Nghiên cứu tuổi xương đốt sống cổ trên phim sọ nghiêng và ứng dụng khảo sát sự tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt

Header Page of 148 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH HỒ THỊ THÙY TRANG NGHIÊN CỨU TUỔI XƯƠNG ĐỐT SỐNG CỔ TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG VÀ ỨNG DỤNG KHẢO SÁT SỰ TĂNG TRƯỞNG XƯƠNG HỆ THỐNG SỌ MẶT GIAI ĐOẠN 8-18 TUỔI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2015 Footer Page of 148 Header Page of 148 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ THỊ THÙY TRANG NGHIÊN CỨU TUỔI XƯƠNG ĐỐT SỐNG CỔ TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG VÀ ỨNG DỤNG KHẢO SÁT SỰ TĂNG TRƯỞNG XƯƠNG HỆ THỐNG SỌ MẶT GIAI ĐOẠN 8-18 TUỔI Chuyên ngành: Răng - Hàm - Mặt Mã số: 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS HOÀNG TỬ HÙNG PGS.TS NGUYỄN THỊ KIM ANH Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2015 Footer Page of 148 Header Page of 148 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Ký tên Footer Page of 148 Header Page of 148 i MỤC LỤC Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục hình Danh mục bảng Danh mục biểu đồ i iii iv vi viii ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………………… CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Sự tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi………………………… 1.1.1.Nhắc lại giải phẫu học chế tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt……………… 1.1.2.Các giai đoạn tăng trưởng thể sau sinh………………………………………… 1.1.3.Tăng trưởng hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi…………………………………… 1.1.4.Thay đổi hình dạng vị trí xương…………………………………………… 1.2.Theo dõi tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi……… 1.3.Phương pháp đánh giá trưởng thành xương – tuổi xương……………………… 1.3.1.Khái niệm trưởng thành xương – tuổi xương……………………………………… 1.3.2.Phương pháp đánh giá trưởng thành xương bàn-cổ tay (BCT)…………………… 1.3.3.Phương pháp đánh giá trưởng thành xương đốt sống cổ (ĐSC)…………………… 1.4.Nghiên cứu tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt phim sọ nghiêng……… 4 10 11 11 13 14 14 14 18 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1.Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………… 2.1.1.Mẫu 1: xác lập công thức tuổi xương đốt sống cổ (TXĐSC)……………………… 2.1.2.Mẫu 2: khảo sát tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ………………………………………………… 2.1.3.Tiêu chuẩn chọn mẫu……………………………………………………………… 2.1.4.Tiêu chuẩn loại trừ ………………………………………………………………… 2.2.Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………………… 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu………………………………………………………………… 2.2.2.Quy trình nghiên cứu……………………………………………………………… 2.2.3.Phương tiện nghiên cứu…………………………………………………………… 2.2.4.Tiến trình thực ……………………………………………………………… 2.2.5.Đánh giá độ tin cậy xác phương pháp nghiên cứu…………………… 2.2.6.Sơ đồ nghiên cứu…………………………………………………………………… 2.3.Các biến nghiên cứu………………………………………………………………… 2.4.Xử lý số liệu thống kê……………………………………………………………… 2.5.Đạo đức nghiên cứu y học ………………………………………………………… 30 30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ……………………………………………………………… 48 3.1 Xác lập công thức tuổi xương đốt sống cổ………………………………………… 3.2 Khảo sát tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt………………………………… 48 50 Footer Page of 148 30 31 32 32 32 32 42 42 44 45 46 46 47 Header Page of 148 ii 3.2.1.Mẫu nghiên cứu khảo sát tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt ……… ………… 3.2.2 Các giai đoạn tuổi xương đốt sống cổ theo tuổi năm sinh………………………… 3.2.3.Kích thước xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ………………………………………………………………………… 3.2.4.Tốc độ tăng trưởng kích thước xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ ………………………………………………… 50 52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN…………………………………………………………… 79 4.1.Công thức tuổi xương đốt sống cổ ………………………………………………… 4.1.1.