Ban hành kèm theo Nghị định số: 15/2013/NĐ-CP ngày 06/02/2013 Chính phủ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Sơn La, ngày 12 tháng 04 năm 2015 BIÊN BẢN SỐ: 01 NGHIỆMTHU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Công trình: Trường cao đẳng Y Tế Sơn La Hạng mục: Sửa trữa kho thư viện thành phòng tiếp khách lãnh đạo; Sửa chữa phòng làm việc Địa điểm XD: Thành phố Sơn La - Tỉnh Sơn La Đối tượng nghiệm thu: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Thành phần trực tiếp nghiệm thu: Đ/D giám sát chủ đầu tư: TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ TỈNH SƠN LA Ông, Bà: ……………………… Chức vụ: ………………………… Ông, Bà: ………………………… Chức vụ: …………………………… Đ/D đơn vị thi công: DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG Ông : Đinh Công Bình Chức vụ : P giám đốc Ông: Nguyễn Tiến Hợi Chức vụ : CB Kỹ thuật B Thời gian tiến hành nghiệm thu: Bắt đầu: 08h00 ngày 12 tháng 04 năm 2015 Kết thúc: 09h30 ngày 12 tháng 04 năm 2015 Địa điểm nghiệm thu: ……………………………………………………………………… Căn nghiệmthu : - Yêu cầunghiệmthu nhà thầu thi công xây dựng số:01/PYC-NT ngày 11/04/2015 - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt thay đổi thiết kế chấp thuận số: /QĐ-MNMB.A ngày tháng năm 20…… - Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng áp dụng : TCVN:371-2006; TCVN:4447-1987; TCVN: 4516-1988; TCVN: 5674-1992;TCXD: 79-1980;TCXD: 4055-1985 - Tài liệu dẫn kỹ thuật kèm theo cam kết hợp đồng thi công xây dựng; Hợp đồng thi công xây dựng số :05/2015/HĐXD ngày 08 tháng 04 năm 2015 - Các kết kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu: - Nhật ký thi công công trình, nhật ký giám sát thi công: Nhật ký thi công công trình: Quyển 01 Nhật ký giám sát thi công: Quyển 01 - Biên nghiệmthu nội công việc xây dựng Nhà thầu thi công xây dựng số: 01/BB-NTNB ngày 11 tháng 04 năm 2015 Đánh giá chất lượng công việc xây dựng thực hiện: Công tác thi công san mặt kè, sân, đào móng băng kè đá + Xúc đất vận chuyển thủ công vận chuyển tiếp ô tô tự đổ +Đệm cát móng + Đệm bê tông gạch vỡ +Lót bạt sân Thi công đủ kích thước hình học, sạch, gọn, đạt yêu cầu Kết luận : Nhất trí nghiệmthu phần công việc thi công song đồng ý cho đội triển khai công việc - Yêu cầu sửa chữa , hoàn thiện công việc ý kiến khác : ( Nếu có ) Không CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU: CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG CỦA CHỦ ĐẦU TƯ CÁN BỘ KT CỦA NHÀ THẦU THI CÔNG ( ký tên, ghi rõ họ tên ) ( ký tên, ghi rõ họ tên ) Phạm Thị Liên Nguyễn Tiến Hợi Hồ sơ nghiệmthu gồm : - Biên nghiệmthu công việc xây dựng văn có liên quan đến công trình, phụ lục kèm theo biên - Các tài liệu làm để nghiệmthu ... Liên Nguyễn Tiến Hợi Hồ sơ nghiệm thu gồm : - Biên nghiệm thu công việc xây dựng văn có liên quan đến công trình, phụ lục kèm theo biên - Các tài liệu làm để nghiệm thu ... trí nghiệm thu phần công việc thi công song đồng ý cho đội triển khai công việc - Yêu cầu sửa chữa , hoàn thiện công việc ý kiến khác : ( Nếu có ) Không CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU: CÁN... trình: Quyển 01 Nhật ký giám sát thi công: Quyển 01 - Biên nghiệm thu nội công việc xây dựng Nhà thầu thi công xây dựng số: 01 /BB- NTNB ngày 11 tháng 04 năm 2015 Đánh giá chất lượng công việc xây