DE THI DUOC LI 2 DUY TÂN

ĐỀ THI DƯỢC LÝ – LẦN LỚP DLT4 – 02/01/2013 Họ tên: Số báo danh: Đề thi có 30 + 37 + 21 + 14 + 27 + 61 câu ======================================================== CHỌN CÂU ĐÚNG PHẦN I Yếu tố không trực tiếp tham gia vào chế điều hòa huyết áp qua chế thần kinh: a Baroreceptor b Trung tâm vận mạch c Hoạt tính giao cảm d Aldosteron e α – adrenergic receptor, β – adrenergic receptor Yếu tố không trực tiếp tham gia vào chế điều hòa huyết áp qua chế thể dịch: a Aldosteron b Renin c Baroreceptor d AT receptor e Angiotensin II Một bệnh nhân bị phù não, theo anh chị, thuốc nên có phác đồ điều trị: a Acetazolamid b Manitol c Amilorid d Chlorthalidon e Tất thuốc Một bệnh nhân bị lên tăng huyết áp kịch phát kèm phù phổi cấp, thuốc có phác đồ điều trị: a Furosemid b Indapamid c Chlorthalidon d Manitol e Hydrochlorothiazid Bệnh nhân A bị phù suy tim sung huyết, GFR bệnh nhân 35 ml/phút, thuốc định để giảm phù cho bệnh nhân: a Indapamid b Hydrochlorothiazid c Metolazon d Acid ethacrinic e Tất thuốc trên, ngoại trừ Hydrochlorothiazid Spironolacton định trường hợp đây, ngoại trừ: a Hội chứng Liddle b Phù xơ gan c Phù suy tim d Hội chứng Conh e Bảo tồn K+ sử dụng Furosemid Nên sử dụng Furosemid thay cho Hydrochlorothiazid trường hợp, ngoại trừ: a Suy tim sung huyết độ III b Suy thận mạn c Hội chứng thận d Xơ gan + CrCl< 50 ml/phút e Suy tim sung huyết + CrCl> 50 ml/phút Bệnh nhân A có trị số huyết áp 155/85, nhịp tim 55 nhịp/phút Theo anh chị thuốc xem định hợp lý nhất: a Bisoprolol b Carvedilol c Propranolol d Pindolol e Metoprolol Thuốc chẹn beta (β-blocker) có tác dụng đối kháng α 1, β1, Ca2+: a Bisoprolol b Metoprolol c Carteolol d Betaxolol e Carvedilol 10 Thuốc chẹn beta (β-blocker) thường định để cấp cứu trình phẩu thuật lốc động mạch chủ, nhanh nhịp thất có dạng tiêm: a Esmolol b Labetalol c Atenolol d Betaxolol e Metoprolol 11 Thuốc có tác dụng ức chế tính tự động tính dẫn truyền tim cao: a Amlodipin b Felodipin c Verapamin d Prazosin e Bisoprolol 12 Thuốc thường định xuất huyết mạng nhện: a Nitroglycerin b Nimodipin c Captopril d Dopamin e Bisoprolol 13 Bệnh nhân A bị tăng huyết áp tăng aldosteron, theo anh chị thuốc lựa chọn kiểm soát huyết áp: a Eplerenon b Amlodipin c Metyldopa d Lisinopril e Amilorid 14 Các thuốc định điều trị tăng huyết áp thai kỳ: a Metyldopa b Labetalol c Nifedipin d Hydralazin e Enalapril 15 Dấu hiệu xảy sử dụng thuốc ức chế men chuyển cho bệnh nhân ngưng thuốc lập tức: a Ho b Phù mạch cổ chân c Đánh trống ngực d Choáng váng e Phù mạch hầu họng 16 Thuốc có tác dụng làm giãn động mạch thận, hoạt hóa Dopamin receptor: a Hydralazin b Minoxidin c Diazocid d Fenoldopam e Nitroprussid 17 Các phát biểu tương tác sử dụng Digoxin đúng, ngoại trừ: a Quinindin ức chế đào thải Digoxin b Thuốc lợi tiểu + Digoxin hạ Kali huyết c Verapamil + Digoxin tăng hiệu lực co bóp tim d Giảm Kali huyết làm tăng Digoxin e Giảm Magne làm tăng Digoxin 18 Chỉ định sớm thuốc ức chế men chuyển cho bệnh nhân có rối loạn tâm thu thất trái lợi ích sau, ngoại trừ: a Ngăn ngừa tiến triển suy tim, giảm tỷ lệ đột tử, nhồi máu tim b Giảm hậu tải, giảm áp lực tống máu c Giảm dịch thừa, tăng khả chứa tĩnh mạch d Giảm huyết áp động mạch phổi, áp lực mao mạch phổi e Tăng trình tái tạo thất trái 19 Lý việc sử dụng Bisoprolol điều trị suy tim: a Tăng sức co bóp tim b Tăng chế bù trừ c Cải thiện phân suất tống máu d Ngăn ngừa loạn nhịp, đột tử e Tất lý 20 Dưới nguyên tắc sử dụng thuốc lợi tiểu điều trị suy tim, ngoại trừ: a Kết hợp chế độ ăn hạn chế muối (2 – g/ngày) b Hạn chế lượng dịch lỏng đưa vào thể ( 109 tb ung thư 26 Trình bày giai đoạn trình hóa trị ung thư? Tấn công Củng cố 13 