Đánh giá tăng trưởng hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi xương đốt sống cổ…………………………………………………………………………………… 4.1.2 Phương pháp xác định tuổi xương đốt sống cổ ………………………………… 4.1.3 Xác lập công thức tuổi xương đốt sống cổ cho nhóm người Việt………………… 4.2 Kích thước xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ …………………………………………………………… 4.2.1.Chọn lựa biến số nghiên cứu kích thước xương hệ thống sọ mặt ………… 4.2.2.Các giai đoạn tuổi xương đốt sống cổ theo tuổi năm sinh………………………… 4.2.3.Thay đổi kích thước xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ ………………………………………………………… 4.3.Tốc độ tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ ……………………………………………………… 4.3.1.Tốc độ tăng trưởng theo tuổi năm sinh…………………………………………… 4.3.2.Tốc độ tăng trưởng theo tuổi xương đốt sống cổ………………………………… 4.3.3.Ứng dụng kết nghiên cứu điều trị CHRM………………………… 4.4 Ý nghĩa ứng dụng đề tài…………………………………………………… 4.5.Hạn chế đề tài………………………………………………………………… 79 79 95 95 95 104 108 108 KẾT LUẬN…………………………………………………………………………… 110 KIẾN NGHỊ…………………………………………………………………………… 112 CÁC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Footer Page of 148 54 61 82 84 88 88 91 91 Header Page of 148 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AH (Anterior height) BCT C2, 3, 4, 5, Cap (Capping) CHRM DP (Distal phalange) ĐSC H (H1,H2) (Hamate bone) MP (Middle phalange) NS PH (Posterior height) Pis (Pisiform bone) PP (Proximal phalange) R (Radius) Ru (Radius Union) S (Sesamoid bone) SMI (Skeletal maturity index /indicator) TX TXĐSC U (Union) XHD XHT Footer Page of 148 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Chiều cao trước thân đốt sống cổ Bàn-cổ tay Đốt sống cổ thứ 2, 3, 4, 5, Giai đoạn tạo chỏm Chỉnh hình mặt Đốt xa xương ngón tay Đốt sống cổ Xương móc (giai đoạn 1,2) Đốt xương ngón tay Tuổi năm sinh Chiều cao sau thân đốt sống cổ Xương đậu Đốt gần xương ngón tay Xương quay Giai đoạn kết dính xương quay Xương vừng Đặc điểm trưởng thành xương Tuổi xương Tuổi xương đốt sống cổ Giai đoạn kết dính Xương hàm Xương hàm Header Page of 148 iv DANH MỤC HÌNH STT Số hình 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Footer Page of 148 Nội dung Hệ thống xương sọ mặt nhìn thẳng nhìn nghiêng Những vùng tăng trưởng sụn hệ thống sọ mặt Các khớp sụn sọ Khớp sụn bướm-chẩm Hệ thống đường khớp vùng đầu mặt Các đường khớp khối xương mặt Tăng trưởng vòm sọ theo chế đắp xương tiêu xương Mở rộng xoang trán chế đắp tiêu xương bề mặt Tiêu xương đắp xương phía sàn mũi Quá trình tái tạo xương bề mặt phức hợp mũi-hàm Quá trình tạo xương hàm Đường cong tăng trưởng chiều cao theo Bjork Quá trình tái tạo dịch chuyển xương Tái tạo xương đường khớp sọ trước phức hợp mũi-hàm Giai đoạn mở rộng đầu xương Giai đoạn tạo chỏm Giai đoạn kết dính đầu xương thân xương Các giai đoạn trưởng thành xương bàn-cổ tay đường tăng trưởng chiều cao theo Fishman Sáu giai đoạn trưởng thành đốt sống cổ Phương pháp Baccetti Sơ đồ đo đạc kích thước đốt sống cổ theo Mito Sáu giai đoạn trưởng thành đốt sống cổ liên quan đỉnh tăng trưởng XHD Sơ đồ đo đạc kích thước đốt sống cổ theo Chen Phim bàn-cổ tay phim sọ nghiêng cá thể mẫu chụp thời điểm Giai đoạn mở rộng đầu xương vị trí đốt gần ngón III (PP3) (SMI1) Giai đoạn mở rộng đầu xương vị trí đốt ngón III (MP3) (SMI2) Giai đoạn khoáng hóa xương vừng (SMI4) Giai đoạn tạo chỏm vị trí đốt ngón III (MP3 cap) (SMI6) Giai đoạn kết dính đầu xương thân xương vị trí đốt xa Trang 6 8 9 10 10 11 13 15 15 16 18 19 20 21 22 22 31 33 33 33 34 Header Page of 148 30 31 32 2.7 2.8 2.9 33 34 35 2.10 2.11 2.12 36 2.13 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 50 51 4.14 4.15 Footer Page of 148 v ngón III (DP3u) (SMI8) Giai đoạn kết dính đầu xương thân xương vị trí đốt gần ngón III (PP3) (SMI9) Giai