Chuyen hoa nang luong

CHUYỂN HĨA NĂNG LƯỢNG ThS BS CKI Nguyễn Duy Thạch Mục tiêu: Các dạng lượng sơ đồ chuyển hóa lượng Vai trò ATP Vai trò creatine phosphat Chuyển hóa sở: khái niệm, yếu tố ảnh hưởng, điều kiện đo phương pháp đo Điều hòa chuyển hóa lượng Sơ đồ chuyển hóa glucid Sơ đồ chuyển hóa protein Các dạng lipoprotein sơ đồ chuyển hóa lipid Đại cương § CHNL: biến đổi lượng từ dạng sang dạng • Các chất sinh lượng • Các dạng lượng Màng TB, bào tương, lưới nội bào… § Q trình chuyển hóa TB: Bào tương Vận chuyển vc qua màng Ty thể (động năng) G,P,L sp trung gian CO2, H2O Điện màng (điện năng) Co co (động năng) ATP (hóa năng) Tổng hợp chất (hóa năng) Đại cương § Năng lượng thức ăn: G (60%), P (15%) L (25%) Năng lượng thức ăn chuyển hóa Nhiệt (35%) (100%) ATP vận chuyển ATP Nhiệt Năng lượng TB sdụng sử dụng ATP (27%) § Calorie: tăng nhiệt độ gam nước thêm độ C Nhiệt Adenosine Triphosphate (ATP) § Liên kết P giàu lượng: 7,3 KCalories (đktc), 12 Kcalories (đk sinh lý) § Nguồn lượng trực tiếp cho hoạt động TB § Nguồn gốc: § Glucose: thủy phân bào tương, chu trình Krebs ti thể § Acid amin: trình thoái biến thành coenzyme A, chu trình acid citric § Acid béo: trình beta oxy hoá Vai trò ATP Chuyển hóa sở § Khái niệm: chuyển hóa NL mức sở • Bảo đảm: § Tuần hồn § Hơ hấp § Thận • Khơng: § Co § Tiêu hóa § Điều hòa nhiệt § Phát triển § Sinh sản § Đơn vị đo: Calories/giờ/m2 da BT: 6565-70 Calories/giờ người nam nặng 70kg Vai trò ATP Chuyển hóa sở Các yếu tố ảnh hưởng đến CHCS: • Tuổi • Giới • T3, T4: tăng 50-100% • GH: tăng 15-20% • Testosteron: tăng 10-15% • Sốt: tăng 12% cho độ C • Ngủ: giảm 1010-15 % • Dinh dưỡng lâu ngày: giảm 2020-30% Vai trò ATP Chuyển hóa sở Đo CHCS: § Điều kiện đo: Sau đêm ngủ n tĩnh Khơng kích thích thể chất, tinh thần Khơng vận q mức Khơng ăn 12 (khơng tiêu hóa) Nhiệt độ phòng đo 25– 25– 27 độ C (khơng điều nhiệt) Khơng hoạt động thể chất lúc đo Vai trò ATP Chuyển hóa sở Đo CHCS: § Phương pháp đo trực tiếp lượng nhiệt từ thể: • Nhiệt tạo từ thể làm ấm khơng khí phòng • Nhiệt độ phòng giử định định:: cho khơng qua bồn nước lạnh lạnh • Sự thay đổi nhiệt bồn nước = nhiệt giải phóng khỏi thể thể • Chỉ dùng nghiên cứu Vai trò ATP Chuyển hóa sở Đo CHCS: § Phương pháp đo lượng gián tiếp: Năng lượng sinh lít oxy chuyển hóa hóa:: • G => 5,01 Calories • L => 4,70 Calories • P => 4,60 Calories ð chế độ ăn TB TB:: 4,825 Calories /1 lít oxygen ð Đo lượng oxygen sử dụng => lượng sinh từ thể Điều hòa chuyển hóa lượng Điều hòa ngược nhờ ADP ATP ADP + P + E § ADP tăng -> tăng CH chất § ADP giảm -> giảm CH chất Cơ chế TK: TK giao cảm Cơ chế thể dịch: § T3, T4: CHCS, chuyển hóa G, P, L § Adrenalin: chuyển hóa G, L § Cortisol: tân tạo G § Insulin, Glucagon: chuyển hóa G § GH: chuyển hóa G (giảm dị hóa), P, L § Testosteron: CHCS, chuyển hóa P (+++) § Estrogen: chuyển hóa P (+) Chuyển hóa Glucid Glucid ngoại sinh: Tinh bột Ruột - Glucose - Fructose (thức ăn) - Galactose Gan Glucose (Máu) Glucose (TB) (Máu) Glucid nội sinh: Glycogen Acid lactic Acid amin Glycerol Gan Glucose • [G]: 70 – 110mg/dl • ĐTĐ: [G] > 200 mg/dl [G] đói > 