Vô trùng dụng cụ trong nha khoa Nguyễn Quốc Thắng Đại cương Dụng cụ vô trùng là một trong những yếu tố quyết định thành công của tất cả các loại hình điều trị nha khoa. Vì thế, vệ sinh vô trùng là một trong những vấn đề quan trọng luôn cần được đặc biệt quan tâm. Tất cả trang thiết bị cần phải được vô trùng theo một quy trình khép kín và phải tuân thủ nghiêm ngặt. KHỬ KHUẨN Đây là công việc ban đầu trước khi cọ rửa, làm mất đi các vết máu hoặc các chất bẩn khác bám vào sàn nhà, giường, các dụng cụ thiết bị, đồ vải, găng tay, kim bơm tiêm… làm giảm nguy cơ lây truyền HIV và bệnh viêm gan. Ngâm dụng cụ ngay sau khi sử dụng trong 15 phút cùng với dung dịch có độ sát khuẩn mạnh (như Hexanois,…) giúp diệt các vi khuẩn gây bệnh như HIV, HBV, ... Khử khuẩn Đối với các dụng cụ nhỏ như: mũi khoan, protapper chữa tủy, trâm gai, tay khoan,… rất khó rửa sạch bằng cách thông thường nên đều được ngâm trong máy rung siêu âm với dung dịch có độ sát khuẩn cao như Hexanios trước khi rửa vô trùng. Khử khuẩn Tất cả các dụng cụ như nạy nhổ răng, bộ đồ khám, khay lấy dấu,… đều được ngâm trong dung dịch Hexanios từ 1520 phút trước khi đem rửa vô trùng. Các dụng cụ dùng 1 lần như: ly, ống hút, khẩu trang, chổi đánh bóng, kim chích, kim phẫu thuật, dao phẫu thuật, cọ quẹt bond, găng tay,… đều sử dụng cho 1 bệnh nhân 1 lần duy nhất rồi vứt bỏ. Khử khuẩn Sau mỗi ca điều trị, những vật dụng cần được sát khuẩn tại chỗ bao gồm những vật dụng mà bác sĩ và bệnh nhân chạm vào như: tay xịt hơi nước, cần chỉnh đèn, cần chỉnh khay, bồn nhổ trên ghế nha đều được xử lý sát khuẩn tại chỗ bằng thuốc sát khuẩn Cavicide giúp diệt các vi khuẩn, virus gây bệnh (HIV, HBV, HCV, BCG …). Cọ rửa – xả sạch Dụng cụ sau khi được khử khuẩn được cọ rửa, xả sạch, bằng máy rung siêu âm. LAU KHÔ – ĐÓNG GÓI Dụng cụ đã rửa sạch sẽ được lau khô bằng khăn vải mềm, sau đó sẽ được đưa đi đóng thành từng gói riêng biệt. TIỆT KHUẨN Sau khi các dụng cụ đã được rửa sạch, tất cả được hấp tiệt khuẩn trong lò hấp Auto Clave ở nhiệt độ cao. TIỆT KHUẨN Sự hấp sấy phải tuân theo nhiệt độ và thời gian để đảm bảo dụng cụ thật sự được an toàn. Lò hấp sẽ được lập trình tất cả các chế độ, thời gian hấp tiệt trùng từ 6090 phút (thời gian này chỉ được tính khi nhiệt độ bắt đầu đạt tới mức yêu cầu) và hoàn toàn được lập trình, máy sẽ tự động ngừng khi đủ thời gian để đảm bảo tất cả các dụng cụ đều được tiệt trùng triệt để. BẢO QUẢN – LƯU TRỮ Sau khi tiệt trùng và đóng gói, dụng cụ đã được tiệt trùng tuyệt đối sẽ được đưa vào tủ cực tím để lưu trữ và bảo quản dụng cụ nhằm đảm bảo duy trì trạng thái vô trùng và sẵn sàng phục vụ khi cần thiết. MỘT SỐ LƯU Ý Trong quá trình thực hiện các thao tác xử lý vô trùng dụng cụ, những dụng cụ không đạt tiêu chuẩn cho phép sẽ được loại bỏ ngay lập tức và được thay thế mới. Đối với dụng cụ không hấp sấy được: Ngâm dụng cụ dơ trong dung dịch khử khuẩn Hexanios hơn 15 phút. Dụng cụ được mang đi cọ rửa và xả sạch bằng nước sạch. Đem đi tiệt trùng lạnh bằng STERANIOS trong 10 phút. Tiếp theo, được mang đi rửa và xả sạch bằng nước tiệt trùng. Sau đó, được lau khô bằng khăn sạch tiệt trùng.
