Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1Bệnh trẻ em nguy hiểm cần tránh phần 1
90 Vẹo xương sống Xương sống có thểbịvẹo với kiểu dáng khác làm cho lưng cong ởphần trên, ởphần vẹo theo chiều ngang Những dáng bất thường nhưvậy có thểphối hợp v ới nhưvừa bịcong vừa bịvẹo VớI CáC TRẻEM SƠ SINH - Lưng trẻsơsinh, tháng đầu, thường cong Trẻcàng lớn, lưng thẳng đến tuổi biết ngồi Bởi vậy, ởthời gian xương sống yếu Khi đểBé ởtưthếngồi phải có gối vật dùng đểtựa lưng ởđộtuổi cột xương sống Bé dễbịxiêu vẹo VớI CáC TRẻLớN HƠN - Trẻem từđộtuổi biết nǎm lên 2, lên hay ưỡn cột sống lưng phía trước Dáng sẽmất dần cháu lớn lên ởđộtuổi này, thấy cháu bịlệch vai: đứng thẳng vai thấp vai nguyên nhân cột xương sống không thẳng, cong vềbên phải hay bên trái có thểđã bịgù ởmột bên Nếu cho cháu cúi người vềđằng trước mà khuyết tập không chứng vẹo xương chỉlà phải bổsung sựcao thấp không tạm thời hai chi dưới: trường hợp phần lớn có thểchữa trịbằng phương pháp tập động tác thểdục chọn lọc, chơi thể thao Nhiều chứng vẹo cột sống có nguyên nhân từcác bệnh hệthần kinh cơbắp Nhưng nhiều cảnhững trẻkhỏe mạnh bị- cháu bé gái - mà không tìm thấy nguyên nhân rõ rệt Nói chung, tượng vẹo cột sống cháu, cần ý theo dõi cẩn thận đểxem tiến triển Chứng vẹo cột sống ởthếổn đị nh hay có xu thếtiến triển nặng Bởi vậy, cần phải cho cháu tới bệnh viện chuyên khoa xương nǎm lần hay lần, chụp X-quang xương, so sánh hình chụp đểnhận đị nh xương cháu phát triển thếnào Sựphát triển không bình thường cột sống có mức độnhẹởtrẻem, có thểkhông nhận thấy nǎm đầu Hiện tượng cần phải đặc biệt ý cháu tới độtuổi từ11 tới 15, giai đoạn dậy cơthểphát triển nhiều, cháu gái 91 Tật nứt đốt sống Tật nứt đốt sống dịtật bẩm sinh đốt sống Khi đứa trẻđã tới ngày đời mà đốt sống chưa hình thành hoàn hảo, bịhởphía sau khiến cho cấu trúc thần kinh tủy sống lọt Hiện tượng thường xảy ởđoạn cuối sống lưng, vùng thắt lưng xương cùng, ởđoạn lưng vùng cổ Nếu chỉcó tượng hởxương có chẳng hệtrọng Có chỉcó phần màng bọc tủy sống lọt ngoài, làm thành khối nằm da gọi "thoát vịmàng não Nhưng nghiêm tr ọng trường hợp cảtủy sống rễdây thần kinh bịthoát vịra bị viêm, gây liệt chân, không tựchủđược việc tiêu, tiểu, nhiều kèm thêm cảchứng tràn dị ch não Đây dịtật nặng, có hậu quảnghiêm trọng đến mức 24 giờđầu tiên sau đứa trẻra đời, bác sĩphải đặt vấn đềvới bốmẹđứa trẻvà chuyên gia nhi khoa phẫu thuật thần kinh xem có nên điều trịhay không nên điều trịgì Hiện nay, người ta chẩn đoán trước dịtật ởthai nhi phương pháp siêu âm, từtuần lễthứ16 tới 20 thời gian sản phụmang thai VI NHữNG VấN ĐềLIÊN QUAN TớI BộPHậN SINH DụC Và BàI TIếT 92 Bộphận sinh dục bịsưng