Thuốc điều chỉnh rối loạn hô hấp

Thuốc làm giãn phế quảnThuốc chống viêm Thuốc giảm ho Thuốc long đờm NỘI DUNG CHÍNH... THUỐC LÀM GIÃN PHẾ QUẢN- Loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh.. => ít gây tác dụng không mong muốn toàn th

THUỐC ĐIỀU CHỈNH RỐI LOẠN HÔ HẤP

1

Thuốc làm giãn phế quản

Thuốc chống viêm

Thuốc giảm ho

Thuốc long đờm

NỘI DUNG CHÍNH

I THUỐC LÀM GIÃN PHẾ QUẢN

3

1 Nhóm β2 agonist

⇒ Giãn cơ trơn phế quản

Tăng đào thải chất nhày

Giảm tính thấm mạch

I THUỐC LÀM GIÃN PHẾ QUẢN

1 Nhóm β2 agonist

Tác dụng ngắn (salbutamol, terbutalin,

fenoterol…)

Tác dụng dài (salmeterol, formoterol…)

Tác dụng nhanh: sau 5 – 15

phút.

Kéo dài 3 – 5 giờ.

Tác dụng kéo dài > 12 giờ.

Cắt cơn hen cấp Dự phòng dài hạn và kiểm

soát cơn hen.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

- Giảm Kali máu.

- Liều cao gây tăng glucose.

- Dùng kéo dài gây quen thuốc.

I THUỐC LÀM GIÃN PHẾ QUẢN

2 Nhóm Methylxanthine

(Theophylin, Aminophylin)

I THUỐC LÀM GIÃN PHẾ QUẢN

- Loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh.

- Nôn, buồn nôn, đau đầu.

- Run cơ.

- Co giật, nguy cơ tử vong cao.

=> ít gây tác dụng không mong muốn toàn thân.

- Phối hợp với thuốc cường β2 tác dụng ngắn

=> làm giãn phế quản mạnh hơn, hạn chế tác dụng sự.

I THUỐC LÀM GIÃN PHẾ QUẢN

3 Kháng cholinergic

• Điều trị: Bệnh phổi tắn nghẽn mạn tính

• Thận trọng: tăng nhãn áp, phì đại tuyến tiền

liệt và tắc nghẽn dòng chảy ra từ bàng quang, phụ nữ có thai và cho con bú

• Tác dụng không mong muốn: khô miệng,

buồn nôn, táo bón, đau đầu

II THUỐC CHỐNG VIÊM

Lipocortin Phospholipase A2 Phospholipid màng

II THUỐC CHỐNG VIÊM

1 Glucocorticoid

Dùng dưới dạng hít: có tác dụng tốt.

• Glucocorticoid dạng hít (ICS) không tác dụng trực tiếp

lên cơ trơn đường hô hấp.

• ICS giảm viêm, giảm thành phần gây viêm, giảm tiết

nhầy phù nề niêm mạc, giảm tính thấm thành mạch.

• Tác dụng chống viêm tốt, giảm tính tăng phản ứng phế

quản, giảm tần suất và mức độ nặng cơn hen.

• Phù hợp với điều trị các thể hen phế quản kéo dài.

o Dùng liều cao: có thể gây ức chế thượng thận,

giảm mật độ khoáng ở xương, tăng nhãn áp

II THUỐC CHỐNG VIÊM

2 Cromolyn natri 3 Thuốc kháng Leucotrien

Chỉ

định Được dùng điều trị dài hạn

sớm trong hen.

Không có tác dụng điều trị cơn hen cấp.

Điều trị dự phòng hen.

Phối hợp với thuốc cường β2

và ICS để điều trị hen mạn tính nặng.

Rối loạn tiêu hóa, khô miệng, khát, đau đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ…

15

II THUỐC CHỐNG VIÊM

* Một số thuốc khác:

- Cromoglycate và Nedocromil

- Kháng IgE: Omalizumab

Thuốc giảm

ho

Giảm ho ngoại

biên (benzonatat, lidocain,

bạc hà, mật ong…)

Giảm ho trung ương

Alcaloid của thuốc phiện và

các dẫn xuất (codein, dextromethorphan)

Kháng Histamin (alimemazin)17

III THUỐC GIẢM HO

III THUỐC GIẢM HO

1 Thuốc giảm ho ngoại biên

* Làm giảm nhạy cảm của các receptor gây phản

xạ ho ở đường hô hấp.

- Thuốc làm dịu ho do có tác dụng bảo về, bao phủ các receptor cảm giác ở họng, hầu: glycerol, mật ong, các siro đường mía…

- Thuốc gây tê các ngọn dây thần kinh gây phản

xạ ho: Benzonatat, bạc hà (methol), lidocaine, bupivacaine

III THUỐC GIẢM HO

2 Thuốc giảm ho trung ương

- Ức chế trực tiếp, làm nâng cao ngưỡng kích

thích của trung tâm ho ở hành tủy

- Đồng thời có tác dụng an thần, ức chế nhẹ

trung tâm hô hấp

* Một số thuốc giảm ho thường dùng:

IV THUỐC LONG ĐỜM

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Sách dược lý học

Và một số tài liệu khác…