đoạn kết dính đầu xương thân xương vị trí đốt ngón III (PP3u) (SMI10) Giai đoạn kết dính đầu xương thân xương xương quay (SMI11) 11 thị trưởng thành xương bàn-cổ tay (SMI) Các số đo đốt sống cổ Các số đo đốt sống cổ công thức tính tuổi xương đốt sống cổ điểm chuẩn (S, Na, Ba, Ar, Go, A, Gn, Me) số đo kích hệ thống sọ mặt (S-Na, S-Ba, S-A, Ar-A, S-Gn, Ar-Gn, S-Go, N-Me) Sự cốt hóa xương đốt sống Hình ảnh đốt sống cổ phim sọ nghiêng CHRM Sự thay đổi hình ảnh đốt sống cổ giai đoạn 8-18 tuổi Hình ảnh đốt sống cổ theo Baccetti (2005) Năm giai đoạn tuổi xương ĐSC cá thể nữ mã số 150 Sơ đồ hướng tăng trưởng kích thước sọ mặt Chiều cao tầng mặt sau trước bệnh nhân cắn hở Sơ đồ tương quan sọ, xương hàm trên, xương hàm Sơ đồ tương quan chiều cao tầng mặt đốt sống cổ Sơ đồ tương quan XHT XHD theo chiều trước sau Sơ đồ tương quan sọ mặt sai hình xương hạng II Sơ đồ tương quan sọ mặt sai hình xương hạng III Góc sọ động vật bốn chân, hướng tăng trưởng theo chiều trước khối mặt Góc sọ người, hướng tăng trưởng theo chiều đứng khối mặt Quá trình tiến hóa tư đứng thẳng hai chân người 34 34 34 35 35 36 39 41 80 81 81 82 87 90 94 98 99 100 102 103 103 103 104 Header Page of 148 vi DANH MỤC BẢNG STT Số bảng 2.1 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 Footer Page of 148 Nội dung 11 giai đoạn (11 thị) trưởng thành xương bàn-cổ tay theo Fishman Phân nhóm mẫu Biến số kích thước góc độ thân đốt sống cổ Số đo đốt sống cổ công thức tính tuổi xương đốt sống cổ Biến số kích thước hệ thống sọ mặt Biến số tốc độ tăng trưởng kích thước hệ thống sọ mặt Tương quan 39 biến độc lập với giai đoạn tuổi xương Hệ số tương quan R 39 biến giai đoạn tuổi xương Phân bố phim sọ nghiêng theo tuổi xương đốt sống cổ Phân bố phim sọ nghiêng theo tuổi năm sinh Phân bố phim sọ nghiêng theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ Các giai đoạn TXĐSC theo tuổi năm sinh nam nữ Kích thước sọ nam nữ theo tuổi năm sinh Kích thước xương hàm nam nữ theo tuổi năm sinh Kích thước xương hàm nam nữ theo tuổi năm sinh Chiều cao tầng mặt nam nữ theo tuổi năm sinh Kích thước sọ nam nữ theo tuổi xương đốt sống cổ Kích thước xương hàm nam nữ theo tuổi xương đốt sống cổ Kích thước xương hàm nam nữ theo tuổi xương đốt sống cổ Chiều cao tầng mặt nam nữ theo tuổi xương đốt sống cổ Tỉ lệ chiều cao tầng mặt sau trước theo tuổi xương đốt sống cổ Tốc độ tăng trưởng kích thước sọ theo tuổi năm sinh nam nữ Tốc độ tăng trưởng kích thước XHT theo tuổi năm sinh nam nữ Tốc độ tăng trưởng kích thước XHD theo tuổi năm sinh nam nữ Tốc độ tăng trưởng chiều cao tầng mặt theo tuổi năm sinh nam nữ Tốc độ tăng trưởng kích thước sọ theo tuổi xương Trang 32 36 37 38 40 42 48 49 51 51 52 53 55 56 57 58 59 59 60 60 61 62 63 64 65 Header Page 10 of 148 28 29 30 31 3.21 3.22 3.23 4.1 Footer Page 10 of 148 vii nam nữ Tốc độ tăng trưởng kích thước XHT theo tuổi xương nam nữ Tốc độ tăng trưởng kích thước XHD theo tuổi xương nam nữ Tốc độ tăng trưởng chiều cao tầng mặt theo tuổi xương nam nữ Tương ứng giai đoạn tuổi xương nghiên cứu với giai đoạn tuổi xương Baccetti Fishman 69 69 70 70 86 Header Page 136 of 148 120 Nanda RS (1955), “The rates of growth of several facial components measured from serial cephalometric roentgenograms”, Annual meeting of the American Association of Orthodontists, San Franscico, California, May 1955 121 Nanda SK (1988), “Circumpubertal growth spurt related to vertical dysplasia”, The Angle Orthodontist, 59(2), pp.113-122 122 Nanda SK (1992), “Differential growth of female face in the anteroposterior dimension”, The Angle Orthodontist, 62(1), pp.23-34 123 Nanda RS (1995), “Longitudinal growth changes in the sagittal relationship of maxilla and mandible”, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 107, pp.79-90 124 O’Reilly MT, Yanniello GJ (1988), “Mandibular Growth changes and maturation