CHIẾN THẮNG BỆNH UNG THƯ

CHIẾN THẮNG BỆNH UNG THƯ Sách Hướng Dẫn Người Bệnh Và Người Nhà Người Bệnh (Tái lần thứ có sửa chữa) Chủ biên: GS.TS Nguyễn Bá Đức Ban biên soạn: GS.TS Nguyễn Bá Đức PGS.TS Bùi Diệu PGS.TS Trần Văn Thuấn Thư ký biên soạn: ThS Nguyễn Tiến Quang ThS Đỗ Huyền Nga Lời giới thiệu Mơ hình bệnh tật nước ta thay đổi, bệnh khơng lây nhiễm bệnh tim mạch, bệnh ung thư, rối loạn nội tiết, bệnh tâm thần, v.v ngày phát triển trở thành mối đe dọa cho sức khỏe cộng đồng Khơng muốn mắc bệnh ung thư, năm nước ta có đến 150.000 người mắc ung thư Ung thư xuất vùng, từ thành thị đến nơng thơn, từ miền xi đến miền ngược xóm, làng, dòng họ, quan, đơn vị thấy có người mắc bệnh ung thư Nếu ngày bạn phát bị ung thư, bạn người thân suy nghĩ nhiều có nhiều câu hỏi thắc mắc như: • Ung thư gì? • Ai mắc bệnh ung thư? • Yếu tố dẫn đến bệnh ung thư? • Bệnh ung thư có di truyền khơng? • Bệnh tơi giai đoạn nào? • Tơi sống nữa? • Bệnh chữa khỏi khơng? • Tơi cần chuẩn bị cho việc điều trị bệnh? • Những biện pháp điều trị tốt nhất? Sách tái lần với tài trợ tổ chức HealthBridge Canada khn khổ dự án “Tăng cường chứng cho truyền thơng phòng chống ung thư Việt Nam” • Việc điều trị gây tác dụng phụ nào? • Chữa trị bệnh hết tiền? • Sinh hoạt, ăn uống, luyện tập làm việc sau điều trị? • Có sở khám điều trị ung thư Việt Nam? Mục lục Và nhiều câu hỏi khác Việc có câu trả lời cho thắc mắc giúp bạn cảm thấy hiểu rõ bệnh thấy bớt lo lắng Qua tài liệu này, chúng tơi mong muốn giúp bạn trả lời thắc mắc bệnh ung thư việc điều trị bệnh Tài liệu nêu lên suy nghĩ, tâm tư, hành động số người bệnh gửi đến Bệnh viện q trình khám chữa bệnh chiến thắng bệnh ung thư, đặc biệt tâm huyết thư bệnh nhân bệnh nhân Ngơ Thảo nhằm góp phần chia sẻ với người phải đối phó với bệnh ung thư Để chuẩn bị tốt cho lần gặp cán y tế, sách đưa gợi ý giúp bạn đặt câu hỏi cần thiết Chúng tơi mong thơng tin giúp bạn gia đình bạn giảm bớt lo lắng, sợ hãi bệnh ung thư điều trị bệnh Tuy nhiên, thơng tin khơng nhằm thay hết lời khun từ bác sỹ nhân viên y tế chăm sóc bạn Hãy trao đổi trực tiếp với họ để hiểu rõ bệnh mà bạn mắc phải phương thức điều trị nhằm kiểm sốt bệnh Trong khn khổ có hạn, tập tài liệu chắn nhiều thiếu sót khơng thể đáp ứng nhu cầu thơng tin bệnh ung thư cho cộng đồng Mong q bạn đọc đóng góp ý kiến để lần tái sau hồn thiện Chúng tơi xin trân trọng cảm ơn Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng giúp đỡ xuất sách Lời giới thiệu Ung thư gì? Ai mắc bệnh ung thư? Yếu tố nguy dẫn đến bệnh ung thư? Bệnh ung thư có di truyền khơng, có lây khơng? 11 Tại lại tơi? 12 Bệnh tơi giai đoạn nào? 13 Tơi sống nữa? 14 Tơi sống chung với bệnh nào? 15 Nên thơng báo với người chẩn đốn bệnh tơi nào? 20 10 Bệnh ung thư chữa khỏi khơng? 25 11 Tơi cần phải chuẩn bị cho việc điều trị? 26 12 Điều trị bệnh ung thư nào? 30 13 Phương pháp điều trị tốt cho tơi? 31 14 Lên kế hoạch điều trị nào? 41 15 Tơi cần phải hỏi bác sĩ điều gì? 42 16 Tơi sợ đau, làm để kiểm sốt đau? 45 17 Tơi làm việc q trình điều trị khơng? 46 18 Tơi luyện tập thể thao q trình điều trị khơng? 47 19 Ung thư ảnh hưởng đến sống tình dục tơi nào? TM Ban biên soạn GS.TS Nguyễn Bá Đức 20 Tài điều trị ung thư 47 50 21 Các nguồn hỗ trợ khác tơi có? 51 22 Những quan niệm sai lầm phổ biến bệnh ung thư? 52 Phụ lục Danh mục thuốc chủ yếu điều trị ung thư 54 Phụ lục Danh sách sở ung bướu tồn quốc 56 Phụ lục Các trang web tham khảo thơng tin 60 Phụ lục Thư bà Dỗn Ngọc Trâm, mẹ liệt sĩ, bác sỹ Đặng Thùy Trâm 61 Thư nhà văn, nhà phê bình văn học, người bệnh ung thư Ngơ Thảo Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng 63 67 UNG THƯ LÀ GÌ ? Ung thư bệnh lý ác tính tế bào Có nhiều loại bệnh ung thư Ung thư phát triển phận thể, phổi, tuyến vú, đại tràng, máu, v.v Bệnh xuất phát từ đâu, thường lấy tên phận đặt tên cho bệnh, chẳng hạn ung thư vú, ung thư phổi, Các loại bệnh ung thư có nhiều điểm chung, có nhiều khác biệt q trình bệnh phát triển di Các bệnh ung thư giống nào? Mỗi loại tế bào thể có nhiệm vụ riêng biệt Các tế bào bình thường phân chia theo trật tự định Chúng chết sau bị hỏng thay tế bào Ung thư loại bệnh mà tế bào phát triển khơng có điểm dừng Tế bào ung thư tiếp tục phát triển tạo thêm tế bào Chúng lấn át tế bào bình thường Việc gây hủy hoại phận thể, nơi mà ung thư xuất Các tế bào ung thư di chuyển sang phận khác thể Ví dụ, tế bào ung thư xương di chuyển đến phổi phát triển Khi tế bào ung thư di chuyển sang phận khác gọi di Khi ung thư xương di đến phổi, bệnh gọi ung thư xương nguồn gốc bệnh bắt đầu Các bệnh ung thư khác nào? Một số loại bệnh ung thư có xu hướng phát triển di nhanh chóng Với số loại khác, q trình diễn chậm Mỗi loại bệnh đáp ứng với điều trị theo cách khác Một số loại bệnh ung thư chữa trị tốt biện pháp mổ Một số loại điều trị tia phóng xạ trị Một số khác tốt sử dụng thuốc hay gọi điều trị hố chất (hố trị) Thơng thường bác sỹ phải phối hợp nhiều biện pháp điều trị để đạt kết tốt Khi người mắc bệnh ung thư, bác sỹ tìm loại ung thư gì, giai đoạn bệnh để từ đưa biện pháp điều trị phù hợp với loại ung thư giai đoạn bệnh người bệnh Khối u gì? Hầu hết loại ung thư tạo thành khối u Khơng phải tất khối u (cục) u ác tính hay ung thư Trong hầu hết trường hợp, bác sỹ lấy phần tồn khối u để kiểm tra xem chất khối u có phải ung thư hay khơng Các khối u khơng phải ung thư gọi u lành tính Các khối u ung thư gọi u ác tính Cũng có vài loại ung thư, ung thư máu, khơng tạo thành khối u Bệnh phát triển máu tế bào khác thể AI SẼ MẮC BỆNH UNG THƯ? Ung thư bệnh phổ biến hầu phát triển giới Khi tuổi thọ tăng mức độ phát triển cơng nghiệp hóa tăng bệnh ung thư có xu