VÔ TRÙNG DỤNG CỤ TRONG NHA KHOA Nguyễn Quốc Thắng Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 ĐẠI CƯƠNG Dụng cụ vô trùng yếu tố định thành công tất loại hình điều trị nha khoa Vì thế, vệ sinh vô trùng vấn đề quan trọng cần đặc biệt quan tâm Tất trang thiết bị cần phải vô trùng theo quy trình khép kín phải tuân thủ nghiêm ngặt Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 KHỬ KHUẨN Đây công việc ban đầu trước cọ rửa, làm vết máu chất bẩn khác bám vào sàn nhà, giường, dụng cụ thiết bị, đồ vải, găng tay, kim bơm tiêm… làm giảm nguy lây truyền HIV bệnh viêm gan Ngâm dụng cụ sau sử dụng 15 phút với dung dịch có độ sát khuẩn mạnh (như Hexanois,…) giúp diệt vi khuẩn gây bệnh HIV, HBV, Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 KHỬ KHUẨN Đối với dụng cụ nhỏ như: mũi khoan, protapper chữa tủy, trâm gai, tay khoan,… khó rửa cách thông thường nên ngâm máy rung siêu âm với dung dịch có độ sát khuẩn cao Hexanios trước rửa vô trùng Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 KHỬ KHUẨN Tất dụng cụ nạy nhổ răng, đồ khám, khay lấy dấu,… ngâm dung dịch Hexanios từ 15-20 phút trước đem rửa vô trùng Các dụng cụ dùng lần như: ly, ống hút, trang, chổi đánh bóng, kim chích, kim phẫu thuật, dao phẫu thuật, cọ quẹt bond, găng tay,… sử dụng cho bệnh nhân lần vứt bỏ Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 KHỬ KHUẨN Sau ca điều trị, vật dụng cần sát khuẩn chỗ bao gồm vật dụng mà bác sĩ bệnh nhân chạm vào như: tay xịt nước, cần chỉnh đèn, cần chỉnh khay, bồn nhổ ghế nha xử lý sát khuẩn chỗ thuốc sát khuẩn Cavicide giúp diệt vi khuẩn, virus gây bệnh (HIV, HBV, HCV, BCG …) Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 CỌ RỬA – XẢ SẠCH Dụng cụ sau khử khuẩn cọ rửa, xả sạch, máy rung siêu âm Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 LAU KHÔ – ĐÓNG GÓI Dụng cụ rửa lau khô khăn vải mềm, sau đưa đóng thành gói riêng biệt 10 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 TIỆT KHUẨN Sau dụng cụ rửa sạch, tất hấp tiệt khuẩn lò hấp Auto Clave nhiệt độ cao 11 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 TIỆT KHUẨN Sự hấp sấy phải tuân theo nhiệt độ thời gian để đảm bảo dụng cụ thật an toàn Lò hấp lập trình tất chế độ, thời gian hấp tiệt trùng từ 60-90 phút (thời gian tính nhiệt độ bắt đầu đạt tới mức yêu cầu) hoàn toàn lập trình, máy tự động ngừng đủ thời gian để đảm bảo tất dụng cụ tiệt trùng triệt để 12 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 BẢO QUẢN – LƯU TRỮ Sau tiệt trùng đóng gói, dụng cụ tiệt trùng tuyệt đối đưa vào tủ cực tím để lưu trữ bảo quản dụng cụ nhằm đảm bảo trì trạng thái vô trùng sẵn sàng phục vụ cần thiết 13 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 MỘT SỐ LƯU Ý Trong trình thực thao tác xử lý vô trùng dụng cụ, dụng cụ không đạt tiêu chuẩn cho phép loại bỏ thay Đối với dụng cụ không hấp - sấy được: Ngâm dụng cụ dơ dung dịch khử khuẩn Hexanios 15 phút Dụng cụ mang cọ rửa xả nước Đem tiệt trùng lạnh STERANIOS 10 phút Tiếp theo, mang rửa xả nước tiệt trùng Sau đó, lau khô khăn tiệt trùng 14 Vô trùng dụng cụ nha khoa 11/08/16 15 [...]... đảm bảo tất cả các dụng cụ đều được tiệt trùng triệt để 12 Vô trùng dụng cụ trong nha khoa 11/08/16 BẢO QUẢN – LƯU TRỮ Sau khi tiệt trùng và đóng gói, dụng cụ đã được tiệt trùng tuyệt đối sẽ được đưa vào tủ cực tím để lưu trữ và bảo quản dụng cụ nhằm đảm bảo duy trì trạng thái vô trùng và sẵn sàng phục vụ khi cần thiết 13 Vô trùng dụng cụ trong nha khoa 11/08/16 MỘT SỐ LƯU Ý Trong quá trình thực.. .Vô trùng dụng cụ trong nha khoa 11/08/16 TIỆT KHUẨN Sau khi các dụng cụ đã được rửa sạch, tất cả được hấp tiệt khuẩn trong lò hấp Auto Clave ở nhiệt độ cao 11 Vô trùng dụng cụ trong nha khoa 11/08/16 TIỆT KHUẨN Sự hấp sấy phải tuân theo nhiệt độ và thời gian để đảm bảo dụng cụ thật sự được an toàn Lò hấp sẽ được lập trình tất cả các chế độ, thời gian hấp tiệt trùng từ 60-90 phút... tác xử lý vô trùng dụng cụ, những dụng cụ không đạt tiêu chuẩn cho phép sẽ được loại bỏ ngay lập tức và được thay thế mới Đối với dụng cụ không hấp - sấy được: Ngâm dụng cụ dơ trong dung dịch khử khuẩn Hexanios hơn 15 phút Dụng cụ được mang đi cọ rửa và xả sạch bằng nước sạch Đem đi tiệt trùng lạnh bằng STERANIOS trong 10 phút Tiếp theo, được mang đi rửa và xả sạch bằng nước tiệt trùng Sau... rửa và xả sạch bằng nước sạch Đem đi tiệt trùng lạnh bằng STERANIOS trong 10 phút Tiếp theo, được mang đi rửa và xả sạch bằng nước tiệt trùng Sau đó, được lau khô bằng khăn sạch tiệt trùng 14 Vô trùng dụng cụ trong nha khoa 11/08/16 15