Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn...
BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNGCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcSố: 28/2011/TT-BTTTT Hà Nội, ngày 21 tháng 10 năm 2011 THÔNG TƯBan hành các mẫu Tờ khai đăng ký, mẫu Đơn đề nghị cấp phép,mẫu Chứng nhận đăng ký và mẫu Giấy phép quy địnhtại Quy chế quản lý hoạt động truyền hình trả tiềnBỘ TRƯỞNG BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNGCăn cứ Luật Báo chí ngày 28 tháng 12 năm 1989; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Báo chí ngày 12 tháng 6 năm 1999;Căn cứ Nghị định số 51/2002/NĐ-CP ngày 26 tháng 4 năm 2002 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Báo chí, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Báo chí;Căn cứ Nghị định số 187/2007/NĐ-CP ngày 25 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Thông tin và Truyền thông;Căn cứ Nghị định số 50/2011/NĐ-CP ngày 24/06/2011 của Chính phủ về việc sửa đổi Nghị định số 187/2007/NĐ-CP ngày 25/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Thông tin và Truyền thông;Căn cứ Quyết định số 20/2011/QĐ-TTg ngày 24 tháng 3 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ ban hành Quy chế quản lý hoạt động truyền hình trả tiền;Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý phát thanh, truyền hình và thông tin điện tử,QUY ĐỊNH:Điều 1: Ban hành kèm theo Thông tư này các nẫu Tờ khai đăng ký, mẫu Đơn đề nghị cấp phép, mẫu Chứng nhận đăng ký và mẫu Giấy phép quy định tại Quy chế hoạt động truyền hình trả tiền, gồm:1. Mẫu số 1: Tờ khai đăng ký thu tín hiệu truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh (TVRO).2. Mẫu số 2: Giấy chứng nhận đăng ký thu tín hiệu truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh (TVRO).3. Mẫu số 3: Đơn đề nghị cấp phép sản xuất kênh chương trình truyền hình trả tiền.4. Mẫu số 4: Giấy phép sản xuất kênh chương trình truyền hình trả tiền.5. Mẫu số 5: Đơn đăng ký làm đại lý cung cấp kênh chương trình nước ngoài trên truyền hình trả tiền. 6. Mẫu số 6: Giấy chứng nhận đại lý cung cấp kênh chương trình nước ngoài trên truyền hình trả tiền.7. Mẫu số 7: Đơn đề nghị cấp phép biên tập kênh chương trình nước ngoài trên truyền hình trả tiền.8. Mẫu số 8: Giấy phép biên tập kênh chương trình nước ngoài trên truyền hình trả tiền.9. Mẫu số 9: Đơn đề nghị cấp phép cung cấp dịch vụ truyền hình trả tiền.10. Mẫu số 10: Giấy phép cung cấp dịch vụ truyền hình trả tiền.11. Mẫu số 11: Đơn đăng ký cung (Cơ quan chủ quản) .(Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (1)) - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc (Địa danh), ngày tháng năm 201 ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo Kính gửi: Cục Quân y - Bộ Quốc phòng (Phòng, Ban Quân y đơn vị cấp đầu mối trực thuộc Bộ Quốc phòng); Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Địa chỉ: Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh số: Ngày cấp: Nơi cấp: Điện thoại: Fax: E-mail: Tổ chức, cá nhân tham gia phối hợp: - Tên (tổ chức); Họ tên (cá nhân): - Ngày thành lập (tổ chức); ngày, tháng, năm sinh (cá nhân): - Địa