hướng gia tăng Tại Việt Nam, ước tính có khoảng 150.000 người mắc bệnh ung thư năm Khoảng 57% số nam giới 43% nữ giới Ung thư xuất lứa tuổi, người lớn trẻ em, đa phần ung thư xuất người ngồi 50 tuổi Mọi nhóm dân tộc mắc ung thư Theo thống kê chưa đầy đủ, riêng năm 2010 Việt Nam có tối thiểu (những ca ghi nhận được) 126.307 trường hợp ung thư mắc hai giới Trong nữ giới có 54.367 trường hợp ung thư nam giới có 71.940 trường hợp ung thư 10 loại ung thư phổ biến nam giới Việt Nam năm 2010 xếp theo thứ tự gồm: ung thư phổi, dày, gan, đại-trực tràng, thực quản, vòm, hạch, máu, tuyến tiền liệt, khoang miệng 10 loại ung thư có tỷ lệ mắc cao nữ giới Việt Nam năm 2010 xếp theo thứ tự phổ biến là: ung thư vú, đại - trực tràng, phế quản - phổi, cổ tử cung, dày, giáp trạng, gan, buồng trứng, hạch, máu YẾU TỐ NGUY CƠ NÀO DẪN ĐẾN BỆNH UNG THƯ? Yếu tố nguy gây ung thư làm ảnh hưởng đến khả mắc bệnh ung thư Một số yếu tố nguy thay đổi (các thói quen ăn uống, sinh hoạt) số khác khơng thể Các yếu tố nguy khơng thể thay đổi BỆNH UNG THƯ CĨ DI TRUYỀN KHƠNG, CĨ LÂY KHƠNG? bao gồm tuổi bạn, giới tính (liên quan đến nội tiết) lịch sử bệnh gia đình Yếu tố nguy thay đổi thói quen sinh hoạt, hút thuốc, nhai trầu uống rượu, thói quen ăn uống, lối sống, quan hệ tình dục khơng an tồn, lây nhiễm virút viêm gan B việc tiếp xúc q nhiều với ánh nắng Các yếu tố nhiễm khác mơi trường có liên quan đến gây ung thư Những yếu tố nguy khơng nói lên tất Có hay nhiều yếu tố nguy khơng có nghĩa bạn chắn mắc bệnh, có nhiều yếu tố tác động thường xun, nguy mắc bệnh nhiều Cũng có nhiều người mắc bệnh ung thư khơng thấy yếu tố nguy biết đến Ngay người bị mắc bệnh ung thư có nhiều yếu tố nguy cơ, thơng thường khó biết yếu tố nguy chủ yếu gây bệnh ung thư Ung thư bệnh nguy hiểm với khoa học ngày nay, 1/3 phòng được, 1/3 chữa khỏi (ở giai đoạn sớm), 1/3 kéo dài sống (giai đoạn muộn) Cần áp dụng biện pháp phòng bệnh, phát bệnh sớm điều trị phương pháp để dự phòng điều trị hiệu bệnh ung thư Mặc dù có nhiều người tin bệnh ung thư có tính chất gia đình, bệnh ung thư khơng di truyền từ cha mẹ sang giống đặc tính di truyền khác chiều cao hay màu tóc, màu da Chỉ có số bệnh ung thư liên quan đến gen di truyền Phần lớn người mắc ung thư khơng liên quan đến di truyền khơng để lại bệnh cho hệ sau Cần hiểu cách đầy đủ bệnh ung thư loại bệnh tổn thương gen (vật liệu mang tính di truyền tế bào) gây Có nhiều ngun nhân gây tổn thương gen Hơn 80% yếu tố bên ngồi mơi trường tác động vào thể Những tổn thương gen khơng di truyền Một tỷ lệ nhỏ khoảng 10% tổn thương gen có sẵn thể, tổn thương gen di truyền, khơng phải di truyền cho tất người có gen Chỉ khoảng 50% số nhận di truyền gen Trong số người có gen sinh ung thư này, khơng phải tất bị ung thư Chỉ tỷ lệ nhỏ mắc ung thư đời họ Khoa học nghiên cứu sửa chữa gen bị tổn thương Với số loại ung thư có yếu tố gia đình, người có họ hàng ruột thịt gần gũi (bố mẹ, anh chị em) bị loại ung thư khả mắc bệnh họ tăng lên Nhưng nhìn chung, nguy mắc bệnh ung thư người có liên quan mạnh mẽ tới tuổi tác yếu tố nguy từ thói quen sống, từ mơi trường nói tới Bệnh ung thư hồn tồn khơng lây nhiễm từ người sang người khác tiếp xúc, dù ung thư đường hơ hấp hay 10 11 loại ung thư nào, ung thư với số bệnh khác như: bệnh tim mạch, bệnh thấp khớp, rối loạn chuyển hóa, bệnh nội tiết, bệnh tâm thần xếp vào nhóm bệnh khơng lây nhiễm TẠI SAO LẠI LÀ TƠI? thư khơng phải trừng phạt cho điều bạn làm hay khơng làm q khứ mà phần lớn tác nhân từ mơi trường bạn sống Đừng đổ lỗi cho thân hay tìm cách mà bạn làm để ngăn chặn bệnh ung thư Bệnh ung thư khơng phải lỗi bạn việc tìm ngun nhân xác gây bệnh khơng phải thực Thay vào tập trung vào việc chăm sóc thân bạn thật tốt thể chất lẫn tinh thần BỆNH CỦA TƠI Ở GIAI ĐOẠN NÀO? Câu hỏi mà nhiều người vừa chẩn đốn mắc bệnh ung thư thường có “Tơi làm sai?” hay “Tại lại tơi?” Bởi bác sỹ khơng biết chắn ngun nhân dẫn đến bệnh trường hợp nên người bệnh thường tự đưa lời giải thích riêng cho việc họ lại mắc bệnh Nhiều người tin họ bị trừng phạt việc họ làm “kiếp trước” q khứ Hầu hết người tự hỏi họ làm để dẫn đến bệnh ung thư? Một số người nghĩ họ làm khác họ khơng bị bệnh Nếu bạn có suy nghĩ cảm xúc tai hại Bạn cần biết bạn khơng đơn độc Tất suy nghĩ thơng thường người bệnh ung thư Nhưng bệnh ung 12 Khi chẩn đốn bạn bị ung thư, bác sỹ phải khám kỹ làm số xét nghiệm để đảm bảo chẩn đốn xác bệnh đánh giá mức độ lan rộng (nặng nhẹ) bệnh Việc chẩn đốn thường bắt đầu khám để xác định xem bạn có hay khơng có loại ung thư nào, gọi chẩn đốn lâm sàng (ở giường bệnh) Để xác định chắn bệnh ung thư, bác sỹ phải sinh thiết, tức lấy mẩu nhỏ từ khối u gửi đến phòng xét nghiệm mơ bệnh học để làm kỹ thuật soi kính hiển 13 vi, gọi chẩn đốn xác định Ngồi ra, bác sỹ phải làm kỹ thuật xét nghiệm, chiếu chụp, thăm dò để đánh giá xem bệnh khu trú chỗ hay lan rộng tới đâu, gọi chẩn đốn giai đoạn Có nhiều cách chia giai đoạn bệnh Trừ bệnh ung thư máu (bệnh bạch cầu), ung thư phổi khơng phải tế bào nhỏ, thơng thường bệnh ung thư chia thành giai đoạn từ I (nhẹ nhất) đến giai đoạn IV (nặng nhất) tiên lượng bệnh phụ thuộc theo giai đoạn TƠI CỊN SỐNG BAO LÂU NỮA? Nhiều người tin “bệnh ung thư đồng nghĩa với chết, mang án tử hình”, thật hầu hết loại bệnh ung thư chữa trị Hiện có gần 12 triệu người Mỹ có mắc bệnh Ở Việt Nam có người xung quanh ta chữa bệnh ung thư mà sống khỏe Một chuyện bất ngờ lý thú số người bệnh ung thư sau chữa khỏi bệnh nhiều năm, lại quay sang nghi ngờ “hay trước bị chẩn đốn nhầm ?” Thời gian sống thay đổi theo loại bệnh ung thư khác nhau, cần thiết phải tìm hiểu xem cách điều trị phù hợp với loại bệnh ung