of cervical verterbrae- a longitudinal cephalometric study”, The Angle Orthodontist, April, pp.179-84 125 Ortega AI (2006), “Comparison of TW2 and TW3 skeletal age differences in Brazilian population”, Journal of Applied Oral Science, 14(2), pp.142146 126 Pileski RCA (1973), “Relationship of the Ulnar Sesamoid Bone and Maximum mandibular Growth Velocity”, The Angle Orthodontics, 43(2), pp.162-170 127 Proffit WR (2013), “Contemporary Orthodontics, 5th edition, Mosby, Chapter 2, 128 Rai B, Anand SC (2007), “Relationship of different radiograph: maturity indicator”, Advances in Medical and Dental Sciences, 1(1), pp.15-18 129 Richardson A (1980), “The prediction of facial growth”, The Angle Orthodontist, 50(2), pp.135-38 130 Roche AF (1974), “Sex differences in the elongation of the cranial base during pubescence” The Angle Orthodontist, 44(4), pp.279-94 131 Sarnat BG (1983), “Normal and abnormal craniofacial growth” The Angle Orthodontist, 53(4), pp.263-289 Footer Page 136 of 148 Header Page 137 of 148 132 San Roman P (2002), “Skeletal maturation determined by cervical vertebrae development”, European Journal of Orthodontics, 24, pp.303-311 133 Sato K, Mito T, Mitani H (2001), “An accurate method of predicting mandibular growth potential based on bone maturity”, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 120, pp.286-90 134 Saunders SR (1997), “A family study of craniofacial dimensions in the Burlington growth center sample” AJO-DO, 123(4), pp.394-403 135 Schudy FF (1964), “Vertical growth versus anteroposterior growth as related to function and treatment”, The Angle Orthodontist, 34(2), pp.75-92 136 Sierra AM (1987), “Assessment of dental and skeletal maturity” The Angle Orthodontist, July, pp.194-208 137 Smith RJ (1980), “Condylar growth gradients: possible mechanics for spiral or arcial growth of the mandible”, The Angle Orthodontist, 50(4), pp.274279 138 Smith RJ (1998), “The plan of the human face: A test of three general concepts”, AJO-DO, 124(1), pp.103-108 139 Soni P (2008), “Cervical Verterbrae Anomalies- Incidental Findings on Lateral Cephalograms” The Angle Orthodontist, 78(1), pp.176-80 140 Soegiharto BM (2008), “Discrimatory ability of skeletal maturation index and cervical verterbrae maturation index in detecting peak pubertal growth in Indonesian and white subjects with receiver operating characteristics analysis”, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 134(2), pp.227-237 141 Stiehl J (2009), “The development of the cervical verterbrae as an indicator of skeletal maturity: comparison with the classic method of hand-wrist radiograph”, Journal of Orofacial Orthopedics, 70, pp.327-325 142 Subtelny JD (1980), “Oral respiration: Facial maldevelopment and corrective dentofacial orthopedics”, The Angle Orthodontist, 50(3), pp.14764 Footer Page 137 of 148 Header Page 138 of 148 143 Takeshita S (2001), “The nature of human craniofacial growth studied with finite element analytical approach”, Clinical Orthod Research, 4, pp.148160 144 Tanner JM (2001), “Assessment of Skeletal Maturity and Prediction of Adult Height”, New York WB Sauders, pp.1-98 145 Thilander B (2005), “Roentgen-cephalometric standards for a Swedish population A longitudinal study between the ages of and 31 years”, European Journal of Orthodontics, 27, pp.370-89 146 Thordarson A (2006), “Craniofacial changes in Icelandic children between and 16 years of age- a longitudinal study”, European Journal of Orthodontics, 28, pp.152-65 147 Turchetta BJ (2007), “Facial growth prediction: A comparison of methologies”, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 132, pp.439-49 148 Ursi WJS (1993), “Sexual dimorphism in normal craniofacial growth”, The Angle Orthodontist, 63(1), pp.47-56 149 Uysal T (2006), “Chronologic age and skeletal maturation of the cervical