GIAI PHAU GAN mật tụy

GIẢI PHẪU GAN MẬT TỤY BS BÙI GIO AN GAN: VỊ TRÍ GIẢI PHẪU • Tuyến lớn thể: 1.5 Kg • Nằm hoành, che phủ xương sườn thuộc ¼ phải ổ bụng GAN: CẤU TRÚC GIẢI PHẪU 4 thùy  Lớn: trái phải  Bé: đưôi thùy vuông Ống dẫn  Ống gan chung  ống túi mật  - xuất phát từ túi mật  Ống mật chủ:  - Kết hợp với ống tụy vị trí bóng tá tụy MẶT HOÀNH CỦA GAN BỜ DƯỚI GAN Incisura ligamenti teretis margo inferior Incisura vesicae fellae MẶT SAU CỦA GAN CÁC KHUYẾT CỦA TẠNG LIÊN QUAN MẶT TẠNG CỦA GAN PHÂN THÙY GAN - PHÂN LOẠI THEO COUINAUD AND BISMUTH - MỖI PHÂN THÙY NHẬN NHÓM: 1.TĨNH MẠCH CỬA 2.ĐÔNG MẠCH GAN 3.Ống MẬT - DẪN LƯU BỞI MỘT TĨNH MẠCH GAN GIẢI PHẪU THÙY GAN • Tĩnh mạch cửa • Tĩnh mạch gan phải: dẫn lưu cho thùy RL (5,6,7,8) • Tĩnh mạch gan – Cantlie’s line • Tĩnh mạch gan trái – dẫn lưu cho thùy trái LL (4,2,3) Tám phân thuỳ nhỏ Phaân thùy chia thêm 4a 4b Theo chiều kim đồng hồ Thùy đuôi số nằm phiá mặt sau GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT Ống mật chủ Dài 5-15cm tùy vị trí cắm ống túi mật Đường kính đến 6mm, người lớn 8mm, sau lấy sỏi khoảng 10mm GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT MRCP BIẾN THỂ GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT SẢN XUẤT MẬT TRONG GAN • Tế bào gan sản xuất mật • Mật chảy qua ống nhỏ gọi tiểu quản mật-bile canaliculi đến ống mật • Ống mật rời khỏi gan thông qua ống gan chung- common hepatic duct DỊCH MẬT • Thành phần chính: –Muối mật – Sắc tố mật - cholesterol - Chất béo bão hoà - Phospholipids - Nước điện giải • Gan sản xuất khoảng 0.5-1 l mật ngày • Mật giúp tiêu hoá chất béo GIẢI PHẪU TỤY GIẢI PHẪU TỤY ĐẦU THÂN ĐUÔI HAI CHỨC NĂNG CHÍNH: TỤY NGOẠI TIẾT TỤY NỘI TIẾT GIẢI PHẪU TỤY Ống tụy Ống tụy phụ Nhú tá tụy GIẢI PHẨU TỤY ỐNG TỤY CHÍNH LARGE SECRETORY DUCT INTERLOBULAR DUCT simple cuboidal epithelium acinus simple columnar epithelium TỤY NGOẠI TIẾT pyramidal secretory basal basophilia cell (rough ER) acinus merocrine secretion (exocytosis) zymogen granules centroacinar cells blood vessel condensing vacuoles golgi vesicles intercalated duct rough endoplasmic reticulum nerve interlobular duct zymogen granules golgi apparatus TẾ BÀO TỤY NGOẠI TIẾT zymogen granules centroacinar cell TỤY NỘI TIẾT- ĐẢO LANGERHANS alpha cell (glucagon) vascular pole (secretion by exocytosis) acinus beta cell beta cell (insulin) fenestrated capillary blood capillary INSULINGLUCAGON - Tăng tạo đường Tăng chuyên hoá đường Tăng đường máu alpha cell Giảm đường máu TẾ BÀO TỤY NỘI TIẾT Q&A [...]