thư bạn Trong số thống kê tỷ lệ sống đưa tranh chung, thường tính tỷ lệ trung bình, người bệnh cá thể số thống kê khơng thể giúp xác định xác điều xảy Hãy trao đổi với bác sỹ điều trị bạn có thắc mắc hội chữa khỏi bệnh bạn, thời gian bạn chiến thắng bệnh Họ người hiểu tình hình bạn rõ 14 Có trường hợp người bệnh phát bệnh ung thư giai đoạn cuối, tương lai khơng lạc quan khơng sống lâu Đây tin nặng nề khó chấp nhận cho Tuy vậy, bạn lựa chọn giải pháp điều trị giảm nhẹ triệu chứng chăm sóc nâng cao chất lượng sống cách tốt Bộ Y tế Viện Nghiên cứu Phòng chống Ung thư Bệnh viện K có ấn phẩm giúp bạn tham khảo trường hợp này, ví dụ: Hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư AIDS; Chăm sóc điều trị triệu chứng cho bệnh nhân ung thư; Điều trị đau ung thư, v.v TƠI SỐNG CHUNG VỚI BỆNH NHƯ THẾ NÀO? Chấp nhận tin Mới đầu, hầu hết người cần có thời gian để làm quen với thực tế bị mắc bệnh ung thư Bạn cần thời gian để suy nghĩ điều quan trọng sống để tìm hỗ trợ từ người thân Đối với nhiều người, thực thời điểm khó khăn Những cảm xúc khơng tin, sốc, sợ hãi giận bình thường Những cảm xúc nhiều làm bạn mệt mỏi suy sụp Bạn khơng tin bị ung thư Bạn cần khoảng thời gian để tiếp nhận hiểu chẩn đốn bệnh lựa chọn điều trị có ý nghĩa với bạn người thân, thể chất lẫn tinh thần Đừng giấu bệnh, đừng chần chừ Sẽ hữu ích bạn chia sẻ tâm tư, suy nghĩ với người thân, với người mắc chiến thắng bệnh ung thư Có nhiều người nói sau họ chẩn đốn mắc bệnh ung thư 15 họ có hội để suy ngẫm đời tìm thấy sức mạnh nhiều khả họ chưa biết trước Một vài người nói trải nghiệm làm cho sống họ tốt Đương đầu với bệnh ? Đương đầu với bệnh ung thư giống việc ta phải đương đầu với vấn đề khó khăn khác sống Ung thư ảnh hưởng đến thể lối sống cá nhân theo cách riêng, cá nhân có cách riêng để đương đầu với bệnh ung thư Với thời gian thực tiễn, hầu hết người tìm cách để tiếp tục làm việc, thực sở thích tiếp tục mối quan hệ xã hội Ta tìm cách sống khác để sống cho ý nghĩa Bạn thử việc sau để tìm cách đương đầu phù hợp với bệnh ung thư bạn: Tìm hiểu thơng tin bệnh ung thư phương thức điều trị Nhiều người thấy việc tìm hiểu rõ chẩn đốn phương thức điều trị bệnh cho họ cảm giác họ kiểm sốt diễn Cùng với nhân viên y tế, chúng tơi giúp bạn trả lời thắc mắc kết nối bạn với nguồn hỗ trợ khác Bày tỏ cảm xúc bạn Nhiều người thấy việc bày tỏ cảm xúc giúp họ có thái độ tích cực q trình điều trị Trên thực tế việc làm hồn tồn Tuy nhiên có người nghĩ việc bày tỏ buồn bã, nỗi sợ hãi giận việc làm thể yếu đuối Việc bày tỏ cảm xúc nhiều khó khăn việc cố gắng che giấu chúng Có nhiều cách để thể cảm xúc bạn mà khơng cần phải nói Hãy tìm cách phù hợp với bạn Bạn nói chuyện với người bạn người thân mà bạn tin tưởng Có người viết nhật ký, có người bày tỏ cảm xúc qua âm nhạc, thơ ca, hội họa, v.v… Chăm sóc thân Dành thời gian để làm việc bạn u thích ngày Chuẩn bị bữa ăn bạn u thích, dành thời gian với người bạn thân, xem phim, ngồi thiền, nghe âm nhạc bạn u thích, làm việc bạn thấy thích thú Luyện tập thể dục thể thao Hãy gọi cho: - Chương trình Mục tiêu Quốc Gia Phòng chống Ung thư - Hội Ung thư Việt Nam - Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng - Câu lạc Ung thư vú, Ung thư vòm họng Bệnh viện K, 16 Nếu bạn cảm thấy khỏe bác sỹ nghĩ bạn sẵn sàng, 17 thực chương trình luyện tập nhẹ nhàng bộ, yoga, bơi lội, hay động tác co giãn thể Luyện tập thể dục thể thao giúp bạn cảm thấy khoẻ Hướng tới người xung quanh Sẽ có nhiều lúc bạn cảm thấy khó khăn để có thêm sức mạnh tình hình trở nên nặng nề với bạn Rất khó để người tự đương đầu với bệnh ung thư Hãy cố gắng mở rộng vòng tay cách hướng tới bạn bè, gia đình, tổ chức hỗ trợ Đây người giúp bạn cảm thấy bạn khơng đơn đoạn đường Họ bên bạn để chia sẻ sợ hãi, niềm hy vọng chiến thắng bước Giữ thái độ lạc quan Mặc dù thái độ lạc quan khơng đảm bảo bạn chiến thắng bệnh ung thư, sống có niềm tin cải thiện chất lượng sống q trình đương đầu với bệnh ung thư Ung thư loại bệnh phức tạp Nên nhớ có thái độ lạc quan khơng có nghĩa bạn người thân khơng cảm thấy buồn, căng thẳng, hay khơng chắn Bạn cảm thấy trùng xuống lúc Và bạn cảm thấy buồn, chia sẻ cảm xúc việc giúp bạn cảm thấy kiểm sốt cảm xúc khơng bị cảm xúc chi phối bạn Ung thư bệnh trầm cảm Có nhiều người trải qua giai đoạn đau buồn họ phát bị mắc ung thư Họ cảm thấy đau lòng mát sức khoẻ bình n sống Sự đau buồn giống trầm cảm, hai điều khơng 18 giống Sự đau buồn- cảm thấy buồn, sợ hãi, giận dữ, hay khóc- hồn tồn bình thường, phản ứng tự nhiên biết tin vấn đề sức khoẻ trầm trọng Cảm giác thường khơng kéo dài Khoảng người mắc bệnh ung thư thực bị trầm cảm Việc gây khó khăn q trình điều trị bệnh họ nhiều lượng giảm mong muốn thực việc gì, gây bất lợi cho việc đưa định làm họ cảm thấy bất lực Hãy nói chuyện với bác sỹ bạn có thắc mắc hay câu hỏi bệnh trầm cảm Các dấu hiệu trầm cảm Bạn bị trầm cảm cảm giác đau buồn: • Kéo dài nhiều tuần khơng khả quan • Làm cho bạn cảm thấy khơng có giá trị hết niềm tin • Gây nhiều vấn đề cho hoạt động thường ngày bạn (như việc q buồn bã làm bạn khơng muốn rời khỏi nhà khỏi giường) Tìm giúp đỡ Nhiều người bị trầm cảm thường cảm thấy xấu hổ sợ để chấp nhận tình trạng Thực trầm cảm thay đổi hóa học diễn thể bạn mắc ung thư Đó khơng phải dấu hiệu yếu đuối, lỗi lầm Trầm cảm chữa trị thuốc, tư vấn, kết hợp hai Điều trị trầm cảm giúp bạn cảm thấy khoẻ lấy lại kiểm sốt niềm tin cho tương lai 19 • Những thay đổi tơi cần phải làm cơng việc, sống gia đình thời gian rảnh? • Tên loại thuốc tơi phải dùng? Chúng có tác dụng nào? • Các loại thuốc hay phương pháp điều trị khác tơi dùng? • Làm tơi biết phương pháp điều trị có