trụ sở (tổ chức); chỗ (cá nhân)(2): - Giấy phép thành lập (tổ chức); giấy CMND/hộ chiếu (cá nhân) số: Ngày cấp: Nơi cấp: Điện thoại: Fax: E-mail: - Chứng hành nghề (cá nhân) số: Ngày cấp: Nơi cấp: xin gửi kèm đơn hồ sơ gồm giấy tờ sau: Bản có chứng thực giấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh; Bản chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cá nhân; văn chứng chuyên môn cá nhân không thuộc diện phải có chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật thành viên tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo; Hồ sơ tư pháp tổ chức lý lịch cá nhân nước, nước tham gia phối hợp; Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo; Bản kê khai thành viên tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo; Văn đồng ý sở khám bệnh, chữa bệnh Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn, người đứng đầu địa điểm dự kiến tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo; Văn chứng minh nguồn gốc tài ổn định cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến tổ chức Kính đề nghị Thủ trưởng Bộ Quốc phòng (Thủ trưởng đơn vị cấp đầu mối trực thuộc Bộ Quốc phòng xem xét cho phép (3) tổ chức đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo./ XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (4) THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (1) Tên sở khám bệnh, chữa bệnh (2) Ghi rõ địa theo nơi đăng ký hoạt động (tổ chức); hộ thường trú tạm trú (cá nhân) (3) Tên sở khám bệnh, chữa bệnh (4) Thủ trưởng đơn vị cấp trực tiếp từ cấp trung đoàn tương đương trở lên (đối với sở khám bệnh, chữa bệnh dấu) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐHDL PHƯƠNG ĐÔNGCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcHà nội, ngày tháng năm 2012ĐỀ ÁNĐỀ NGHỊ CHO PHÉP ĐÀO TẠO TRÌNH ĐỘ THẠC SĨChuyên ngành Quản trị kinh doanhMã số: 60 34 01 02Kính gửi: Bộ Giáo dục và Đào tạoPHẦN 3NĂNG LỰC CỦA CƠ SỞ ĐÀO TẠO 2ĐỘI NGŨ GIẢNG VIÊN CƠ HỮUKhoa Kinh tế - QTKD, Trường Đại học Dân lập Phương Đông đã có gần 20 năm kinh nghiệm đào tạo Cử nhân kinh tế các ngành và chuyên ngành Quản trị kinh doanh, Quản trị doanh nghiệp, Quản trị du lịch, Quản trị văn phòng, Tài chính - Ngân hàng và Kế toán. Hiện nay, Khoa có 78 giảng viên, trong đó có 10 GS. TS; 19 PGS. TS; 16 Tiến sĩ; 5 Nghiên cứu sinh, 27 Thạc sĩ, 1 Cử nhân. Ngoài ra, Khoa Kinh tế - QTKD Trường ĐHDL Phương Đông luôn nhận được sự giúp đỡ và hợp tác chặt chẽ của các cộng tác viên có trình độ chuyên môn cao từ nhiều cơ sở đào tạo trong và ngoài nước, các tổ chức, doanh nghiệp, tập đoàn kinh tế khác. 3ĐỘI NGŨ CÁN BỘ GIẢNG VIÊN CƠ HỮU THAM GIA ĐÀO TẠOSố TTHọ và tên, năm sinh, chức vụ hiện tạiHọc hàm, năm phongHọc vị, nước, năm tốt nghiệpChuyên ngànhTham gia đào tạo SĐH (năm, CSĐT)Thành tích khoa học (số lượng đề tài, các bài báo)1.Nguyễn Trần Trọng1928GS, 1992TS,Liên Xô cũ, 1983Kinh tếTrường ĐHKTQD,Học viện HC QG9 đề tài, dự án; 19 bài báo2.Trần Minh Tuấn1935GS, 1991TS,Tiệp khắc, 1972Kinh tếHọc viện HC QG03 đề tài3.Trần Nguyên Khoát1942GS, 1998TSKH, Liên xô cũ, 1989Tài chính – Ngân hàngTrường ĐHKTQD,8 đề tài cấp Bộ, 42 bài báo khoa