giáo trình Giun sán

GIUN XOẮN Trichinella spiralis  Gây bệnh cấp tính và có thể thành dịch  Giun ký sinh và gây bệnh ở cả hai giai đoạn: ấu trùng và trưởng thành trên một ký chủ  Ở người: ngõ cụt ký sinh

Giun Sán

• Giun ký sinh đường ruột:

• Giun đũa: Ascaris lumbricoides

• Giun tóc : Trichuris trichiura

• Giun móc: Ancylostoma duodenale

và Necator americanus

• Giun lươn: Strongyloides stercoralis

• Giun kim: Enterobius vermicularis

Giun ký sinh máu:

Giun chỉ ký sinh mạch bạch huyết:

- Wuchereria bancrofti

- Brugia malayi

Giun đực : 15 - 20 cm, đuôi

cong, có 2 gai giao hợp.

Giun cái : 25 - 30 cm, đuôi

thẳng

Giun đũa Ascaris lumbricoides

Giun đũa

Ascaris lumbricoides

Chu Trình phát triển

Giun tóc Trichuris trichiura

Giun cái

Giun đực

Trứng

Giun tóc Trichuris trichiura

Giun tóc

Trichuris trichiura

Chu Trình phát triển

Giun móc

Có hai loại:

Ancylostoma duodenale Necator americanus

Hình thể : Giun trưởng thành

Click to edit Master text styles

Ấu trùng giai đoạn 1 (Rhabditiform):

Kích thước: 250 x 17 µ m

Miệng mỡ, bao miệng dài và hẹp

Thực quản phình ra ở phía sau

Đuôi thon dài và nhọn

Ấu trùng giai đoạn 3 ( Filariform):

Giun móc

GIUN LƯƠN

Strongyloides stercoralis

 Có giai đoạn ký sinh bên trong cơ thể người

 Có giai đoạn sống tự do không ký sinh, ở ngoại cảnh

 Hình thể giun do vậy cũng khác nhau tùy theo giai đoạn ký sinh hay không ký sinh

Giun lươn Strongyloides stercoralis

Hình thể : Giun trưởng thành

Ấu trùng giai đoạn 1 (Rhabditiform):

Kích thước: 200 - 380 x 16 - 20 µ m

Phần sau thực quản phình.

Bao miệng ngắn.

Đuôi thon dài và nhọn.

Ấu trùng giai đoạn 3 ( Filariform ) :

Giun lươn

Strongyloides stercoralis

Giun kim

Enterobius vermicularis

Giun đực

Giun cái

Trứng

Giun kim Enterobius vermicularisChu trình phát triển

GIUN XOẮN

Trichinella spiralis

GIUN XOẮN

Trichinella spiralis

 Gây bệnh cấp tính và có thể thành dịch

 Giun ký sinh và gây bệnh ở cả hai giai đoạn:

ấu trùng và trưởng thành trên một ký chủ

 Ở người: ngõ cụt ký sinh

Hình thể

Ấu trùng :

- có kích thước 90 – 100 µm x 60 µm , cuộn thành hình xoắn trong nang ở cơ

- Nang giun xoắn có hình bầu dục dài 200 – 400 µm

Chu trình phát triển

Chu trình phát triển

-Giun trưởng thành sống ở ruột non của người, heo, chuột

- Sau khi thụ tinh, giun cái đẻ phôi tại niêm mạc ruột

- Phôi theo máu/mạch bạch huyết đến tim, khắp nơi trong cơ thể, nhiều nhất là cơ hoành, cơ mắt

- Ở cơ, ấu trùng hóa nang

- Khi người ăn phải, ấu trùng vào dạ dày, thoát khỏi nang,

đi xuống ruột non và trưởng thành sau 2 ngày

- Giun cái đẻ phôi sau 7 ngày, từ 1500 -2000 phôi

- Giun cái có thể sống được 6 tuần

Giun chỉ

Giun chỉ

- Giun chỉ gồm nhiều loài ký sinh và gây bệnh với những triệu chứng và dịch tễ học khác nhau

- Giun chỉ có 3 đặc điểm:

- giun trưởng thành sống ở mô

- giun cái đẻ phôi, sống ở hệ bạch huyết hay ở mô

- bệnh giun chỉ được truyền qua ruồi, muỗi

- Tùy theo nơi ký sinh, giun chỉ được chia làm 2 nhóm:

- nhóm sống trong mạch bạch huyết:

