Bao cao thuc tap tai tram y te xa Hoang Thang

Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng PHẦN I: LỜI NÓI ĐẦU Trạm y tế xã, phường tổ chức y tế sở hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia Đó nơi thực chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, lãnh đạo ủy ban nhân dân xã, trạm y tế nơi cung ứng đáp ứng nhu cầu thuốc cho nhân dân Trạm y tế xã Hoằng Thắng tổ chức y tế sở thuộc mơ hình quản lý thuốc xã, phường Trạm xây dựng trung tâm xã, nằm đường giao thông liên huyện, nơi tập trung đông dân cư, đường nối liền thôn xã xã khác Hoằng Thắng xã nhỏ phát triển ngày khơng mà vấn đề sức khỏe bị bỏ qua mà ln quan tâm hàng đầu, có sức khỏe có tất mà sức lực người mà có Cơng tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng xã đề cao trọng, quan tâm hàng đầu Với đội ngũ cán trẻ, nhiệt tình, ln đặt sức khỏe người dân lên Trong trái tim cán y tế xã ghi nhớ “ Thầy thuốc mẹ hiền” Để phục vụ nhiệt tình cho nhân dân, nhờ có quan tâm chăm sóc cán y tế xã, hướng dẫn nhiệt tình, giúp đỡ họ người dân hiểu chăm sóc sức khỏe tốt Cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân đảm bảo, phát chữa trị kịp thời, nên đẩy lùi không để bệnh dịch lây lan phát triển, trạm y tế xã nhận quan tâm khen ngợi cấp Trong suốt tuần (27/6/2016-8/7/2016) thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng, với giúp đỡ tận tình trưởng trạm y tế xã cán y, dược em tìm hiểu được: danh mục thuốc thiết yếu có trạm, biết nhu cầu cung ứng thuốc địa phương, cấu bệnh tật Được tham gia công tác chuyên môn là: cấp phát, bán thuốc hướng dẫn cán dược, tham gia tu bổ vườn thuốc nam trạm Em rút học bổ ích để sau em thực hành nghề nghiệp cách tốt Cuối em xin chân thành cám ơn thầy cô Trường Trung Cấp Y Dược Hợp Lực cán Trạm Y tế xã Hoằng Thắng bảo giúp đỡ tận tình thời gian qua Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng PHẦN II: SƠ LƯỢC VỀ TRẠM Y TẾ XÃ HOẰNG THẮNG Tổng quan trạm y tế xã Hoằng Thắng 1.1 Tổ chức trạm y tế xã - Trạm trưởng: Bác sĩ: Lê Nguyên Thiềng - Y sỹ : Phạm Thị Hiền - Nữ hộ sinh: Nguyễn Thị Nga - Dược sỹ: Hồng Thị Ngọc Anh 1.2 Các phịng ban trực thuộc - Nhà khám bệnh – phòng họp - Phòng bệnh nhân - Phịng khám đơng y - Phịng bán thuốc - Phịng Chăm sóc sức khỏe sinh sản - Nhà dự án dân số - Nhà bếp - Nhà để xe - Phòng sản - Phòng thủ thuật Cơ sở trạm y tế xã Hoằng Thắng Trạm y tế xã Hoằng Thắng chịu quản lý, đạo giám sát phòng y tế huyện Hoằng H óa chun mơn, nghiệp vụ, kinh phí, nhân lực, y tế chịu quản lý UBND xã Hoằng Thắng công tác xây dựng kế hoạch, tổ chức thực kế hoạch phát triển công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 2.1 Kinh tế xã hội Tổng dân số toàn xã: 8130 người (năm 2015) - Nghề nghiệp là: Nơng nghiệp, - Văn hóa tồn xã có trường Mầm Non, trường Tiểu Học, trường Trung Học sở 2.2 Vệ sinh môi trường - Là xã không tập trung nhiều cơng ty tư nhân, xí nghiệp xã khơng chịu nhiễm từ nước thải, khói bụi từ nhà máy này, vào mùa nắng, khói bụi từ phương tiện vận tải, chất thải sinh hoạt sản xuất tạo nên yếu tố thuận lợi cho nhiều dịch bệnh sảy ra, nguy gây ổ dịch bệnh phát sinh lây lan nhanh chóng Tuy nhiên quan tâm trạm Y tế xã, quyền địa phương tham gia tích cực cộng đồng khống chế không để dịch bệnh nguy hiểm sảy địa bàn xã 2.3 Mạng lưới y tế xã Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng Hệ thống mạng lưới y tế xã sâu rộng chặt chẽ Ngoài cán y tế trạm cịn có đội ngũ y tế thơn qua đào tạo cộng tác viên chương trình thơn xóm ln theo dõi,chăm sóc, nắm rõ tình hình dịch bệnh thơn xóm nên cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân ln đạt kết cao 2.4 Nhiệm vụ trạm y tế sở a Lập kế hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chun mơn y tế UBND xã, phường thị trấn duyệt, báo cáo trung tâm y tế huyện, quận, thị xã tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt b Phát hiện, báo cáo kịp thời bệnh dịch lên tuyến giúp quyền địa phương thực biện pháp công tác vệ sinh phòng bệnh, phòng chốn dịch giữ vệ sinh nơi cộng đồng đường làng, xã, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho đối tượng cộng đồng c Tuyên truyền vận động triển khai thực biện pháp chuyên môn bảo vệ sức khỏe “ Bà mẹ trẻ em Kế hoạch hóa gia đình” bảo đảm việc quản lý thai đỡ đẻ thường cho sản phụ d Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân trạm y tế mở rộng dần việc quản lý hộ gia đình e Tổ chức khám sức khỏe quản lý sức khỏe cho đối tượng khu vực phụ trách, tham gia tuyển nghĩa vụ quân f Xây dựng vốn tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý, có kế hoạch quản lý nguồn thuốc, xây dựng phát triển thuốc nam, kết hợp ứng dụng y học dân tộc phòng chữa bệnh g Quản lý số sức khỏe tổng hợp báo cáo, cung cấp thơng tin kịp thời, xác lên tuyến theo quy định thuộc đơn vị phụ trách h Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ thuật cán y tế thôn, làng, ấp, thân nhân viên y tế cộng đồng i Tham mưu cho quyền xã, phường,thị trấn phịng y tế Huyện đạo thực nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu tổ chức thực nội dung chun mơn thuộc chương trình trọng điểm y tế địa phương k Phát báo cáo UBND xã quan y tế cấp trên, hành vi hoạt động y tế phạm pháp địa bàn, để kịp thời ngăn chặn xử lý l Kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng, nghành xã để tuyên truyền tổ chức thực nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng 2.5 Nhiệm vụ trạm trưởng y tế xã Trưởng trạm y tế xã người đứng đầu đơn vị, chịu trách nhiệm trước cấp trước Pháp luật mặt hoạt động trạm y tế,thực nhiệm vụ sau: Lập kế hoạch hoạt động trạm y tế xã, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt tổ chức triển khai thực kế hoạch phê duyệt.Tổng kết đánh giá, rút kinh nghiệm hàng năm Tham gia ban đạo chăm sóc sức khỏe ban đầu, làm phó ban thường trực đạo, chủ trì cơng tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân đại bàn Xây dựng quy chế hoạt động trạm y tế xã theo hướng dẫn giám đốc trung tâm y tế dự phòng huyện, quản lý nhân lực hoạt động trạm theo quy chế, theo chức trách cá nhân thực chế độ, sách theo Quy định Nhà nước cán y tế thuộc quyền quản lý Trực tiếp thực nhiệm vụ chuyên môn tổ chức triển khai thực Quy chế chuyên môn trạm y tế Phân công nhân viên y tế thuộc trạm quản lý, thực trương trình mục tiêu Quốc gia phù hợp với chun mơn người, đạt hiệu quả: chương trình vệ sinh phịng chống dịch bệnh, vệ sinh mơi trường An tồn vệ sinh thực phẩm, y tế, trường học, khám chữa bệnh phục hồi chức năng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe trẻ em, chăm sóc sức khỏe sinh sản chương trình y tế Quốc gia khác… Quản lý, đạo y tế thơn xóm, tổ dân phố hoạt động chuyên môn, tổ chức giao ban hàng tháng, phối hợp hoạt động công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình với cán chun trách xã cộng tác viên thơn, xóm Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên mông nghiệp vụ cho y tế thơn, xóm Tổ chức phong trào thi đua, khen thưởng phối hợp với tổ chức, đoàn thể trạm theo nội dung sở y tế Quy định Bảo đảm quản lý tổ chức cung ứng thuốc thiết yếu sử dụng thuốc an toàn hợp lý chữa bệnh trạm cho nhân dân đối tượng sachskhacs theo Quy định, quy chế hành 10 Tham mưu cho UBND xã quản lý hành nghề y dược tư nhân toàn xã 11 Quản lý sở vật chất, tài sản, y dụng cụ, thuốc chữa bệnh… trạm y tế 12 Quản lý tài thu, chi cảu trạm theo Quy định 13 Tiếp nhận quản lý công văn, tài liệu 14 Thực chế độ thống kê báo cáo theo Quy định có dịch địa bàn quản lý phải báo cáo kịp thời quy định 15 Tham gia họp công việc khác giao Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng 2.6 Nhiệm vụ y sỹ Đa khoa Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu, theo