CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------------------------------- BIÊN BẢN HỦY HÓA ĐƠN Hôm nay, ngày ./ ./ tại . Hai bên chúng tôi gồm: BÊN A: . Địa chỉ: Mã số thuế: Người đại diện: Chức vụ: BÊN B: . Địa chỉ: Mã số thuế: Người đại diện: ỦY BAN NHÂN DÂN QUẬN: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ỦY BAN NHÂN DÂN PHƯỜNG (XÃ) - Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm BIÊN BẢN HÒA GIẢI Hôm nay, lúc ngày .tháng .năm Tại UBND phường: Chúng là: Chức vụ: Công tác UBND phường: Có lập biên việc: Một bên là: Nghề nghiệp: Ngụ tại: Một bên là: Nghề nghiệp: Ngụ tại: Ngoài đến dự có: NỘI DUNG SỰ VIỆC KẾT QUẢ HÒA GIẢI Biên đọc lại cho người nghe công nhận ký tên Ông (bà) (Ký tên) Họ tên Ông (bà) (Ký tên) Họ tên Đại diện UBND Phường (Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên, chức vụ) ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM QUẬN: …… Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ỦY BAN NHÂN DÂN ------------- PHƯỜNG (XÃ) …… ------------ …… , ngày …. tháng … năm … BIÊN BẢN HÒA GIẢI Hôm nay, lúc …. giờ … ngày …. tháng …. năm … Tại UBND phường: …………………………………………………………………………………………………………… Chúng tôi là: …………………………………………………………………………………………………………………… Chức vụ: …………………………………………………………………………………………………………………………. Công tác tại UBND phường: ………………………………………………………………………………………………… . Có lập biên bản về việc: ……………………………………………………………………………………………………… 1. Một bên là: …………………………………………………………………………………………………… ………. Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………………………………………… Ngụ tại: …………………………………………………………………………………………………………………… 2. Một bên là: …………………………………………………………………………………………………………… . Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………………………………………… Ngụ tại: …………………………………………………………………………………………………………………… Ngoài ra đến dự còn có: ………………………………………………………………………………………………… . NỘI DUNG SỰ VIỆC …………………………………………………………………………………………………………………… ……… ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… … KẾT QUẢ HÒA GIẢI …………………………………………………………………………………………………………………… ……… ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… … Biên bản đã đọc lại cho mọi người cùng nghe công nhận là đúng và cùng ký tên. Ông (bà) Ông (bà) Ký tên Đại diện UBND Phường Ký tên Họ và tên (Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên, chức vụ) Họ và tên Cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Biên bản hòa giải Kính gửi: Công an huyện Tam Nông Kính gửi: Ban công an xã Tam Cờng Hôm nay vào hồi 11 giờ 30 phút .ngày 22tháng 01 năm 2010 Tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Chúng tôi gồm : 1, Ông: Nguyễn Hữu Tiến 40 tuổi - khu 11 thị trấn Sông Thao - Cẩm Khê - Phú Thọ. 2, Bà: Lu Thị Việt Thu: và chồng là Phạm Hồng Việt cùng ông Lu VIết Hiếu (Bố đẻ chị Thu) - địa chỉ: Khu 3 xã Tam Cờng Chúng tôi cùng nhau nhất trí làm biên bản hòa giải sự việc việc nh sau: Vào hồi 7h 30 ngày 21 tháng 1 năm 2010 anh Tiến điều khiển xe ô tô biển kiểm soát 30L- 0737 có va trạm vào với xe máy chị Thu biển kiếm soát 19K9- 3693 gây ra