PHÂN tâm học NHẬP môn SIGMUND FREUD

S igmund Freud Dịch Giả: Nguyễn Xuân Hiến MỤC LỤC Lời giới thiệu Sigmund Freud - Tâm lý gia cõi vô thức Nhập đề Phần thứ nhất: Những hành vi sai lạc Phần thứ hai: Giấc mơ Những khó khăn Những điều kiện kỹ thuật giải thích Nội dung rõ ràng ý tưởng tiềm tàng giấc mơ Những giấc mơ trẻ Sự kiểm duyệt giấc mơ Tính cách tượng trưng giấc mơ Sự xây dựng giấc mơ Phân tích vài ví dụ giấc mơ Những điểm cổ lỗ, tính cách ấu trĩ giấc mơ Sự thực ham muốn Những điều mơ hồ phê bình Phần thứ ba: Thuyết tổng quát chứng bệnh thần kinh Phân tâm học thần kinh học Ý nghĩa triệu chứng Vô thức coi tác động gây thương tích Chống đối dồn ép Đời sống tình dục người đàn ông Thuvientailieu.net.vn Sự phát triển khát dục (libido) tổ chức tình dục Phương diện phát triển tụt lùi bệnh học Những phương sách thành lập triệu chứng Tinh thần bất an Sự lo sợ phập phồng Thuyết khát dục bệnh thần kinh Narcissisme Sự hoán chuyển Phương pháp trị liệu phân tâm học Thuvientailieu.net.vn Lời giới thiệu Sigmund Freud - Tâm lý gia cõi vô thức Trong tất ngành khoa học, người ta thường thừa nhận tâm lý học môn khoa học bí hiểm tối tăm nhất, khó chứng minh khoa học môn khác Bản chất vật luôn có hư hư thực thực bất ngờ, nhà tâm lý học phải nghiên cứu tượng tự nhiên bí mật nhất, sống tâm lý người Một lý thuyết hóa học hay vật lý chứng minh hay bác bỏ phương pháp kỹ thuật phòng thí nghiệm, giá trị lý thuyết tâm lý học, không chứng minh cách minh bạch, nhiều tranh luận bão táp lên xung quanh Sigmund Freud khoa phân tâm học suốt sáu chục năm ròng Dầu sao, chứng minh hay không học thuyết Sigmund Freud có ảnh hưởng vô song tư đại Ngay Einstein không kích thích trí tưởng tượng hay thâm nhập vào đời sống người đương thời Sigmund Freud Nhờ tìm tòi nghiên cứu thứ chưa hiểu biết trí não người mà Sigmund Freud đưa ý tưởng từ ngữ mà ngày chan hòa vào sống thường nhật Thực vậy, tất lĩnh vực tri thức người văn chương, nghệ thuật, tôn giáo, nhân chủng học, giáo dục, luật pháp, xã hội học, luật học, sử học môn học xã hội Thuvientailieu.net.vn hay cá nhân khác chịu ảnh hưởng học thuyết Sigmund Freud Tuy nhiên, học thuyết lại khô khan sáng sủa M ột nhà phê bình hài hước nhận xét rằng: “Đối với người đời phổ biến học thuyết này, Freud bật lên kẻ phá bĩnh vĩ đại lịch sử tư tưởng nhân loại Ông biến đổi giễu cợt niềm vui nhẹ nhàng người thành tượng dồn nén, bí hiểm sầu thảm, tìm thấy hằn thù nguồn gốc yếu thương, ác ý lòng âu yếm, loạn luân tình yêu thương cha mẹ cái, tội lỗi thái độ đại lượng trạng thái căm uất bị “dồn nén” người cha thứ lưu truyền nhân loại” Tuy nhiên nhờ Freud mà ngày người ta có ý nghĩ khác Họ chấp nhận khái niệm Freud như: ảnh hưởng tiềm thức ý thức, nguồn gốc tính dục bệnh thần kinh, hữu tầm quan trọng tính dục trẻ thơ, tác dụng mặc cảm Ơ-đip" vào giấc mộng, tình trạng "dồn nén"… Những khuyết điểm người lỡ lời, nhớ mặt quên tên quên lời hứa mang ý nghĩa xét theo quan điểm Freud Hiện khó mà xác định hết định kiến mà Freud phải chống lại để truyền bá học thuyết ông Những định kiến cố chấp định kiến mà Copernicus Darwin vấp phải Khi Freud chào đời Freiberg thuộc miền M oravia, tác phẩm Nguồn gốc chủng loài chưa xuất Năm năm 1985 Thuvientailieu.net.vn Cũng Karl Marx, tổ tiên Freud có nhiều người