tấy Bạn có bao giờthấy hay đưa tay vào bộphận sinh dục hay không? Nếu có, Bé thấy khó chị u đó, cần ý đểchữa trịcho Bé ởbé trai, đầu dương vật cháu đỏ, bị sưng có mủ Những cháu bịhẹp da quy đầu (PHIMOSIS) thường hay có tượng nhưtrên (coi hẹp quy đầu (PHIMOSIS)) Với cháu gái, môi lớn bị ngứa phồng giộp có thểcó mủchảy (coi Viêm âm hộ (Vulvite) Cả2 trường hợp Bé trai Bé gái cần giữsao cho bộphận sinh dục không bịhấp hơi, ẩm ướt: muốn v ậy, không nên cho cháu mặc quần áo chật, loại quần áo khó thấm vải tổng hợp hay cao su Cũng cần lưu ý, sau buổi tắm biển mùa hè, đừng đểcát lọt vào bộphận sinh dục lưu lại ởđấy Tắm rửa bộphận sinh dục cho cháu loại xà phòng giàu tính xút, nhiều khỏi Nếu kết quả, cần nói cho bác sĩbiết 93 Tật lỗtiểu thấp Khi Bé trai có lỗtiểu không ởgiữa đầu dương vật mà lại ởphía dương vật cần phải phẫu thuật đểtạo đường ống tiểu thẳng bình thường 94 Hẹp da quy đầu Bình thường, lớp da bọc chung quanh quy đầu trai có thểkéo tuột đằng sau, đểlộphần đầu dương vật Sẽkhông thực việc làm phần da bọc bi dính vào quy đầu chật, chỗbao quanh quy đầu nhỏhơn chỗchu vi lớn quy đầu khiến lớp da không tuột sau Trước đây, người ta cho trường hợp nhưthếcần phải phẫu thuật lớp da bao quy đầu, cháu bé nhỏtuổi, đểđảm bảo v ấn đềvệsinh, rửa quy đầu Nhưng, người ta thấy không cần thiết phải lo sớm nhưthế Nhiều cháu bé có da bọc chật điều tựnhiên Lớp da sẽrộng cháu lớn lên Nếu cần, sẽphẫu thuật cho cháu độ3 - tuổi Chỉcần thực sớm nếu, lớp da hẹp mà cháu bé tiểu, nước tiểu làm phồng quy đầu, khiến nước tiểu khó thoát Phẫu thuật cắt mởrộng da quy đầu sớm có thểdẫn đến sựtr ục trặc vềsau như: lớp da tụt xuống vĩ nh viễn không trởlại vị trí cũđểbao bọc bảo vệquy đầu Nếu lớp da tạo thành vòng thít chặt lấy đoạn gốc quy đầu cần thiết phải phẫu thuật cấp cứu đểgiải tỏa sựtuần hoàn ởquy đầu Khi da bọc quy đầu bịsưng đỏ, tiểu thấy đau rát, có mủ, người ta thường chữa trịbằng thuốc bôi sát trùng sau rửa 95 Cắt da quy dầu Tiểu phẫu thuật cắt da quy đầu đứa trẻmấy ngày sau sinh chỉlà tục lệcủa người Do Thái Israel, sốdân tộc theo đạo Hồi, không phổbiến ởcác nước khác 96 Tinh hoàn Vềđôi tinh hoàn, gọi nôm na dái, có thểcó trục trặc sau đâyởBé trai : TINH HOàN KHôNG XUốNG (TINH HOàN LạC Vị ) Đôi khi, túi đựng tinh hoàn (bìu) cháu nhỏ, chỉcó tinh hoàn Nhưvậy, cháu bị thiếu, mà tinh hoàn nằm ởphần bụng, chưa tụt xuống túi Hãy đặt cháu nằm dài giường, bồn tắm nước ấm lấy tay ấn nhẹvào phía bộphận sinh dục, ngang tầm háng đểlàm cho tinh hoàn nằm đó, tụt xuống Tr ước đến tuổi dậy thì, có thểcái "hột" sẽtụt xuống nằm vịtrí ởtrong túi Sau tuổi, có khảnǎng tinh hoàn có thểtụt xuống nữa, thếcần phải tiến hành