verterbrae and hand-wrist: Is there a relationship?”, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 130, pp.622-8 150 Verma D (2009), “Reliability of growth prediction with hand- wrist radiographs”, European Journal of Orthodontics, 31, pp.438-442 151 Vig KWL (1998), “Nasal obstruction and facial growth: The strength of evidence for clinical assumptions”, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 113, pp.603-11 152 Watnick SS (1972), “Inheritance of craniofacial morphology”, The Angle Orthodontist, 42(4), pp.339-351 153 Wong RWK (2009), “Use of cervical verterbral maturation to determine skeletal age” Am J Orthod Dentofacial Orthop, 136, pp.484 e1-e6 154 Xue F (2010), “Genes, genetics and Class III malocclusion”, Orthodontics and Craniofacial research, 13, pp.69-74 Footer Page 138 of 148 Header Page 139 of 148 TIẾNG TÂY BAN NHA 155 Canal M, Valenzuela C, Avendano A (1993), Atlas de madurez Osea Publicaciones Técnicas Mediterráneo, Editorial Universitaria S.A.Santiago de Chile Footer Page 139 of 148 Header Page 140 of 148 PHỤ LỤC 1: BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT- ANH Chất dạng xương Chỉnh hình can thiệp Chỉnh hình phẫu thuật Chỉnh hình Chỉnh hình xương hàm Cốt hóa màng Đắp xương màng xương Đặc điểm trưởng thành xương Đầu xương Dịch chuyển Dịch chuyển nguyên phát Dịch chuyển thứ phát Điểu trị bù trừ (ngụy trang) : : : : : : : : : : : : : Đỉnh tăng trưởng dậy Đốt gần xương ngón tay Đốt xương ngón tay Đốt ống c Đốt xa xương ngón tay Đường khớp chân bướm-hàm Đường khớp gò má-hàm Đường khớp trán-hàm Giai đoạn tạo chỏm Giai đoạn chuyển tiếp Giai đoạn giảm tốc Giai đoạn hoàn tất Giai đoạn kết dính đầu với thân xương Giai đoạn khởi đầu Giai đoạn mở rộng đầu xương Giai đoạn tăng tốc Giai đoạn tăng trưởng Giai đoạn thiếu niên Giai đọan trẻ em Giai đoạn người trưởng thành Giai đoạn vị thành niên Hình chữ nhật : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Footer Page 140 of 148 Osteoid Interceptive orthodontics Orthognathic surgery Orthodontics Maxillo-Facial Orthopedics Intramembranous ossification Periosteal apposition Skeletal maturity index Epiphysis Displacement, translation Primary displacement/ translation Secondary displacement/ translation Compensation, camouflage treatment Puberty growth spurt Proximal phalange Middle phalange Cervical Vetebrae Distal phalange Pterygomaxillary suture Zygomaticomaxillary suture Frontomaxillary suture Capping Transition Deceleration Completion Fusion, union Initiation Epiphyseal widening Acceleration Stage of growth Childhood Infancy Adult Adolescence Rectangle Header Page 141 of 148 Hình thuôn (hình thang) Hình vuông Hóa xương nội ụn Khớp ụn Khớp xương Khung tiền ụn Lồi cầu XHD Lực căng Lực ép Màng xương Màng ụn Màng xương Mảnh cung đốt ống Mỏm gai Mỏm ngang Nền ọ Nguyên bào ụn Phức hợp mũi-hàm Sự phát triển Sự tăng trưởng Sự tăng trưởng au inh Sự tạo hình Sự trưởng thành xương Sụn nguyên phát Sụn ọ Sụn thứ phát Sụn vách mũi Tái tạo Tăng trưởng đường khớp Tăng trưởng kẽ, tăng trưởng gian bào Tăng trưởng màng màng xương Tăng trưởng từ ụn Tạo ụn Tế bào hủy xương (hủy cốt bào) Tế bào ụn Tế bào tạo xương (tạo cốt bào) Tế bào xương Thân xương Footer Page 141 of 148 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Taper Square Endochondral ossification Synchondrosis/synchondrose Synostosis Cartilage primordium matrix Madibular condyle Tension Pressure Periosteum Perichondrium Endosteum Lamina Spinous process Tranverse process Cranial base Chondroblast Nasomaxillary complex Development Growth Postnatal growth Morphogenesis Bone/skeletal maturation/maturity Primary cartilage Chondrocranium Secondary cartilage Nasal septum cartilage Remodeling Sutural growth Interstitial growth Periosteal and endosteal growth : : : : : : : Endochondral growth Chondrogenesis Osteoclast