Wuchereria bancrofti, Brugia malayi

- nhóm sống ở dưới da: Loa loa, Onchocerca volvulus,

Dracunculus medinensis…

-con đực dài 3 -4 cm, con cái dài 8 -10 cm

- giun đực và cái sống cuộn vào nhau như một mớ chỉ trong mạch bạch huyết

Giun chỉ

-Con trưởng thành giống W bancrofti

về hình thái, nhưng mảnh và ngắn hơn

- Giun cái dài 4,3 - 5,5 cm

- Giun đực dài 1,3 - 2,3 cm

Giun chỉ bạch huyết

Cấu tạo của phôi giun chỉ

• Bao bọc ngoai dài hơn thân ít

• Nhân dinh dưỡng nhỏ, ít, tách

biệt rõ, không đi tới cuối đuôi

• Đuôi nhọn, thon, không có nhân

Brugia malayi

• Kích thước: 180 - 230 µ m

• Thân có những chỗ uốn cong, không đều, đuôi xoắn

• Bao bọc ngoai dài hơn thân nhiều

• Nhân dinh dưỡng nhỏ, nhiều, sát nhau, không rõ

• Đuôi nhon, thon, có 2 nhân

Giun chỉ bạch huyết

• Phân bố giun chỉ trên thế giới (TCYTTG)

 Khoảng 90,2 triệu người mắc bệnh:

– 81,6 triệu trường hợp là do W bancrofti

– 8,6 triệu trường hợp do B malayi và B timori

 Khoảng hai phần ba số người bị nhiễm là ở Trung Quốc,

Ấn Độ hoặc Indonesia

• Bệnh giun chỉ bạch huyết hiện nay đã biến mất khỏi Bắc

Mỹ, Nhật Bản, Úc, và một số nước đã khống chế được bệnh này như Trung Quốc

Chu trình phát triển

• Chu trình phát triển của giun chỉ qua 2 ký chủ: người và muỗi.

• Chu trình phát triển của các loài giun chỉ hệ bạch huyết khác nhau về chu kỳ 24 giờ của phôi giun chỉ ở máu ngoại biên.

Chu trình phát triển

Giun cái đẻ phôi, phôi di chuyển từ hệ bạch huyết sang hệ tuần

hoàn, nhưng chỉ xuất hiện trong máu ngoại biên vào những

giờ nhất định

Khi muỗi hút máu người bệnh, phôi được hút vào dạ dày muỗi và chỉ ở đó 1-2 giờ

Sau đó tiến đến vòi của muỗi, từ đó vào người qua vết đốt của muỗi.

Ở người, phôi từ máu ngoại biên vào hệ bạch huyết, sinh sống và

trưởng thành, từ 2 - 6 tuần

Nếu không được chuyển qua muỗi, phôi sẽ chết sau 2 tháng

Muỗi truyền bệnh ở Việt Nam: Culex fatigans và Anopheles hyrcanus

• Sán lá gan lớn: Fasciola hepatica

• Sán lá gan nhỏ: Clonorchis sinensis

• Sán lá ruột: Fasciolopsis buski

• Sán lá phổi: Paragonimus westermani

• Sán dải heo: Taenia solium

• Sán dải bò: Taenia saginata

• Sán dải cá: Diphyllobothrium latum

Cấu tạo của sán lá

SÁN LÁ

• Sán lá gan lớn: Fasciola hepatica

Fasciola gigantica

• Sán lá gan nhỏ: Clonorchis sinensis

• Sán lá ruột: Fasciolopsis buski

• Sán lá phổi: Paragonimus westermani

Sán lá gan lớn - Fasciola sp.

Fasciola hepatica Fasciola gigantica

Sán trưởng thành có màu xám hồng, dài 3-4cm giống như hình chiếc lá

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

- Sán trưởng thành sống và đẻ trứng trong ống mật của gia súc (trâu, bò)

- Trứng theo phân ra ngoài, gặp nước, nở ra ấu trùng (AT)

- AT vào ốc Limnea (bào tử nang, Redia, AT đuôi)

- AT đuôi rời khỏi ốc, đóng kén ở các thực vật thủy sinh

- Người bị nhiễm do ăn rau sống có nang trùng

SÁN LÁ GAN NHỎ

Clonorchis sinensis

Opisthorchis viverrini Opisthorchis felineus

Sán lá gan nhỏ - Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis Opisthorchis viverrini Opisthorchis felineus