phẫu thuật nhỏ BìU TO - Các cháu trai sinh có bìu dái to có chất lỏng bên với tinh hoàn Sau vài tuần, chất lỏng sẽtiêu bìu lại có kích thước bình thường XOắN TINH HOàN - ởtrẻsơsinh trẻnhỏcó tinh hoàn bịxoắn sẽlàm cho bìu sưng to lên, màu đỏtía Tuy không đau không sốt, cần phải mổgấp ngay, đểcứu cho tinh hoàn khỏi bịhư hoại 97 Viêm âm hộ, âm đạo Các cháu gái có thểbịviêm ởbộphận sinh dục, có mủtừâm đạo chảy Bác sĩthường yêu cầu lấy mủđểxét nghiệm cho cháu uống thuốc kháng sinh Trong trường hợp bịnặng, cần xem cháu có bịvật lạchọc vào âm đạo hay không 98 nam, nữ Là trạng thái đứa trẻngay từkhi đời có bộphận sinh dục dịdạng, không phân biệt nam hay nữ Sựdịdạng bắt đầu từkhi bộphận sinh dục hình thành dạcon Trường hợp thường gặp bộphận sinh dục nữbịnam hóa có âm vật phát triển lồi dương vật Hai môi lớn chảy xệxuống nhưcái bìu bên tinh hoàn Người ta cho nguyên nhân tượng chứng bệnh tuyến thượng thận sản xuất hoóc-môn nam cách bất bình thường, mức Cũng có thểdo người mẹđã dùng thuốc chữa trị hoóc-môn giai đoạn đầu c thời gian mang thai Hiện tượng thường gây khó khǎn cho bậc cha mẹkhi khai sinh cho con, khai NAM hay Nữ Tốt khai: giống chưa xác đị nh Người ta thường phải đợi tới cháu bé lớn lên, theo dõi xem sựphát triển cơthểvà bộphận sinh dục cháu thiên vềphái nhiều Sau đó, có thểcan thiệp thêm phương pháp phẫu thuật đểđị nh giống cho cháu 99 Sựlưu thông ngược cháu bàng quang - niệu đạo Sựlưu thông nước tiểu từbàng quang vềthận sựlưu thông bất thường, ngược chiều tự nhiên Hiện tượng thận bịtổn thương Các xét nghiệm vềX-quang có thểcho thấy bệnh nặng hay nhẹ Đểchữa trĩ , bác sĩthường cho uống đợt thuốc kháng sinh thời kỳđầu, thời gian vài tháng đểchống viêm niệu đạo Nếu không khỏi, có thểcần phải phẫu thuật 100 Viêm đường tiết niệu Nhiều trẻsơsinh bịviêm đường tiểu tiện Không thểđòi hỏi cháu cho biết biểu bệnh nhưngười lớn nhưđi tiểu tiện thấy rát v.v Bởi vậy, thấy cháu có sốt cao mà viêm họng chẳng hạn, ý Nhiều bệnh cháu chỉbiểu dấu hiệu nhưkhông chị u ǎn, mặt tái nhợt, đau vùng bụng, không tǎng cân Việc xét nghiệm nước tiểu sẽcho bác sĩbiết cháu có bịbệnh hay không Nếu cháu bịviêm đường tiểu tiện phải dùng thuốc kháng sinh Bệnh phải chữa trịlâu, phải làm xét nghiệm nước tiểu nhiều lần đểkiềm tra bệnh khó chữa Đôi khi, nguyên nhân bệnh bộmáy ti ểu tiện cháu có dịtật bẩm sinh Bởi vậy, bác sĩcần phải tiến hành dò bệnh cách chụp X-quang hay dùng phương pháp siêu âm Nếu quảthật có tượng dịtật ởcác ống dẫn tiểu lại phải đưa cháu tới bác sĩchuyên khoa vềtiết niệu Hiện tượng đường tiểu không thông khiến có sựdồn tắc nước tiểu chảy ngược từbọng đái lên thận có thểlà nguyên nhân đau đau lại 101 