phân cấp chuyên môn Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng Huấn luyện, bồi dưỡng chun mơn nghiệp vụ cho y tế thơn, xóm theo kế hoạch trạm Quản lý sức khỏe cộng đồng tham gia tuyển nghĩa vụ quân phân công Bác sỹ tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản Tham mưu với trưởng trạm y tế triển khai thực nội dung 10 chuẩn Quốc gia y tế xã địa bàn trì thường xuyên đạt hiệu Ghi chép, thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao, báo cáo trạm trưởng tổng hợp Thực thủ thuật làm tiểu phẫu trạm theo phân cấp Bác sỹ hướng dẫn y sỹ chuyên môn hướng dẫn kiểm tra y tá thực y lệnh Y sỹ hướng dẫn kiểm tra y tá thực y lệnh 10 Thực nhiệm vụ khác phân công 2.7 Nhiệm vụ y sỹ sản nữ hộ sinh Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu theo phân cấp, trạm trưởng giao Tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản, làm thủ thuật chuyên môn phân cấp Quản lý theo dõi, thực chăm sóc chương trình CSSK bà mẹ trẻ em sức khỏe sinh sản, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống tiêu chảy, tiêm chủng mở rộng Tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khỏe cộng đồng Thực dịch vụ KHHGĐ phân cấp Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao báo cáo trưởng trạm tổng hợp Thực nhiệm vụ khác phân công 2.8 Nhiệm vụ dược sỹ trung cấp Quản lý quầy thuốc thiết yếu (phải có 60 loại thuốc trở lên theo danh mục thuốc quy định Bộ y tế) bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi nhãn thuốc, có tủ, ngăn thuốc gây nghiện, thuốc độc riêng theo Quy chế Quản lý cấp phát thuốc cho đối tượng khám chữa bệnh người có the bảo hiểm y tế, thực theo quy chế dược chính, đặc biệt thuốc gây nghiện, thuốc Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng hướng tâm thần, thuốc độc, quản lý thuốc rõ ràng theo nguồn sử dụng theo quy định Tham mưu với trạm trưởng kiểm tra, hướng dẫn thực tủ thuốc cấp cứu phịng khám, ln có đủ thuốc cấp cứu địa bàn thuốc chống sốc theo quy định Thực chế độ thống kê báo cáo cơng tác Dược xác,kịp thời Thực nhiệm vụ khác phân cơng Hoạt động chương trình 3.1 Tiêm chủng mở rộng - Tỷ lệ trẻ em < tuổi tiêm phòng đủ bệnh đạt 100% - VAT2 _ phụ nữ có thai 100% - VAT2 _ phụ nữ 15 – 16 tuổi 100% - Tăng cường tiêm vaccine Quinvaxem viên não Nhật - Tránh sai sót chuyên môn, đặc biệt đảm bảo dây chuyền lạnh 3.2 Suy dinh dưỡng - Quản lý chặt chẽ diện quản lý 100% - Duy trì thường xuyên cân trẻ để theo dõi suy dinh dưỡng - Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng < 16% - Giảm trẻ sơ sinh < 2.500gram - Tăng cường hướng dẫn kiến thức cho bà mẹ có tuổi, thai phụ 3.3 Bảo vệ bà mẹ trẻ em – KHHGĐ a Bà mẹ trẻ em - Quản lý chặt phụ nữ diện sinh đẻ, tăng cường cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản - Sinh sở y tế 100% - Tỷ suất sinh sản giảm 0,5% - Quản lý thai phụ 100% - Khám thai lần trước sinh - Bà mẹ sau sinh uống Vitamin A 100% - Phụ nữ mang thai uống viên sắt 100% b Kế hoạch hóa gia đình - Quản lý tuyên truyền vận động cặp vợ chồng thực sinh đẻ kế hoạch - Đăng ký đẻ hẳn - Giảm tỷ lệ sinh thứ xuống 1,5% - Tăng cường dịch vụ SKSS – KHHGĐ đến người dân - Tổ chức tốt chiến dịch SKSS – KHHGĐ đạt tiêu giao 3.4 Giáo dục sức khỏe Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng - Tuyên truyền qua hệ thống lao đài, nói chuyện chuyên đề GĐSK nhóm, vãng gia 24 lần/ năm - Tăng cường giám sát kỹ GĐSK mạng lười y tế xã 12 lần/ năm - Viết tin bài, phát tranh ảnh, tài liệu… cho cộng đồng 24 lần/ năm 3.5 HIV/AIDS - Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS: quản lý 100% - Đối tượng nguy cơ: quản lý 100% - Tư vấn trạm y tế cho phụ nữ có thai đối tượng nguy xét nghiệm máu Trung tâm y tế Huyện Hoằng Hóa - Nói chuyện chuyên đề: 12 buổi - Giáo dục sức khỏe nhóm đối tượng nguy cơ: 12 buổi - Củng cố điểm