Thuong-Han Final Ver

3 VI KHUẨN THƯƠNG HÀN Mục tiêu 3 TỔNG QUAN - Đặc điểm sinh học Tính chất nuôi cấy Tính chất sinh hóa học Cấu trúc kháng nguyên Độc Tố Sức đề kháng Phân loại - Salmonella trực khuẩn Gram âm - Có nhiều lông -Kích thước tb 0,5x3 -Vi khuẩn hiếu khí, kỵ khí tùy tiện, phát triển dễ dang môi trường bình thường, nhiệt độ thích hợp 37, pH= 7,6 -Môi trườn chất lỏng: sau 5-6 nuôi cấy vi khuẩn làm đục nhẹ , sau đục -Môi trường thạch thường khuẩn lạc tròn, lồi, bóng,Thường không màu màu xám -Môi Trường phân lập có chất ức chế chọn lọc SS , istrati, khuẩn lạc màu môi trường - Lên men đường glucose kèm theo sinh hơi( trừ S Typhi) - Không lên men đường lactose -Sinh khí - Catalase (+) -Indol (-); urease (-) 3 KHáng KHáng nguyên nguyên O: O: là kháng kháng nguyên nguyên thân thân của vi vi khuẩn khuẩn Dựa Dựa vào vào kháng kháng nguyên nguyên O O chia chia Salmonella Salmonella thành thành các nhóm nhóm A, A, B, B, C, C, D, D, E E Kháng Kháng nguyên nguyên :: là kháng kháng nguyên nguyên lông lông của Salmonella Salmonella -Kháng -Kháng nguyên nguyên :: là kháng kháng nguyên nguyên bề bề mặt mặt của vi vi khuẩn khuẩn ,, chỉ có có ở S, S, Typhi Typhi và S S paratyphi paratyphi C C được gọi gọi là kháng kháng nguyên nguyên C C Nội độc tố có vai trò đinh tính chất gây bênh - Trực khuẩn Salmonella bị chết nhiệt độ 100/ 5phút - Nhạy với thuốc sát khuẩn thông thường -Trong nước sống – tuần , nước đá phân sống 2-3 tháng S Typhi (trực khuẩn thương S Paratyphi A (trực khuẩn S Paratyphi B (trực khuẩn S Paratyphi C (trực khuẩn hàn) phó thương hàn A) phó thương hàn B) phó thương hàn C) - Chỉ gây bệnh người Căn nguyên quan gây bệnh thương hàn - Gây bệnh cho người - Chủ yếu gây bệnh cho người - Gây bệnh thương hàn, viêm Căn nguyên thứ gây cho động giày – ruột nhiễm khuẩn bệnh thương hàn vật huyết Cơ Chế Gây Bệnh • Vi khuẩn xâm nhập vào thể đường tiêu hóa • Số lượng vi khuẩn đủ để gây bệnh khoảng 10 đến 10 • Vi khuẩn bám xâm nhập vào niêm mạc ruột đến hạch mạc treo sinh sản nhân lên • Qua hệ thông bạch huyết ống ngược vào máu • Từ máu ,vi khuẩn qua lách vòa quan khác • • Khi qua gan vi khuẩn theo đường Dẫn mật đổ xuống ruột đào thải Trực Tiếp Tiếp Súc Với Động Vật Hoặc Môi Trường Bị Nhiễm Bệnh Gián Tiếp Bị Ô Nhiễm  Người nhiễm salmonella lây bệnh cho người khác 5% bệnh nhân sau khỏi bệnh trở thành người lành mang vi khuẩn Vi khuẩn salmonella sống thể người thời gian giài mà biểu bên Paratyphiod Salmonella typhi – 14 ngày – 10 ngày Salmonella Paratyphiod A,B,C Sốt cao 10 -48 Tythiod Nhức đầu Nôn Đau dày Tiêu chảy Mất nước điện giải Sốt cao Nhức đầu Đau dày Nôn Tiêu chảy Biến chứng Người già người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu có nguy cao Mất nước điện giải • • Chảy máu đường ruột Nhiễu trùng não Miễn dịch Huyết có Dịch tiết đường ruột kháng thể có kháng thể IgA Kháng Nguyên Bảo vệ O,H,Vi Vai trò bảo vệ kháng thẻ không đầy đủ Chuẩn đoán vi khuẩn học Trực tiếp Cấy Máu Cấy lúc bệnh nhân sốt Chưa điều trị kháng sinh Cấy Phân Nuôi cấy vào môi trường thích hợp Sau 24h chọn khuẩn lạc không lên men đường Lactose chuyển sang Tỷ lệ dương tính cấy máu giảm dần môi trường xác định tính chất • Phản ứng sinh hóa • Phản ứng ngưng kết • Thử nghiệm huyết Widal tiếp Gián Phòng Bệnh Điều trị 3 Phòng bệnh đặc hiệu vaccin Điều trị Nghỉ ngơi Bù nước Sử dụng thuốc kháng sinh theo kháng sinh đồ