Mẫu báo cáo thành tích đề nghị cấp có thẩm quyền khen thưởng dùng cho cán bộ, công chức, viên chức nhà nước. mẫu có 2 loại, dùng cho tập thể và dùng cho cá nhân trong công tác thi đua khen thưởng của cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập
Mẫu số 02 SỞ Y TẾ BẮC KẠN TRUNG TÂM Y TẾ NGÂN SƠN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Ngân Sơn, ngày … tháng … năm … BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG …….2 (Mẫu báo cáo áp dụng cá nhân) I SƠ LƯỢC LÝ LỊCH - Họ tên (Ghi đầy đủ chữ in thường, không viết tắt): - Sinh ngày, tháng, năm: Giới tính: - Quê quán3: - Trú quán: - Đơn vị công tác: - Chức vụ (Đảng, quyền, đoàn thể): - Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: - Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng: II THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC Quyền hạn, nhiệm vụ giao đảm nhận: Thành tích đạt cá nhân4: III CÁC HÌNH THỨC ĐÃ ĐƯỢC KHEN THƯỞNG5 Danh hiệu thi đua: Năm Danh hiệu thi đua Số, ngày, tháng, năm định công nhận danh hiệu thi đua; quan ban hành định Hình thức khen thưởng: Năm Hình thức khen thưởng Số, ngày, tháng, năm định khen thưởng; quan ban hành định TRƯỞNG KHOA, PHÒNG, ĐỘI, TRẠM (Ký, đóng dấu) NGƯỜI BÁO CÁO THÀNH TÍCH (Ký, ghi rõ họ tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ CẤP TRÊN (Ký, đóng dấu) ... định khen thưởng; quan ban hành định TRƯỞNG KHOA, PHÒNG, ĐỘI, TRẠM (Ký, đóng dấu) NGƯỜI BÁO CÁO THÀNH TÍCH (Ký, ghi rõ họ tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ CẤP TRÊN (Ký, đóng dấu)