tác dụng? • Tại tơi phải làm xét nghiệm máu, tơi phải làm lần? • Nếu có bác sỹ chun khoa khác tham gia vào q trình điều trị chịu trách nhiệm với kế hoạch điều trị tơi? • Những triệu chứng hay vấn đề tơi cần phải thơng báo ngay? • Nếu tơi khơng thấy mệt, điều có nghĩa phương pháp điều trị khơng có tác dụng phải khơng? • Nguy bệnh ung thư quay trở lại với kế hoạch điều trị bàn đến nào? • Tơi cần phải làm để sẵn sàng cho điều trị? • Tơi có sau điều trị xong? • Có loại thức ăn đặc biệt tơi ăn hay khơng ăn? • Tơi sử dụng đồ uống có cồn hay khơng? • Điều trị tốn bao nhiêu? Bảo hiểm có chi trả khơng? • Thời gian tiện lợi tơi gọi tơi có thắc mắc? • Tơi có nên cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng? Hãy chắn lo lắng câu hỏi bạn, dù nhỏ, phải trả lời Có thể cần nhiều lần đến gặp bác sỹ để 44 bàn tất lo lắng hay băn khoăn bạn Có thể khó nhớ tất bác sỹ trao đổi với bạn Vì bạn ghi chép lại, người nhà hay người bạn, thu âm lại nói chuyện, mang theo danh sách câu hỏi viết câu trả lời bác sỹ Nên nhớ bạn có quyền tham khảo thêm ý kiến thứ hai chẩn đốn cách điều trị bệnh bạn Điều khơng có nghĩa bạn khơng thích hay khơng tin bác sỹ bạn Các bác sỹ hiểu bạn cần phải biết kỹ lưỡng phương pháp điều trị tốt Bạn hỏi bác sỹ bạn nói chuyện với bác sỹ chun khoa khác sở điều trị 16 TƠI SỢ ĐAU, LÀM THẾ NÀO ĐỂ KIỂM SỐT ĐAU? Cảm giác đau lý người sợ bệnh ung thư Họ sợ họ bị đau, cảm giác khơng giảm nhẹ Mắc ung thư khơng có nghĩa bạn bị đau Một số người ngạc nhiên số loại ung thư hồn tồn khơng gây cảm giác đau Kể người mắc ung thư giai đoạn cuối khơng phải lúc bị đau Nếu đau, có nhiều cách để giảm đau Bên cạnh loại thuốc, có cách khác giúp bạn kiểm sốt đau việc sử dụng hình ảnh (các luyện tập trí óc nhằm giúp não có tác động lên thể), phản hồi sinh học (một phương thức điều trị sử dụng thiết bị giám sát giúp người có nhận thức để kiểm sốt số q trình nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ, mồ sức ép cơ), thả lỏng, đánh lạc hướng, phẫu thuật, chặn dây thần kinh Sự phối hợp phương pháp kiểm sốt đau áp 45 dụng cần Một số người khơng muốn sử dụng thuốc giảm đau họ sợ họ phụ thuộc vào chúng Nghiên cứu sử dụng thuốc giảm đau bác sỹ kê đơn việc nghiện thuốc khơng phải vấn đề cho người mắc bệnh ung thư Một số người lo lắng họ uống thuốc theo quy định, họ thấy tác dụng với liều lượng thuốc sau cần liều thuốc cao thuốc hết hẳn tác dụng Nhưng việc tăng liều thuốc cần làm tăng khả thành cơng hầu hết loại thuốc giảm đau kê đơn 17 TƠI CĨ THỂ LÀM VIỆC TRONG Q TRÌNH ĐIỀU TRỊ KHƠNG? Câu trả lời cho câu hỏi tùy thuộc vào phương pháp điều trị, giai đoạn bệnh, sức khoẻ, loại hình cơng việc Số lượng cơng việc bạn làm tùy thuộc vào bạn cảm thấy q trình điều trị Một số người mắc ung thư làm tiếp tục sống thường ngày họ họ điều trị Một số người khác thấy họ cần phải nghỉ ngơi nhiều khơng thể làm nhiều Bác sỹ điều trị gợi ý bạn cần hạn chế số hoạt động Nhiều người tiếp tục làm việc q trình điều trị Bạn lên kế hoạch điều trị muộn ngày hay trước ngày cuối tuần để ảnh hưởng đến cơng việc bạn Nếu việc điều trị làm bạn mệt mỏi, bạn nên cân nhắc thay đổi kế hoạch làm việc thời gian Hãy nói chuyện với cấp bạn nhu cầu mong muốn bạn Bạn đồng ý làm việc bán thời gian, bạn làm việc nhà 46 18 TƠI CĨ THỂ LUYỆN TẬP THỂ THAO TRONG Q TRÌNH ĐIỀU TRỊ KHƠNG? Lịch tập luyện bạn điều trị ung thư phụ thuộc vào sức khỏe bạn trước phát bệnh sức khỏe Bác sỹ cho bạn biết bạn luyện tập hình thức luyện tập cho phép Luyện tập thể thao kết hợp với nghỉ ngơi, có ích Nó tăng lượng, giảm căng thẳng, giảm lo lắng trầm cảm, giúp bạn mau đói Bạn tập luyện dễ dàng vui luyện tập với nhóm bạn Nếu bạn người thích luyện tập trước bị mắc ung thư, giữ lịch tập điều trị giúp bạn cảm thấy số phần sống bạn “bình thường” Nếu phẫu thuật phần q trình điều trị, bác sỹ gợi ý thay đổi để hạn chế vấn đề giữ linh hoạt khớp bắp Bác sỹ điều trị hay bác sỹ vật lý trị liệu giúp bạn phác thảo kế hoạch hoạt động phù hợp với bạn 19 UNG THƯ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CUỘC SỐNG TÌNH DỤC CỦA TƠI NHƯ THẾ NÀO? Những cảm xúc thái độ tình dục thay đổi đáng kể người hồn cảnh Điều bị bệnh Một số người hay khơng có thay đổi ham muốn tình dục bệnh ung thư Một số người khác thấy giảm ham muốn căng thẳng thể chất tinh thần bệnh ung thư q trình điều trị gây Căng thẳng bao gồm lo lắng thay đổi hình thức; lo lắng sức khoẻ, gia đình hay tiền 47 bạc; từ tác dụng phụ điều trị, bao gồm mệt mỏi thay đổi nội tiết Một số người thấy họ cảm thấy gắn bó với bạn đời thời gian tăng ham muốn tình dục Dù việc mang thai q trình điều trị ung thư, khơng khuyến khích số cách điều trị ảnh hưởng đến thai nhi Nhiều bác sỹ khun nam giới nữ giới sử dụng biện pháp tránh thai q trình điều trị Ham muốn tình dục thay đổi q trình điều trị việc bình thường nhiều lý Một số lý thơng thường căng thẳng, mệt mỏi tác dụng phụ từ điều trị Vấn đề nhận thức hình thức bên ngồi ngun nhân Nếu bạn qua phẫu thuật vùng chậu vùng bụng, làm việc quan hệ tình dục trở nên khó khăn đơi đau đớn Một số phụ nữ bị khơ vùng âm đạo, số nam giới gặp vấn đề xuất tinh tác dụng phụ điều trị Nếu có thể, bàn bạc lo lắng với nhóm chăm sóc y tế người bạn đời bạn Nếu bạn cảm thấy thoải mái hay hài lòng với sống tình dục lành mạnh trước bắt đầu điều trị, bạn có hội tìm thấy thoả mãn q trình điều trị Bạn nhận thấy việc gần gũi thể xác có ý nghĩa khác bạn liên hệ với người bạn đời theo cách khác Giao tiếp tốt chìa khố trì sống tình dục quay trở lại với sống tình dục trước với người bạn đời Những lo lắng hay nỗi sợ hãi người bạn đời bình thường họ có ảnh hưởng đến sống tình dục bạn Một số bạn đời lo lắng việc gần gũi