tế bào gốc trưởng thành và ứng dụng trong y học

Khái niệm về tế bào gốc trưởng thành Adult stem cells/Somatic stem cells – còn gọi là TBG thân- Là các tế bào chưa biệt hóa được tìm thấy với một số lượng ít trong các mô của người tr

 I.  Khái  niệm  về  tế  bào  gốc  trưởng  thành  (Adult  stem  cells/Somatic stem cells) – còn gọi là TBG thân

- Là các tế bào chưa biệt

hóa được tìm thấy với một số

lượng ít trong các mô của người

trưởng thành (máu ngoại vi, mô

não, mô da, mô cơ…)

- Tuy nhiên, cũng có thể tìm thấy

ở trẻ em, thai nhi và có thể tách

chiết từ máu cuống rốn

-Trong cơ thể, vai trò chủ yếu của

các tế bào gốc trưởng thành

là duy trì và sửa chữa tổ chức mà

ở đó chúng được tìm ra

Khái  niệm  về  tế  bào  gốc  trưởng  thành  (Adult  stem  cells/Somatic stem cells) – còn gọi là TBG thân

biệt hóa thành nhiều

loại tế bào khác nhau

(tức là có tính mềm

dẻo – plasticity)

 Đặc  điểm  của  tế  bào  gốc  trưởng  thành  (Adult  stem  cells/Somatic stem cells) – còn gọi là TBG thân

1 Các tế bào gốc trong các mô luôn có một vị trí đặc biệt, nếu sảy ra sự di cư của tế bào trong các mô thì chúng là những tế bào bắt đầu cho sự di cư này

2 Sự tự làm mới: Tế bào gốc trong bất kỳ mô nào cũng là một quần thể có khả năng tự làm mới Mỗi tế bào gốc phân chia thành 1 tế bào gốc và 1 tế bào TAC (transit amplifying), do đó số lượng tế bào gốc không thay đổi

 Đặc  điểm  của  tế  bào  gốc  trưởng  thành  (Adult  stem  cells/Somatic stem cells) – còn gọi là TBG thân

3 Số lượng ít: Tế bào gốc

chiếm một số lượng nhỏ so

với tổng tế bào của mô hay

cơ thể, trong tủy xương, số

lượng tế bào gốc tạo máu so

với tổng số tế bào máu là:

1/10000

4 Chưa chuyên hóa: Trong

hầu hết các mô, các tế bào

gốc không có sự chuyên hóa

chức năng như con cháu

chúng tạo ra

 Đặc  điểm  của  tế  bào  gốc  trưởng  thành  (Adult  stem  cells/Somatic stem cells) – còn gọi là TBG thân

5 Ít phân chia: Các tế bào

gốc có chu kỳ phân chia

chậm , chúng hạn chế sự

phân chia so với tế bào TCA

vì sự tổng hợp AND trong

mỗi lần phân chia có khả

năng xảy ra lỗi

6 Duy trùy tính toàn vẹn của

bộ gen: ngoài thuộc tính

không phân chia thường

xuyên các tế bài này còn có

khả năng duy tùy toàn vẹn

bộ gen

 II.  Đặc  điểm  của  tế  bào  gốc  trưởng  thành  (Adult  stem  cells/Somatic stem cells) – còn gọi là TBG thân

Tế bào gốc trưởng thành có tính đơn năng, đa năng hoặc vạn năng.

- Đơn năng: các tế bào gốc trưởng thành trong nhiều tổ chức đã biệt hóa có tính đơn năng và có thể biệt hóa thành chỉ một dòng tế bào Ví dụ: tế bào định hướng dòng lympho biệt hóa thành lympho mới; tế bào định hướng dòng hồng cầu biệt hóa thành hồng cầu mới

- Đa năng: tế bào gốc trưởng thành có khả năng biệt hóa thành nhiều loại tế bào của cơ thể từ một tế bào ban đầu Các tế bào được tạo thành nằm trong một hệ tế bào có liên quan mật thiết Ví dụ chỉ tạo nên các tế bào máu (bao gồm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu lympho…), hoặc chỉ tạo nên các tế bào của hệ thống thần kinh