tai nạn giao thông làm cho chị Thu bị gãy tay và chấn thơng phần mềm một số chỗ trên cơ thể, ngay lúc xảy ra gia đình anh Tiến và gia đình chị Thu đã đa chị Thu đi khám chữa kịp thời. Nay hai gia đình thống nhất, nhất trí hòa giải bằng tình cảm không đa sự việc trên ra kiện tụng trớc pháp luật. Anh Tiến tự nguyện và cam kết chi phí cho chị Thu khám chữa bệnh lành vết thơng do tai nạn gây ra, Và bồi thờng phơng tiện xe máy hoàn chỉnh (ít nhất trị giá nh xe trớc khi va trạm) Gia đình chị Thu tự nguyện cắt cử ngời đi chăm sóc chị Thu ở bệnh viện. Nếu một trong hai bên không thực hiện đúng các điều giao ớc trên thì bên kia sẽ nhờ pháp luật căn thiệp và sử lý. Biên bản lập song hồi 11giờ 45 phút ngày 22 tháng 01 năm2010 với xác nhận của hai bên gia đình anh Tiến & gia đình chị Thu. Ngày 22 tháng 01 năm 2010 Ngời ghi chép Chữ ký của gia đình hai bên Nguyễn Thu Huyền -Xác nhận của Công an huyện Tam Nông - Xác nhận của CA xã (đã ký & đóng dấu) TOÀ ÁN NHÂN DÂN .(1) __________________ C NG HOÀ XÃ H I CH NGH A VI T NAMỘ Ộ Ủ Ĩ Ệ c l p - T do - H nh phúcĐộ ậ ự ạ ________________________________________________ , ng y .à tháng . n m .ă BIÊN B N GHI NH N S T NGUY N LY HÔN VÀ HOÀ GI I THÀNHẢ Ậ Ự Ự Ệ Ả C n c v o kho n 2 i u 186 c a B lu t t t ng dân s ;ă ứ à ả Đ ề ủ ộ ậ ố ụ ự C n c v o i u 90 Lu t hôn nhân v gia ình;ă ứ à Đ ề ậ à đ C n c v o biên b n ho gi i ng y tháng . n m . .… …ă ứ à ả à ả à ă Xét th y các ng s th t s t nguy n ly hôn v ã tho thu n c v i nhau v vi c gi i quy t các v n có ấ đươ ự ậ ự ự ệ à đ ả ậ đượ ớ ề ệ ả ế ấ đề tranh ch p trong v án v hôn nhân v gia ình th lý s : / ./TLST-HNG ng y tháng n m .… … … …ấ ụ ề à đ ụ ố Đ à ă L p biên b n ghi nh n s t nguy n ly hôn v ho gi i th nh các v n có tranh ch p trong v án do các ngậ ả ậ ự ự ệ à à ả à ấ đề ấ ụ đươ s ã th t s t nguy n ly hôn v tho thu n c v i nhau v vi c gi i quy t to n b v án; c th nh sau:ự đ ậ ự ự ệ à ả ậ đượ ớ ề ệ ả ế à ộ ụ ụ ể ư (2) 1 ………………………………………………………………… ………… 2 . ………………………………………………………… ………………………… 3 ………………………………………………………………………………… Trong th i h n 7 ng y, k t ng y l p biên b n ghi nh n s t nguy n ly hôn v ho gi i th nh, n u ng s n oờ ạ à ể ừ à ậ ả ậ ự ự ệ à à ả à ế đươ ự à có thay i ý ki n v s tho thu n trên ây, thì ph i l m th nh v n b n g i cho To án. H t th i h n n y, n uđổ ế ề ự ả ậ đ ả à à ă ả ử à ế ờ ạ à ế không có ng s n o thay i ý ki n v s tho thu n ó, thì To án ra quy t nh công nh n s tho thu n c ađươ ự à đổ ế ề ự ả ậ đ à ế đị ậ ự ả ậ ủ các ng s v quy t nh n y có hi u l c pháp lu t ngay sau khi ban h nh, không b kháng cáo, kháng ngh theođươ ự à ế đị à ệ ự ậ à ị ị th t c phúc th m.ủ ụ ẩ Các ng s tham gia phiên ho gi iđươ ự à ả (ch ký ho c i m ch )ữ ặ đ ể ỉ H v tênọ à Th m phánẩ ch trì phiên ho gi iủ à ả N i nh n:ơ ậ - Nh ng ng i tham gia ho gi i;ữ ườ à ả - Ghi c th các ng s v ng m t theo quy nhụ ể đươ ự ắ ặ đị - t i kho n 3 i u 184 c a BLTTDS;ạ ả Đ ề ủ - L u h s v án.ư ồ ơ ụ H ng d n s d ng:ướ ẫ ử ụ (1) Ghi tên To án ti n h nh phiên ho gi i v l p biên b n ho gi i th nh; n u l To án nhân dân c p huy n, thìà ế à à ả à ậ ả à ả à ế à à ấ ệ c n ghi huy n gì thu c t nh, th nh ph tr cầ ệ ộ ỉ à ố ự thu c trung ng n o (ví d : To án nhân dân huy n X, t nh H). N u lộ ươ à ụ à ệ ỉ ế à To án nhân dân t nh, th nh ph tr c thu c trung ng, thì ghi rõ To án nhân dân t nh, (th nh ph ) n o (ví d : Toà ỉ à ố ự ộ ươ à ỉ à ố à ụ à án nhân dân t nh H).ỉ (2) Ghi y c th t ng v n ph i gi i quy t trong v án m các ng s ã tho thu n c v i nhauđầ đủ ụ ể ừ ấ đề ả ả ế ụ à đươ ự đ ả ậ đượ ớ (quan h hôn nhân, vi c nuôi con, chia t i s n).ệ ệ à ả Chú ý: Biên b n n y ph i c giao (g i) ngay cho các ng s tham gia ho gi i.ả à ả đượ ử đươ ự à ả TÒA ÁN NHÂN DÂN……(1) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm BIÊN BẢN HÒA GIẢI THÀNH Căn vào khoản Điều 186 Bộ luật tố tụng dân sự; Căn vào biên hoà giải ngày tháng năm Xét thấy đương thoả thuận với việc giải vụ án dân thụ lý số: / /TLST- (2) ngày tháng năm Lập biên hoà giải thành đương thoả thuận với việc giải toàn vụ án; cụ thể sau:(3) Trong thời hạn bảy ngày, kể từ ngày lập biên hoà giải thành, đương có thay đổi ý kiến thoả thuận đây, phải làm thành văn gửi cho Toà án Hết thời hạn này, đương thay đổi ý kiến thoả thuận đó, Toà án định công nhận thoả thuận đương định có hiệu lực pháp luật sau ban hành, không bị kháng cáo, kháng nghị theo thủ tục phúc thẩm Các đương tham gia phiên hoà giải (chữ ký điểm chỉ) Họ tên Nơi nhận: - Những người tham gia hoà giải; - Ghi cụ thể đương vắng mặt theo quy định khoản Điều 184 BLTTDS; - Lưu hồ sơ vụ án Thẩm phán chủ trì phiên hoà giải Hướng dẫn sử dụng mẫu số 08a: (1) Ghi tên Toà án tiến hành phiên hoà giải lập biên hoà giải thành; Toà án nhân dân cấp huyện, cần ghi huyện thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM QUẬN: …… Độc lập – Tự – Hạnh phúc ỦY BAN NHÂN DÂN - PHƯỜNG (XÃ) …… -…… , ngày … tháng … năm … BIÊN BẢN HÒA GIẢI Hôm nay, lúc … … ngày … tháng … năm … Tại UBND phường: …………………………………………………………………………………………………………… Chúng là: …………………………………………………………………………………………………………………… Chức vụ: ………………………………………………………………………………………………………………………… Công tác UBND phường: ………………………………………………………………………………………………… Có lập biên việc: ……………………………………………………………………………………………………… Một bên là: …………………………………………………………………………………………………… ……… Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………………………………………… Ngụ tại: …………………………………………………………………………………………………………………… Một bên là: …………………………………………………………………………………………………………… Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………………………………………… Ngụ tại: …………………………………………………………………………………………………………………… Ngoài đến dự có: ………………………………………………………………………………………………… NỘI DUNG SỰ VIỆC …………………………………………………………………………………………………………………… ……… ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… … KẾT QUẢ HÒA GIẢI …………………………………………………………………………………………………………………… ……… ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… … Biên đọc lại cho người nghe công nhận ký tên Ông (bà) Ông (bà) Ký tên Đại diện UBND Phường Họ tên (Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên, chức vụ) Ký tên Họ tên