Đang tải... (xem toàn văn)
Mẫu số 30BBXM Ban hành kèm theo Thông tư số 342014TTBCA ngày 1582014 ……………………………. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMCÔNG AN ………………………. Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số: BBXM BIÊN BẢN Xác minh vụ việc vi phạm hành chínhHồi ……. giờ…… phút, ngày…….tháng ….. năm 201….., Tại ……………………………………………………………………………….. Chúng tôi gồm:1………………………………Cấp bậc, chức vụ: ………………………………Đơn vị: …………………………………………………………………………. ..…………………………………………………………………………………………2………………………………Cấp bậc, chức vụ: ………………………………Đơn vị: …………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. Có sự chứng kiến của Ông(bà) (nếu có): ………………………………………Sinh ngày: ……………………………….. Quốc tịch: ………………………..CMNDHộ chiếu số: ……………………...ngày cấp: …………………………Nơi cấp: ………………………………nghề nghiệp: ………………………………..Nơi ĐKTT hoặc nơi ở hiện nay: …………………………………………. ………………………………………………………………Điện thoại………………… Tiến hành lập biên bản đối với:Ông(bà): ………………………………………………………………Sinh ngày: ……………………………….. Quốc tịch: ……………………..CMNDHộ chiếu số: ……………………...ngày cấp: …………………………Nơi cấp: ………………………………nghề nghiệp: ………………………………..Nơi ĐKTT hoặc nơi ở hiện nay: …………………………………………. ………………………………………………………………Điện thoại…………………NỘI DUNG XÁC MINH………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Biên bản lập xong hồi………… giờ ……….phút cùng ngày, đã đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng nghe công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây. NGƯỜI KHAI NGƯỜI CHỨNG KIẾN NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (Ký và ghi rõ họ tên)