Tại mang virus B mạn tính lại nguy hiểm ? Những quan niệm sai lầm dân gian bệnh Viêm gan virus B bệnh virus viêm gan B gây Virus có genotype khác từ A, B, C, D, E, F, G, H Trên giới có khoảng 1/3 dân số tức tỉ người bị nhiễm virus viêm gan B khoảng 350 triệu người số họ trở thành mang virus mạn tính Ở người lớn bị viêm gan virus B cấp tính có khả khỏi bệnh cao nhiều so với trẻ em Ở người lớn bị viêm gan virus B cấp tính 90% số trường hợp khỏi hoàn toàn lại 10% trở thành viêm gan virus B mạn tính Nếu trẻ em nhiễm virus viêm gan B lây truyền từ mẹ 98% trẻ em mang virus suốt đời 40% số có nguy chết bệnh xơ gan ung thư gan Nếu trẻ em bị nhiễm virus viêm gan B sau sinh độ tuổi từ 1-6 70% số trẻ khỏi hoàn toàn Đường lây truyền viêm gan virus B: - Lây truyền qua đường máu: hay gặp truyền máu chế phấm máu có nhiễm virus viêm gan B, dùng kim tiêm chung mà chưa khử trùng theo tiêu chuẩn - Lây truyền qua quan hệ tình dục - Truyền từ mẹ sang con: Virus truyền từ mẹ sang trình sinh đẻ, thời kỳ mang thai thời gian mẹ gần gũi thể mẹ có virus viêm gan B khả lây truyền từ mẹ sang sau lọt lòng 5090% tùy theo nồng độ virus huyết mẹ cao hay thấp người mẹ có HBeAg dương tính hay âm tính Đây đường lây truyền nguy hiểm cần phải phòng tránh Diễn biến nhiễm viêm gan virus B Sau nhiễm virus viêm gan B phần lớn người bệnh biểu bệnh có số người có biểu viêm gan virus B cấp tính là: mệt mỏi, chán ăn, sợ mùi thức ăn đặc biệt thức ăn có nhiều chất béo nhiều chất đạm đạm (trứng, thịt, cá), đau mỏi toàn thân, tiểu nước tiểu sẫm màu nước trà đặc nước vối tiếp sau da củng mạc mắt vàng tăng dần Sau 1-2 tháng diễn biến bệnh nhân dần hồi phục Tuy nhiên giai đoạn viêm gan cấp có tỉ lệ bệnh nhân viêm gan nặng suy gan dẫn tới tử vong Khoảng 10% số người lớn sau bị viêm gan virus B cấp tính sau tháng chưa virus mà chuyển sang giai đoạn mạn tính Trong trường hợp điển hình viêm gan virus B mạn tính bệnh nhân có đợt mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, đau vùng gan, có vàng da, khám bệnh thường phát có gan to Thật không may mắn cho người bệnh, giai đoạn mạn tính biểu triệu chứng bệnh tiến triển âm thầm dẫn tới xơ gan ung thư gan Cách xác định có bị nhiễm virus viêm gan B hay không Muốn biết có nhiễm virus viêm gan B cần xét nghiệm HBsAg máu.Nếu kết cho thấy có dương tính với HBsAg tức bị nhiễm virus viêm gan B Nếu xét nghiệm cho kết âm tính với HBsAg mà có dương tính với Anti-HBs có nghĩa có nhiễm virus viêm gan B khỏi có miễn dịch với virus viêm gan B Nếu xét nghiệm cho kết âm tính với HBsAg mà đồng thời có âm tính với Anti-HBs trường hợp cần phải tiêm phòng thể chưa bị nhiễm virus viêm gan B chưa có khả miễn dịch với bệnh Sau có viêm gan virus B cấp tính sau tháng mà xét nghiệm HBsAg dương tính tức người chuyển sang giai đoạn mạn tính Điều trị viêm gan virus B Phần lớn viêm gan virus B cấp tính không cần dùng thuốc đặc hiệu để điều trị virus 90% số trường hợp mắc bệnh người lớn trẻ em lớn bệnh khỏi hoàn toàn Trong giai đoạn cấp tính người bệnh cần nghỉ ngơi đảm bảo dinh dưỡng tốt bệnh dần hồi phục Theo khuyến cáo hội gan mật Hoa kỳ (American association for the study of liver diease – AASLD) viêm gan virus B mạn tính điều trị men gan ALT (Alanine aminotranferase) tăng cao lần trở lên so với bình thường Trên giới ngày ALT người khỏe mạnh bình thường < 30 IU/ml nam giới 10 IU/l có tác dụng phòng mắc bệnh trước tiêm phòng cần xét nghiệm HBsAg Anti-HBs Nếu người xét nghiệm cho kết âm tính với HBsAg, chưa tiêm phòng trước đó, mà đồng thời có âm tính với Anti-HBs nồng độ Anti-HBs thấp < 10 IU/l cần phải tiêm phòng thể chưa bị nhiễm virus viêm gan B chưa có khả miễn dịch với bệnh.Tuy nhiên, gần nhiều nhà khoa học cho cần tiêm đủ liều vaccine có tác dụng phòng ngừa nhiễm virus viêm gan B không tạo nồng độ kháng thể cần thiết (Anti-HBs), chí kể trường hợp không tạo kháng thể Nếu có HBsAg dương tính việc tiêm phòng tác dụng dự phòng - Khi xét nghiệm mà có HBsAg dương tính phải kiêng ăn thức ăn có nhiều đạm chất béo thịt cá, trứng, sữa… Quan điểm khoa học: Đối với người không bị béo kiêng thức ăn đặc biêt họ ăn uống bình thường không dùng đồ uống có cồn như: bia, rượu