cấp bao cao su xã 3.6 Vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh mơi trường a Vệ sinh an tồn thực phẩm - Hộ kinh doanh: quản lý 100% - Vận động khám sức khỏe định kỳ cấp sổ 100% - Tập huấn kiến thức an toàn thực phẩm cho người trực tiếp kinh doanh: lần/ năm - Kiểm tra: lần/ năm b Vệ sinh môi trường - Hộ chăn nuôi : quản lý 100% - Thực chương trình vệ sinh : đạt 100% - Tỷ lệ hộ dùng nước : 92% 3.7 Y tế học đường - Mẫu giáo, cấp I, cấp II quản lý học sinh 12 lần/ năm - Nói chuyện chuyên đề : 12 buổi/ năm - Khám sức khỏe đầu năm học tẩy giun định kỳ lần/ năm 3.8 CDD - Giảm số ca mắc bệnh tiêu chảy trẻ < tuổi - Bệnh nhân tiêu chảy sử dụng ORS 100% - Không để xảy tử vong 3.9 ARI - Giảm tỷ lệ trẻ < tuổi mắc ARI Trong giảm tối đa bệnh viêm phổi nặng, viêm phế quản… - Hạn chế điều trị kháng sinh bệnh Tai – Mũi – Họng : đạt 35% - Không sử dụng kháng sinh bệnh Cảm, ho Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng - Không để xảy tử vong 3.10 Sốt xuất huyết - Không để xảy dịch sốt xuất huyết địa bàn - Tổ chức tuyên truyền Giáo dục sức khỏe vận động người dân tích cực diệt lăng quăng, vệ sinh mơi trường xung quanh phòng chống sốt xuất huyết - Cấp tờ bướm, tờ rơi cho người dân - Tổ chức tốt đợt chiến dịch diệt lăng quăng đội 3.11 Phòng chống tai nạn thương tích - Hạn chế thấp ca tai nạn thương tích xảy - Tai nạn giao thông - Tai nạn lao động - Tai nạn chấn thương khác - Phối kết hợp với nghành cơng an tun truyền kiến thức an tồn giao thơng, tai nạn cộng đồng: lần/ năm 3.12 Sốt rét - Thực tốt chi tiêu kế hoạch đề Hướng dẫn người dân khám cấp thuốc có bệnh xảy - Phát tuyên truyền, cung cấp hướng dẫn người dân trước vào vùng sốt rét 3.13 Bướu cổ - Điều tra quản lý bệnh nhân bướu cổ, hướng dẫn khám điều trị bệnh - Tổ chức cung cấp muối iốt cho đội, xóm - Vận động tuyên truyền người dân dùng muối iốt thay cho muối thường - Tỷ lệ hộ dùng muối iốt 97% - Phát tờ rơi, GDSK nhóm, phát tuyên truyền 3.14 Bệnh phong - Theo dõi, phát hiện, quản lý bệnh nhân phong - Tổ chức giáo dục kiến thức phòng bênh phong trường học cộng đồng, hợp đồng phát với nghành VHTT 3.15 Bệnh truyền nhiễm - chống dịch - Giảm tỷ lệ mắc bệnh trẻ em người già Các bệnh thường gặp: Viêm phổi Viêm phế quản Tiêu chảy Cúm - Không để dịch bệnh xảy Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng 3.16 Lao - Quản lý 100% bệnh nhân lao uống tiêm thuốc trạm y tế xã - Không để bệnh nhân bỏ trị tái phát - Hướng dẫn bệnh nhân nghi ngờ bệnh Lao nên xét nghiệm đờm 3.17 Thống kê báo cáo - Đảm bảo thống kê cập nhật số liệu thường xuyên - Báo cáo đầy đủ thời gian Quy định - Các chương trình củng cố sổ sách, báo cáo tuyến độ quy định - Tổ chức sơ kết đánh giá hàng quý rút kinh nghiệm cho quý sau 3.18 Cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình a Cơng tác dân số - Giảm tỷ suất sinh năm 2014 từ 13,6% xuống 13,1% giảm 0,5% - Giảm tỷ lệ sinh thứ từ 7,14% xuống cịn 5,64% giảm 1,5% b Kế hoạch hóa gia đình - Đình sản -Vịng tránh thai - Thuốc viên - Thuốc tiêm - Thuốc cấy - Bao cao su c Phòng chống viêm nhiễm - Khám phụ khoa - Điều trị 3.19 Hoạt động theo dõi, quản lý hành nghề y dược tư nhân: Tồn xã có 10 sở hành Y Dược hành nghề y sở Dược sở hoạt động có giấy phép đạt thiêu chuẩn theo Quy định Lớp K6C-Dược Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng PHẦN III: NỘI DUNG THỰC TẬP A NỘI DUNG: Kế hoạch cung ứng thuốc kinh phí mua thuốc Dự trù lập dự trù tất thuốc chương trình Dựa vào số thuốc dùng tháng mà phụ trách Dược Trạm y tế thống kê báo cáo lên khoa Dược bệnh viện Huyện 1.1 Dự trù, xuất, nhập tồn thuốc Việc lập dự trù để biết lượng thuốc xuất nhập tồn nhằm đảm bảo đủ lượng thuốc cấp phát ❖ Dự trù - Lập dự trù tất thuốc chương trình - Dựa vào số thuốc dùng tháng mà phụ trách dược trạm thống kê - Sau thống kê báo cáo lên khoa dược bệnh viện