Chondrocyte, cartilaginous cell Osteoblast Osteocyte Diaphysis Header Page 142 of 148 Thành lập xương từ màng (xương) Thành lập xương từ ụn Thời kỳ dậy Tốc độ tăng trưởng Trẻ em Trung mô Trưởng thành Trưởng thành xương Tu i xương Tương quan xương Xương đậu Xương móc Xương ngón tay Xương quay Xương vừng Footer Page 142 of 148 : : : : : : : : : : : : : : : Intramembranous bone formation Endochondral bone formation Period of puberty Growth velocity Infancy Mesenchyme Maturity/ maturation Skeletal maturity Bone/skeletal age Skeletal classification, relationship Pisiform bone Hamate bone Phalange Radius Sesamoid bone Header Page 143 of 148 PHỤ LỤC 2: THƯ MỜI ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM KHOA RĂNG HÀM MẶT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự Do – Hạnh Phúc Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Kính gửi: Ông, Bà: _ Phụ huynh cháu: Sinh ngày _ tháng _ năm _ Kính thưa Ông, Bà, Cháu _ năm học (từ năm 1996 - 2009) tham gia “CHƯƠNG TRÌNH THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG ĐẶC BIỆT ĐẾN NĂM 2010” Khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh thưc ự quản lý chương trình Bộ Y Tế Tham gia chương trình cháu quyền lợi au: - Theo dõi thăm khám định kỳ tháng lần - Cấp bàn chải kem đánh chuẩn - Được khám, phát hiện, điều trị ớm miễn phí bệnh - Được áp dụng biện pháp phòng ngừa âu thoa Fluor, trám dự phòng Cháu có lành mạnh, nhờ loạt biện pháp dự phòng điều trị thích hợp, kịp thời kể trên, thông qua xác định đặc trưng tăng trưởng vùng đầu mặt cung răng… Hiện nay, đến thời điểm khám định kỳ để tiếp tục áp dụng biện pháp phòng ngừa điều trị cho cháu Chúng mong ự hợp tác tích cưc quý phụ huynh để chương trình đạt kết tốt lợi ích cháu Xin quý vị vui lòng đưa cháu đến khám Bộ Môn Răng Trẻ Em, Khoa Răng Hàm Mặt, số 652 Nguyễn Trãi, Q.5 vào buổi sáng đến 10 30, buổi chiều từ 13 30 đến 15 30, thời gian từ 26 tháng 05 năm 2010 đến 20 tháng 06 năm 2010 (trừ thứ bảy chủ nhật) cầm theo thư Xin quý vị liên hệ : Trong làm việc: Điện thoại: 8552604 – 8558735 Ngoài làm việc: PGS.TS.Lê Đức Lánh, Điện thoại: 0913.827.025 PGS.TS.Ngô Thị Quỳnh Lan, Điện thoại: 0903.125.864 BS.Trương Hoàng Lệ Thủy, Điện thoại: 0918.444.779 Rất mong ự hợp tác quý vị TRƯỞNG KHOA RHM GS.TS Hoàng Tử Hùng Nhà Giáo Nhân Dân Chủ Nhiệm Chương Trình Footer Page 143 of 148 Header Page 144 of 148 PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU Số thứ tự Mã ố 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 10 15 23 30 31 33 34 37 38 43 49 50 52 53 55 65 66 71 72 80 83 85 92 93 94 96 98 99 105 108 110 111 113 118 121 130 131 135 Footer Page 144 of 148 Họ tên Nguyễn T Thanh B Lã việt H Phạm thúy L Lương thiên P Lê đình anh T La ngọc bảo T Ng Thị thu T TrẦn ngọc T Ngô phương T Quách ngọc quỳnh V Nguyễn hoàng D Hồ Tuấn Đ Hoàng H Trầnx hoàng H Nguyễn cao trường H Nguyễn ngọc N Lâm xuân N Dương P Lê hoàng P Nguyễn phan T Huỳnh tinh T Đinh công T Nguyễn quốc V Đặng thái B Nguyễn hoàng C Phạm ngọc D Nguyễn quanh H Đặng bích H Hoàng thiện H Vũ tinh K Nguyễn nam L Hoàng thăng L Trần tuấn N Giang kiến Q Nguyễn chí T Trần trọng T Nguyễn minh T Nguyễn trần quang T Vũ ngọc V Ngày inh 22/07/1993 30/01/1993 11/11/1993 08/08/1993 11/02/1993 06/04/1993 22/12/1993 25/02/1993 18/12/1993 28/11/1993 16/09/1993 19/11/1993 08/11/1993 18/12/1993 01/01/1993 14/03/1993 13/05/1993 01/01/1993 17/02/1993 24/09/1993 08/07/1993 22/08/1993 21/06/1993 07/03/1993 10/11/1993 09/11/1993 16/11/1993 04/01/1993 10/03/1993 14/04/1993 03/10/1993 10/08/1993 01/01/1993 15/04/1993 16/05/1993 14/06/1993 22/12/1993 22/06/1993 08/08/1993 Giới Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Header Page 145 of 148 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 Footer Page 145 of 148 139 144 145 146 151 153 163 164 171 175 177 178 186 194 196 198 199 200 202 203 207 212 