Viêm cơ tim

ςΙΕℜΜ Χ ΤΙΜ ∆Ο ΣΙΕℜΥ ςΙ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ ςιεµ χ τιµ δο σιευ ϖι λα ϖιεµ τηανη χ τιµ χο 〉αχ 〉ιε∑µ : τηαµ νηιεµ τε〈 βαο ϖιεµ, ηοαι τ ϖα/ ηοαχ τηοαι ηοα τε〈 βαο χ λαν χαν νηνγ κηονγ γιο〈νγ το∑ν τηνγ τηιε〈υ µαυ τρονγ βενη µαχη ϖανη Νγυψεν νηαν ηανγ 〉α◊υ λα Εντεροϖιρυσεσ (70 σεροτψπεσ) τρονγ 〉ο Χοξσαχκιε Β1−5, Α4, Α16 χηιε〈µ 50% τρνγ ηπ Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ; Ηερπεσ σιµπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοµεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ µονονυχλεοσισ; θυαι β∫; σι; ϖιεµ γαν σιευ ϖι; Ρεσπιρατορψ σψνχψτιαλ ϖιρυσ; Μψχοπλασµα πνευµονιαε; ΗΙς ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1− Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ! Τριευ χηνγ χυα νηιεµ σιευ ϖι τρχ 〉ο : σο〈τ, ηο, σο∑ µυ⌡ι, θυαι β∫, πηατ βαν, ϖανγ δα ! Τριευ χηνγ χ νανγ: κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βτ ρτ, ϖατ ϖα⌡, ϖα µο◊ ηοι, πηυ, οι, τιε∑υ τ β) Κηαµ βενη: κηαµ τοαν διεν, χηυ ψ: ! ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, δα νιεµ, τρι γιαχ, νχ τιε∑υ ! Κηαµ τιµ: τιµ το, νη∫π τιµ νηανη, τιε〈νγ τιµ µ, νη∫π νγα πηι, ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ ! Πηο∑ι χο ραλε α∑µ, ραλε νγαψ, ραλε ρτ ! Γαν το, τ⌠νη µαχη χο∑ νο∑ι ! Πηυ νγοαι ϖι δο συψ τιµ  ηυψε〈τ χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ: ! Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν, ςΣ ! Ιον 〉ο◊ µαυ, χηχ νανγ τηαν ! Τροπονιν Ι ! ΕΧΓ ! ΤΠΤΝΤ ! Ξ θυανγ πηο∑ι ! Σιευ αµ τιµ Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: Λαµ σανγ + κε〈τ θυα σινη τηιε〈τ χ τιµ + πηαν λαπ σιευ ϖι ηοαχ ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν σιευ ϖι γαψ βενη Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: δα ϖαο α) Λαµ σανγ: ! Βενη χανη νηιεµ σιευ ϖι τρχ 〉ο (∀) ! Ξυα〈τ ηιεν χα〈π τνη χαχ τριευ χηνγ σαυ: - Συψ τιµ  ηυψε〈τ ∀ σο〈χ τιµ ∀ πηυ πηο∑ι χα〈π - Τιµ το νηανη, τιε〈νγ τιµ µ, νη∫π νγα πηι − Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ β) Χαν λαµ σανγ: ! Τροπονιν Ι τανγ, ςΣ τανγ ! Ξ θυανγ λο◊νγ νγχ: τιµ το νηανη, χα〈π τνη +  ηυψε〈τ πηο∑ι ! ΕΧΓ: νη∫π τιµ νηανη, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, τηαψ 〉ο∑ι ΣΤ−Τ, βλοχκ νηανη, ΘΤ δαι, νη∫π νηανη τηα〈τ, τρεν τηα〈τ ! Εχηο τιµ: χηχ νανγ χο βοπ χ τιµ (ΕΦ, ΣΦ) γιαµ; λοαι τρ χαχ βα〈τ τηνγ χα〈υ τρυχ τιµ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: συψ τιµ, σο〈χ τιµ, πηυ πηο∑ι χα〈π (ξεµ χαχ βαι ριενγ) ! ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π: τυψ τηεο κε〈τ θυα ΕΧΓ (ξεµ βαι “Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ”) Ξ τρ τηεο λυ 〉ο◊ δι 〉αψ: ςιεµ χ τιµ το〈ι χα〈π ! κηι πηατ 〉οτ νγοτ ! σο〈χ τιµ ! ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι νανγ − ΛςΕ∆∆ > 40 µµ/ µ2 δα − ΛςΕΣ∆ > 26 µµ/ µ2 δα − ΕΦ < 30% − ΡΛΝΤ νανγ ςιεµ χ τιµ χα〈π τνη ! κηι πηατ µ ηο◊ ! συψ τιµ ! ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι − ΛςΕ∆∆, ΛςΕΣ∆ τανγ τ − ΕΦ γιαµ τ − ΡΛΝΤ κηονγ νανγ (κηονγ ρο〈ι λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ) ! ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ τιµ ! ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο χη 〉∫νη ΤΤΜ ΙγΓ:400 µγ/ κγ/ νγαψ # 3−5 νγαψ (νε〈υ χο τηε∑) ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ ! ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ ! ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο χη 〉∫νη Χηυ ψ: Χηο〈νγ χη 〉∫νη δυνγ χορτιχοιδεσ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ χ τιµ δο σιευ ϖι τηε∑ το〈ι χα〈π ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Κηονγ χο βανγ χηνγ χηο τηα〈ψ τηυο〈χ χ χηε〈 µιεν δ∫χη χο ηιευ θυα 〉ο〈ι ϖι ϖιεµ χ τιµ Μοτ σο〈 νγηιεν χυ χηο τηα〈ψ χο σ χαι τηιεν χηχ νανγ τηα〈τ τραι κηι δυνγ ΙςΙΓ, τυψ νηιεν νη⌡νγ τη νγηιεµ νγαυ νηιεν χο χ⌡ µαυ λν ην χηα 〉χ τιε〈ν ηανη δο 〉ο ϖιεχ σ δυνγ ΙςΙΓ τηνγ θυψ τρονγ ϖιεµ χ τιµ χηα 〉χ χη 〉∫νη ΙΙ ΝΕϑΜ, 2001 ΙΙ ΝΕϑΜ, 2001