... của gan • Dự trữ mật khi không có tiêu hoá thức ăn • Khi cơ thành túi mật co lại sẽ đẩy mật vào ống tiêu hoá GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT HÌNH ẢNH CHỤP ĐƯỜNG MẬT CẢN QUANG GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT Ống mật chủ Dài 5-15cm tùy vị trí cắm của ống túi mật Đường kính đến 6mm, người lớn 8mm, sau lấy sỏi khoảng 10mm GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT MRCP BIẾN THỂ GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT SẢN XUẤT MẬT TRONG GAN • Tế bào gan sản xuất mật • Mật. .. GAN 1 HỆ CỬA 1 HỆ ĐỘNG MẠCH GAN 2 HỆ TĨNH MẠCH GAN MẠCH MÁU CHO GAN HỆ CỬA GAN NHẬN 2/3 MÁU TỪ TĨNH MẠCH CỬA TĨNH MẠCH CỬA NHẬN MÁU TỪ TĨNH MẠCH MẠC TREO TRÀNG, LÁCH MẠCH MÁU CHO GAN TĨNH MẠCH GAN (TRÊN GAN) – 3 NHÁNH CHÍNH DẪN VỀ IVC MẠCH MÁU CHO GAN ĐỘNG MẠCH GAN CẤP MÁU CHO GAN CHIẾM 20% ĐỘNG MẠCH GAN PHÂN NHÁNH CHÍNH CẤU TRÚC VI THỂ GAN • Tiểu phân thùy gan – cấu trúc lục giác có chứa tế bào gan- hepatocytes... tiểu quản mật- bile canaliculi đến ống mật • Ống mật rời khỏi gan thông qua ống gan chung- common hepatic duct DỊCH MẬT • Thành phần chính: –Muối mật – Sắc tố mật - cholesterol - Chất béo bão hoà - Phospholipids - Nước và điện giải • Gan sản xuất khoảng 0.5-1 l mật hằng ngày • Mật giúp tiêu hoá chất béo GIẢI PHẪU TỤY GIẢI PHẪU TỤY 1 ĐẦU 2 THÂN 3 ĐUÔI HAI CHỨC NĂNG CHÍNH: 1 TỤY NGOẠI TIẾT 2 TỤY NỘI TIẾT... gan- hepatocytes • Tế bào gan xếp ly tâm từ tĩnh mạch trung tâm-central vein • Tại mỗi góc của tiểu phân thùy là tam giác cửa- portal triad • Xoang gan- Liver sinusoids ĐƯỜNG ĐI CỦA DỊCH TRONG TIỂU PHÂN THÙY GAN  Đường đi của dịch mật Đường đi của máu tĩnh mạch cửa và động mạch gan ĐƯỜNG ĐI CỦA DỊCH TRONG GAN 20 % 80 % CẤU TRÚC GIẢI PHẪU TÚI MẬT VÀ ĐƯỜNG MẬT GIẢI PHẪU TÚI MẬT • Cấu trúc túi thành mỏng,... béo GIẢI PHẪU TỤY GIẢI PHẪU TỤY 1 ĐẦU 2 THÂN 3 ĐUÔI HAI CHỨC NĂNG CHÍNH: 1 TỤY NGOẠI TIẾT 2 TỤY NỘI TIẾT GIẢI PHẪU TỤY Ống tụy chính Ống tụy phụ Nhú tá tụy GIẢI PHẨU TỤY ỐNG TỤY CHÍNH LARGE SECRETORY DUCT INTERLOBULAR DUCT simple cuboidal epithelium acinus simple columnar epithelium TỤY NGOẠI TIẾT pyramidal secretory basal basophilia cell (rough ER) acinus merocrine secretion (exocytosis) zymogen... (exocytosis) zymogen granules centroacinar cells blood vessel condensing vacuoles golgi vesicles intercalated duct rough endoplasmic reticulum nerve interlobular duct zymogen granules golgi apparatus TẾ BÀO TỤY NGOẠI TIẾT zymogen granules centroacinar cell