Duy trì 27 Nêu tên thuốc dùng điều trị hỗ trợ làm giảm độc tính Methotrexat? Leucovorin 28 Trình bày chế tác dụng trị ung thư nhóm thuốc Alkyl hóa? Gắn nhóm Alkyl vào AND  ức chế hoạt động DNA 29 Nêu tên thuốc trị ung thư thuộc nhóm Alkaloid vinca từ dừa cạn? Vincristin Vinblastin Vinorelbin 30 Trình bày tác dụng phụ thường gặp kháng sinh kháng ung thư như: anthracyclin, anthracen? Suy tủy Rụng tóc 31 Giải thích thuốc trị ung thư thường có tác dụng gây rối loạn tiêu hóa suy tủy? Kích ứng tiêu hóa Hạn chế tạo HC, BC, TC, gây thiếu máu, xuất huyết 32 Viết công thức tính cung lượng tim? Cung lượng tim = Vtống máu x Nhịp tim 33 Viết công thức tính huyết áp? Huyết áp = Cung lượng tim x Sức cản mạch ngoại biên 34 Nêu vị trí tham gia vào trì huyết áp? Tiểu động mạch Tĩnh mạch Tim Thận 35 Nêu chế tác động Furosemid? Ức chế Na+ - K+ - 2Cl- Symporter 36 Giải thích thuốc lợi tiểu bị giảm (mất) hoạt tính sử dụng chung với NSAID? NSAID ức chế Cyclooxygenase  giảm sản xuất Prostaglandin  co mạch  giảm RBF, giảm biểu Na+ - K+ - 2Cl- Symporter 37 Khi sử dụng chung thời gian dài Digoxin với Furosemid Hydrocortison, chuyện xảy ra? Gây giảm K+ huyết  tăng độc tính Digoxin 38 Nêu nguyên nhân gây tượng đề kháng Furosemid? Do NSAID Do suy thận mạn Do hội chứng thận hư Do xơ gan, hội chứng thận, suy tim 39 Nêu chế tác động Clonidin? Ức chế giao cảm trung ương kích thích α – adrenergic hành tủy  giảm phóng thích catecholamine  ức liệt giao cảm  giảm huyết áp mạnh 40 Tại lợi tiểu quai bị hiệu lực GFR giảm? Không làm giảm GFR 41 Trình bày vị trí tác động Amlodipin? Tim Mạch máu 42 Tại Losartan lại bị chống định trường hợp hẹp động mạch thận bên? Gây giãn động mạch thận (động mạch đến, động mạch đi)  tăng RBF  giảm phân đoạn lọc máu 43 Nêu loại receptor mà Candesartan tác động? Angiotensin II receptor 44 Nêu định Esmolol? Lóc động mạch chủ Tăng huyết áp quanh phẩu thuật 45 Nêu định Hydralazin? Cấp cứu tiền sản giật 46 Nêu nhóm thuốc sử dụng điều trị suy tim? Thuốc lợi tiểu Thuốc ức chế men chuyển Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II Beta – blocker 14 Glycoside tim 47 Nêu định nghĩa tiền gánh? Áp lực cuối thời kỳ tâm thất giãn, trước co thắt 48 Nêu định nghĩa hậu gánh? Lực chống lại co thắt tâm thất 49 Nêu chế tác động Levosimendan? Tăng tính nhạy cảm tim với Ca2+  tăng co bóp tim Giãn mạch 50 Nesiritid gì? Chế phẩm tái tổ hợp từ BNP người Giãn mạch mạnh  điều trị suy tim 51 Nêu nhóm thuốc điều trị loạn nhịp tim? Nhóm I: thuốc chẹn kênh Na+ Nhóm II: beta – blocker Nhóm III: thuốc chẹn kênh K+ Nhóm IV: thuốc chẹn kênh Ca2+ 52 Viết công thức tính số INR? INR = PTbệnh nhân/PTbình thường tb PTbình thường: 0,78 – 1,22 53 Cho biết tên xét nghiệm dùng để đánh giá chức tiểu cầu? BT = Bleeding Time BTbình thường: 150 – 570s 54 Nêu chế tác động Heparin? Xúc tác cho tương tác antithrombin III lên yếu tố đông máu (VIIa, IXa, Xa, XIIa)  ngăn chặn trình đông máu 55 Nêu ưu điểm quan trọng Heparin LMW so với Heparin UF? Không cần theo dõi aPTT Có thể use cho bệnh nhân phẩu thuật gần Use cho phụ nữ có thai Có T1/2 dài 56 Nêu thuốc nhóm kháng kết tập tiểu cầu thường định đặt sent mạch vành? Nhóm thuốc ức chế kết tập tiểu cầu: Aspirin Nhóm thuốc đối kháng P2Y receptor: Ticlopidine, Clopidogel 57 Nêu chế tác động Dipyridamol? Chống kết tập tiểu cầu yếu Giãn mạch 58 Các tiểu cầu liên kết với nhờ , qua receptor ? Fibrinogen GPIIb/IIIa 59 Tại Celecoxib tác dụng kháng kết tập tiểu cầu? Ức chế chuyên biệt Cyclooxygenase 60 Nêu chế tác động Ezetimid? Ngăn chặn vận chuyển Cholesterol qua ruột  ức chế hấp thu Cholesteron 61 Đối với bệnh nhân đái tháo đường, mức LDL mục tiêu cần đạt bao nhiêu? LDLmục tiêu < 100 mg/dL 15