Thuốc điều trị sa sút trí tuệ Thuốc điều trị sa sút trí tuệ dùng để điều trị triệu chứng ảnh hưởng đến khả suy nghĩ trí nhớ Chúng dùng để điều trị triệu chứng ảnh hưởng tới tâm trạng hành vi Các loại thuốc không chữa khỏi bệnh sa sút trí tuệ có tác dụng số người Chúng có tác dụng thời gian ngắn (6-12 tháng) Thuốc điều trị sa sút trí tuệ luôn khởi trị bác sĩ chuyên khoa điều trị sa sút trí tuệ Giống loại thuốc khác, chúng gây số tác dụng phụ – tiêu chảy, buồn nôn nôn Nhưng đa số bệnh nhân, tác dụng phụ thường biến sau vài tuần Sa sút trí tuệ gì? Sa sút trí tuệ (dementia) tình trạng não bộ, làm dần khả thần kinh, bao gồm vấn đề ghi nhớ, hiểu, phán đoán, suy nghĩ ngôn ngữ Thêm vào đó, vấn đề khác thường phát triển, thay đổi tính cách thay đổi hành vi giao tiếp xã hội Khi sa sút trí tuệ tiến triển, khả người tự chăm sóc thân hàng ngày bị ảnh hưởng Có nhiều nguyên nhân gây sa sút trí tuệ Nó bệnh rối loạn ảnh hưởng tới vùng não liên quan đến trình suy nghĩ Hầu hết trường hợp bệnh Alzheimer Một số dạng sa sút trí tuệ khác như: • Sa sút trí tuệ mạch máu Do vấn đề mạch máu não Tổn thương não gọi đột quỵ chuỗi đột quỵ nhỏ • Sa sút trí tuệ thể Lewy Một dạng sa sút trí tuệ có diển protein bất thường gọi thể Lewy não • Sa sút trí tuệ kèm bệnh Pakinson • Sa sút trí tuệ trán-thái dương Một dạng sa sút trí tuệ xảy vị trí định não • Sa sút trí tuệ hỗn hợp Tuy nhiên, xác định nguyên nhân gây nên sa sút trí tuệ Thuốc điều trị sa sút trí tuệ gì? Thuốc điều trị sa sút trí tuệ dùng trước để điều trị triệu chứng ảnh hưởng đến khả suy nghĩ trí nhớ (triệu chứng nhận thức) Tiếp theo đó, chúng dùng để điều trị triệu chứng ảnh hưởng tới tâm trạng hành vi (triệu chứng nhận thức) Chúng không chữa khỏi bệnh sa sút trí tuệ Có bốn loại thuốc thị trường Anh kê toa cho bệnh sa sút trí tuệ: donepezil, rivastigmine, galantamine vàmemantine Các loại thuốc có dạng viên, dung dịch, viên hòa tan nước, miếng dán Chúng có nhiều tên biệt dược khác Bên cạnh đó, có nhiều loại thuốc khác kê toa cho người mắc bệnh sa sút trí tuệ, như: • Thuốc chống trầm cảm nghi ngờ bệnh nhân có trầm cảm Bệnh trầm cảm thường phổ biến người sa sút trí tuệ bị bỏ sót • Aspirin thuốc khác điều trị yếu tố nguy cho đột quỵ bệnh tim mạch thích hợp với số người, đặc biệt người mắc bệnh sa sút trí tuệ mạch máu • Thuốc ngủ cần thiết chứng khó ngủ xuất thường xuyên • Thuốc an thần thuốc chống động kinh đôi lúc dùng phương án cuối cho người mắc sa sút trí tuệ dễ bị kích động Phần nói cách sử dụng donepezil, rivastigmine, galantamine memantine Tham khảo thêm trang Mất trí nhớ Sa sút trí tuệ Thuốc điều trị sa sút trí tuệ hoạt động nào? Thuốc điều trị sa sút trí tuệ làm tăng nồng độ số chất hóa học định não Donepezil, rivastigmine galantamine nằm nhóm thuốc gọi chất ức chế acetylcholinesterase Chúng làm tăng nồng độ acetylcholine, chất hóa học não bị suy giảm bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer Memantine hoạt động theo chế khác với chất ức chế acetylcholinesterase Nó làm giảm nồng độ chất hóa học tên glutamate Nó cho giúp làm chậm tổn thương tế bào não bệnh Alzheimer Khi kê toa thuốc điều trị sa sút trí tuệ? Bác sĩ bạn thường chuyển bạn đến bác sĩ chuyên khoa điều trị sa sút trí tuệ, để xác định bạn mắc bệnh Bác sĩ chuyên khoa định bạn nên bắt đầu điều trị hay không Quyết định bắt đầu điều trị điều trị khởi đầu cách phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng mức độ nghiêm trọng Sa sút trí tuệ thường chia thành nhẹ, trung bình nặng Thuốc điều trị sa sút trí tuệ thường kê toa? Bác sĩ chuyên khoa định cách điều trị thích hợp cho bạn dựa khuyến cáo quốc gia Đối với bệnh nhân Alzheimer mức độ nhẹ trung bình, loại thuốc sau thường khuyến cáo: donepezil, galantamine and rivastigmine, với điều