Khả năng biệt hóa của tế bào gốc trưởng thành

- Vạn năng: các tế bào gốc trưởng thành trong một số điều kiện nào đó có khả năng biệt hóa thành tất cả các tế bào của

cơ thể có nguồn gốc từ ba lá mầm phôi: lá trong, lá giữa và

lá ngoài Hoặc ít nhất là có khả năng biệt hóa thành nhiều loại tế bào khác nhau nhờ có tính “mềm dẻo”, có nghĩa là một tế bào gốc từ một mô trưởng thành có thể phát sinh thành một loại tế bào của một mô khác Các nghiên cứu đã thừa nhận rằng, tế bào gốc thu từ tủy xương có nguồn gốc

từ trung phôi bì có thể biệt hóa thành các mô khác cũng có nguồn gốc từ trung phôi bì như cơ xương, cơ tim hoặc gan

Tế bào gốc tủy xương cũng có thể biệt hóa thành mô thần kinh có nguồn gốc ngoại phôi bì Hoặc tế bào gốc thần kinh

từ mô não trưởng thành có thể biệt hóa thành tế bào máu

Khả năng biệt hóa của tế bào gốc trưởng thành

Tế bào gốc tủy xương có thể biệt hóa thành nhiều loại

tế bào khác nhau

Trên lâm sàng y học, tế bào gốc trưởng thành đã được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn, tai biến mạch máu não, suy giảm miễn dịch, thiếu máu, nhiễm Estein-barr virus, tổn thương giác mạc, các bệnh máu và bệnh gan, tạo xương không hoàn chỉnh, tổn thương tủy sống, liền vết thương da, điều trị ung thư (kết hợp với hóa chất và tia xạ),

u não, u nguyên bào võng mạc, ung thư buồng trứng, các khối u đặc, ung thư tinh hoàn, đa u tủy, leucemie, ung thư

vú, u nguyên bào thần kinh, u lympho Non-Hodgkin, carcinoma tế bào thận, tái tạo cơ tim sau cơn đau tim, đái tháo đường type I, tổn thương xương và sụn, bệnh Parkinson…

Điều trị Parkinson.

Liệu pháp tế bào gốc là

phương pháp hiệu quả trong việc

điều trị bệnh parkinson hiện nay,

chỉ cần cấy ghép tế bào gốc vào

cơ thể qua động mạch, nó có thể

tự sửa chữa và bổ sung tế bào

liềm đen, khôi phục mức trung

bình chất dopamine, cải thiện

Điều trị Parkinson.

Các tế bào gốc thần kinh có nguồn gốc từ tổ chức thần kinh hoặc từ các tế bào có thể biệt hóa thành tổ chức thần kinh, có khả năng tự làm mới và sản sinh ra các tế bào con thông qua

sự phân chia không đối xứng, tế bào gốc thần kinh được sinh

ra trong ống nghiệm được cấy vào những khu vực thần kinh bị khuyết thiếu, có thể biệt hóa thành các tế bào tổn thương tương ứng dưới sự ảnh hưởng của vi môi trường cục bộ, xây dựng lại mạch thần kinh, sản sinh ra yếu tố dinh dưỡng thần kinh hoặc yếu tố bảo vệ thần kinh, qua đó ức chế thoái hóa thần kinh hoặc thúc đẩy thần kinh tái sinh

Ưu thế của việc điều trị parkinson bằng tế bào gốc:

1 Hiệu quả điều trị tốt: lợi dụng các tế bào gốc thần kinh có

khả năng tự làm mới, không ngừng tăng sinh ở các bộ phận bị tổn thương, xây dựng mạng lưới thần kinh mới, sản sinh các yếu tố dinh dưỡng thần kinh hoặc nhân tố bảo vệ thần kinh, ức chế thoái hóa thần kinh hoặc thúc đẩy thần kinh tái sinh

Điều trị Parkinson.

2 Phương pháp điều trị an toàn, đáng tin cậy: việc cấy ghép

tế bào gốc thần kinh không có bất cứ độc tính hay tác dụng

phụ nào, ngược lại, tính an toàn rất cao

3 Không có phản ứng thải ghép: phẫu thuật cấy ghép tế bào

gốc thần kinh có tác dụng trực tiếp với hệ thống thần kinh ở não bộ, có tác dụng tránh khỏi tình trạng tắc mạch máu não, và bản thân tế bào gốc có sức miễn dịch thấp nên sau khi cấy ghép sẽ không có nguy cơ bị hệ thống miễn dịch đào thải

Tái sinh nướu răng.

GS.Kurihara Yingjian thuộc Đại học Hiroshima (Nhật Bản) đã nghiên cứu thành công công nghệ tái sinh nướu bằng cách lợi dụng tế bào gốc được lấy từ tủy xương của chính người mắc bệnh nha chu.