pháp sư đạo Do Thái Ông đưa tới thành Vienna thủ đô nước Áo vào năm lên bốn tuổi sống gần suốt tuổi trưởng thành Theo Ernest Jones, người viết tiểu sử Freud ông thừa hưởng cha ông nhà buôn len, "tính hoài nghi sâu sắc tai biến bất thường đời, thói quen dùng giai thoại Do Thái để châm biếm quan điểm đạo đức, không tín ngưỡng vấn đề tôn giáo" Bà mẹ Freud sống tới năm 59 tuổi, tính động nhanh nhẹn Sigmund Freud đứa cưng đầu lòng bà Sau Freud viết "một người yêu đặc biệt bà mẹ suốt đời người có cảm giác kẻ chinh phục, lòng tin chiến thắng đem lại thành công thực sự" Vào năm đầu đời, Freud tin vào thuyết Darwin ông thấy "Những thuyết làm cho người ta hy vọng vào bước tiến phi thường việc tìm hiểu giới" Dự định trở thành thầy thuốc, ông theo học trường Đại học Y khoa thành Vienna Và ông đỗ bác sĩ năm 1881 Là thầy thuốc trẻ tuổi bệnh viện đa khoa, chữa trị đủ loại bệnh, ông tiếp tục nghiên cứu môn thần kinh bệnh học giải phẫu thần kinh Ít năm sau, số mệnh xoay chiều bất thần làm tên tuổi ông tiếng khắp giới Một bạn đồng nghiệp ông Paris ông theo sang thành phố Tại đây, ông làm việc với Jean Charcot, lúc nhà bệnh lý học thần kinh học người Pháp tiếng Ở đây, lần ông tiếp xúc với công trình Charcot bệnh loạn thần kinh cách dùng Thuvientailieu.net.vn phương pháp miên để điều trị bệnh Freud thoả mãn thấy Charcot chứng minh "bệnh loạn thần kinh thật mà loạn thần kinh giả dùng miên tạo Nhưng trở lại thành Vienna, Freud không làm để thuyết phục bác sĩ đồng nghiệp: họ không tin phương pháp chữa bệnh loạn thần kinh miên lại có sở khoa học Và người ta trừng phạt ý nghĩ tạo bạo ông cách đuổi ông khỏi phòng thí nghiệm giải phẫu thần kinh Từ Freud tách khỏi môi trường đại học không tiếp tục tham gia buổi họp giới trí thức Vienne Trong lúc hành nghề bác sĩ tư, ông tiếp tục dùng phương pháp miên để thí nghiệm nhiều năm nữa, ông bỏ phương pháp điều trị người hợp với lối chữa miên miên có hiệu không hay với nhân cách người bệnh Thay vào đó, Freud bắt đầu phát triển phương pháp mới, ông đặt tên "tự liên tưởng", sau kỹ thuật trở thành tiêu chuẩn thực hành khoa học phân tâm học Freud người sáng lập môn thần kinh bệnh học, điều không nghi ngờ Trước ông, nhà thần kinh bệnh học quan tâm đến triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt (schizophrenia) chứng tâm thần suy giảm (lẩm cẩm), cần phải giam lại bệnh viện Ngay từ chữa chứng dồn nén chứng thần kinh tương khắc, Freud tới kết luận riêng bệnh mà người lành mạnh bình thường mang xung khắc tâm thần tương tự Đi xa Thuvientailieu.net.vn nữa, bệnh tâm thần bệnh theo nghĩa thông thường chấp nhận mà trạng thái tâm lý trí não Vấn đề quan trọng làm để điều trị chứng rối loạn tâm thần lan tràn rộng rãi Căn vào quan sát, thí nghiệm kinh nghiệm thực hành điều trị cho nhiều người bệnh Vienna, Freud xây dựng sở cho khoa phân tâm học vào khoảng cuối kỷ 19 Freud nhà khoa học sáng tác nhiều hết thời đại Sự phong phú đề tài mẻ phần đóng góp tâm lý ngòi bút ông đem lại thu gọn sách hay tờ báo Theo ông, chắn sách quan trọng đời sớm ông mà ông yêu thích Đoán Mộng xuất năm 1900 Sách gồm hầu hết quan sát suy luận ông Trong Nghiên cứu chứng loạn thần kinh xuất sớm (tức vào năm 1895), ông bộc lộ niềm tin "yếu tố rối loạn tính dục suy yếu gây bệnh tâm thần (neuros) lẫn bệnh tâm thần suy nhược (psychoneuroses)" Đó tảng thuyết phân tâm Vài năm sau đó, Freud hoàn chỉnh lý thuyết ông sức đối kháng, tượng chuyển biến tính dục tuổi thơ, mối tương quan ký ức bất mãn ảo tưởng, chế tự vệ (defense mechanism) dồn nén Một tóm lược luận đề cho ta thấy phần tính phức tạp thuyết phân tâm Trước hết, thần kinh bệnh học phân tâm học hai từ đồng nghĩa Phân Thuvientailieu.net.vn tâm học coi ngành thần kinh bệnh học áp dụng cho trường hợp khó khăn rối loạn nhân cách Cho nên, phân tâm học định nghĩa phương pháp dùng để trị bệnh rối loạn tâm lý thần kinh Theo tường trình Mỹ có 300 4.000 bác sĩ thần kinh tín nhiệm nhà phân tâm học mà Họa hoằn Freud ý tới việc điều trị cá nhân Những trường hợp cá nhân không bình thường coi triệu chứng xáo trộn kinh tế, xã hội văn hoá giới ngày M ục đích ông trị bệnh tận gốc Nhiều nhà phê bình đồng ý thành tựu mà Freud đạt dựa chủ yếu công trình phát giác khảo sát lĩnh vực vô thức người So sánh tâm linh người với tảng băng, mà tới tám chín phần mười tảng băng chìm nước biển, Freud cho phần tâm lý người ẩn giấu cõi vô thức Bên lớp vỏ ngoài, lý đó, cảm giác mục đích mà cá nhân giấu kín người khác mà tự giấu thân Trong tâm lý học Freud, cõi vô thức tối thượng hoạt động ý thức có vị trí phụ thuộc Nếu hiểu thầm kín bí mật sâu xa cõi vô thức hiểu chất nội tâm người Freud tuyên bố thường suy nghĩ cách vô thức suy tư có tính chất ý thức Tâm linh vô thức nguồn gốc gây bệnh tâm thần, Thuvientailieu.net.vn bệnh nhân thường cố gắng gạt cõi ý thức ký ức khó chịu, ước vọng bị "dồn nén" vô hiệu, kết tích tụ ngày nhiều ký ức, ước vọng, để dồn thành bệnh Freud phân loại hoạt động tinh thần nhân người thể thành ba cấp độ ông gọi Tự Ngã, (Id Soi); Bản Ngã (ego moi) Siêu Ngã (superego Surmoi) Quan trọng số Id, Freud bảo: Phạm vi Id phần nhân cách tối tăm đến Bản thân ta biết chút Id qua nghiên cứu giấc mộng qua biểu triệu chứng bên bệnh tâm thần, Id nơi trú ngụ nguyên thuỷ xúc cảm ngược lên tới khứ xa xưa mà người thú, Id có tính chất thú chất thuộc dục tính (sexual in nature), vốn vô thức Freud viết tiếp: Cái Id bao gồm tất di truyền, có từ lúc sinh kết tụ lại cấu thành Id mù quáng độc ác Mục đích độc thoả mãn ham muốn khoái cảm, không cần biết đến hậu Nói theo Thomas M ann thì: "Nó đến giá trị, thiện hay ác, đạo đức nữa" Đứa bé sơ sinh Id nhân cách hóa Dần dần Id phát triển lên thành Ego (bản ngã Moi) Khi đứa bé lớn lên Thay hoàn toàn dẫn dắt nguyên lý khoái lạc, Ego bị chi phối nguyên lý “thích ứng với thực tại” Ego biết giới xung quanh, nhận phải kìm hãm khuynh hướng phạm pháp Id để ngăn ngừa xung đột với luật lệ xã hội Như Freud viết, Ego “viên trọng tài đòi hỏi bạt Thuvientailieu.net.vn người thường, người học trò chẳng hạn; có điều trường hợp người ta dùng ảnh hưởng tác dụng bệnh mà trí thông minh người bệnh Người ta giải xung đột tiêu huỷ đề kháng cách gây cho người bệnh biểu tượng đợi chờ trùng hợp với thực Điều ám thị người thầy thuốc không phù hợp với thực phải gạt bỏ thay đề luận Người ta dùng kỹ thuật thích hợp chăm để ngăn không cho ám thị có hiệu thời, dù hiệu có xuất chẳng không ngừng lại kết Sự phân tích không chấm dứt điểm tối tăm chưa đưa ánh sáng, lỗ hổng trí nhớ chưa san bằng, trường hợp dồn dép chưa điều chỉnh lại Những