học4.Phạm Ngọc Kiểm1945GS, 2001TS, Đức, 1986Kinh tếTrường ĐHKTQD,5 đề tài5.Nguyễn Khắc Minh1949GS, 2007TS, Việt Nam, 1990TS, Thái Lan, 2000Toán kinh tếTiền tệ - NHTrường ĐHKTQD,17 công trình, 30 bài báo trong nước, 8 bài báo quốc tế (5 năm gần đây), 5 đề tài cấp NN và Bộ, 11 đề tài, DA khác6.Phạm Quang Phan1945GS, 2003TS, Liên Xô cũ, 1986Kinh tế chính trịTrường ĐHKTQD, ĐH QG HN16 đề tài, 25 công trình, 36 bài báo7.Trần Ngọc Hiên1932GS, 1991TS, Liên Xô cũ, 1983Kinh tếHọc viện Chính trị QG HCM8.Nguyễn Trí Dĩnh1940GS, 1996TS, Bun-ga-ri, 1982Kinh tếTrường ĐH KTQD24 đề tài cấp NN, Bộ9.Nguyễn Trọng Bảo1932PGS,1991TSKH, Liên xô cũ, 1990Giáo dục tâm lýĐề tài cấp NN: 2, cấp Bộ: 3; Sách nghiên cứu: 5; Sách giáo trình: 4; Bài báo KH: 410.Nguyễn Minh Duệ1938PGS, 1984TS, Đức, 1974Kinh tế năng lượngKhoa KT - ĐH Bách Khoa HNĐề tài cấp NN: 2, cấp Bộ: 2Bài báo KH: 511.Tăng Văn Khiên1947PGS, 2003TS, Liên xô cũ, 1982Thống kêTrường ĐHKTQD,Cấp Bộ: 11; Sách nghiên cứu: 11; Bài báo KH: 3312.Bạch Thị Minh Huyền1950PGS, 2002TS, Đức, 1985Kinh tế tài chínhHọc viện Tài chínhCấp NN: 3; Cấp Bộ: 7; Sách nghiên cứu: 6; Bài báo KH: 15 4Số TTHọ và tên, năm sinh, chức vụ hiện tạiHọc hàm, năm phongHọc vị, nước, năm tốt nghiệpChuyên ngànhTham gia đào tạo SĐH (năm, CSĐT)Thành tích khoa học (số lượng đề tài, các bài báo)13.Hồ Sỹ Sà1939PGS, 1991TS, Tiệp Khắc, 1981Thống kêTrường ĐHKTQD,Cấp NN: 2; Cấp Bộ: 7; Sách giáo trình: 3; Bài báo KH: 1814.Trần Ngọc Phác1945PGS, 2002TS, Đức, 1985Kinh tếTrường ĐHKTQD,Cấp NN: 2; Cấp Bộ: 1; Sách nghiên cứu: 1; Sách giáo trình: 3; Bài báo KH:15.Kiều Thế Việt1947PGS, 1996TS, Liên Xô cũ, 1990Quản lý CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc _______________ ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP PHÓ BẢN GIẤY PHÉP XÂY DỰNG 1 Kính gửi: 2 Tôi tên: .Sinh năm: Chứng minh nhân dân số: .do: cấp ngày: . Địa chỉ thường trú: Số nhà: . đường: . phường (xã): quận (huyện): Là chủ đầu tư công trình tại số: . đường: .phường (xã): quận (huyện): đã được ………. 2 cấp Giấy phép xây dựng số: .………… ngày….tháng… năm……………… Lý do xin cấp phó bản: . . . . . . . . . 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số____/2004/QĐ-UB ngày___/___/2004 của Ủy ban nhân dân thành phố 2 Ủy ban nhân dân quận (huyện) nơi có công trình xây dựng hoặc Sở Xây dựng cấp phép tùy theo thẩm quyền cấp Giấy phép xây dựng Tôi xin cam đoan lời khai là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi sự gian dối. Xác nhận của ủy ban nhân dân phường (xã, thị trấn) 3 Tp. Hồ Chí Minh, ngày .tháng .năm Người làm đơn (ký và ghi rõ họ và tên) 3 Xác nhận của Ủy ban nhân dân phường (xã, thị trấn) nơi thường trú của người làm đơn về chữ ký của người làm đơn UBND HUYỆN …… PHÒNG GD&ĐT …… TỈNH…… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -----o0o----- …………, ngày … tháng … năm 200… GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC THỰC THÀNH VIÊN Kính gửi: Công ty Cổ phần Tin học Bạch Kim Chúng tôi đề nghị quý công ty xác thực thành viên cho các giáo viên đăng ký vào hệ thống Thư viện trực tuyến Violet của quý công ty, tại địa chỉ http://violet.vn, để các giáo