BÀI GIẢNG VÙNG NÁCH

VÙNG NÁCH ThS.BS Nguyễn Hoàng Vũ BM Giải phẫu học ĐH Y Dược TP.HCM BSV Nách vùng có hình tháp, nằm - Cánh tay khớp vai - Phần thành ngực trước - Vùng vai sau BSV - Đỉnh: tù, nằm Bờ xương sườn Mặt mỏm quạ Bờ xương vai Mặt sau xương đòn BSV Thành Thành X cánh tay, đen-ta Cơ trước (phần trên) vùng cánh tay trước gian sườn Thành trước Thành sau Cơ ngực lớn Cơ vai Cơ ngực bé Cơ gai và gai Cơ đòn Cơ tròn lớn Cơ quạ cánh tay Cơ tròn bé Cơ lưng rộng Cơ tam đầu cánh tay BSV Thành Xương cánh tay Cơ vùng cánh tay trước (bài cánh tay) Cơ đen-ta BSV Thành Hơi lồi Xương sườn gian sườn Cơ trước BSV BSV Thành trước Cơ ngực lớn (lớp nông) Cơ ngực bé, quạ đòn, cánh tay (lớp sâu) BSV Cơ ngực bé BSV BSV Đám rối thần kinh cánh tay C4 đến N1 Thân trên, Thân giữa, Thân Bó Bó Bó sau TK quay TK bì TK nách rễ TK rễ TK TK trụ TK bì cánh tay TK TK bì cẳng tay BSV C4 C5 C6 C7 T G N D S T N: Bó T: Thân T: Bó G: Thân S: Bó sau D: Thân BSV C8 N1 Động mạch nách ĐM nách liên tục với ĐM đòn từ khe sườn đòn (giữa bờ xương sườn bờ sau xương đòn), đến bờ ngực lớn đổi tên thành động mạch cánh tay Ban đầu sâu, xuống nông dần BSV Liên quan: Cơ ngực bé “băng” ngang trước ĐM nách, chia ĐM nách thành ba đoạn: trên, sau ngực bé BSV BSV Đoạn ngực bé - Trước: mạc nông mạc sâu, phần ngực lớn, nhánh TK đòn, mạc đòn ngực, TM đầu - Sau: Cơ gian sườn, trước (phần trên), TK ngực dài, TK ngực trong, bó đám rối cánh tay - Trong: TM nách - Ngoài: Bó sau đám rối cánh tay BSV Đoạn sau ngực bé: - Trước: Mạc nông mạc sâu, ngực lớn, ngực bé - Sau: Bó sau đám rối cánh tay, vai - Trong: Bó đám rối cánh tay, TK ngực trong, TM nách - Ngoài: Cơ quạ cánh tay bó đám rối cánh tay BSV Đoạn ngực bé: - Trước: Cơ ngực lớn, mạc ngực - Sau: Phần dưới vai, gân lưng rộng, tròn lớn - Trong: TM nách - Ngoài: Cơ quạ cánh tay BSV Khi đám rối cánh tay phân nhánh thì: Ngoài: Rễ TK tiếp đến TK giữa, TK bì Trong: TK bì cẳng tay trong, TM nách, TK trụ Trước: Rễ TK Sau: TK quay TK nách BSV BSV Phân nhánh: ĐM ngực (từ đoạn 1) ĐM vai ngực (đoạn 2): cho nhánh ngực, nhánh vai, nhánh đòn, nhánh đen-ta ĐM ngực (đoạn 2) BSV Phân nhánh: ĐM vai (đoạn 3): lớn nhất, bờ dưới vai; cho ĐM mũ vai ĐM ngực lưng ĐM mũ cánh tay trước (đoạn 3) ĐM mũ cánh tay sau (đoạn 3): lớn nhánh trước BSV BSV Tĩnh mạch nách Liên tục với TM bờ tròn lớn, lên đến bờ xương sườn trở thành TM đòn BSV Hạch bạch huyết BSV [...]... TRONG NÁCH Đám rối thần kinh cánh tay ĐM và TM nách BSV Đám rối thần kinh cánh tay C4 đến N1 Thân trên, Thân giữa, Thân dưới Bó ngoài Bó trong Bó sau TK quay TK cơ bì TK nách rễ ngoài TK giữa rễ trong TK giữa TK trụ TK bì cánh tay trong TK giữa TK bì cẳng tay trong BSV C4 C5 C6 C7 T G N D S T N: Bó ngoài T: Thân trên T: Bó trong G: Thân giữa S: Bó sau D: Thân dưới BSV C8 N1 Động mạch nách ĐM nách. .. dần BSV Liên quan: Cơ ngực bé “băng” ngang trước ĐM nách, chia ĐM nách thành ba đoạn: trên, sau và dưới cơ ngực bé BSV BSV Đoạn trên cơ ngực bé - Trước: mạc nông và mạc sâu, một phần cơ ngực lớn, các nhánh TK trên đòn, mạc đòn ngực, TM đầu - Sau: Cơ gian sườn, cơ răng trước (phần trên), TK ngực dài, TK ngực trong, bó trong đám rối cánh tay - Trong: TM nách - Ngoài: Bó sau đám rối cánh tay BSV Đoạn sau... cánh tay, TK ngực trong, TM nách - Ngoài: Cơ quạ cánh tay và bó ngoài đám rối cánh tay BSV Đoạn dưới cơ ngực bé: - Trước: Cơ ngực lớn, mạc ngực - Sau: Phần dưới cơ dưới vai, gân cơ lưng rộng, cơ tròn lớn - Trong: TM nách - Ngoài: Cơ quạ cánh tay BSV Khi đám rối cánh tay phân nhánh thì: Ngoài: Rễ ngoài TK giữa rồi tiếp đến TK giữa, TK cơ bì Trong: TK bì cẳng tay trong, TM nách, TK trụ Trước: Rễ trong... quay và TK nách BSV BSV Phân nhánh: 1 ĐM ngực trên (từ đoạn 1) 2 ĐM cùng vai ngực (đoạn 2): 2 cho nhánh ngực, nhánh cùng vai, nhánh 3 đòn, nhánh đen-ta 3 ĐM ngực ngoài (đoạn 2) BSV 1 Phân nhánh: 4 ĐM dưới vai (đoạn 3): 6 lớn nhất, tại bờ dưới cơ dưới vai; cho ĐM mũ vai và ĐM ngực 4 lưng 5 ĐM mũ cánh tay trước 5 (đoạn 3) 6 ĐM mũ cánh tay sau (đoạn 3): lớn hơn nhánh trước BSV BSV Tĩnh mạch nách Liên tục