kết nhanh chóng thành trở lực điều kiện thuận tiện cho công việc phân tích người ta huỷ bỏ hoán chuyển đi, người ta huỷ bỏ thành công nói Chính đặc điểm chứng tỏ khác biệt với lối chữa chạy tuý ám thị, kết phân tâm học ám thị thu lượm Trong lối chữa ám thị, khác lối phân tâm học, hoán chuyển nâng niu, gượng nhẹ không dám động đến: phân tâm học trái lại tìm cách tác động hẳn vào hoán chuyển, lột mặt nạ phân hoá nó xuất hình thức Sau chữa xong phân tâm học, hoán chuyển phải bị tiêu diệt, hậu lâu dài, thành công không dựa ám thị giản dị tuý mà kết thu lượm Thuvientailieu.net.vn áp dụng ám thị: huỷ diệt đề kháng bên trong, thay đổi điều kiện nội tâm người bệnh Sự ám thị theo xuất phải chống lại đề kháng luôn đe doạ biến thành hoán chuyển tiêu cực (nghĩa đối nghịch) nhiêu Những kết phân tâm học thu lượm được, mà người ta cho sản phẩm ám thị thực bắt nguồn nơi hết điều nghi ngờ Những người đảm bảo cho người điên vọng tưởng: người không nói chịu ảnh hưởng ám thị Điều họ kể cho ta nghe phù hợp với kết công trình nghiên cứu vô thức bệnh thần kinh hoán chuyển cung cấp xác nhận tính đắn khách quan điều giải thích Các bạn không sai lầm tin tưởng vào phương pháp phân tâm Bây bổ túc trình bày phương pháp trị liệu phương diện lý thuyết Người bệnh thần kinh khả hưởng thụ hành động: không hưởng thụ khát dục không hướng đối tượng có thực; không hành động buộc phải tiêu phí nhiều sinh lực để giữ gìn khát dục tình trạng dồn ép chống đỡ với công khát dục Bệnh khỏi không xung đột khát dục nữa, chế ngự khát dục Nhiệm vụ phương pháp trị liệu làm cho khát dục thoát khỏi ràng buộc thời không kiểm soát đặt khát dục trở lại vị trí phụng trước Khát dục người bệnh thần kinh nấp đâu? Câu trả lời dễ: bị trói buộc vào triệu Thuvientailieu.net.vn chứng có triệu chứng cung cấp cho thoả mãn thay Vậy phải tóm lấy triệu chứng, tiêu huỷ chúng đi, nghĩa làm công việc mà người bệnh đòi hỏi Muốn tiêu huỷ triệu chứng phải quay trở nguồn gốc chúng, làm sống lại xung đột gây triệu chứng đó, hướng xung đột hướng khác, lợi dụng yếu tố không thuộc quyền sử dụng người bệnh thời kỳ phát sinh triệu chứng Sự xét lại diễn biến dồn ép làm phần cách theo dõi dấu vết mà để lại Điều tối yếu công việc chạy chữa từ thái độ ông thầy thuốc, từ hoán chuyển tạo ấn xung đột cũ làm cho người bệnh giống thời kỳ phát sinh bệnh, lần phải huy động động lực tinh thần sẵn sàng có để tìm giải pháp khác Sự hoán chuyển trở nên bãi chiến trường động lực đấu tranh với phải nhập Tất khát dục đề kháng với khát dục tập trung thái độ người bệnh ông thầy thuốc; vào dịp dịnh có tách bạch triệu chứng khát dục, triệu chứng không dấu vết khát dục Thay vào bệnh, hoán chuyển tạo bạn thích hơn, có bệnh hoán chuyển thay vào chỗ đối tượng vừa phức tạp vừa không thực khát dục, có đối tượng ly kỳ không kém: ông thầy thuốc Những ám thị ông thầy thuốc đưa làm cho tranh đấu chung quanh đối tượng tiến đến giai đoạn tinh Thuvientailieu.net.vn thần cao nhất, thành đứng trước xung đột tinh thần bình thường Chống lại dồn ép không cho xuất ra, chấm dứt tách đôi khát dục, tái lập tính cách tinh thần Khi khát dục rời khỏi đối tượng thời ông thầy thuốc, quay trở lại với đối tượng nữa; sẵn sàng phục vụ lại Những sức mạnh mà người ta phải chống lại công việc trị liệu là: đằng