Các nhà khoa học đã lấy tủy xương của 11 người mắc bệnh nha chu ở độ tuổi từ 30-65, đồng thời tiến hành nuôi tế bào gốc trung mô (mesenchymal stem cell) Sau đó tiến hành kết hợp với chất collagen dùng trong y tế và cấy vào chỗ đau của người bệnh

Kết quả cho thấy, nướu của sáu bệnh nhân đã khôi phục được từ 4mm đến 8mm, đồng thời khe hở giữa răng và nướu của bệnh nhân cũng được thu nhỏ lại

Phục hồi cơ tim tổn thương trong nhồi máu cơ tim.

Tế bào đệm tủy xương có thể biệt hóa thành: tế bào cơ tim và

tế bào cơ xương

1 Tế bào gốc được tuyển lựa từ

tủy xương chậu của bệnh nhân

2 Các tế bào gốc trưởng thành

được tiêm vào tim bệnh nhân nơi

bị hư hại

3 Các tế bào tự nó bám chặt và

sản xuất protein (chất đạm) cung

cấp tín hiệu cho việc phát triển

mạch máu mới và cơ tim

Rejuvenated heart tissue: Trẻ hóa

mô tim (làm cho các mô của tim

trẻ lại)

Tế bào gốc huyết cầu (Hematopoietic Stem Cells = HSCs)

có trong tủy xương, tiền thân của tất cả các tế bào máu, hiện

là loại tế bào gốc được ứng dụng phổ biến trong điều trị bệnh Các bác sĩ tiến hành chuyển Tế bào gốc huyết cầu (HSCs) bằng kỹ thuật cấy ghép tủy xương từ trên 40 năm nay Kỹ thuật tiên tiến nhằm thu thập hay “thu hoạch” Tế bào gốc huyết cầu hiện được ứng dụng, nhằm điều trị bệnh bạch cầu, bệnh u bạch huyết và một số bệnh rối loạn máu di truyền

Bệnh viện Mắt TW đã thực hiện phương pháp “ghép tự thân tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy” đối với bệnh nhân bị bỏng mắt do vôi Với những bệnh nhân này, lớp biểu mô giác mạc bị tổn thương do bỏng mắt đã được ghép tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy từ tế bào gốc của biểu mô giác mạc của chính họ, ở mắt lành không bị tổn thương Bệnh nhân bị bỏng vôi thường đến khám với tình trạng viêm, kích thích nặng nề sau bỏng, thời gian điều trị chống viêm và hỗ trợ biểu mô hóa bề mặt nhãn cầu từ 3 - 6 tháng Sau phẫu thuật điều trị từ 6 - 8 tháng, mắt các bệnh nhân ổn định và dần cải thiện thị lực

Có nhiều công trình nghiên cứu tế bào gốc trong điều trị

xơ gan như:

Năm 2008 trong một nghiên cứu trên 9 bệnh nhân xơ gan

do rượu được điều trị bằng tế bào gốc CD34+ đường động mạch gan, Pai và cộng sự đã khẳng định có sự gia tăng bình thường như mô gan, không phát hiện tổn thương ở gan và sự lưu thông tuần hoàn bình thường ở các nhánh tĩnh mạch cửa và động mạch gan sau điều trị

Năm 2011 Li Nan và cộng sự báo cáo kết quả lâm sàng nghiên cứu ghép tế bào gốc tự thân CD34+ trong điều trị các bệnh nhân suy gan do viêm gan Nhìn chung kết quả lâm sàng được cải thiện ở hầu hết các bệnh nhân, hết vàng

da và mức độ cổ chướng giảm

Điều trị bệnh lý xương khớp.

Tế bào gốc mô mỡ sẽ được lấy bằng cách hút trực tiếp từ

mỡ bụng của bệnh nhân và xử lý qua nhiều công đoạn Sau đó, thành phẩm tế bào gốc thu được sẽ trộn lẫn với huyết tương giàu tiểu cầu lấy từ máu của bệnh nhân, rồi tiêm vào khớp gối của bệnh nhân để phát huy khả năng điều trị

Tế bào gốc này sẽ làm việc như một hệ thống sửa chữa, tái tạo thông qua việc phân chia thành các tế bào chuyên biệt có chức năng tương ứng thay thế cho các tế bào hư, bệnh, giảm chức năng hay mất chức năng

Thank You!