1H 2H 3H 4H 5H 6H 7H 8H 9H 10H 11H 12H 13N4 14H 15Đ4 16V4 17Đ4 18Tn 19Tn 20Tn Vũ hoàng C Lâm D Tăng tưởng D Trần vũ chí H Nguyễn đình K Quang vũ N Lê đức hạnh N Hoàng hà T Trần vũ khánh T Nguyễn thủy T Lê tự T Ngô ngọc A Nguyễn t việt H Lâm tiến P Lý công H Bùi quỳnh M Nguyễn tường M Vũ vân minh Q Đào kim N Trần t mộng T Võ t kiều U Từ hì D Trần thị minh A Nguyễn vũ xuân T Lê ong A Nguyễn bảo H Nguyễn ngọc minh C Nguyễn thị thu H Nguyễn đức T Nguyễn thị minh A Trần đăng K Tài T Phạm hạnh N Võ ngọc minh A Tài minh Đ Nguyễn ngoc minh T Lương hoàng V Nguyễn trân tuyết N Tạ tuyết N Lê nguyên N Nguyễn bá M Lê ngô thúy C 19/03/1993 03/06/1993 14/12/1993 23/01/1993 26/12/1993 26/11/1993 01/05/1993 08/01/1993 14/05/1993 17/09/1993 21/07/1993 10/07/1993 17/03/1993 14/05/1993 17/07/1993 24/09/1993 25/10/1993 10/11/1993 15/06/1993 16/06/1993 28/10/1993 19/05/1993 16/1/2001 5/3/2001 2/7/2000 7/1/2002 7/12/2000 24/3/2000 4/10/2003 5/3/2003 10/10/2001 8/8/2003 29/11/2001 14/12/1997 15/12/2005 1/11/2000 19/5/2001 9/1/1999 22/11/2002 18/5/2000 30/10/2000 6/5/2001 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Header Page 146 of 148 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 Footer Page 146 of 148 21Tn 22Đn 23Đn 24Đn 25Đn 26Đn 27Đn 28Đn 29Đn 30Đn 31Đn 32Đn 33Đn 34Đn 35Đn 36Tn 37Tn 38Tn 39Tn 40Tn 41Tn 42Tn 43Tn 44K2 45 K2 46 K2 47 K2 48 K2 49 K2 50 K2 51 K2 52 K2 53 K2 54 K2 55 K2 56 K2 57 K2 58 K2 59 K2 60 K2 61 K2 62 K2 Đỗ H Phạm đăng K Hùynh nhã K Trần vũ lan A Trương võ thảo N Mai lâm phương A Tống yến N Đào phạm bảo T Đinh ng thảo V Đỗ thiện thảo T Trần ngọc T Lê công minh K Lê hoàng nhã U Tăn hoàng A Lê hoàng L Pham nhật M Nguyễn minh T Nguyễn tâm K Trần đại K Dương quang D Trần minh Q Nguyễn hòang T Pham t hoàng L Đoàn diệu N Hà mỹ D Huỳnh ngọc san S Lê trung H Lương hồng T Nguyễn đỗ thúy V Nguyễn phương K Nguyễn trung T Phạm T Trần thảo V Trần văn V Trịnh huỳnh khánh V Văn thảo V Võ lê đoan T Vũ quang H Đỗ xuân V Đàm T Bằng mỹ H Lê phúc N 27/4/2000 2/5/2001 9/1/1998 22/2/2003 10/1/2000 25/3/1996 7/9/1999 22/7/2001 24/10/2000 7/12/1999 19/4/1999 15/9/1999 18/8/2000 20/11/1999 31/10/2000 9/1/1998 27/10/2000 31/5/2001 14/8/2002 2/2/2000 16/4/2000 8/10/2004 21/7/2001 9/2/2001 6/10/2003 25/2/2004 26/2/2001 20/3/2001 21/12/2000 21/8/2000 30/9/2000 10/11/2000 20/11/2000 24/1/2001 25/2/2002 11/5/2001 25/8/2000 2/2/2003 11/12/2002 9/9/2000 16/8/2001 30/3/2000 Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Header Page 147 of 148 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 Footer Page 147 of 148 63Tn 64T2 65T2 66Đ4 67L4 68H 69H 70H 71H 72H 73H 74H 75Tn 76Tn 77NC 78NC 79NC 80NC 81NC 82NC 83NC 84NC 85NC 86NC 87NC 88NC 89NC 90NC 91NC 92NC 93NC 94NC 95NC 96NC 97NC 98NC 99NC 100NC 101Tn 102K2 103 K2 104 K2 Nguyễn khả P Phạm V Nguyễn anh K Nguyễn huỳnh D Đoàn Thị ánh T Đỗ ngọc L Phan hạnh N Tô phương M Trương khánh K Tô minh Đ Nguyễn vũ phước H Trần nguyễn tâm A Nguyễn song N Đặng đắc T Lê văn T Trần minh T Đỗ huỳnh công T Nguyễn N Nguyễn huỳnh anh K Chu việt H Nguyễn hải H Trần trọng giáng C Nguyễn thị thúy A Trịnh thi thúy H Nguyễn ngọc bích T Hùynh minh Đ Nguyễn trân N Nguyễn đăng hoài T Nguyễn anh T hoàng T Nguyễn t H Lê minh H Trần ngọc Y Võ tuấn K Nguyễn vũ N Ông quách trúc Đ Võ việt H Bùi trần T Lý gia A Nguyễn đình N Nguyễn L Trần thị đông K 31/1/2001 22/8/2001 14/8/1996 28/8/2002 5/2/2002 26/3/2000 14/12/1997 4/7/2003 29/7/2003 21/12/2002 6/6/2001 15/3/2001 31/8/2002 18/7/1995 17/9/1995 3/8/1995 25/10/94 5/6/1994 19/2/1994 14/5/1995 10/7/1993 3/7/1995 14/5/1995 14/12/1996 14/4/1994 24/9/1994 1/2/1995 1995 23/12/1996 19/5/1996 26/6/1994 2/10/1996 1995 19/3/1996 1995 1995 18/5/2003 3/12/2000 10/1/2002 12/1/2004 19/7/2000 30/11/2001 Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Header Page 148 of 148 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 