thể xác làm người mắc 48 bệnh ung thư đau đớn Một số khác sợ họ “mắc” bệnh ung thư bị ảnh hưởng tia xạ hố trị quan hệ với người mắc bệnh Việc “mắc” ung thư hồn tồn khơng thể, việc trao đổi vấn đề giải vướng mắc giúp bạn tìm cách khác làm để việc va chạm thể điều hai thấy thích thú Có thể khó để giữ sống tình dục khỏe mạnh có nhiều yếu tố ảnh hưởng tới thể chất tinh thần Thu thập nhiều thơng tin từ bác sỹ nguồn khác giúp bạn hiểu khơng thể làm trước, trong, sau điều trị Khả sinh đẻ Sau xạ trị hóa trị, phụ nữ thấy kinh nguyệt trở nên bất bình thường ngừng lại Điều khơng có nghĩa bạn khơng thể có thai, biện pháp tránh thai cần thiết q trình điều trị Đối với nam giới, việc điều trị làm giảm phá huỷ tế bào tinh trùng Nhưng nhiều trường hợp, nam giới có khả sinh sản sau q trình điều trị kết thúc Mặc dù bạn có dự định có hay khơng, việc lo lắng q trình điều trị ảnh hưởng đến khả sinh sản bạn điều bình thường Hãy trao đổi với bác sỹ trước bắt đầu điều trị câu hỏi hay lo lắng bạn khả sinh đẻ điều trị bệnh ung thư Việc giúp bạn đưa định điều trị phù hợp cho bạn 49 20 TÀI CHÍNH VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ Điều trị tốn hết bao nhiêu? Chi phí điều trị phù thuộc vào phương pháp điều trị, thời gian điều trị, mức độ thường xun việc điều trị, việc bạn điều trị nhà, phòng khám tư, hay bệnh viện đặc biệt liên quan tới việc bạn có bảo hiểm y tế hay khơng Bảo hiểm y tế Có bảo hiểm y tế quan trọng điều trị ung thư Hiện phần lớn phương pháp điều trị ung thư bảo hiểm y tế chi trả Nhiều vấn đề kinh tế làm ảnh hưởng nhiều đến điều trị, bảo hiểm y tế giúp bạn chi trả phần lớn chi phí điều trị Tuỳ thuộc vào loại bảo hiểm y tế, hợp lệ giấy tờ bảo hiểm y tế mà bạn hưởng 100%, 95%, 80% 30% chi phí điều trị Ngay bạn mắc bệnh mà chưa có bảo hiểm y tế, bạn cần tham khảo thơng tin từ sở y tế nơi bạn cư trú để mua bảo hiểm y tế sớm 50 Nếu bạn cần lấy ngày nghỉ dưỡng hưu sớm, nên nhờ tư vấn tổ chức xã hội sở y tế bạn điều trị Người mắc bệnh ung thư cần có thơng tin tư vấn viết di chúc, người uỷ quyền vấn đề liên quan đến tang lễ tơn giáo 21 CÁC NGUỒN HỖ TRỢ KHÁC TƠI CĨ THỂ CĨ? Nhóm chăm sóc y tế nguồn hỗ trợ bạn, có nhiều nơi bạn tìm thêm giúp đỡ bạn cần Các dịch vụ hỗ trợ bệnh viện phần quan trọng q trình chăm sóc Đây bao gồm dịch vụ y tá, lời khun dinh dưỡng, phục hồi chức năng, giúp đỡ tâm linh Nhiều người lo lắng việc tìm hỗ trợ tinh thần dấu hiệu yếu đuối Họ cảm nhận họ cần phải “mạnh mẽ” tự giải việc Nhưng bạn khơng cần phải đơn độc để trở nên mạnh mẽ Hỗ trợ tinh thần cần thiết chặng q trình điều trị ung thư Bên cạnh gia đình bạn bè, cân nhắc nguồn hỗ trợ khác, nhóm chăm sóc y tế, nhóm hỗ trợ, nơi bạn thờ cúng Việc u cầu hỗ trợ cách giúp bạn kiểm sốt tình hình Nói xảy bạn cảm nhận mang lại thoải mái n lòng Có thể khơng thoải mái nói bệnh ung thư người lo lắng làm bạn buồn phiền nói chủ đề nói bệnh bạn Bạn người trước Các nhóm hỗ 51 trợ tư vấn cá nhân giúp bạn giải căng thẳng bệnh bạn Có nhiều người bệnh ung thư cảm thấy dễ dàng nói chuyện với người có trải nghiệm họ Các nhóm hỗ trợ cho bạn thơng tin bổ ích bệnh ung thư phương pháp điều trị 22 NHỮNG QUAN NIỆM SAI LẦM PHỔ BIẾN VỀ BỆNH UNG THƯ? - Nhiều người bệnh tin vào mắc ung thư “kiếp trước” mắc tội (?) phải cam chịu, mà khơng hiểu phần lớn mơi trường sống, lối sống khơng hợp vệ sinh gây thời gian sống bệnh nhân, đồng thời làm tăng tỉ lệ biến chứng, nhiễm trùng dẫn đến tình trạng tử vong người bệnh ung thư Trên thực tế, chế độ ăn uống đầy đủ cân đối chất dinh dưỡng trước, sau q trình điều trị giúp người bệnh nâng cao thể lực, đủ sức theo hết liệu trình điều trị giúp giảm thiểu bất lợi tác dụng phụ q trình điều trị gây nên - Nhiều quan niệm sai cách chữa bệnh ung thư, ví dụ: “khơng đụng dao kéo” mổ biện pháp để chữa nhiều loại ung thư bệnh mổ được, v.v - Ung thư bệnh nguy hiểm với khoa học ngày nay, 1/3 phòng được, 1/3 chữa khỏi (ở giai đoạn sớm), 1/3 kéo dài sống (giai đoạn muộn) Cần áp dụng biện pháp phòng bệnh, phát bệnh sớm điều trị phương pháp - Quan niệm “ung thư khơng chữa khỏi được” Trên thực tế nước có y tế phát triển chữa khỏi 50% bệnh nhân ung thư nhờ phát sớm Ở nước ta, tỷ lệ khỏi bệnh thấp phần lớn người bệnh phát muộn Nhiều người bệnh tin cách chữa phản khoa học, “lang băm”, mê tín dị đoan, v.v đến bệnh q nặng tới bệnh viện - Nhiều người cho rằng, bệnh nhân ung thư nên bồi dưỡng giai đoạn điều trị xạ trị, truyền hố chất…, sau giai đoạn điều trị nên ăn gạo lứt, muối vừng để thể gầy ốm, khơng ni dưỡng khối u, nhằm làm khối u teo dần Những quan niệm gây ảnh hưởng xấu đến hiệu điều trị, làm giảm 52 53 Phụ lục DANH MỤC THUỐC CHỦ YẾU TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 54 Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Anastrozol 1mg (Arimidex, Anazo) Bevacizumab 100mg/4ml (Avastin) Bevacizumab 400mg/16ml (Avastin) Bicalutamide 50mg Bleomycin 15mg (Bléocin) Calcium folinat 100mg (Rescuvolin) Calcium folinat 50mg (Calazim folinat) Capecitabin 500mg (Xeloda,capecine) Carboplatin 150mg/15ml (DBL - Carboplatin) Carboplatin 150mg (Carbosin) Carboplatin 150mg Cisplatin 10mg (Cisplatin) Cisplatin 50mg Daunorubicin 20mg Docetaxel 20mg (Taxotère, Tadocel) Docetaxel 80mg (Taxotère, Tadocel) Doxorubicine 10mg Doxorubicin 20mg Doxorubicin 50mg Epirubicin 10mg Epirubicin 50mg Erlotinib 100 mg Erlotinib 150 mg Etoposid 100mg Etoposide 50mg Exemestane 25mg Fludarabine phosphate 10mg (Fludara) Fludarabine phosphate 50mg Gefitinib 250mg (Iressa) ĐVT Viên Lọ Lọ Viên Lọ Ống Ống Viên Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Ống Viên 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Gemcitabin 200mg (Gemzar, Gemcitac) Gemcitabin 1000mg Goserelin acetate 3,6mg (Zoladex) Glycyl funtumin 0,3mg Hydroxyurea 500mg Hydroxycarbamid 500mg Ifosfamide 1g (Holoxan) Imatinib 100mg Interferon alpha 2b 3MUI (Herberon -2) Irinotecan 100mg (Campto, Irino) Irinotecan 40mg (Campto, Irino) L - Asparaginase 10.000 KU Methotrexat 50mg Mitomycin 10mg Mitoxantron 20mg Nimotuzumab 50mg Octreotide 0,1mg/ ml Ondansetron 8mg Lọ Lọ Mẫu Ống Viên Viên Lọ Viên Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Ống Ống 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Ondansetron 8mg Oxaliplatin 50mg Oxaliplatin 100mg Paclitaxel 30 mg Paclitaxel 100 mg (Taxol, Anzatax) Paclitaxel 150mg Palonosetron (Aloxi) Pamidronat 90mg (Parmisol) Rituximab 500mg/50ml (Mab-thera) Sorafenib 200mg (Nexavar) Tamoixifen 10mg (Tamoxifene, Novaldex) Tegafur-Uracil 324mg (Ufur) Trastuzumab 150mg (Herceptin) Trastuzumab 440 mg Vincristine 1mg Zoledronic acid 4mg/5ml (Zometa) Viên Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Viên Viên Viên Lọ Lọ Lọ Lọ 55 Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện E x Nghĩa Tân, Cầu giấy, Hà Nội Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy x 201B Nguyễn Chí Thanh, phường 12, quận 5, TP Hồ Chí Minh Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Nhân Dân 115 x 88 Thành Thái, phường 12, quận 10, TP Hồ Chí Minh Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện 19-8 Bộ Cơng an x Trần Bình, Mai Dịch, Cầu Giấy, Hà Nội III Khoa Ung bướu 43 Qn Sứ, Hồn Kiếm, Hà Nội Khoa Ung bướu, Bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển ng Bí x Đường Tuệ Tĩnh, Khu 2, phường Thanh Sơn, thị xã ng Bí, Quảng Ninh Khoa Ung bướu, Bệnh viện Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới x Đường Hữu Nghị, phường Nam Lý, TP Đồng Hới, Quảng Bình Phụ lục DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ UNG BƯỚU TRÊN TỒN QUỐC Trực thuộc TT Tên đơn vị BYT Tỉnh TP Bộ, Ngành Địa I Bệnh viện Ung bướu Bệnh viện K Viện nghiên cứu phòng chống ung thư Bệnh viện Ung bướu TP HCM x Số Nơ Trang Long, Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh Bệnh viện Ung bướu Hà Nội x 42A Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội x 19 Yersin, tỉnh Khánh Hồ Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ x Số Châu Văn Liêm, TP Cần Thơ Khoa Ung bướu, Bệnh viện Khánh Hòa x Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng (dự kiến hoạt động vào tháng 9/2012) x Phường Hồ Minh,Liên Chiểu, TP Đà Nẵng Khoa Ung bướu, Bệnh viện Tiền Giang Số đường Hùng Vương, phường 1, TP Mỹ Tho Khoa Ung bướu, Bệnh viện Kiên Giang x Bệnh viện Ung bướu Nghệ An x 138 Nguyễn Phong Sắc, TP Vinh, Nghệ An 46 Lê Lợi, phường Vĩnh Thanh Vân, TP Rạch Giá, Kiên Giang x Viện Y học Phóng xạ U bướu Qn đội x Định Cơng, Hồng Mai, Hà Nội Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đà Nẵng 103 đường Quang Trung, quận Hải Châu, TP Đà Nẵng II Trung tâm Ung bướu x Trung tâm Ung bướu Y học hạt nhân, Bệnh viện Bạch Mai x 78 Đường Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội Khoa Ung bướu, Bệnh viện Long An 201 Nguyễn Thơng, phường 3, thị xã Tân An, Long An Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Hà Nam x Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Thái Ngun x 479 Lương Ngọc Quyến, TP Thái Ngun, Thái Ngun Đường Trường Chinh, phường Minh Khai, thị xã Phủ Lý, Hà Nam Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa x 189 Hải Thượng Lãn Ơng, TP Thanh Hố Trung tâm Ung bướu Y học hạt nhân, Bệnh viện Trung ương Huế x 16 Lê Lợi, TP Huế 10 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định x Số Trần Quốc Toản, TP Nam Định 11 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình x Đường Hải Thượng Lãn Ơng, phường Phúc Thành, TP Ninh Bình, Ninh Bình 12 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh x Đường Lê Thánh Tơng, phường Bạch Đằng, TP Hạ Long, Quảng Ninh 56 x Trung tâm Ung bướu Y học hạt nhân, Bệnh viên Trung ương 108 Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng x x Số Trần Hưng Đạo, Hà Nội Số Nhà Thương, TP Hải Phòng 57 13 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Khu vực Cẩm Phả Quảng Ninh Tổ 15A, Cẩm Thịnh, thị xã Cẩm Phả, Quảng Ninh 14 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn x Tổ 10, đường Nguyễn Thị Minh Khai, thị xã Bắc Kạn, Bắc Kạn 15 Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện đa khoa tỉnh Lâm Đồng x Số 04 Phạm Ngọc Thạch, TP Đà Lạt, tỉnh Lâm Đồng 16 Khoa Ung bướu, Bệnh viện C Thái Ngun x Phường Phố Cò, thị xã Sơng Cơng, TP Thái Ngun 17 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình x Phường Đồng Tiến, TP Hồ Bình, Hồ Bình 18 Khoa Ung bướu, Bệnh viện Nhi Trung ương x Số 1, ngõ 879, đường La Thành, Đống Đa, Hà Nội 19 Khoa Ung bướu, Bênh viện Phổi Trung ương x 463 Hồng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội 20 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh x Khu Đất Mới, Bồ Sơn, Võ Cường, TP Bắc Ninh 21 Khoa Ung Bướu, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương x 78 đường Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội 22 Khoa Phụ III (UB), Bệnh viện Phụ Sản Trung ương x Số Phố Triệu Quốc Đạt, Hồn Kiếm, Hà Nội 23 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh n Bái x Đường n Ninh, phường Minh Tân, TP n Bái 24 Khoa C8 ( UB) Viện Huyết học Truyền máu Trung ương x x Số 01 Lê Đại Hành, phường 6, TP Cà Mau, Cà Mau 32 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định x 106 Nguyễn Huệ, TP Quy Nhơn, Bình Định 33 Khoa Y học hạt nhân xạ trị, Học viện Qn Y 103 x Số 104 Phùng Hưng, Hà Đơng, Hà Nội 34 Khoa Ung bướu, Bệnh viện Lao Hải Dương x Số Thanh