126 mg/dl Chuyển hóa Glucid Gan (4) (3) Ruột (thức ăn) (1) (2) Não Cơ (3) Glucose Mỡ mơ khác (Máu) (2) Thận (1): khuếch tán có tăng cường (2): đồng vận chuyển với Na+ (3): Insulin (4): Glucagon [G] > 180mg/dl Nước tiểu Chuyển hóa Glucose Đường phân theo đường hexoz diphosphat: Ty thể Bào tương Hiếu khí Glucose (cơ) (1) (*) Acetyl coA (2) CO2 a pyruvic ATP ATP 34 ATP (chuỗi hơ hấp TB) => G cho 38ATP Yếm khí (1): chu trình Embden Meyerhoff (2): chu trình Krebs Cung cấp lại oxy a lactic Khtán ngồi TB => Duy trì PƯ (*) vài phút Chuyển hóa Glucose Con đường pentoz phosphat: Acetyl coA Glucose (1) 12 NADPH (gan, mơ mỡ) CO2, H+ a béo Pentoz Nucleotid Hormon steroid a nucleic (1): chu trình Pentoz Tổng hợp glycogen: Glucose (1) G6P (gan, cơ, TB) (2) Đường phân : thừa G, tdụng Insulin : thiếu G, tdụng Glucagon, Adrenalin (1): gan, ruột, thận -> máu (2): G1P Glycogen (hạt rắn) => K thđổi ASTT nội bào Chuyển hóa Glucose Tổng hợp lipid: § Thừa Glucose TB gan, bão hòa glycogen § Dự trữ NL mơ mỡ lớn gấp 150 lần dạng Glycogen Glucose Acetyl coA a béo Triglycerid (mỡ) Tân tạo Glucose § Thiếu Glucose § ACTH, cortisol: chuyển Protein thành Glucid Protein a amin Lipid a béo a Ceto acid (1) Glucose (1): chu trình Embden Meyerhoff Chuyển hóa Protein Protein (ĐTB) Protein (thức ăn) Ruột a amin (máu) (1) Protein (1): GH (2): cortisol (3): T3, T4 (TB) (1) Protein Protein (2), (3) (gan) (huyết tương) - Albumin - Globulin - Fibrinogen Thối hóa acid amin Acetyl coA a amin (1) (2) ATP (NL) a Ceto acid (gan) a béo (lipid) (3) NH3 ure (độc) (k độc) Glucose (glucid) Máu Thận (1): PƯ khử amin (2): chu trình Krebs Nước tiểu (3): chu trình Embden Meyerhoff Chuyển hóa Lipid Chun chở lipid huyết tương: § Acid béo: gắn với Albumin § Cholesterol, TG, PL: gắn với apoprotein thành LP, % lipid nhiều tỉ trọng thấp CM: chylomicron Chuyển hóa Lipid CM-R: phần lại CM VLDL: LP có tỉ trọng thấp IDL: LP có tỉ trọng trung gian LDL: LP có tỉ trọng thấp HDL: LP có tỉ trọng cao (1): lipase Lipid Ruột Gan LDL (thức ăn) Apo E BH TG CM CM-R 50% VLDL IDL Mơ HDL (Mao mạch gan, mỡ) TG Apo C TG (1) a béo Gan, mỡ (1) a béo Apo C Chuyển hóa Triglycerid TG (1) Glycerol (2) ATP (mỡ) a béo Acetyl coA (3) (mỡ -> máu -> tất mơ trừ não) ATP (3) Acyl coA Acetyl coA (ngắn 2C) Acyl coA (ngắn 4C) (1): lipase (2): chu trình đường phân (3): chu trình Krebs Ty thể … Chuyển hóa Triglycerid Nước tiểu Aceton (ceton) Acetyl coA (gan) (1): chu trình Krebs a acetoacetic Hơi thở Máu Mơ (ceton) Acetyl coA (mơ) (*) (1) a hydroxybutyric ATP (ceton) Nhịn đói, ĐTĐ Tăng thối hóa TG -> tăng tạo thể ceton PƯ (*) ứ trệ G khơng tạo thành oxaloacetate để tham gia PƯ => Tăng ceton máu -> toan hóa máu Chuyển hóa Cholesterol § Ngoại sinh: Cholesterol (thức ăn) Ruột CM Acid mật Gan (máu) (Chu trình gan – ruột) Máu § Nội sinh: Acetyl coA Cholesterol 90% LDL HDL (gan) Gan Chu trình gan – ruột Ruột Mơ Chuyển hóa Cholesterol Điều hòa Cholesterol máu: § § § § Ăn nhiều cholesterol (ngoại sinh) Ăn nhiều acid béo bão hòa (nội sinh) T3, T4 (tăng tổng hợp thụ thể LDL gan) Estrogen (giảm LDL, tăng HDL) Vai trò Cholesterol XVĐM