BIÊN BẢN KIỂM NHẬP THUỐC BHYT THÁNG 05/2016 Ngày 04 tháng 05 năm 2011 HỘI ĐỒNG KIỂM NHẬP GỒM : Trưởng trạm : Bác Sỹ Lê Nguyên Thiềng Quản lý dược : Dược sỹ Hoàng Thị Ngọc Anh Nhập khoa dược TTYTDP Huyện Hoằng Hóa Chứng từ số : 2743 ngày 22 tháng 04 năm 2016 STT TÊN THUỐC Phenobarbital Aminazine Carbatol Haloperidol ĐƠN VỊ viên viên viên viên ĐƠN GIÁ 95 55 405 500 Quản lý dược SỐ LƯỢNG 1200 1000 300 200 THÀNH TIỀN 114,000 55,000 121,500 10,000 HẠN DÙNG 5/8/2018 5/12/2019 7/9/2018 20/4/2019 Trưởng trạm Hoàng Thị Ngọc Anh Lê Nguyên Thiềng THẺ KHO Lớp K6C-Dược 10 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Chống viêm giảm phù nề Chống viêm giảm đau Giảm đau hạ sốt Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng • ERYTHROMYCIN250 mg • CEFACLOX250mg • CEFACLOX500mg • COTRIMOXAZOL480mg • CIPROFLOXACIN500mg • SPIRAMYCIN 7500ui • ACID NALIDIXIC500mg • METRONIDAZOL250mg • ALPHACHEMOTRUYSIN • MELOXICAM 7,5mg • EFFERALGAN150mg • TATANOL500mg (Paracetamol) TATANOL-CODEIN 530mg NO-SPA 40 mg • SPACMAVERIN • SURAFAR • STOCGEN (Photphalugen) OMEPRAZON20mg Dạ dày • Lớp K6C-Dược Viên nén DICLOFENAC50mg • Giảm đau chống co thắt Viên nén • • 14 Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên đạn Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Dịch treo Viên nang Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng • MALOX • BIDISUBTYL • ORS • SORBITOL 25G Thuốc tẩy giun • ALBENZADAZOL 400mg Thuốc chống dị ứng • CLOPHENIRAMIN4mg • CITIRIZIN10mg • • PIMECIMUC 200 mg (Acetylsys) VITAMINE400UI • MULTIVITAMIM • MAGE-B6 • TRINEURON(B1,B6,B12) • VITAMIN B1 100mg • VITAMIN B6 100mg • FERONB9 • BCOMPLEXC • VITAMINPP50mg • METHYlDOPA250mg Thuốc đường tiêu hóa Thuốc ho long đờm Vitami n Thuốc điều trị tăng huyết áp Lớp K6C-Dược 15 Viên nén Gói Gói Gói Viên nén Viên nén Nang mềm Nang mềm Nang mềm Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng Bảng danh mục thuốc đông dược STT TÊN THUỐC 10 11 Thập toàn đại bổ Bát vị bổ thận dương Dưỡng tâm ích trí Hoạt huyết dưỡng não Diệp hạ châu Đại tràng HD Cao ích mẫu Kim tiền thảo Viên thấp khớp Viên phong thấp Boganic DẠNG BÀO CHẾ Viên hoàn Nang cứng Bao đường Bao đường Bao đường Bao đường Siro Bao đường Bao đường Bao đường Bao đường Một số đơn thuốc trạm ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên bệnh nhân: Lê Văn Nam Tuổi: 32 Chẩn đoán: Viêm họng Thuốc điều trị: + Cephalexin 500mg, 10 viên, ngày lần, lần viên + Coldacmin 10 viên, ngày lần, lần viên + Serratiopeptidase 10mg, 10 viên, ngày lần, lần viên + Pharcoter 10 viên, ngày lần lần viên * Bình Luận: Đơn thuốc kê đơn hợp lí - Cephalexin: Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Viêm phế quản cấp mãn tính giản phế quản nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn tai - mũi - họng: Viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm xoang, viêm amidan, hốc viêm họng - Coldacmin: Cảm sốt, đau nhức đau nghẹt mũi, sổ mũi, viêm mũi, viêm màng nhầy dị ứng với thời tiết - Serratiopeptidase: Viên bao phimtan ruột Dùng cho trường hợp viêm tai, mũi, họng, viêm xong, viêm tai, viêm tai giữa, viêm họng, sau phẫu thuật mở hang viêm nướu răng, apxe rang - Pharcoter ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Th ị May Tuổi:49 Chẩn đoán: Tăng huyết áp viêm phế quản Lớp K6C-Dược 16 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng Thuốc điều trị: + Amoxicilin 500mg, 30 viên, ngày lần, lần viên + Nifedipin 10mg, 20 viên, ngày lần, lần viên + Hapacol Codei 20 viên, ngày lần, lần viên + Vitamin C 100mg, 30 viên, ngày lần, lần viên * Bình Luận: Đơn thuốc hợp lí - Amoxicilin:Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp (viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan, ), nhiễm trùng đường hô hấp (Viêm phổ, viêm phế quản), nhiễ trùng da, mô mềm (Viêm mô tế bào, vết thương