Bình, TP Hải Dương, Hải Dương 35 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Kiến An Hải Phòng x 35 Đường Trần Tất Văn, quận Kiến An, Hải Phòng 36 Khoa Ung bướu, Bệnh viện Bình Dân x 371 Điện Biên Phủ, phường 4, quận 3, TP Hồ Chí Minh 37 Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội x Số Tơn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội 38 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi x 184 Hùng Vương, TP Quảng Ngãi, Quảng Ngãi 39 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Quảng Nam x Số 01 Nguyễn Du, TP Tam Kỳ , Quảng Nam 14 Trần Thái Tơng, n Hồ, Cầu Giấy, Hà Nội 25 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương x Km3 Nguyễn Lương Bằng, TP Hải Dương, Hải Dương 26 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang x Đường Lê Lợi, TP Bắc Giang 27 Khoa Ung bướu Y học hạt nhân, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai x Số đường 30/4, phường Quyết Thắng, TP Biên Hồ, Đồng Nai 28 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ x Phường Tân Dân, TP Việt Trì, tỉnh Phú Thọ 29 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hưng n x 39 Hiến Nam, TP Hưng n, Hưng n 30 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình x 530 đường Lý Bơn, TP Thái Bình, Thái Bình 58 31 Khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Cà Mau 59 Phụ lục CÁC TRANG WEB THAM KHẢO THƠNG TIN Phụ lục Tiếng Anh www.cancer.gov/ www.cancer.org/ www.asco.org/ Viện Ung thư quốc gia Mỹ Hội Ung thư Mỹ Hội Ung thư học lâm sàng Mỹ http://www.cancer.net/ Hội Ung thư học lâm sàng Mỹ http://www.medscape.com/oncology Mạng lưới chun khoa sức khỏe http://www.nccn.org/ Mạng lưới trung tâm ung thư Mỹ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genome/guide/human/ Dự án nghiên cứu gen người http://www.iarc.fr/ Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế http://www.who.int/en/ Tổ chức Y tế Thế giới http://www.uicc.org/ Tổ chức Phòng chống Ung thư Quốc tế http://www.eortc.be/ Cơ quan Nghiên cứu Điều trị Ung thư Châu Âu http://cancervic.org.au Hội Ung thư Bang Victoria (Úc) Tiếng Việt http://www.moh.gov.vn/ http://benhvienk.com/ http://o2tv.vn/ http://www.benhvienungthudanang.com.vn/ http://www.ngaymaituoisang.vn http://www.ungbuou.vn 60 Bộ Y tế Bệnh viện K Kênh truyền hình chun sức khỏe Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư-Ngày mai tươi sáng Viện Nghiên cứu phòng chống ung thư Thư bà Dỗn Ngọc Trâm “Ung thư”, bệnh hiểm nghèo mà ta thường nghe xì xào nhắc đến cách sợ hãi, đâu có xa lạ Từ lâu đời, y học cổ nước ta xác định: “Phong lao cổ lại” tứ chứng nan y, tức đứng trước bệnh nhân bị bệnh hủi, bệnh lao, bệnh xơ gan cổ trướng bệnh ung thư (lại) thầy thuốc đành bó tay, vơ phương cứu chữa! Nhưng thời đại với y học tiên tiến chứng “phong lao cổ lại” khơng nan y nữa, chí nhiều người quen với ý nghĩ “phong lao cổ” bệnh chữa trị Riêng với ‘lại’ tức ung thư bệnh ghê gớm tứ chứng việc điều trị đường tiến triển tốt có kết vượt bậc khiến tin tưởng y học tiến tới chữa bệnh bệnh thơng thường khác thời gian khơng xa, điều có sở y học phát triển có nhiều thuốc men phương pháp điều trị tốt Những hiểu biết ngun nhân, tiến triển bệnh cách chinh phục giúp biết để phòng bệnh, chẳng may mắc bệnh vững vàng, tin tưởng đối phó với chiến thắng Có nhiều bệnh nhân ung thư nhờ phát sớm điều trị kịp thời hồn tồn bình phục trở lại với sống bình thường, khơng phải bị ung thư cầm chết 61 Hãy dũng cảm đương đầu với hiểm bệnh, kiên trì thực đầy đủ phác đồ bác sĩ định, chắn chiến thắng bệnh qi ác này! Bà Dỗn Ngọc Trâm Mẹ Anh hùng, Liệt sỹ, Bác sỹ Đặng Thùy Trâm Nhà văn, nhà phê bình văn học Ngơ Thảo “THÁI ĐỘ SỐNG LẠC QUAN SẼ GIÚP BẠN CHIẾN THẮNG” Khi trẻ, chẳng may phải đối diện bóng ma hắc ám chết, thấy nhiều điều để tiếc nuối, sống q nhiều ước mơ, nhiều dự định, nhiều tham vọng nhiều mối quan hệ ràng buộc Cho đến trước ngưỡng lục tuần, số đủ sức níu giữ Còn ơng lão thất thập, tơi, thần chết trở thành người bạn thân thiết, khơng đáng sợ Thật khơng đến lần phát bệnh ung thư này, tơi giáp mặt với lưỡi hái tử thần Thuở hai mươi, trận, chiến trường, bom đạn đầy trời, hành qn xe xích kéo pháo, đói rét, bệnh tật, tất giết chết anh lính trẻ măng Trở thời bình, tơi đơi lần tai nạn st chết Với riêng tơi, qn tính người lính xưa coi nhà nơi trọ nên cảm giác lưu luyến sống vừa phải thơi Đó dòng chảy suy nghĩ theo đuổi tơi suốt ngày dài trực diện, lặng thầm chiến đấu với bệnh nan y – ung thư hành tá tràng Điểm khởi đầu giản đơn chứng tắc ruột Bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị chẩn đốn tơi bị viêm hành tá tràng, sau sinh thiết cho kết tương tự Tơi tự tin lắm, nạp vào người mật gấu bạn bè q mến gửi tặng Người ta bảo, mật gấu 62 63 phòng ung thư, thể tiêu hố mật rồi, ung thư nổi! Nhưng tơi lạc quan vậy, gia đình lo lắng vơ Trong ca mổ giải chứng tắc ruột, bác sĩ phát xử lý khối u to cam Lần này, sinh thiết cho kết xác ung thư, khơng nghi ngờ Trước thực theo phác đồ điều trị, thầy thuốc khẳng định với tơi, y tế điều trị hiệu dạng ung thư Rằng ung thư có ba giai đoạn phát triển, may mắn tơi giai đoạn khởi phát ban đầu Lẽ dĩ nhiên, họ muốn tơi có vững tâm cần thiết trước q trình trị liệu căng thẳng Thú thật, tơi tiếp nhận tất với thái độ đa nghi cố hữu Nhưng nghĩ nghĩ lại tuổi tơi, nghĩa vụ với sống coi hồn thành Con hiếu nghĩa, trưởng thành Nói chung nhẹ gánh việc nước lẫn việc nhà, tơi chủ động cắt bớt dần sợi dây neo lại với trần Tâm giúp tơi đối mặt với án tử treo lửng lơ đầu nhẹ nhàng, thản Một tháng sau ca mổ, tơi bắt đầu bước vào sáu đợt hố trị, đợi kéo dài khoảng tám đồng hồ Tim phổi bị ảnh hưởng, chân tay run rẩy khơng