UBND ………………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMCÔNG AN ………………………… Độc lập Tự do Hạnh phúcBIÊN BẢN Vv…………………………………………………………Hồi……...giờ……..phút, ngày……..tháng……..năm 20…..Tại………………………………….................................................................. Chúng tôi gồm:1………………………………………Cấp bậc, Chức vụ:……….………………..Đơn vị: ……………………………………………………………………………..1………………………………………Cấp bậc, Chức vụ:……….…………………Đơn vị: …………………………………………………………………………….... Người tham gia:1. Ông, bà (nếu có):………………………………Sinh ngày:……………………Nơi đăng ký NKTT hoặc nơi ở hiện nay:……………………………………. ……….…………………………………………………Điện thoại:…………………………..2. Ông, bà (nếu có):………………………………Sinh ngày:……………………Nơi đăng ký NKTT hoặc nơi ở hiện nay:……………………………………. ………………………………………………………….Điện thoại:………………………… Người chứng kiến:Ôngbà:……………………………………. Sinh ngày…...…..………Nơi ĐKTT hoặc nơi ở hiện nay :………………………………………………… ..……………………………………………………Điện thoại:……….............................Tiến hành lập biên bản nội dung sự việc như sau: Biên bản lập xong hồi……giờ……phút cùng ngày, đã đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng nghe công nhận đúng và ký tên dưới đây..Người tham gia Người chứng kiến ( nếu có) Người lập biên bản (Ký, ghi rõ họ tên) Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)
Trang 1UBND ……… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
CÔNG AN ……… Độc lập- Tự do- Hạnh phúc
BIÊN BẢN
V/v………
Hồi…… giờ…… phút, ngày…… tháng…… năm 20…
Tại………
- Chúng tôi gồm: 1………Cấp bậc, Chức vụ:……….………
Đơn vị: ………
1………Cấp bậc, Chức vụ:……….………
Đơn vị: ………
- Người tham gia: 1 Ông, bà (nếu có):………Sinh ngày:………/……/………
Nơi đăng ký NKTT hoặc nơi ở hiện nay:……… ……….
………Điện thoại:………
2 Ông, bà (nếu có):………Sinh ngày:………/……/………
Nơi đăng ký NKTT hoặc nơi ở hiện nay:……… ………
……….Điện thoại:………
- Người chứng kiến: Ông/bà:……… Sinh ngày… /.… /………
Nơi ĐKTT hoặc nơi ở hiện nay :……… …
………Điện thoại:………
Tiến hành lập biên bản nội dung sự việc như sau:
Trang 2Trang 1433
Trang 1434
Biên bản lập xong hồi……giờ……phút cùng ngày, đã đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng nghe công nhận đúng và ký tên dưới đây./.
Người tham gia Người chứng kiến ( nếu có) Người lập biên bản
(Ký, ghi rõ họ tên) Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)