viên có đầy đủ mọi quyền lợi trong việc sử dụng các dịch vụ của hệ thống. Danh sách cách thành viên được gửi kèm theo công văn này. Chúng tôi xin đảm bảo các thông tin trong danh sách này là hoàn toàn chính xác vào thời điểm hiện tại. Nếu như sau này có sự thay đổi, chúng tôi sẽ tiếp tục thông báo cho quý công ty. Rất mong được quý Công ty đáp ứng, xin trân trọng cảm ơn. TRƯỞNG PHÒNG GD&ĐT HUYỆN……………………… DANH SÁCH THÀNH VIÊN TẠI THƯ VIỆN TRỰC TUYẾN VIOLET ĐƯỢC ĐỀ NGHỊ XÁC THỰC THÔNG TIN Thành viên 1. Họ và tên: (gồm cả học hàm, học vị, danh hiệu, ví dụ PGS. TS. NGƯT) Giới tính: Ngày sinh: Điện thoại: Địa chỉ email: Số CMND: Giới thiệu, thành tích: Chức vụ: Đơn vị: Quận/huyện: Tỉnh/thành: Chuyên môn: (môn Toán, Văn, Lý, Hóa, Sinh,…) Thành viên 2. Họ và tên: (gồm cả học hàm, học vị, danh hiệu, ví dụ PGS. TS. NGƯT) Giới tính: Ngày sinh: Điện thoại: Địa chỉ email: Số CMND: Giới thiệu, thành tích: Chức vụ: Đơn vị: Quận/huyện: Tỉnh/thành: Chuyên môn: (môn Toán, Văn, Lý, Hóa, Sinh,…) Thành viên 3. … MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP THÀNH LẬP (Ban hành kèm theo Quyết định số 37/2012/QĐ-UBND ngày 10 tháng 10 năm 2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh An Giang) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP THÀNH LẬP Cơ sở ngoại ngữ (tin học) …………… Kính gửi: Phòng Giáo dục và Đào tạo ……………………… Tôi tên : ……………………………………… Sinh ngày : ……… Giới tính …………………………… Chứng minh nhân dân số:……………, cấp ngày……………, tại …………… Hộ khẩu thường trú (số nhà, đường, xã, huyện, tỉnh) : …………………………. ……………………………………………………………….………………………… Trình độ chuyên môn : …………………………………Di động………………. Nay kính đề nghị Phòng Giáo dục và Đào tạo ……… , cho phép tôi được được đứng tên mở cơ sở ngoại ngữ (tin học), nội dung cụ thể như sau: Tên cơ sở ngoại ngữ (tin học) : ………………………………………… Loại hình: …………………………Quy mô đào tạo: ……học viên/khoá/3tháng Địa chỉ đặt cơ sở (số nhà, đường, xã, huyện, tỉnh) : ……………………………. ………………………………………………………………………………………… Điện thoại cố định : ………… Fax ……………… Email : …………………… Nhiệm vụ của cơ sở: tổ chức giảng dạy ngoại ngữ, tin học; liên kết với đơn vị có chức năng tổ chức thi và cấp chứng chỉ theo quy định. Chương trình giảng dạy: theo chương trình Bộ GDĐT quy định (đính kèm chương trình) Trình độ đội ngũ cán bộ quản lý, giáo viên (cơ hữu, thỉnh giảng): đúng theo quy định và đủ về số lượng để mở các lớp đào tạo ở cơ sở (đính kèm phụ lục 2) Cơ sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện, học liệu: đảm bảo đầy đủ, phục vụ cho chương trình đào tạo (đính kèm phụ lục 3) Nếu được sự cho phép của Phòng GDĐT, tôi cam kết sẽ điều hành mọi hoạt động của đơn vị theo đúng luật pháp Nhà nước, chấp hành nghiêm chỉnh quy định về tổ chức, đào tạo, bồi dưỡng, kiểm tra và cấp chứng chỉ ngoại ngữ, tin học theo chương trình giáo dục thường xuyên của Bộ Giáo dục và Đào tạo, đồng thời thực hiện tốt các văn bản pháp quy của UBND tỉnh, Sở GDĐT liên quan đến hoạt động giảng dạy ngoại ngữ-tin học. Trân trọng kính chào. Nơi nhận : - Như trên; - Lưu. …………, ngày tháng năm 20… NGƯỜI LÀM ĐƠN (ký tên và ghi rõ họ tên) * Đính kèm hồ sơ mở cơ sở