DẠ DÀY

DẠ DÀY ThS.BS Nguyễn Hoàng Vũ BM Giải Phẫu Học ĐH Y Dược TP.HCM Đại cương      Ống tiêu hóa, tạng rỗng Vị Chứa thức ăn Thực hiện một những giai đoạn tiêu hóa thức ăn dịch vị Là một những nơi thường xảy bệnh lý của ống tiêu hóa, lành và ác Vị trí và hình thể ngoài Vị trí: Vùng thượng vị: Hình thể ngoài: Thay đổi Hình chữ “J” hay hình cái “tù và”    Hai mặt trước và sau Hai bờ cong: Bờ cong lớn (trái), bờ cong nhỏ (phải) Hai đầu: Tâm vị (trên), môn vị (dưới) Tâm vị: Liên tục với thực quản, nằm ngang đốt sống ngực X, lệch về bên trái đường giữa thể  Khuyết tâm vị lỗ tâm vị Không có van thực sự bình thường dịch và thức ăn không trào từ dạ dày lên thực quản nhờ: - Tư thế đứng - Cơ hoành - Cơ vòng dưới thực quản - Góc His Tuy nhiên, các chế không phải luôn đủ mạnh trào ngược dịch vị lên thực quản Viêm đoạn dưới thực quản: viêm thực quản trào ngược (GERD)  Thanh mạc: Chỉ là lá phúc mạc tạng (xem bài phúc mạc) LỚP CƠ: lớp (3 tầng), từ ngoài vào trong: - Cơ dọc: - Cơ vòng: Lớp chính của thành dạ dày, liên tục từ thực quản đến môn vị, tạo thành thắt môn vị - Cơ chéo: Chủ yếu ở thân vị và tâm vị  Lớp dưới niêm Là lớp mô liên kết (Y2) Chứa mạch máu nuôi dưỡng lớp niêm mạc (lớp mạch)  Niêm mạc: Các nếp  Nhiều loại tế bào - TB thành: acid - TB chính: pepsin - TB nhầy: chất nhầy - TB G gastrin - TB D somatostatin nhầy gastrin acid MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH: ĐM hai bờ cong:ĐM thân tạng: ĐM vị trái ĐM lách ĐM gan chung ĐM THÂN TẠNG ĐM GAN CHUNG ĐM vị - tá tràng ĐM VỊ TRÁI ĐM gan riêng BCN ĐM LÁCH ĐM vị - mạc nối trái ĐM vị phải ĐM vị - mạc nối phải BCL ĐM ở vùng và đáy vị tâm vị Tĩnh mạch Nói chung: về TM cửa TM cửa TM mạc treo tràng Bạch huyết Chuỗi hạch quanh tâm vị Chuỗi hạch tụy-lách Chuỗi hạch vị trái Chuỗi hạch thân tạng Chuỗi hạch môn vị Chuỗi hạch vị-mạc nối (P) Chuỗi hạch vị-mạc nối (T) THẦN KINH Giao cảm: Ngực đến ngực 10 Hạch tạng X phải X trái Đối giao cảm: Thần kinh lang thang (X) Tăng vận động, tăng bài tiết dịch vị sau Cắt dây TK X để ĐT loét dạ dày trước trước Nhánh gan Nhánh vị trước Nhánh tạng Nhánh vị sau Cám ơn! [...]... hình dạng như cái chén úp ngược  Khuyết tâm vị  Chứa không khí khi ở tư thế đứng Bóng hơi dạ dày trên film Xquang Khuyết tâm vị Đáy vị Thân vị: Từ giới hạn dưới của đáy vị (khuyết tâm vị) đến mặt phẳng ngang khuyết góc Khuyết tâm vị Khuyết góc Thân vị Phần môn vị - Hang môn vị - Ống môn vị Lỗ môn vị thông dạ dày với tá tràng, có cơ vòng rất dày, ... Các bệnh lý của dạ dày thường ở vùng hang môn vị, phía bờ cong nhỏ nhiều hơn ở bờ cong lớn Liên quan: Dạ dày là tạng di động Trước: Gan, cơ hoành, thành bụng trước Sau: Cơ hoành, lách, thận và tuyến thượng thận trái, tụy, mạc treo kết tràng ngang, kết tràng góc lách (góc kết tràng trái) d/c gan-vị d/c gan-tá tràng Mạc nối lớn dạ dày d/c láchthận... tràng góc lách (góc kết tràng trái) d/c gan-vị d/c gan-tá tràng Mạc nối lớn dạ dày d/c láchthận d/c vị-lách Túi mạc nối Thận P Thận T gan mạc nối nhỏ tụy Dạ dày lách CẤU TẠO CỦA THÀNH DẠ DÀY  5 lớp: từ ngoài vào trong - Thanh mạc: Phúc mạc - Tấm dưới thanh mạc - Cơ: có 3 lớp: dọc, vòng, chéo - Dưới niêm mạc - Niêm mạc (có lớp cơ niêm) Niêm mạc... niêm Cơ Dưới thanh mạc Thanh mạc  Thanh mạc: Chỉ là lá phúc mạc tạng (xem bài phúc mạc) LỚP CƠ: 3 lớp (3 tầng), từ ngoài vào trong: - Cơ dọc: - Cơ vòng: Lớp cơ chính của thành dạ dày, liên tục từ thực quản đến môn vị, tạo thành cơ thắt môn vị - Cơ chéo: Chủ yếu ở thân vị và tâm vị  Lớp dưới niêm Là lớp mô liên kết (Y2) Chứa mạch máu nuôi dưỡng lớp