khả cầm nắm đồ vật, mắt mờ, tóc rụng… Bác sĩ cảnh báo tất di chứng có thể, sau lộ trình hố trị để tơi chuẩn bị sẵn tinh thần Vậy mà sau đợt ba, tơi thật kinh hồng có cảm giác sống dần bỏ đi, cần gội đầu nhấc ngun mảng tóc rụng May thay, nhờ qng thời gian hai chục năm rèn luyện mơi trường lính, tơi khoẻ Về lại thời bình, tơi chịu khó tập luyện, cố gắng sinh hoạt điều độ nên lực tốt Chính 64 vậy, thầy thuốc phải ngạc nhiên thấy ơng già thất thập đạt kết khả quan, nhiều mức u cầu cho tập phục hồi chức sau Thời gian đầu, tơi yếu tới mức phải ngồi xe lăn Khoẻ thêm chút xíu, tơi gượng đứng dậy cố gắng tập đi, lúc Góc nhìn lão – bệnh – tử quy luật tất yếu gần gũi chăm sóc chu đáo người thân u tiếp thêm cho tơi lượng sống nghị lực để vượt qua tháng ngày khó khăn Thêm nữa, tạng tơi vốn lạc quan Dĩ vãng phía trước – sách vừa mắt tơi hồn chỉnh thảo ngày tơi bị tật bệnh quật ngã Lần giở trang đời ẩn sâu ký ức, tơi nhớ thủa vác ba lơ lên đường, nhớ cảm xúc trào dâng anh lính trẻ, ngồi mặt trận, q hương với sống bình cũ thuộc giới dĩ vãng Muốn trở giới cũ, gặp lại người thân u cách phải xơng lên phía trước Và tất giúp tơi qn nỗi đau đớn thể bệnh tật, èo uột Có điều kiện chữa trị tốt thái độ nhiệt tình đội ngũ y bác sĩ may mắn lớn Nhưng theo tơi, điều quan trọng nằm yếu tố tinh thần, thứ mà tơi ln có thừa Sau nửa năm ròng rã hố trị, mái tóc trở lại, chí đen Theo lịch hẹn, ba tháng, sáu tháng năm lần, tơi phải khám định kỳ Lạ kỳ đây, sức khoẻ tơi có phần tốt xưa Điều lo phải nói khơng với bia rượu tơi nâng ly, gặp gỡ bạn bè thân thiết Và tơi biết, chiến với “ơng bạn Thần Chết”, tơi giành thắng lợi hiệp đầu, với tỷ số 1: Niềm tin chiến thắng ấy, tơi muốn truyền lại 65 cho bệnh nhân bất hạnh mang bệnh hiểm nghèo, tơi hai năm trước Hãy tin tưởng, ung thư hồn tồn chữa trị, phát sớm giai đoạn đầu Nghị lực thái độ sống lạc quan giúp bạn mạnh mẽ khơng bệnh khiến bạn gục ngã! Nhà văn, nhà phê bình Ngơ Thảo Sinh năm 1941, q gốc Vĩnh Linh (Quảng Trị), sống Hà Nội Ngun Phó Tổng thư ký Hội nghệ sĩ sân khấu Việt Nam, đảm nhiệm vị trí Tổng biên tập Tạp chí Sân khấu, Giám đốc NXB Sân khấu Hiện ơng cố vấn nghệ thuật Cơng ty BHD Hãng phim Việt Ơng xuất hàng chục tác phẩm thuộc nhiều thể loại: Phê bình văn học – tiểu luận – sưu tầm – lý luận… QUỸ HỖ TRỢ BỆNH NHÂN UNG THƯ NGÀY MAI TƯƠI SÁNG SUPPORTIVE FUND FOR CANCER PATIENTS BRIGHT FUTURE Địa chỉ: Tầng 5, nhà D, 43 Qn Sứ, Hồn Kiếm, Hà Nội ĐT: 04 6680 6969 * Hotline: 091 393 6658 * Fax: 04 39785596 Email: quyngaymaituoisang@gmail.com Số tài khoản VNĐ: 142 020 100 5350 USD: 142 010 100 5366 Tại: Ngân hàng Nơng nghiệp Phát triển Nơng thơn Việt Nam Chi nhánh Đơng Hà Nội: 23B Quang Trung, Hồn Kiếm, Hà Nội 66 67 QUỸ HỖ TRỢ BỆNH NHÂN UNG THƯ – NGÀY MAI TƯƠI SÁNG (Bệnh nhi ung thư Cơ sở Tam Hiệp - Bệnh viện K tặng q lưu niệm cho PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế; PGS.TS Nguyễn Thị Xun, Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Quỹ; GS.TS Nguyễn Bá Đức, Phó chủ tịch Quỹ) (Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan chụp ảnh lưu niệm Ban lãnh đạo Quỹ mắt chương trình “Ngày mai tươi sáng” truyền hình) Quỹ tổ chức hoạt động từ thiện thành lập ngày 18 tháng năm 2011 theo Quyết định số 1583/QĐ-BNV Bộ Nội vụ Quỹ hoạt động theo Hiến pháp, pháp luật nước CHXHCN Việt Nam Điều lệ Quỹ Bộ trưởng Bộ Nội vụ phê duyệt Ngun tắc hoạt động Khơng lợi nhuận Tự nguyện, tự tạo vốn, tự trang trải tự chịu trách nhiệm trước pháp luật Quỹ hoạt động theo điều lệ Quỹ Bộ trưởng Bộ Nội vụ phê duyệt, tn thủ theo quy định pháp luật Quỹ “Hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng” tổ chức phi lợi nhuận, hoạt động lĩnh vực nhân đạo, từ thiện nhằm hỗ trợ, chăm sóc, điều trị bệnh nhân ung thư Ngày mai tươi sáng cầu nối để lòng từ thiện đến với bệnh nhân ung thư nghèo, diễn đàn nhân ái, nơi trái tim nhân hậu ln mở rộng lòng chia sẻ đồng cảm với người bệnh Với mục đích hỗ trợ bệnh nhân ung thư nghèo, địa đáng tin cậy để bệnh nhân ung thư có thêm niềm tin 68 (Lễ ký kết Hợp tác Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng Quỹ MAKNA - Malaysia ) 69 Qũy hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng hỗ trợ cho bạn? Hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư nghèo nước Lãnh đạo quỹ PGS.TS Nguyễn Thị Xun, Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Quỹ Hỗ trợ cơng tác tun truyền, giáo dục sức khoẻ phòng chống ung thư GS.TS Nguyễn Bá Đức, Phó chủ tịch Hội ung thư Việt Nam, Phó chủ tịch Quỹ Hỗ trợ cơng tác nghiên cứu khoa học, đào tạo chun ngành ung thư TS Bùi Diệu, Giám đốc Bệnh viện K, Phó chủ tịch Quỹ BS CKII Lê Hồng Minh, Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, Phó chủ tịch Quỹ Bác sĩ cao cấp Trịnh Lương Trân, Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, Phó chủ tịch Quỹ Ơng Ngơ Chí Dũng, Tổng giám đốc Cơng ty ECO, Phó Chủ tịch Quỹ PGS.TS Trần Văn Thuấn, Phó giám đốc Bệnh viện K, Viện trưởng Viện nghiên cứu phòng chống ung thư, Phó chủ tịch kiêm Giám đốc Quỹ (PGS.TS Nguyễn Thị Xun, Thứ trưởng Bộ Y tế trao q cho bệnh nhi ung thư Cơ sở Tam Hiệp - Bệnh viện K) ThS Nguyễn Thị Hồi Nga, Trưởng phòng đạo tuyến Bệnh viện K, Thư ký chương trình phòng chống ung thư quốc gia, Phó giám đốc Quỹ Là cầu nối nhà hảo tâm, tổ chức từ thiện tới hồn cảnh người bệnh ung thư nghèo Thực tài trợ theo uỷ nhiệm cá nhân, tổ chức ngồi nước, dự án tài trợ, hoạt động phù hợp với mục đích theo quy định pháp luật 70 71 Nhà xuất Y Học Chịu trách nhiệm xuất bản: Hồng Trọng Quang Biên tập: Thu Trang GPXB số: 23-2013/CXB/198 - 185/YH cấp ngày: 14/01/2013 In số lượng: 6000 Thiết kế in: Cơng ty Duy Thành * Mobile: 098 299 6686 72