nhiễm trùng, nhiễm trùng hoa liễu), nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm khuẩn miệng điều trị dự phòng viêm màng tim - Nifedipin: Điều trị dự phòng đau thắt ngực, đặc biệt có yếu tố co mạch đau thắt ngực kiểu Prizmental tăng huyết áp, hội chứng Raynaud - Hapacol Codei Điều trị triệu chứng đau nhức có hoạc khơng kèm sốt trường hợp sau: đau đầu, đau nhức bắp, đau xương, bong gân, đau khớp, đau lưng, đau răng, đau bụng kinh, đau chấn thương, đau thần kinh, cảm lạnh, cảm cúm - Vitamin C: Tăng sức đề kháng cho thể ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên bệnh nhân: Hồng Thị Lan Hương Tuổi: Chẩn đốn: viêm đường hô hấp Thuốc điều trị: + Azicin 100mg, gói ngày uống gói, lần gói + Mutose, viên, ngày uống viên, lần viên + Loratadin 10mg, viên, ngày uống viên, lần viên + Dextromethorphan, siro ngày uống 10ml chia lần * Bình Luận: Đơn thuốc hợp lí - Azicine 250 mg với hoạt chất Azithromycin 250mg kháng sinh Nhạy cảm với chủng nhiễm khuẩn hầu họng (Điều trị nguyên nhân) - Mutose (Streptokinase, streptodonase): thuốc kháng viêm dạng enzym kết hợp enzym Streptokiase vaà Streptodonase, thuốc kháng viêm phân bố tốt vùng hầu họng, nên hiệu chống viêm phối hợp tốt Thuốc chống viêm có tác dụng điều trị triệu chứng viêm, nhằm mục đích loại bỏ môi trường để vi khuẩn phát triển, cải thiện triệu chứng cho bệnh nhân Lớp K6C-Dược 17 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng - Loratadin: thuốc kháng histamin hệ mới, tác dụng chống dị ứng không gây ngủ không qua hàng rào máu não Vai trò đong đơn nhằm giảm tác động kháng nguyên (vi khuẩn, chất gây viêm ) => giảm ho - Dextromethorphan: Là thuốc giảm ho nhóm dẫn xuất Morphin, có tác dụng giảm ho sâu, giúp cắt ho tốt ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên bệnh nhân: Hoàng Thị Lan Hương Tuổi: Chẩn đốn: Rối loạn tuần hồn não Thuốc điều trị: + Devomir( Cinarifin 25mg), 20 viên, ngày lần, lần viên + Paracetamol 500mg, 10 viên, ngày lần, lần viên + Vitamin A,D 10 viên, ngày lần, lần viên + Vitamin B6 4mg, 40 viên, ngày lần, lần viên * Bình Luận: Đơn thuốc hợp lí - Devomir: Phịng ngừa điều trị đau nửa đầu, chóng mặt, buồn nơn rối loạn tiền đình, thắt mạch máu não - Paracetamol: Điều trị chứng đau cho nguyên nhân khác nhau: nhức đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau dây thần kinh, đau nhức hệ xương cơ, đau - Vitamin A, D:Bổ sung vitamin A, D cho trẻ còi xương, tuổi phát triển, phụ nữ mang thai cho bú, bệnh quáng gà, giảm thị lực thiếu vitamin A Chứng co giật, co giật thiếu cacli, bệnh nhiễm xương - Vitamin B6: Điều trị nhiễm độc Isoniazid Cycloserin Điều trị chứng thiếu máu nguyên bào sắt di truyền Nôn, run, co giật, viêm dày thần kinh ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên bệnh nhân: Bùi Huy Thái Tuổi: 20 Chẩn đoán: Hội chứng lỵ Thuốc điều trị: + Loberin 20 viên, ngày lần, lần viên + Metronidazole 250mg, 20 viên, ngày lần, lần viên + Vitamin B1 100 viên, ngày lần, lần viên * Bình Luận: Đơn thuốc hợp lí - Loberin: - Metronidazole: Nhiễm trichomonas vaginalis đường niệu sinh dục Bệnh amip, viêm âm đạo không đặc hiệu, bệnh Giardia lambilia, viêm loét miệng, trứng cá đỏ, điều trị nhiễm khuẩn kỵ sau phẫu thuật bệnh nhân phải Lớp K6C-Dược 18 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng phẫu thuật đường mật, đại trực tràng, phụ khoa Viêm loét dày, tá tràng nhiễm Helycobacter pylori - Vitamin B1: Dùng phòng điều trị bệnh thiếu Vitamin nhóm B trường hợp ni dưỡng hồn tồn người đường tiêu hóa, trị rối loạn tăng trưởng, viêm tiếu kết tràng, cắt dày, viêm miệng, viêm da, viêm thần kinh, nghiện rượu Vườn Thuốc nam Trạm có vườn thuốc nam gồm 42 loại thuốc mẫu trồng theo nhóm bệnh thuận tiện cho việc tuyên truyền nhân dân xử dụng thuốc nam để chữa bệnh hướng dẫn nhân dân tham khảo vuờn thuốc gồm loại Danh