Axêtôn Axêtôn chất tạo thành ởgan từchất mỡ Khi cơthểcó lượng axêtôn bất thường thởsẽphảng phất mùi rượu táo Người ta có thểphát axêtôn nước tiểu giấy thửLabstix Hiện tượng dưaxêtôn kèm theo triệu chứng như: ói mứa nhiều lần, mệt, sốt, tái mặt Khi nhị n đói, cơthểsẽtiêu thụlượng mỡdựtrữtrong người làm lượng axêtôn sản xuất vượt mức bình thường Đối với trẻem, chỉcần nhị n đói qua đêm cơthểcũng có tượng này, ởcác cháu ốm, sốt, không chị u ǎn bịnôn ói Tuy vậy, nên ý tượng nôn ói liên tiếp nhiều lần có thểdo bịđau ruột thừa, đau màng óc, có bệnh tiểu đường, (bệnh dễđược xác đị nh cách thửnước tiểu đo độ đường máu) Triệu chứng nôn ói có liên quan tới axêtôn, có thểtiến triển mạnh làm đứa trẻcó vẻ hốt hoảng, ngất bịmất nước nhiều 102 Anbumin Khi phát nước tiểu có chất anbumin dấu hiệu bất thường có thểdo bệnh thận gây Tuy vậy, nên ý việc thửanbumin giấy thửsau bịviêm họng viêm phổi có thểcó kết quảdương tính lượng anbumin nước tiểu chưa vượt mức bình thường Đểxác đị nh rõ ràng, bác sĩphải tiến hành đo lượng anbumin có nước tiểu vòng 24 Nếu lượng cao 0,1g đáng ý phải thửnghiệm thêm chức nǎng bộmáy tiết Kết quảthửanbumin dương tính có thểlà dấu hiệu c bệnh vềthận nhưviêm thận cấp tính mãn tính, rối loạn chức nǎng thận 103 Bệnh đái chất Phenylcetone Bệnh xảy ra, loại bệnh trạng dẫn tới sựchậm phát triển vềtrí khôn Nếu phát bệnh từnhững ngày trẻem sau sinh có thểtránh bệnh được, cháu bé phải giữmột chếđộǎn uống đặc biệt hàng nhiều nǎm Bác sĩxác đị nh bệnh xét nghiệm nước tiểu máu, máu (xét nghiệm Guthne) ớPháp, bệnh viện sản thực xét nghiệm cho cháu sơsinh Bởi bà mẹnên nhìn qua sổsức khỏe Bé, xem Bé xét nghiệm ch ưa Nếu kết quảxét nghiệm dương tính, nên yêu cầu xét nghiệm lại lần cho chắn, trước tiến hành chữa trị 104 Đái dầm Trẻem thường đái dầm chưa chủđộng điều khiển hoạt động bọng đái Đa sốcác cháu nhưthếcho tới tuổi lên 4, lên Một sốkhông kiểm soát cảcơbắp ởhậu môn nên tật ị đùn Có cháu đái dầm cảban ngày lẫn ban đêm Sốđông, thường chỉđái dầm vào ban đêm Nghiên cứu v ềvấn đềnày, bác sĩthường tìm xem cháu bé có bịtổn thương ởbộmáy tiết hay không Kết quảcho thấy phần lớn cháu nhỏchưa thành thói quen điều khiển cách chủđộng tiết Có cháu bé đái dầm thời gian lại bịlại, yếu tốtâm lý Thấy bạn em bịchế giễu, cháu bé lo sợcho mình, nghĩtới vấn đềđó ban đêm lại đái dầm nhưđểgiải phóng khỏi ức chếban ngày Trong sǎn sóc trẻem, người lớn nên thông cảm với nỗi kh ổtâm cháu, chúng không muốn nhưthế Không nên mắng chếgiễu chúng chóng mà chỉnên an ủi, động viên đểhỗtrợcho chúng chóng có trạng thái tâm lý tinh thần mạnh khỏe chủđộng 105 Tiểu đường Bệnh tiểu đường bệnh cơthểkhông hấp thụđược chất đường