kiện: • Được khởi trị bác sĩ chuyên khoa điều trị sa sút trí tuệ • Bệnh nhân kiểm tra đánh giá tình trạng sức khỏe thường xuyên (Quá trình kiểm tra thường tiến hành nhóm bác sĩ chuyên khoa Thông tin từ người chăm sóc tình trạng bệnh nhân nên tham khảo trước khởi trị lúc kiểm tra sức khỏe.) Memantine xem xét kê toa đối với: • Bệnh nhân Alzheimer mức độ trung bình dùng, dung nạp, thuốc ức chế acetylcholinesterase • Bệnh nhân Alzheimer mức độ nặng Các thuốc thường không dùng cho dạng sa sút trí tuệ khác Tuy nhiên, rivastigmine dùng cho bệnh nhân sa sút trí tuệ nhẹ-đến-tương-đối nặng đồng mắc bệnh Parkinson Thuốc ức chế acetylcholinesterase đôi lúc dùng cho bệnh nhân sa sút trí tuệ thể Lewy có kèm vấn đề hành vi kích động đập phá Khả điều trị thuốc điều trị sa sút trí tuệ nào? Người ta cho khoảng nửa số bệnh nhân điều trị với thuốc ức chế cholinesterase cải thiện triệu chứng ảnh hưởng đến suy nghĩ trí nhớ Tuy nhiên khả điều trị triệu chứng khác kích động lo âu chưa xác định Cải thiện triệu chứng thường thấy sau 6-12 tháng Đối với memantine, số nghiên cứu cho thấy làm chậm tiến triển triệu chứng số trường hợp Tôi nên sử dụng thuốc nào? Bạn nên khởi đầu với liều thấp, sau tăng dần sau vài tuần liều điều trị đích Liều dùng tăng từ từ bắt đầu dùng thuốc, bạn gặp tác dụng phụ không mong muốn – tiêu chảy, buồn nôn, nôn Đa số bệnh nhân thấy tác dụng phụ sau dùng khoảng thời gian Nếu bạn dung nạp tốt thuốc liều thấp, bác sĩ tăng liều sử dụng, cần thiết Tần suất tăng liều phụ thuộc vào loại thuốc mà bạn sử dụng Ví dụ, bạn dùng galantamine, liều tăng tuần Nếu bạn dùng viên rivastigmine, liều tăng tuần Hãy đọc thông tin hộp thuốc để biết thêm chi tiết Thời gian điều trị thường bao lâu? Thuốc điều trị sa sút trí tuệ thường tiếp tục mà thuốc hiệu đáng kể triệu chứng Tác dụng phụ nào? Thuốc điều trị sa sút trí tuệ gây tác dụng phụ số bệnh nhân Tuy nhiên, tác dụng phụ có xảy ra, chúng thường nhẹ sau vài tháng Các tác dụng phụ thường gặp thuốc ức chế anticholinesterase gồm: • Tiêu chảy • Chuột rút • Mệt mỏi • Buồn nôn • Nôn • Mất ngủ • Đau đầu • Són tiểu Các tác dụng phụ khác gặp gồm: • Các triệu chứng giống cảm cúm • Chán ăn • Rối loạn thần kinh • Ngất xỉu co giật • Chóng mặt • Đánh trống ngực • Phát ban • Ngứa Memantine gây ra: • Chóng mặt • Đau đầu • Khó thở • Táo bón • Ngủ gà • Tăng huyết áp Các tác dụng phụ khác gặp gồm: • Nôn • Huyết khối • Vấn đề tim mạch • Lú lẫn • Mệt mỏi • Ảo giác ảo • Vấn đề lại (walking) Danh sách toàn mà nhấn mạnh tác dụng phụ thường gặp Xem đầy đủ tác dụng phụ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc Ai dùng thuốc điều trị sa sút trí tuệ? Nói chung, đa số người dùng thuốc Người có vấn đề sức khỏe định nên thận trọng sử dụng thuốc Chẳng hạn, bệnh nhân có vấn đề nghiêm trọng gan thận không dùng thuốc này, dùng liều thấp Cũng cần có hỗ trợ chăm sóc với người có kích động khứ Tôi tự mua thuốc điều trị sa sút trí tuệ không? Không – bạn tự mua thuốc điều trị sa sút trí tuệ Chỉ bác sĩ kê toa Cách sử dụng Hệ thống Thẻ Vàng (Yellow Card Scheme) (Hiện chưa phát triển Việt Nam.) Nếu bạn nghĩ bạn bị tác dụng phụ với thuốc dùng, bạn báo cáo lên Hệ thống Thẻ Vàng Bạn báo cáo trực tuyến trang web: www.mhra.gov.uk/yellowcard Hệ thống Thẻ Vàng giúp dược sĩ, bác sĩ y tá nhận biết tác dụng phụ mà thuốc chế phẩm y tế khác gây Nếu bạn muốn thông báo tác dụng phụ, bạn cần cung cấp thông tin về: • Tác dụng phụ • Tên loại thuốc bạn nghĩ gây tác dụng phụ • Người bị tác dụng phụ • Địa liên lạc người báo cáo tác dụng phụ Mang theo thuốc – và/hoặc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc – hữu ích bạn báo cáo thông tin Các thông tin chi tiết triệu chứng cách phát sa sút trí tuệ tham khảo bài: Sa sút trí tuệ (Dementia) Tài liệu tham khảo