CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thanh Hóa, Ngày 27 tháng 07 năm 2015 BIÊN BẢN SỐ: NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG Công trình : Hạng mục : Địa điểm xây dựng : Giai đoạn nghiệm thu: Nghiệm thu giai đoạn phần móng Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a Đại diện chủ đầu tư : Ông: Chức vụ: Trưởng ban QLDA Ông: Chức vụ: Ban Viên Ông: Chức vụ: Ban Viên b Đại diện tư vấn giám sát : Ông: Chức vụ: Giám Đốc Ông: Chức vụ: Cán giám sát c Nhà thầu Thi Công: Ông: Chức vụ: P Tổng giám đốc Ông: Chức vụ: Chỉ huy trưởng Ông: Chức vụ: P Chỉ huy trưởng Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu : Ngày 27 tháng 07 năm 2015 Kết thúc : Ngày 27 tháng 07 năm 2015 Tại: Công trường thi công Đánh giá công việc thi công xây dựng thực được: a Căn nghiệm thu: o Phiếu yêu cầu nghiệm thu giai đoạn xây lắp đơn vị thi công số: YCNT02/GĐHT o Hồ sơ thiết kế vẽ thi công Viện Quy Hoạch Kiến Trúc Thiết Kế chủ đầu tư cấp thẩm quyền phê duyệt thay đổi thiết kế chấp thuận o Bản vẽ thi công số :KC01; KC-09 o Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng áp dụng: +TCVN 4453-1995: Kết cấu Bê tông toàn khối.Quy phạm thi công nghiệm thu + TCVN 4447-2012: Công tác đất - Thi công nghiệm thu o Hồ sơ thầu hợp đồng xây dựng số : 38/2015/HDXD o Biên nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước sử dụng Từ 50/M đến 61/M o Chỉ dẫn kỹ thuật o Nhật ký thi công, nhật ký giám sát chủ đầu tư văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu; b Chất lượng công việc thi công xây dựng: Thi công đảm bào yêu cầu kỹ thuật; theo tiêu chuẩn quy phạm xây dựng hành; Đảm bảo an toàn lao động vệ sinh môi trường c Các ý kiến khác có: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Kết luận: Đồng ý nghiệm thu Cho phép nhà thầu triển khai công việc CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT NHÀ THẦU THI CÔNG Hồ sơ nghiệm thu công việc xây dựng gồm: o o Biên nghiệm thu công việc xây dựng phụ lục kèm theo có; Các tài liệu làm để nghiệm thu TỔNG CÔNG TY CP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM MIỀN TRUNG Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thanh Hóa, Ngày 26 tháng 07 năm 2015 PHIẾU YÊU CẦU SỐ: NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG Công trình : Hạng mục : Địa điểm xây dựng : Kính gửi: - Ban quản lý dự án - Đơn vị TVGS : Hiện nhà thầu hoàn thành giai đoạn công việc xây dựng : Nghiệm thu giai đoạn phần móng Và nhà thầu tiến hành nghiệm thu nội giai đoạn công việc xây dựng Vậy đề nghị Ban QLDA xây dựng đơn vị tư vấn giám sát tiến hành nghiệm thu để nhà thầu có sở thực công việc giai đoạn Thời gian đề nghị nghiệm thu vào hồi : … … Ngày 27 tháng 07 năm 2015 Tại công trình : Địa điểm : Thanh Hóa, Ngày 26 tháng 07 năm 2015 NHÀ THẦU THI CÔNG