chống đối lại vài chiều hướng khát dục, phát hình thức khuynh hướng dồn ép; đằng dai dẳng bám riết khát dục vào đối tượng mà không sẵn lòng rời bỏ Công trị liệu chia làm hai giai đoạn: giai đoạn thứ khát dục tách rời khỏi triệu chứng để định cư hoán chuyển, giai đoạn thứ hai tranh đấu diễn tiến chung quanh đối tượng để sau làm cho khát dục thoát khỏi đối tượng Kết thuận lợi có xung đột này, người ta thành công việc ngăn cản xuất dồn ép mới, không khát dục lấp vào vô thức lại thoát khỏi kiểm soát Nhờ có ảnh hưởng ám thị biến đổi biến đổi giúp đạt kết thuận lợi nói Nhờ phân tâm học biến vô thức thành hữu thức nên lớn mạnh hơn, nhờ lời khuyên bảo thầy thuốc, tỏ khoan dung khát dục dành cho khát dục vài thoả mãn người bệnh bớt e dè khát dục hơn, người bệnh thoát khỏi khát dục nhờ hoán chuyển Sự diễn tiến Thuvientailieu.net.vn đến gần tình trạng lý tưởng vừa mô tả thành công công việc chữa chạy chắn nhiêu Điều làm cho thành công bị hạn chế đàng khát dục không đủ mềm mỏng để rời khỏi dễ dàng đối tượng mà bám vào; đằng khác cứng rắn bệnh nác xít chịu hoán chuyển từ đối tượng sang đối tượng khác giới hạn Điều làm cho bạn hiểu rõ tính cách sống động lối chữa bệnh, việc nắm tay tất khát dục tìm cách thoát khỏi cách kéo phần khát dục với hoán chuyển Sự định cư khát dục lúc chữa chạy sau chữa xong, không cho ta biết điểm định cư thời kỳ bệnh nặng Giả dụ chữa bệnh, nhận thấy có hoán chuyển khát dục đến người cha tách rời khỏi người cha để hướng dẫn ông thầy thuốc chẳng hạn: lầm lớn cho người bệnh đau khổ khát dục định cư người cha cách vô thức Sự hoán chuyển người cha bãi chiến trường tóm khát dục, khát dục có mặt chiến trường từ lúc đầu, nguồn gốc chỗ khác Bãi chiến trường chưa vị trí quan trọng địch quân Sự bảo vệ kinh đô địch quân không thiết phải tổ chức cửa ngõ kinh đô sau huỷ diệt hoán chuyển cuối cùng, biết khát dục định cư đâu thời kỳ chữa bệnh Đứng phương diện lý thuyết khát dục, Thuvientailieu.net.vn thêm vài điều liên quan đến giấc mơ Giấc mơ người bệnh thần kinh hành vi sai lạc kỷ niệm họ giúp cho biết rõ ý nghĩa triệu chứng tìm nơi định cư khát dục Dưới hình thức thoả mãn mong muốn vào đối tượng mà khát dục bám vào để thoát khỏi kiểm soát Vì giải thích giấc mơ giữ vai trò quan trọng phân tâm học nhiều trường hợp trở thành phương sách việc nghiên cứu Chúng ta biết giấc ngủ có kết thả lỏng phần cho dồn ép Vì kìm hãm nhẹ nên ham muốn giấc mơ có hình thức rõ ràng ham muốn xuất hình thức triệu chứng thức Vì việc nghiên cứu giấc mơ mở đường cho hiểu rõ vô thức bị dồn ép mà vô thức lại có mặt khát dục thoát khỏi kiềm chế Giấc mơ người bệnh thần kinh không khác giấc mơ người thường điểm cả; khó mà phân biệt rõ ràng hai loại giấc mơ Chúng ta vô lý việc tìm giấc mơ người bệnh thần kinh giải thích giá trị giấc mơ người thường Vì nên phải nói khác biệt tình trạng trạng thái bị bệnh thần kinh trạng thái bình thường có tình trạng thức hai trạng thái khác biệt biến giấc mơ ban đêm Chúng ta bắt buộc phải áp dụng cho người bình thường số kiện dẫn xuất từ liên quan giấc mơ triệu chứng bệnh thần kinh Chúng ta phải thừa nhận người bình Thuvientailieu.net.vn thường đời sống tinh thần có khiến cho giấc mơ triệu chứng phát sinh người bình thường phải tranh đấu với dồn ép, phải đem sinh lực để ngăn