Thống kinh có nên chịu đựng? Thống kinh (TK) tượng đau hành kinh, đau từ hạ vị lan lên ức, lan xuống đùi có đau khắp bụng, đôi lúc bị đau đầu, cương vú TK ảnh hưởng đến khả lao động, học tập sinh hoạt hàng ngày Phần lớn phụ nữ chịu đựng nỗi đau mà khám bệnh không dùng thuốc giảm đau Hình ảnh mang tính chất minh họa Nhận dạng "nỗi đau thầm" Người ta chia TK làm loại: nguyên phát thứ phát TK nguyên phát hay gọi TK vô căn, đau bụng hành kinh chu kì kinh có phóng noãn, khám không tìm thấy nguyên nhân thực thể TK thường xuất sớm vào lúc dậy thì, sau lần có kinh đời, căng thẳng thần kinh thấy kinh mà chưa hiểu biết, bị ảnh hưởng tượng đau bụng hành kinh người xung quanh, năm sau TK nặng lên Phần lớn phụ nữ bị TK vô Độ tuổi có tỉ lệ mắc chứng cao thiếu niên người 30 tuổi, nhiên có nhiều người bị TK thường xuyên lúc mãn kinh Đau bụng TK vô đau trằn bụng dưới, đau dội cơn, kiểu đau co rút, đau lan sau lưng hay mặt đùi Đau thường xuất trước có kinh vài bắt đầu thấy kinh, kéo dài vài ngày kèm theo buồn nôn, ngất xỉu, tiêu chảy, đau đầu sốt Cơ chế đau giải thích sau: tế bào nội mạc tử cung tiết prostaglandin chất chống viêm khác Vào cuối chu kì kinh, thay đổi nồng độ hormone sinh dục nên prostaglandin tiết nhiều Người ta thấy rằng, phụ nữ TK, nồng độ prostaglandin cao bình thường Prostaglandin làm tử cung co thắt Tử cung co thắt gây siết chặt mạch máu tử cung làm cho tổ chức thiếu oxy không đủ máu nuôi, lớp nội mạc hoại tử tróc Đau TK co thắt tử cung thiếu oxy Ngoài đau bụng, prostaglandin gây triệu chứng đau đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy Trong TK nguyên phát, khám phụ khoa không phát dấu hiệu đặc biệt TK thứ phát TK có nguyên nhân hay bệnh lý cụ thể Triệu chứng đau bụng TK thứ phát giống TK nguyên phát đau thường xuất trước có kinh tuần, đau kéo dài đến không thấy kinh đau vào thời điểm khác tháng TK thứ phát thường xuất muộn sau nhiều chu kì, nhiều năm không TK, độ tuổi thường bị 30 - 40 Các nguyên nhân thực thể TK thứ phát thường lạc nội mạc tử cung, viêm tử cung, u xơ tử cung, polyp tử cung, ung thư tử cung, đặt vòng tránh thai, chít hẹp lỗ tử cung, dính nội mạc tử cung, tử cung dị dạng, u u nang buồng trứng, vòng tránh thai Cơ chế đau TK thứ phát tùy theo bệnh lý mà khác Một phần chế đau tương tự TK nguyên phát prostaglandin Để chẩn đoán xác định bệnh lý gây TK thứ phát, người bệnh cần phải khám phụ khoa, siêu âm, soi ổ bụng, soi buồng tử cung, chụp cộng hưởng từ MRI Có điều trị không? Đối với cô gái có kinh lần đầu, cần người lớn như: bà, mẹ, chị gái, cô, dì, cô giáo, bạn gái có kinh nghiệm chăm sóc, giải thích cặn kẽ sinh lý vệ sinh kinh nguyệt, cần phải biết kinh nguyệt bệnh mà tượng sinh lí bình thường người phụ nữ Điều trị chung cho hai loại TK điều trị triệu chứng đau loại thuốc giảm đau chống viêm steroid như: naproxen, ibuprofen, ketoprofen Thuốc có tác dụng làm ức chế tổng hợp prostaglandin, làm giảm co thắt tử cung, giảm lượng máu kinh Các thuốc nên uống trước bắt đầu thấy kinh, uống - ngày Những phụ nữ bị đau dày tá tràng dùng loại kháng viêm steroid ức chế COX-2 meloxicam 7,5mg ngày uống lần Đối với trường hợp đau dày tá tràng thống kinh mức độ nhẹ dùng thuốc giảm đau thông thường, tác dụng ức chế prostaglandin paracetamol (viên 500mg) Có thể dùng hormone sinh dục thuốc tránh thai để giảm đau, nhiên, việc dùng thuốc cần phải khám phụ khoa phải có theo dõi bác sĩ sản khoa Cơ chế tác dụng thuốc ức chế rụng trứng giảm nồng độ prostaglandin, làm giảm co thắt tử cung, làm giảm đau có kinh Ích mẫu Nhiều thảo dược có tác dụng giảm đau TK Trong loại thảo dược chế sẵn để bán thị trường, viên ích mẫu tác dụng giảm đau tốt (không nên dùng loại pha với rượu "Cao ích mẫu") Đây thuốc sản xuất nước, giá rẻ, tiện lợi, nấu sắc, cần sử dụng có Viên ích mẫu gồm có thành phần loại thảo dược: ích mẫu, hương phụ (hay gọi củ gấu) ngải cứu Ngoài thành phần chính, thuốc có thêm thành phần khác tùy theo nhà sản xuất Thuốc tác dụng tốt rối loạn kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều, đau bụng hành kinh, khí hư bạch đới, giúp phục hồi tử cung sau sinh, giúp lưu thông khí huyết, da dẻ mịn màng, tươi mát Mỗi lần uống - viên, ngày uống lần Uống trước hành kinh - ngày để đạt hiệu tốt Đối với TK thứ phát, điều trị triệt để triệu chứng đau phải tùy theo nguyên nhân thực thể, mức độ bệnh tật mà có phương pháp điều trị thích hợp Có biện pháp hỗ trợ giảm đau TK? Tắm rửa hàng ngày nước nóng nước nóng làm tử cung giảm co thắt nên giảm đau Tương tự, chườm nóng vùng bụng giúp giảm đau Xoa bóp vùng bụng lưng, châm cứu, ấn huyệt, kích thích thần kinh điện cực qua da, kéo nắn cột sống có tác dụng giảm đau Thể dục đặn hàng ngày làm giảm nồng độ estrogen (một hormone sinh dục nữ) Người ta thấy phụ nữ tập thể dục thường xuyên đau bụng kinh phụ nữ khác Các tập aerobic, bộ, chạy bộ, đạp xe giảm đau Việc tập thể dục giúp ức chế prostaglandin tăng phóng thích morphin nội sinh giúp giảm đau Trong ngày hành kinh, thấy mệt mỏi nên nghỉ ngơi hợp lí Ăn uống đầy đủ, thịt chất béo, đặc biệt bổ sung chất ma-nhê, kẽm, acid béo omega-3, vitamin B1 (100mg/ngày), vitamin B6 (200mg/ngày), vitamin E (400UI/ngày) Vitamin E uống ngày trước ngày sau có kinh, cần ý vitamin E gây hành kinh kéo dài Không uống cà phê, không uống rượu rượu làm đau kéo dài, không hút thuốc tránh môi trường có khói thuốc