây rủi ro tử vong thấp 1/50 rủi ro tai nạn ô tô lái đến khỏi tòa nhà.” TRÍCH DẪN TỪ BÁO CÁO  “Nồng độ vượt mức triệu sợi/lit tìm thấy rượu vang, bia loại đồ uống khác  Sau xem xét tất chứng y học, Ủy ban kết luận ăn hay uống nước đồ ăn chứa amiang với nồng độ Bắc Mỹ không liên quan đến gia tăng đáng kể bệnh tật.” Những trình bày sáng chứng thực tế nghiên cứu khoa học chưa bị bác bỏ xuất tạp chí khoa học có hệ thống bình duyệt Những người chống đối amiang có “quan điểm” khác Trong vấn đề quản lý nhà nước, Chính phủ phải lựa chọn THỰC TẾ VÀ QUAN ĐIỂM QUAN ĐIỂM CHÍNH THỨC CỦA WHO VỀ QUẢN LÝ AMIANG Đây quan điểm thức WHO, thông qua vào năm 2007 quan tối cao: Hội đồng Sức khoẻ Thế Giới Tổ chức Y tế Thế giới Hội đồng Y tế Thế giới Nghị cuối – trang 86, mục 10 2007 “WHO làm việc với thành viên để giúp y tế có đủ lực để dẫn đầu hoạt động liên quan đến sức khỏe người lao động, xây dựng thực sách, kế hoạch hành động, kích thích hợp tác liên ngành Hoạt động bao gồm chiến dịch toàn cầu để loại bỏ bệnh bụi phổi liên quan đến amiang – ghi nhớ phương pháp tiếp cận cần phải tiến hành cho phù hợp với văn kiện quốc tế, quy định văn hoá, kinh tế, trị vùng miền, chứng tính ảnh hưởng cúa sợi.” XIN CHÂN THÀNH C M JACQUES DUNNIGAN, Ph D Canada N