chặn dồn ép Hệ thống vô thức người bình thường chứa đựng ham muốn bị chế ngự phần khát dục thoát khỏi kiềm chế Vậy người bình thường người bệnh thần kinh tiên tiến có giấc mơ triệu chứng thành lập Nhưng bề đem đời sống thức người bình thường nghiên cứu thực kỹ, thấy đời sống mà ta tưởng bình thường chứa đựng nhiều triệu chứng thực nghĩa lý không quan trọng thực tế Vậy khác biệt sức khoẻ bình thường bệnh thần kinh khác biệt đời sống thực tế phụ thuộc vào mức hưởng thụ hoạt động mà người làm Sự khác biệt rút lại khác biệt số lượng sinh lực tự số lượng sinh lực bị ngưng hoạt động có mặt dồn ép Vậy khác biệt phẩm mà lượng Tôi không cần nhắc lại quan điểm hiến cho ta để tin tưởng bệnh thần kinh chữa khỏi dù chúng có tính di truyền Đó điều mà đồng giấc mơ người bình thường giấc mơ người bệnh thần kinh giúp cho ta kết luận đặc tính sức khoẻ bình thường Nhưng phương diện giấc mơ, rút từ đồng kết luận việc không tách rời giấc mơ khỏi liên quan Thuvientailieu.net.vn triệu chứng bệnh thần kinh, ta không nên tin mô tả thực chất giấc mơ nói chẳng khác phát biểu sơ khai cổ lỗ vài ý tưởng hay tư tưởng, phải chấp nhận giấc mơ cho biết nơi toạ lạc định cư khát dục có thực Tôi chấm dứt học Các bạn có lẽ thất vọng thấy nói đến vấn đề lý thuyết chương nói cách chữa bệnh phân tâm học, mà không nói đến điều kiện phải có bắt đầu dùng phương pháp trị liệu hiệu cần phải đạt dược Tôi nói đến lý thuyết ý hiến bạn kim nam thực hành phân tâm học, có lý để không nói đến cách làm việc kết phân tâm học Tôi nói buổi đầu gặp điều kiện thuận tiện thu lượm thực thành công rực rỡ công việc chữa chạy thành công huy hoàng môn nội thương y học, thêm rằng, thành công mà phân tâm học thu lượm được, không môn khác đạt Nếu nói nhiều sợ bạn nghi ngờ muốn đem quảng cáo ầm ỹ để che lấp tiếng reo hò kẻ thù nghịch phân tâm học Có nhiều bạn đồng nghiệp đe doạ nhà phân tâm học buổi họp công cộng họ mở mắt cho công chúng xem nghèo nàn lối chữa cách công bố danh sách thất bại tai hại mà phân tâm học phạm phải Không nói đến tính chất bỉ ổi hành động thế, hành động có tính chất thù hận, cho dù người ta có công bố thực điều nói Thuvientailieu.net.vn công bố chẳng giúp cho công việc phán đoán đắn hiệu công việc chữa chạy thay lối phân tâm Phương pháp trị liệu phân tâm đời thôi, cần có nhiều thời gian ổn định kỹ thuật mà công việc lại làm nghiên cứu nhờ phản ứng kinh nghiệm trực tiếp Vì gặp nhiều khó khăn việc giảng dạy phân tâm học nên người thầy thuốc trẻ tuổi bắt đầu vào nghề phân tâm thường phải tự trông cậy vào để hoàn bị nghệ thuật, thành kết thu lượm nói có lợi hay có hại cho công việc chứng tỏ lối chữa chạy phân tâm học có hiệu hay không Nhiều công việc chữa chạy thất bại buổi đầu phân tâm học thực trường hợp không thuộc phạm vi môn học gạt bỏ nhiều điều dẫn trường hợp Nhưng có chữa thử nên ngày tiến Trước người ta đâu có biết bệnh điên sớm phát bệnh vọng tưởng chữa phân tâm học, mà người ta có quyền dùng phương pháp để chữa nhiều bệnh khác Tuy nhiên ta phải công mà nói rằng, năm phân tâm học gặp nhiều thất bại thầy thuốc thiếu kinh nghiệm mà điều kiện không thuận tiện Từ trước đến nói đến đề kháng bên trong; đề kháng người bệnh đưa cần thiết khắc phục Nhưng chướng ngại vật bên ngoài, xung quanh người bệnh, người xung quanh tạo ra, lợi ích Thuvientailieu.net.vn lý thuyết, lại quan trọng thực tế Phương pháp trị liệu phân tâm học giống giải phẫu, nghĩa phải thực điều kiện khiến cho hội thất bại phải rút đến mức tối thiểu Các bạn hẳn biết người giải phẫu phải cẩn trọng nào: có phòng thích hợp, ánh sáng đầy đủ, người phụ tá có kinh nghiệm nghề nghiệp, cấm người thân bệnh nhân có mặt phòng…Có giải phẫu thành công diễn trước mặt đông đủ người thân bệnh nhân kêu la rên xiết thấy lưỡi dao lướt qua người bệnh Trong công chữa chạy phân tâm học, có mặt người thân người bệnh điều nguy hiểm, cho họ mặt bây giờ? Chúng ta đủ cách đề phòng chống lại đề kháng bên trong, lại biết đề kháng cần thiết; chống lại đề kháng từ bên ngoài? Không có cách thuyết phục người thân bệnh nhân đứng chữa chạy; không nên hoà đồng với người thân bệnh nhân người bệnh không tin tưởng ông thầy thuốc nữa, người bệnh bắt buộc người mà tin cậy đến độ nói cho nghe hết điều bí ẩn lòng phải đứng phía trường hợp Người quen với cãi cọ gia đình thường hiểu nhiều người gia đình người bệnh có lợi người bệnh tiếp tục bị bệnh không muốn cho người bệnh khỏi Trong trường hợp luôn xảy có bệnh thần kinh hậu quyền lợi tương phản người gia đình người thân bệnh nhân thường phải chọn lựa Thuvientailieu.net.vn quyền lợi khỏi bệnh người bệnh Cho nên không ngạc nhiên thấy người chồng không thích cho thầy thuốc biết tội lỗi Vì nên nhà phân tâm học không ngạc nhiên không chấp nhận điều trách móc công chữa chạy thất bại hay phải dừng lưng chừng có đề kháng người chồng đến phụ lực cho đề kháng người bệnh Chúng ta làm công việc thành công điều kiện Tôi kể cho bạn nghe trường hợp trở thành nạn nhân mà không dám nói điều nhận xét tuý y học Cách vài năm, chữa bệnh cho thiếu nữ bị bệnh thần kinh lo sợ không dám hay nhà Dần dần cô ta cho biết mắt cô chứng kiến giao du tình mẹ cô người bạn giàu có gia đình Cô ta vụng hay tế nhị mẹ biết việc xảy buổi chữa bệnh phân tâm học: để tránh khỏi phải ngồi cô bám chặt lấy mẹ, không cho mẹ đâu hết Người mẹ trước bị bệnh thần kinh chữa khỏi bệnh viện chữa nước Trong thời kỳ nằm viện, bà ta quen biết ông sau giao du thân mật với bà ta làm cho bà ta hài lòng phương diện Thấy đòi hỏi mạnh mẽ thế, bà hiểu rõ gái lại lo sợ thế, gái làm vẻ bị bệnh để ngăn cấm không cho mẹ có hội gặp lại người yêu Bà bất thần chấm dứt chữa chạy Người gái đưa vào bệnh viện thần kinh năm người ta rêu Thuvientailieu.net.vn rao cô ta nạn nhân đáng thương môn phân tâm học Người ta trách móc nhiều kết thảm hại việc chữa chạy Tôi phải giữ im lặng bí mật nghề nghiệp Mãi nhiều năm sau, người bạn thường lại bệnh viện cô gái cho biết giao du tình bà mẹ người bạn giàu, với đồng loã người chồng vỡ lở khiến cho biết Vậy người ta nhân danh điều “bí mật” để chấm dứt chữa chạy phân tâm Trong năm trước xảy chiến tranh (Đại chiến lần thứ (1914), có nhiều người ngoại quốc nên không để ý đến hoan nghênh hay không thành phố quê hương nữa, tự đặt cho quy tắc không chữa cho người người không độc lập với người thân Đó quy tắc mà nhà phân tâm học theo Nhưng bảo bạn nên đề phòng với thân nhân người bệnh, bạn cho người bệnh chữa phân tâm học phải sống xa gia đình người quen biết lối chữa chạy áp dụng cho người nằm bệnh viện thần kinh Không phải đâu: không bị bệnh nặng, người bệnh