glucose từthực phẩm Nguyên nhân bệnh thiếu insulin - loại hoócmôn tụy tạng sinh Người bệnh có triệu chứng: cảm thấy đói, khát liên tục, người sút cân mau chóng, tiểu tiểu nhiều Nếu không chữa trị , nước tiểu sẽcó chất axêtôn có thểbịhôn mê Bệnh tiểu đường dễphát xét nghiệm đểthấy: nước tiểu có glucô tỷlệglucô máu cao Trẻem bịbệnh tiểu đường cần phải chữa tri thật chu đáo: bác sĩcó thểchích insulin cho cháu hàng ngày Tiểu đường bệnh gia truyền Nếu gia đình, họhàng có người bịbệnh, cần phải đặc biệt ý cho bác sĩbiết đểxét nghiệm đềphòng VII NHữNG VấN ĐềLIÊN QUAN TớI DA 106 Vết da trẻmới sinh Khi đời, da trẻem thường có vết có màu: vết màu đỏthẫm nhưmàu rượu vang, có nhiều chấm nhỏhoặc mảng ởgáy, trán, da đầu mạch máu nhỏ(mao mạch) da bịgiãn nở Những vết sẽhết Có cháu tới nǎm hết: vết bớt, nết ruồi hay vết chàm Nốt ruồi to nhỏ, có thểxuất ởmọi nơi cơthể Cần hỏi bác sĩchuyên khoa da, việc chữa trịtùy trường hợp có nhiều hay ít, ởmỗi cháu khác (naevus) VếT CHàM hay thấy ởlưng Những vết chàm sẽhết dần cháu lớn lên 107 Vết bớt hay chàm đỏ Da cháu sinh có thểcó chấm mảng màu đỏsẫm: vết bớt gọi chàm đỏ Bớt sựphì đại mạch máu nhỏdưới da có dạng phẳng nhưda, có dạng da Những vết chấm hay thấy ởtrán, cổ, gáy, chân tóc trẻsơsinh có thểtựmất sau vài tháng tuổi, có phải sau vài nǎm Tuy sốvết bớt khó coi, làm giảm sựxinh xắn cháu, bác sĩnào khuyên bà mẹphải kiên nhẫn, chờđợi, tránh không nên can thiệp tới bất cứbiện pháp Nếu vết bớt ngày lan rộng có tượng chảy máu nên tới bác sĩchuyên khoa vềda đểhỏi cách chữa trị Ngày nay, người ta có thểdùng tia laze đểchữa trịhiện tượng 108 Hiện tượng tím tái trẻsơsinh Da Bé có thểcó vùng tím hay xanh ởđầu ngón tay môi: tượng chứng tỏ máu thiếu ôxy sựhô hấp sựtuần hoàn (tim) cháu chưa tốt Nếu tượng có lạnh, làm mạch máu bịco lại Nếu tượng tím tái có từkhi cháu sinh cứduy trì không thấy đỡ, có thểphải tìm hiểu vềcác bệnh tim bẩm sinh Nếu tượng xảy nghiêm trọng có th ểdo nguyên nhân: ngạt thởvì vật lạ, đau họng, viêm đường hô hấp 109 Chứng vàng da trẻsơsinh Sau sinh ngày, nhiều cháu bé có mầu da ngày vàng thêm: chứng vàng da trẻsơsinh, sựcốkhông quan trọng mà người ta biết rõ nguyên nhân Khi đời, đứa bé mang theo người sốhồng huyết cầu dựtrữ Hồng huyết cầu phần tửtrong máu có nhiệm vụnhận ôxy từphổi mang tới nơi cơthể, luôn thay thếbởi lớp Trong cơthểđa sốtrẻem, việc loại bỏcác hồng huyết cầu già ởlá lách ởgan tiến hành bình thường Nhưng, sốít cháu có bộgan non yếu chưa làm đầy đủnhiệm vụnày khiến sốmuối mật sinh trình hủy di ệt hồng huyết cầu bịtích tụởmáu làm cho da cháu có màu vàng Những tượng có thểsẽhết vòng ngày sau, cơquan cơthểcháu bé quen dần với công việc