mục thuốc nam NHÓM CÂY THUỐC STT Cây thuốc trị cảm cúm 24 Mã đề 25 Cỏ tranh 26 Dâu ngô Bạc hà 27 Mía tím Húng chanh Rau má Tía tơ Quất 11 12 Lớp K6C-Dược NHÓM CÂY THUỐC Hương nhu 10 Cây thuốc STT Cây thuốc trị ho NHÓM TÊN CÂY CÂY THUỐC THUỐC Sả Cây thuốc có Sắn dây 13 Cây thuốc trị viêm khớp Cây Hẹ thuốc trị Cây dòi bệnh Cam thảo đường tiêu bắc hóa(Tiêu Thiên mơn chảy, kiết đông lỵ, ăn Cây rẻ quạt không 19 30 31 Cỏ xước(ngưu tất) Lá láng(đại tướng quân) Cối say Lá ổi 32 Mơ tam thể 33 Riềng 34 Gừng 35 Sắn dây 28 29 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng 14 Cây thuốc cầm máu Cây thuốc có tác dụng an thần Nhuận trường Cây thuôc chữa bệnh phụ nữ 15 16 17 Cây Ổ rừng Cây huyết dụ Trắc bá diệp Lạc tiên(chum bao) 18 Vông nem 19 Dâu tằm 20 Nha đam 21 Dừa cạn Trinh nữ hồng cung Ích mẫu 22 23 Tẩy giun Cây thuốc có tác dụng bổ dưỡng Cây thuốc có tác dụng tim mạch 36 Cau 37 Sử quân tủ 40 Cây nhân sâm Sâm đại hành Nghệ 41 Bo bo 42 Trúc đào 38 39 B BÁO CÁO CƠNG VIỆC HÀNG NGÀY Tìm hiểu cộng đồng thu thập số 1.1 Thời gian thực hiện: 28/6 đến 5/7/2016 1.2 Đối tượng tìm hiểu: Tìm hiểu ngẫu nhiên 10 hộ gia đình thơn Thơn Làng Hồng Nhuệ xóm thuộc phía Bắc xã Hoằng Thắng, xóm xa trạm y tế xã Hoằng Thắng 1.3 Phương thức thực hiện: - Thu thập thông tin từ sổ sách báo cáo thong tin từ nhân viên y tế - Quan sát hộ gia: Nhà ở, nguồn nước sinh hoạt, cơng trình phụ, xử lý rác thải sinh hoạt - Phỏng vấn hộ Gia đình: Nội dung chủ yếu vào vấn đề Vệ sinh ăn uống vệ sinh thực phẩm, xử lý rác thải, tiêm chủng cho trẻ tuổi, sử dụng thuốc an toàn hợp lý, áp dụng biện pháp kế hoạch hóa gia đình, tình hình bệnh tật số vấn đề khác 1.4 Kết quả: Qua quan sát em thu số vấn đề sau: - Nhà hộ tìm hiểu tồn thơn khơng cịn nhà tranh vách đất nhìn chung vệ sinh nhà cửa hộ điều tra tốt (Đồ đạc gọn gàng, có đủ cửa sổ, khơng khạc nhổ nhà…) Lớp K6C-Dược 20 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng - Nguồn nước sinh hoạt hộ có giếng khoan, có bể lọc hợp vệ sinh hầu hết sử dụng máy lọc nước đạt 100% - Hố xí hợp vệ sinh: Qua khảo sát 10 hộ gia đình 10 hộ có hố xí hợp vệ sinh đạt tiêu chuẩn - Xử lý rác thải: Các hộ tập trung rác thải nơi quy định để nhân viên vệ sinh thơn thu gom Cịn số hộ vứt rác chưa nơi quy định - Vệ sinh ăn uống: Trong 10 hộ tìm hiểu 100% hộ sử dụng máy lọc nước sinh hoạt hàng ngày, rửa tay trước ăn sau vệ sinh - Tiêm chủng mở rộng có 25 trẻ tổng hộ gia đình tiêm chủng đầy đủ - Tình hình dịch bệnh: Trong thời gian từ 28/6 đến 5/7/2016 địa bàn Thôn Làng Hồng Nhuệ phát ca sốt Xuất huyết, trạm y tế y tế thôn, cộng tác viên chương trình học sinh thực tập đến tận hộ gia đình tuyên truyền diệt bọ gậy số vấn đề sức khỏe ưu tiên, nên dịch bệnh khống chế không lây lan - Sử dụng thuốc an toàn hợp lý: Qua vấn 20 người dân hộ tìm hiểu việc dùng thuốc bị bệnh (Cảm sốt, đau đầu, nhức mỏi, đau răng….) có người trả lời uống theo đơn khám bệnh, số lại tự tới mua thuốc tiệm thuốc tân dược uống mà khơng có đơn, khám bệnh uống thuốc 2-3 ngày bệnh không hết thấy bệnh nặng Bảng tóm tắt số STT CHỈ SỐ THU THẬP TỶ LỆ Sử dụng nguồn nước giếng có bể lọc hợp lí 100% 10/10 hộ Số hộ khơng có nhà vệ sinh 0/10 hộ 0% Xử lý rác thải chưa đạt tiêu chuẩn 2/10 hộ 80% Vệ sinh ăn uống không đạt vệ sinh 0/10 hộ Tiêm chủng mở rộng đầy đủ 25/25 trẻ Sốt xuât huyết Sử dụng thuốc không theo đơn 100% 100% 70% 70% 1.5 Xác định vấn đề sức khỏe, lựa chọn vấn đề ưu tiên Qua số thu thập em xác định vấn đề sức khỏe dựa vào tiêu chuẩn sau Lớp K6C-Dược 21 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng Bảng xác định vấn đề sức khỏe Sốt Xuất Tiêu chuẩn xác định huyết vấn đề sức khỏe Vấn đề I Các số biểu vấn đề vượt mức bình thường Cộng đồng biết tên có phản ứng Đã có hành động nhiều ban nghành đoàn thể Ngoài số cán y tế có nhóm người thơng thạo vấn đề Tổng cộng Xử lý