Footer Page 148 of 148 105 K2 106 K2 107 K2 108 K2 109 K2 110 K2 111 K2 112H 113H 115 K2 116 K2 117 K2 118N 121Đn 123 K2 Trần tiến T Trần văn Q Trương văn H Vũ quỳnh N Nguyễn bảo K Dương kiến Q Đặng thị T Đặng thị phương U Hà xuân N Phạm U Trần lê N Trần yến N Trần phương T Phạm ngọc thảo M Trang bích H 21/2/2000 16/6/2003 22/5/2002 3/10/2000 18/3/2001 17/12/2000 26/3/2003 22/10/2004 9/11/2002 10/6/2002 10/3/1996 9/10/1999 19/4/2003 2002 21/7/2002 Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Header Page 149 of 148 PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU Số thứ tự Mã ố 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 10 39 46 68 69 78 90 95 96 104 107 116 133 135 150 165 166 173 180 182 186 189 192 196 199 205 219 259 262 263 516 518 519 550 553 558 560 581 Footer Page 149 of 148 Họ tên Nguyễn Tuấn K Nguyễn Hồng Cẩm B Dương Hoàng Bảo T Nguyễn Thị Ngọc H Nguyễn Huỳnh Thanh X Nguyễn Ngọc Thùy T Ông Ngọc Minh C Tô Lê Quốc B Lê Phạm H Nguyễn Huỳnh Tuyết H Trương Tấn T Thái Chí T Nguyễn Đình Nhật H Tô Lê Anh Q Nguyễn Dương Minh T Phạm Nguyễn Thùy T Nguyễn Võ Minh T Nguyễn Ngọc D Lưu Trọng V Nguyễn Xuân K Huỳnh Minh Đ Ngô Minh P Trần Quang Quỳnh H Trần Nguyễn Quỳnh N Lâm Tiến P Nguyễn Xuân T Võ Hoàng T Nguyễn Hoàng P Võ Ánh M Trần Phương Thu A Nguyễn Ngọc Bích T Tiết Mỹ L Huỳnh Phùng Cao A Nguyễn Vũ N Trần Bảo H Mai Nhật M Trần Thụy Nhật M Thôi Nguyễn Hồng N Nguyễn Ngọc Bảo T Ngày inh 23/10/1993 22/07/1993 30/01/1993 11/11/1993 08/08/1993 11/02/1993 06/04/1993 22/12/1993 25/02/1993 18/12/1993 28/11/1993 16/09/1993 19/11/1993 08/11/1993 18/12/1993 01/01/1993 14/03/1993 13/05/1993 01/01/1993 17/02/1993 24/09/1993 08/07/1993 22/08/1993 21/06/1993 07/03/1993 10/11/1993 09/11/1993 16/11/1993 04/01/1993 10/03/1993 14/04/1993 03/10/1993 10/08/1993 01/01/1993 15/04/1993 16/05/1993 14/06/1993 22/12/1993 22/06/1993 Giới Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Header Page 150 of 148 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 Footer Page 150 of 148 601 602 603 604 608 612 613 615 620 622 623 625 631 632 633 637 643 648 654 655 656 660 662 663 665 667 671 675 681 691 695 702 703 707 709 710 719 725 740 Nguyễn Đức A Nguyễn Công B Nguyễn Thị Phương D Trương Thị Thúy H Nguyễn Thị Ngọc M Lý Mém P Đỗ Hồng Q Phan Bùi Dạ T Nguyễn Thị Hồng C Nguyễn Thị Thùy A Hoàng Quốc B Nguyễn Thanh B Nguyễn Hải H Trần Thị Thanh H Chu Việt H Đặng Anh K Trần Thị Thanh N Đỗ Huỳnh Công T Đào Ngọc T Nguyễn Đức T Đinh Thanh T Nguyễn Ngọc Thúy V Trần Đức T Vũ L Lê Văn T Phạm Minh C Phạm Thị T La Chí H Phạm Thị Kim N Đặng Trung T Phan Minh N Phạm Tuấn A Vũ Đỗ Bảo A Phạm Quang Đ Vũ Đỗ Thế H Lưu Công H Nguyễn Hoàng P Đỗ Mạnh T Bùi Duy Q 08/08/1993 19/03/1993 03/06/1993 14/12/1993 23/01/1993 26/12/1993 26/11/1993 01/05/1993 08/01/1993 14/05/1993 17/09/1993 21/07/1993 10/07/1993 17/03/1993 14/05/1993 17/07/1993 24/09/1993 25/10/1993 10/11/1993 15/06/1993 16/06/1993 28/10/1993 19/05/1993 29/01/1993 17/09/1993 03/07/1993 17/03/1993 28/10/1993 12/12/1993 19/06/1993 19/05/1993 11/8/ 1993 09/06/1993 08/07/1993 12/05/1993 20/07/1993 28/10/1993 13/07/1993 17/05/1993 Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam ... trưởng hệ thống sọ mặt theo tuổi xương đốt sống cổ giai đoạn từ 818 tuổi Đó lý thực đề tài nghiên cứu Nghiên cứu tuổi xương đốt sống cổ phim sọ nghiêng ứng dụng khảo sát tăng trưởng xương hệ thống. .. xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi phim sọ nghiêng theo tuổi năm sinh tuổi xương đốt sống cổ Khảo sát tốc độ tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi phim sọ nghiêng theo tuổi. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ THỊ THÙY TRANG NGHIÊN CỨU TUỔI XƯƠNG ĐỐT SỐNG CỔ TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG VÀ ỨNG DỤNG KHẢO SÁT SỰ TĂNG TRƯỞNG XƯƠNG HỆ THỐNG SỌ MẶT