BÀI GIẢNG VẾT THƯƠNG MẠCH máu

V T TH Ế ƯƠ NG M CH MÁU Ạ

Ths.Bs Nguy n ễ

T n H ng ấ ư

M c tiêuụ

1 Đ nh nghiã đ c v t th ng m ch máuị ượ ế ươ ạ

2 Phân bi t đ c v t th ng đ ng m ch và ệ ượ ế ươ ộ ạ

v t th ng t nh m chế ươ ỉ ạ

3 Nêu đ c các tri u ch ng lâm sàng các ượ ệ ứ

th cu VTMM và c n lâm sàng ể ả ậ

4 K đ c các bi n ch ng, di ch ngể ượ ế ứ ứ

5 Nêu đ c cách s ban đ u ựơ ơ ầ

V T TH Ế ƯƠ NG M CH Ạ

MÁU(tt)

1 Đ i c ng ạ ươ

- Là VT làm t n th ng các MM l n ổ ươ ớ (ĐM, TM)

- M t máu nhi u gây s c do m t ấ ề ố ấ

máu c p và t vong nhanh ấ ử

- Là c p c u kh n c p ấ ứ ẩ ấ

II Phân bi t VTĐM và VTTM ệ

Đ c đi m ặ ể VTĐM VTTM

Màu s c máu ch y ắ ả đ t i ỏ ươ đ s m ỏ ậ

H ng ch y ướ ả t g c chi ừ ố t ng n chi ừ ọ

Hình th c ch y ứ ả Phún thành tia theo

nh p d p tim ị ậ

Dâng trào

Cách làm gi m ch y ả ả Chèn phía trên vt Chèn phía d i ướ

vt

v trí VT trên ị

đ ng đi mmườ

+ + Chú ý: s phân bi t trên c n nhanh chóng tránh ự ệ ầ

m t th i gian làm m t máu nhi u và t vongấ ờ ấ ề ử

V T TH Ế ƯƠ NG M CH Ạ

MÁU(tt)

Vài nét v gi i ph u b nh- sinh lý v v t ề ả ẫ ệ ề ế

th ng MMươ

- Đ t đ ng m ch l n: ch y máu nhi u -> s c ứ ộ ạ ớ ả ề ố -> t vong nhanhử

- MM đ t hoàn toàn: thi u máu hoàn toàn ứ ế

đo n xa, n u không có h th ng thông n i ạ ế ệ ố ố

v i các đ ng m ch khác -> ho i t chiớ ộ ạ ạ ử

- MM đ t 1 phân: thi u máu nuôi -> nhi m ứ ế ễ trùng, thi u d ng chiể ưỡ

III TRI U CH NG LÂM Ệ Ứ

SÀNG

H I: xác đ nh tác nhân và c ch gây ra v t th ng Ỏ ị ơ ế ế ươ

A V t th ng MM ch y máu ngoài ế ươ ả

3.1 C năng ơ

- Đau vt

- xây s m, chóng m t, b t t nh ẩ ặ ấ ỉ

3.2 Th c th ự ể

- V trí v t n m trên đ ng đi cu MM ị ế ằ ườ ả

- Ch y máu nhi u ả ề

3.3 Toàn thân

H i ch ng s c do m t máu: da xanh, niêm nh t, chi ộ ứ ố ấ ạ

l nh, b c r c, chóng m t, l m ho c hôn mê; m ch ạ ứ ứ ặ ơ ơ ặ ạ nhanh, nh / khó b t; huy t áp gi m, k p ho c không ỏ ắ ế ả ẹ ặ

đo đ c… ượ

III TRI U CH NG LÂM Ệ Ứ

SÀNG

B VT ch y máu trong: xoang b ng, l ng ng cả ụ ồ ự

- Đau ng c, b ngự ụ

- khó th , nônở

- khám ng c: h i ch ng 3 gi mự ộ ứ ả

- Khám b ng: h i ch ng xu t huy t n iụ ộ ứ ấ ế ộ

(h c trong bài vt th u b ng, th u ng c)ọ ấ ụ ấ ự

III TRI U CH NG LÂM Ệ Ứ

SÀNG

C T máu (Hematome) ụ

- Đau nh c, căng tê ứ

- V t s ng to, r máu ế ư ỉ

- Ng n chi l nh, xanh, m ch khó b t, ọ ạ ạ ắ không b t đ c ắ ượ

- có th s c n u máu t nhi u ể ố ế ụ ề

VI C N LÂM SÀNG Ậ

1 Xét nghi m máu ệ ,

- s l ng HC Gi m ố ượ ả

- Hct gi m ả

2 Siêu âm b ng, ng c ụ ư : d ch nhi u ị ề

xoang b ng, l ng ng c ụ ồ ự

3 Ch p X- quang ng c ụ ự : m bên ch y ờ ả

máu

V BI N CH NG, DI Ế Ứ

CH NG Ứ

T vong do m t máuử ấ

M t chiấ

Thi u máu n ngế ặ

Nhi m trùngễ

Thi u máu nuôiế

Phình m ch máuạ

Thông đ ng t nh m chộ ỉ ạ

VI X TRÍ BAN Đ U Ử Ầ

1 C m máu t m th i ngay t i ch ầ ạ ờ ạ ổ

- Băng ép có tr ng đi m ọ ể

- Ga-rô c m máu ầ

2 Ch ng s c ố ố

Truy n d ch m n, n c đi n gi i duy ề ị ặ ướ ệ ả trì HA

3 Chuy n tuy n trên theo u tiên I ể ế ư

VII ĐI U TR Ề Ị

1 H i s c n i khoa ồ ứ ộ : ch ng s c do m t máu toàn b : ố ố ấ ộ truy n d ch, máu ề ị

2 Ph u thu t ẫ ậ : c m máu,khâu n i m ch máu ầ ố ạ

3 Sau m : ổ

- Ti p t c h i s c n i khoa: ế ụ ồ ứ ộ

Truy n d ch, máu ề ị

Kháng sinh

Chăm sóc v t th ng, v t m ế ươ ế ổ

Dinh d ng… ưỡ