Sán lá gan nhỏ

Clonorchis sinensis

Click to edit Master title style

HÌNH THEÅ

Sán trưởng thành:

– Có hình chiếc lá, màu xám

– Kích thước 3-7 cm x 1,5-1,7 cm

– Ranh giới giữa đầu và thân không rõ

– Sán có có đĩa hút miệng nhỏ, đĩa hút bụng lớn và rất sâu

– Lỗ sinh dục nằm ở phía trước đĩa hút bụng

Trứng: giống trứng sán lá gan lớn

Sán lá lớn ở ruột

SÁN TRƯỞNG THÀNH

( Ruột non/ Người , heo)

Người rau thuỷ sinh sống Trứng theo phân ra ngoài gặp nước

Bơi trong AT ĐUÔI rời khỏi ốc

nước (Cercaria) Redia 1, Redia 2

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

SÁN LÁ PHỔI

Paragominus westermani

Sán lá phổi - Paragominus westermani

HÌNH THỂ

SÁN LÁ PHỔI

Paragonimus westermani

HÌNH THỂ

Con trưởng thành :

giống như hạt cà phê

nhiều gai nhỏ

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

SÁN DẢI

Sán dây

Sán dải heo: Taenia solium

Sán dải bò: Taenia saginata

Sán dải cá: Diphyllobothrium latum

Sán dải heo Taenia solium

 CỔ Sán:

- Dài khoảng 5 mm

 Đố sán: t

- Non : Gần cổ, chiều dài < chiều ngang

- Trưởng thành : chiều dài = chiều ngang

- Chứa cơ quan sinh dục đực và cái

- Lỗ sinh dục ở 1 bên, xen kẽ tương đối đều

- Già : chiều dài = 1,5 – 2 lần chiều ngang

- Tử cung ở giữa, phân nhánh ra 2 bên (dưới 13 nhánh)

- Đốt sán chứa 30.000 – 50.000 trứng

- Những đốt già ở cuối thân thường rụng thành từng

đoạn ngắn 5-6 đốt, dính vào nhau, theo phân ra ngoài

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

Trứng:

- Hình cầu d = 35 µm

- Vỏ dày, màu nâu sậm

- Trong có phôi 6 móc

- Trứng Taenia solium và Taenia saginata

giống nhau không phân biệt được

HÌNH THEÅ

NANG ẤU TRÙNG Cysticercus cellulosae

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN SÁN DẢI HEO

Sán trưởng thành Trứng, đốt sán theo phân ra ngồi

Ruột non/ Người

Đầu sán bám vào màng nhày Heo ăn rau, cĩ trứng sán

ruột non và phát triển

Trứng nở ra ấu trùng(AT)

Người ăn thịt heo

cĩ nang ấu trùng(gaọ)

chưa nấu chín AT theo máu đến các cơ

& cơ quan phát triển

ở mắt, não, cơ quan khác

( Người bị bệnh gạo heo)

Sán dải bò Taenia saginata

 Cổ sán :

- Dài khỏang 5 mm

- Non : Gần cổ, chiều dài < chiều ngang

- Trưởng thành : Chiều dài = chiều ngang

- Chứa cơ quan sinh dục đực và cái

- Lỗ sinh dục ở 1 bên, xen kẻ không đều

- Già : Chiều dài = 2,5 – 3 lần chiều ngang

- Tử cung ở giữa, 15 – 30 nhánh

- Đốt sán chứa 80.000 – 100.000 trứng

- Những đốt già ở cuối thân thường rụng thành từng đốt và bò ra ngoài theo phân

Non : Gần cổ, chiều dài < chiều ngang

Trưởng thành : chiều dài = chiều ngang

- Chứa cơ quan sinh dục đực và cái

- Lỗ sinh dục ở 1 bên, xen kẽ không đều

Già : chiều dài = 2,5 – 3 lần chiều ngang

- Tử cung ở giữa, phân nhánh ra 2 bên ( trên 13 nhánh)

Đốt sán dải bò

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN SÁN DẢI BÒ

Ruột non/ Người

Đầu bám vào màng nhày Bo Øăn cỏ có trứng sán

ruột non và phát triển

Trứng nở ra phôi

Người ăn thịt bò

có nang ấu trùng(gạo)

chưa nấu chín Phôi theo máu đến

các cơ phát triển thành nang AT

•

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

SÁN DẢI CÁ

Diphyllobothrium latum

CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN