Chấn thương tim

Chấn thương tim Vết thương đâm xuyên Có thể gây tràn máu ổ ngoại tâm mạc (ổ màng tim), chứng ép tim, nhồi máu tim, hở van hai hở van động mạch chủ (xem bệnh này) làm giập vỡ van tim, làm đứt dây chằng van tim (các sợi gân nhỏ nối van tim với nhú thành tâm thất), giập đứt nhú Giập tim CĂN NGUYÊN: chấn thương kín lồng ngực, thường kèm theo biến chứng gẫy xương sườn xương ức DẤU HIỆU LÂM SÀNG: đau vùng trước tim không giảm điều trị nitrit, tiếng tim nhỏ, hạ huyết áp động mạch ĐIỆN TÂM ĐỒ: rối loạn nhịp thất nhịp thất, rối loạn dẫn truyền, đoạn S-T biến đổi không đặc hiệu, khoảng Q-T dài Đường ghi bình thường trường hợp giập tim nặng XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG: tăng phân đoạn MB creatinin phosphokinase (CPK-MB) SIÊU ÂM TIM VÀ CHỤP NHẤP NHÁY Cơ TIM: phát loạn động tính tâm thất, thành tâm thất mỏng dày lên, giảm phân số tống máu tim ĐIỀU TRỊ: điều trị triệu chứng Theo dõi huyết động rối loạn nhịp tim Thận trọng trở lại hoạt động thể lực