có lợi vô chữa chạy bầu không khí quen thuộc, họ giải vấn đề họ Bà họ cần đừng có thái độ thù nghịch với ông thầy thuốc can thiệp vào chữa chạy ông ta Nhưng điều mà khó làm thế! Tất nhiên bạn dễ dàng nhận thấy chữa bệnh có thành công hay không tuỳ thuộc vào bầu không khí xã hội chung quanh người bệnh trình độ học thức gia đình Thuvientailieu.net.vn người bệnh Tất điều không đủ cho ta có ý niệm cao công hiệu phương pháp trị liệu phân tâm học, phần lớn thất bại điều kiện bên Nhiều bạn phân tâm học thúc giục công bố danh sách thành công môn để đáp lại danh sách thất bại Tôi không chấp nhận lời khuyên Để bênh vực ý kiến này, cho thống kê chẳng có giá trị số đưa không giống nhau, mà bệnh phân tâm học chữa chạy lại khác nhiều xa Vả lại thời gian chưa đủ để khẳng định người bệnh khỏi hoàn toàn, có nhiều trường hợp chưa lấy làm chắn Những trường hợp trường hợp người giấu không muốn cho người khác biết bị bệnh chữa khỏi Nhưng tất điều khác, điều đưa để bênh vực quan điểm vấn đề thái độ không hợp lý người phương pháp trị liệu, dùng lý lẽ hợp lý đưa vào thí nghiệm để thuyết phục họ Một điều lạ phương pháp trị liệu thường đón tiếp thái độ hoan nghênh ầm ĩ độc tố lao Koch chẳng hạn, bị nghi ngờ cách làm nản lòng người phương pháp phòng ngừa Jenner chẳng hạn mà cho tận nhiều người trích Phân tâm học vấp phải thái độ thiên vị rõ ràng Khi nói thành công phân tâm học, người ta thường nói: “Điều chẳng nói lên cả, giả dụ không ông chữa ngày người bệnh khỏi thường” Rồi người bệnh sau bốn chu Thuvientailieu.net.vn kỳ buồn rầu có thói quen kỳ cục, chữa chạy khoảng thời gian tạm khỏi, ba tuần sau lại thấy bệnh tái phát người gia đình có y sĩ thượng thặng kêu la lên tái phát hậu tất nhiên lối chữa hạy phân tâm Đối với thành kiến đó, có việc khoanh tay Cần thời gian qua xoá nhoà thành kiến Một ngày người nghĩ lại, khác với điều họ nghĩ trước Nhưng hôm trước họ không nghĩ hôm nay? Đó điều bí mật họ Cũng thành kiến thụt lùi ngày phân tâm học phổ biến nhiều y sĩ trẻ tuổi dùng phân tâm học để chữa bệnh Khi thầy thuốc trẻ tuổi chứng kiến người ta la ó giận giới y học để tiếp phương pháp trị liệu miên y ngày người ta la ó trước phương pháp trị liệu phân tâm học Nhưng tính chất trị liệu miên học không giữ lời hứa buổi đầu; nhà phân tâm học chúng ta, biết chịu ơn miên học coi người thừa kế môn Những điều người ta trích phân tâm học bắt nguồn chỗ có tượng thời gây nên vài áp dụng vụng bị ngừng lại bất thần vài chữa chạy Bây vào lúc bạn biết thái độ người bệnh bạn hẳn biết thái độ có gây cho người bệnh điều thiệt hại lâu dài hay không Tất nhiên phân tâm học đưa đến nhiều lạm dụng hoán chuyển đặc biệt phương sách nguy hiểm tay nhà phân tâm học không tận Thuvientailieu.net.vn tâm Nhưng có phương pháp trị liệu mà không bị lạm dụng? Muốn chữa khỏi bệnh, lưỡi dao giải phẫu phải cắt bây giớ? Tôi chấm dứt học tiếc học có thiếu sót lỗ hổng Tôi tiếc hứa với bạn quay trở lại vài vấn đề lại nói phớt qua giữ lời hứa chiều hướng học Tôi làm công việc mở đường cho bạn vào môn học phát triển, thiếu sót nhiều muốn tóm tắt lại đưa trình bày thiếu sót Hơn lần tập trung vật liệu để đưa kết luận mà sau không đưa Tôi tham vọng làm cho bạn trở thành nhà chuyên môn Tôi muốn mở đường cho bạn thúc đẩy bạn Hết Thuvientailieu.net.vn