Rác thải Điểm Vệ sinh ăn uống Vấn đề II Vấn đề III Sử dụng thuốc theo đơn Vấn đề IV 03 02 02 03 03 02 02 02 03 03 03 02 03 03 02 03 12 10 09 10 * Điểm số cho sau: 03 điểm rõ ràng 02 điểm rõ ràng 01 có ý thức khơng rõ * Kết 09-12 điểm có vấn đề sức khỏe Lớp K6C-Dược 22 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng 1.6 Lựa chọn vấn đề ưu tiên Từ vấn đề sức khỏe em lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên dựa vào bảng điểm sau Bảng lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên Điểm Sử dụng thuốc theo đơn Sốt Xuất huyết Sử lý rác thải Ăn uống hợp vệ sinh 03 03 03 03 03 03 02 03 03 03 03 03 03 02 03 03 03 03 03 03 03 02 02 02 18 16 16 17 Mức độ phổ biến vấn đề Gây tác hại lớn Ảnh hưởng đến lớp người khó khăn Đã có kỹ thuật phương pháp giải Kinh phí phù hợp Cộng đồng sẵn sàng tham gia giải Cộng * Đánh giá >14 điểm ưu tiên Từ Bảng lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên em rút vấn đề ưu tiên Thôn Làng Hồng Nhuệ - Ưu tiên : Sốt Xuất huyết - Ưu tiên : Sử dụng thuốc theo đơn - Ưu tiên 3: Xử lý rác thải - Ưu tiên 4: Ăn uống hợp vệ sinh Lớp K6C-Dược 23 Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng Các công việc Trạm Tuần 1(27/6-1/7/2016) Thứ Thứ Thứ Thời gian 7-11h Thứ Liên hệ cơng tác tìm hiểu trạm y tế, Họp giao ban với cán trạm Tham gia cấp phát thuốc chi Bệnh nhân Sắp xếp tủ thuốc loại thuốc kho 13:3017:30h Cán trạm y tế phân công, hướng dẫn công việc dược sĩ trạm Tham gia tư vấn cách sử dụn thuốc hợp lí cho bệnh nhân Tư vấn sử dụng bao cao su thuốc tránh thai Thời gian 7-11h 13:3017:30h Thứ Phát thuốc cho bệnh nhân đến khám Cán trạm y tế phân công, hướng dẫn công việc dược sĩ trạm Lớp K6C-Dược Kiêm kê nhập thuốc BHYT với cán trạm Tham gia chăm sóc vườn thuốc nam Tuần 2(4/7-9/7/2016) Thứ Thứ Thứ Sắp xếp tủ thuốc loại thuốc kho Tham gia tư vấn cách sử dụn thuốc hợp lí cho bệnh nhân 24 Tham gia chăm sóc vườn thuốc nam Tư vấn sử dụng bao cao su thuốc tránh thai Thứ Phát thuốc cho bệnh nhân đến khám Họp giao ban với cán trạm Thứ Phát thuốc cho bệnh nhân đến khám Tham gia chăm sóc vườn thuốc nam Họp giao ban với cán trạm liên hoan chia tay Trường TC Y Dược Hợp Lực Lê Kim Chung Báo cáo thực tập trạm y tế xã Hoằng Thắng PHẦN IV: LỜI KẾT Qua thời gian thực tập trạm nhờ giúp đỡ bảo tận tình cán nhân viên y tế trạm y tế Hoằng Thắng Em rút nhiếu học thực tế, biết cách vận dụng lý thuyết vào thực hành chuyên môn kinh nghiệm kỹ giao tiếp, điều tra cộng đồng dân cư người nhân viên y tế tuyến sở Cũng qua đợt thực tế giúp em thấu hiểu mối quan hệ y đức Các nhân viên y tế sở với trang thiết bị y tế thiếu thốn với lịng u nghề,hết lịng dân phục vụ khắc phục khó khăn bám địa bàn hồn thành tốt chương trình mục tiêu y tế quốc gia nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân Em chân thành cảm ơn thầy cô giáo Trường trung cấp Y Dược Hợp Lực trang bị cho em kiến thức Y học, kiến thức tổ chức y tế kỹ giao tiếp Cảm ơn cán nhân viên trạm y tế Hoằng Thắng cho em học thực tế để củng cố thêm kiến thức để bước hoàn thiện nghề nghiệp thân Em xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC Lớp K6C-Dược 25 Trang Trường TC Y Dược Hợp Lực ... bệnh s? ?y ra, nguy g? ?y ổ dịch bệnh phát sinh l? ?y lan nhanh chóng Tuy nhiên quan tâm trạm Y tế xã, quyền địa phương tham gia tích cực cộng đồng khống chế không để dịch bệnh nguy hiểm s? ?y địa bàn... ho NHÓM TÊN C? ?Y C? ?Y THUỐC THUỐC Sả C? ?y thuốc có Sắn d? ?y 13 C? ?y thuốc trị viêm khớp C? ?y Hẹ thuốc trị C? ?y dòi bệnh Cam thảo đường tiêu bắc hóa(Tiêu Thiên mơn ch? ?y, kiết đơng lỵ, ăn C? ?y rẻ quạt không... sai sót chuyên môn, đặc biệt đảm bảo d? ?y chuyền lạnh 3.2 Suy dinh dưỡng - Quản lý chặt chẽ diện quản lý 100% - Duy trì thường xuyên cân trẻ để theo dõi suy dinh dưỡng - Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng