CHẤT THẢI Y TẾ VÀ CÁCH XỬ LÝ, TIÊU HỦY CHẤT THẢI Hiện chất thải y tế vấn đề có ảnh hưởng lớn đến mơi trường xã hội Vì việc quản lý chất thải y tế để xử lý, tiêu hủy chất thải phải bảo đảm yêu cầu cần thiết nhằm giảm thiểu tác động mơi trường, góp phần bảo vệ mơi trường sống lành mạnh, an tồn Phân loại chất thải y tế Chất thải y tế chia làm loại khác chất thải thơng thường, chất thải y tế, chất thải hóa học, chất thải phóng xạ vật chứa có áp suất - Chất thải thông thường bao gồm hộp tông, giấy, thức ăn, chai nhựa, lọ thủy tinh - Chất thải y tế có nhóm chất thải gây lây nhiễm, vật sắc nhọn, chất thải y tế từ phịng thí nghiệm, chất thải dược phẩm chất thải bệnh phẩm Nhóm chất thải gây lây nhiễm gồm băng gạc bẩn, bơng, đồ băng bó, quần áo, găng tay, gạc, tất vật tư hay thiết bị tiếp xúc với máu chất thải người bệnh Nhóm vật sắc nhọn gồm xy ranh, kim tiêm, dao mổ, kéo mổ, thủy tinh vỡ, ống hút, lưỡi dao vật dụng khác có đầu nhọn cạnh sắc hay vật dụng dễ vỡ trình vận chuyển tạo thành đầu nhọn, cạnh sắc qua sử dụng chúng cắt đâm thủng Nhóm chất thải y tế từ phịng thí nghiệm gồm găng tay, ống nghiệm, vật cấy, cất giữ chất gây bệnh, túi máu chất thải khác từ phịng thí nghiệm để nghiên cứu bệnh tật, huyết học, truyền máu, vi sinh học, nghiên cứu mô học Chất thải dược phẩm gồm thuốc hạn sử dụng hoàn trả lại, thuốc phòng bệnh, thuốc bị đổ hư hỏng hay phải bỏ khơng cần giữ chất trị xạ Chất thải bệnh phẩm gồm mơ người bị nhiễm bệnh hay không nhiễm bệnh, nội tạng, chi, phận thể người, thai thi thể người, xác động vật mô động vật phịng thí nghiệm - Chất thải hóa học chia thành nhóm chất thải khơng độc hại, chất đường, amino axit, muối vô cơ, hữu chất độc hại formaldehyde, hóa chất định hình, dung mơi, trichlore ethylene, hóa chất vơ cơ, hữu - Chất thải phóng xạ chất thải rắn, chất thải lỏng, chất thải từ mẫu bệnh phẩm có chứa phóng xạ - Các vật chứa có áp suất gồm xy ranh khí nén, can nước bình chứa khí nén Quy định việc phân loại, thu gom xử lý chất thải y tế Theo quy định nguyên tắc chung, việc phân loại rác thải y tế phải thực gần nơi thải tốt Các chất thải y tế độc hại không để lẫn với chất thải thông thường Các túi vật chứa để thu gom chất thải y tế quy định màu vàng cho nhóm thuộc chất thải y tế, màu xanh cho chất thải thông thường màu đen cho chất thải hóa chất, chất phóng xạ trị xạ Các túi thu gom rác theo quy định tiêu chuẩn loại nhựa polyethylene polyprepylene, dung tích tối đa 0,1 m2 phải đánh dấu mức đầy 2/3 túi Các dụng cụ chứa chất thải sắc, nhọn theo tiêu chuẩn quy định phải làm từ vật liệu rắn, tiêu hủy đốt Các dụng cụ chứa loại chất thải phải có dung tích phù hợp cho nhiều loại chất thải sắc, nhọn khác phải có tay cầm, nắp đậy Thùng đựng rác loại phải có màu vàng có vạch ngang đánh dấu mức 2/3 Tiêu chuẩn dụng cụ chứa chất thải vật chứa chất thải phải làm từ polyethylene có nắp Nếu dụng cụ chứa to phải có bánh xe đẩy Dụng cụ chứa phải màu với túi đựng phải đánh dấu mức 2/3 Việc thu gom chất thải phải gọn gàng từ nơi thải đến nơi chứa Các chất thải y tế phải đựng túi nhựa có màu theo quy định phải buộc chặt lại Nơi chứa chất thải sở y tế phải cách xa an toàn nơi chứa thức ăn khu vực nấu ăn, phải khóa để tránh người khơng có nhiệm vụ tùy tiện vào, phải có thiết bị lau rửa, quần áo bảo hộ túi rác thùng chứa phải bố trí nơi thuận tiện; phải có lối cho xe thu gom rác vào dễ dàng phải gần nguồn nước để vệ sinh Tất chất thải chứa phải xa ánh sáng mặt trời chất thải độc hại phải tách riêng khỏi chất thải thông thường Trong bệnh viện, chất thải thải hàng ngày thời gian lưu giữ chất thải độc hại 48 Đối với sở y tế nhỏ, thời gian lưu giữ chất thải nhóm chất thải gây lây nhiễm, vật sắc nhọn, chất thải y tế từ phịng thí nghiệm chất thải dược phẩm khơng tuần; riêng chất thải nhóm chất thải bệnh phẩm phải đốt chơn Việc vận chuyển chất thải y tế sở y tế bắt buộc sở y tế phải ký hợp đồng dịch vụ vận chuyển xử lý rác thải y tế cấp quyền địa phương phê duyệt đủ tiêu chuẩn để vận chuyển chất thải y tế sở y tế cần có biên lai xác nhận việc thực đợt Đối với công nghệ xử lý tiêu hủy chất thải, sở y tế thành phố cần có trung tâm lị đốt khu vực Các đơn vị y tế thị trấn cần có lị đốt cho cụm sở sở có lị đốt Biện pháp chôn lấp nên áp dụng cho sở y tế khơng có lị đốt rác Chất thải phải chôn nơi quy định phải đáp ứng tiêu chuẩn môi trường cho phép Bước xử lý ban đầu gồm đun sôi, khử hóa chất biện pháp dùng nhiệt độ sấy khơ ướt áp dụng cho chất thải nhóm chất thải y tế từ phịng thí nghiệm vật liệu, thiết bị dùng để chữa trị cho bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS, giang mai bệnh lao Cần phân loại chất thải y tế nguồn phát sinh Ảnh: CTV Xử lý, tiêu hủy chất thải y tế Chất thải y tế gồm nhóm khác nhau, nhóm có quy trình xử lý, tiêu hủy riêng - Chất thải lây nhiễm thực biện pháp chơn lấp, dùng lị đốt đốt ngồi trời - Các vật sắc, nhọn phân loại với chất thải khác hầu hết bệnh viện huyện hầu hết bệnh viện huyện lại khơng có kinh phí mua thùng chứa vật Có bệnh viện tái sử dụng chai nhựa đựng nước uống thùng kim loại để chứa kim tiêm, sau chơn đất Tuy nhiên đa số bệnh viện, vật sắc, nhọn thu gom túi nhựa mỏng, gây nguy hiểm cho nhân viên xử lý rác - Chất thải y tế từ phịng thí nghiệm sau khử trùng tẩy uế đốt chỗ trời Tuy nhiên, nhiều bệnh viện huyện thiếu chất tẩy uế cần để khử trùng loại chất thải - Chất thải dược phẩm với biện pháp xử lý gồm chôn lấp chỗ, thải nơi thu gon rác cơng cộng, đốt lị đốt thơ sơ đốt ngồi trời - Chất thải bệnh phẩm xử lý với phương pháp tiêu hủy đốt lị đốt thơ sơ, đốt ngồi trời chôn lấp đất Tại nhiều bệnh viện huyện, thường ghi nhận chó động vật khác đào bới chất thải bệnh phẩm không chôn lấp kỹ lên mặt đất làm ô nhiễm môi trường Xử lý chất thải lỏng lây nhiễm nước thải bệnh viện Nghiên cứu quản lý chất thải y tế cho thấy hầu hết bệnh viện huyện không quan tâm mức đến việc xử lý chất thải lỏng lây nhiễm nước thải Các bệnh viện thường thải chất lỏng lây nhiễm, máu dịch thể vào hệ thống nước thải mà không xử lý nước thải rị rỉ trực tiếp mơi trường ống thoát nước bị hỏng Ở nhiều bệnh viện huyện, nhà vệ sinh bệnh nhân khơng có bể phốt chất thải không qua biện pháp xử lý, đồng thời chất thải rị rỉ trực tiếp vào mơi trường hệ thống ống nước bị hư hỏng Tại phần lớn bệnh viện, nhà vệ sinh dành cho bệnh nhân khơng có hố tự hoại thích hợp thải nước ngồi khơng qua xử lý khiến cho môi trường vệ sinh bệnh viện khu dân cư lân cận bị ô nhiễm Hầu hết bệnh viện khơng có đủ ngân sách sở vật chất để xử lý loại chất thải lỏng lây nhiễm nước thải bệnh viện làm ảnh hưởng đến vệ sinh môi trường Khuyến nghị Quy chế quản lý chất thải y tế Việt Nam ban hành từ năm 1999 sở y tế nước khẩn trương tiến hành triển khai Chương trình hành động quốc gia quản lý chất thải y tế đến năm 2015 Qua khảo sát thực trạng tình hình, có khoảng 30% tỉnh, thành phố tồn quốc khơng có cơng nghệ xử lý chất thải y tế phù hợp, đặc biệt sở y tế vùng sâu, vùng xa, vùng cao miền núi Bộ Y tế ban hành Quyết định số 2575/1999/QĐ-BYT quản lý chất thải y tế, đạo cho tất bệnh viện trung tâm y tế thuộc tỉnh, huyện; bệnh viện đa khoa, bệnh viện phụ sản, trạm y tế, dịch vụ y tế tư nhân, trung tâm y tế dự phòng tỉnh, huyện; dịch vụ đào tạo nhân viên y tế thực hành quy định chi tiết việc phân loại chất thải, hướng dẫn công tác thu gom, xử lý loại bỏ chất thải sở y tế Vấn đề cần đơn vị sở y tế khám chữa bệnh y tế dự phòng nước đặc biệt quan tâm để góp phần giảm thiểu tác động, ảnh hưởng chất thải y tế môi trường nhằm bảo vệ mơi trường sống an tồn, lành mạnh ... chất thải nhóm chất thải bệnh phẩm phải đốt chôn Việc vận chuyển chất thải y tế sở y tế bắt buộc sở y tế phải ký hợp đồng dịch vụ vận chuyển xử lý rác thải y tế cấp quyền địa phương phê duyệt... trường Xử lý chất thải lỏng l? ?y nhiễm nước thải bệnh viện Nghiên cứu quản lý chất thải y tế cho th? ?y hầu hết bệnh viện huyện không quan tâm mức đến việc xử lý chất thải lỏng l? ?y nhiễm nước thải. .. thải y tế nguồn phát sinh Ảnh: CTV Xử lý, tiêu h? ?y chất thải y tế Chất thải y tế gồm nhóm khác nhau, nhóm có quy trình xử lý, tiêu h? ?y riêng - Chất thải l? ?y nhiễm thực biện pháp chơn lấp, dùng