Xuất huyết não là gì? Xuất huyết não là hiện tượng mạch máu nằm trong não bị vỡ ra do một nguyên nhân nào đó khiến máu chảy vào các nhu mô não. Chăm sóc của Điều dưỡng Sau phát bệnh và sau phẫu thuật: １． Kiểm soát huyết áp Sử dụng thuốc hạ áp khi huyết áp tối đa trên 180mmHg hoặc khi huyết áp trung bình trên 130mmHg (Theo phác đồ điều trị tai biến mạch máu não năm 2015) ２．Phát hiện sớm bất thường ３．Quan sát các dấu hiệu thần kinh ４．Kiểm soát hô hấp ５．Phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa ６．Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và huyết khối phổi ( tắc mạch phổi) ７．Hỗ trợ tinh thần người bệnh và gia đình người bệnh
Chăm sóc ng ườ i bệnh sau xuất huy ết não 23/7/2016 Trụ sở Tổ chức y tế Eiseikai Miyazawa Miyoko Xuất huy ết não l ? Xuất huyết não l hi ện t ượng mạch máu nằm t r ong não bị v ỡ r a n guyên nhân ến máu chảy vào nhu mô não Mao mạch máu bị xơ vữa Xuất huyết nội sọ Phân l oại xuất huy ết não Xuất huyết não Mạch máu nhu mô não bị vỡ Xuất huyết màng nhện Vỡ phình động mạch màng não Tại xuất hi ện ？ Nguyên nhân chí nh Yế u t ố môi t r ườ ng Thói quen áp t ế y u h o a C Uống r ượ u ăn uống Lườ i vận động Hút t huốc Ảnh hưởng nhiều thói quen sống ！！ Triệu chứng ban đầu xuất huyết não Tê tay chân Khó chịu người Đau đầu Chóng mặt Nôn, buồn nôn ＜ Vị t r í xuất huy ết t r i ệu chứng ＞ Các triệu chứng xuất phụ thuộc vào vị trí độ lớn ổ xuất huyết thường có chung triệu chứng sau: đau đầu, nôn, buồn nôn, rối loạn ý thức, liệt 約４０％ Liệt nửa người ・ rối loạn cảm giác XH thể nhân 約 30 ～ 40 ％ XH đồi thị Liệt nửa người ・ Rối loạn cảm giác Rối loạn nhận thức 約 ０％ Co giật XH vỏ não 約 ～ ０％ Chóng mặt XH tiểu não Rối loạn dáng 約 ％ XH cầu não Liệt tứ chi ・ hôn mê ・ tử vong Di ễn bi ến bệnh Ch ức nă ng củ a Phát Phát bệnh bệnh Giai đoạn Gđ trì Gđ hồi phục cấp tính Nếu ngừng tập PHCN c/n hồi phục lại bị suy giảm Duy trì, nâng cao chức năng.Nâng cao Chẩn đoán, điều trị Khôi phục chức chất lượng sống (QOL) Bệnh viện PHCN Day service Day care (PHCN) PHCN gia tháng 4-6 tháng Thời gian Chăm sóc Đi ều dưỡng Sau phát bệnh sau phẫu t huật １． Kiểm soát huyết áp Sử dụng thuốc hạ áp huyết áp tối đa 180mmHg huyết áp trung bình 130mmHg (Theo phác đồ điều trị tai biến mạch máu não năm 2015) ２． Phát sớm bất thường ３． Quan sát dấu hiệu thần kinh ４． Kiểm soát hô hấp ５． Phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa ６． Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu huyết khối phổi ( tắc mạch phổi) ７． Hỗ trợ tinh thần người bệnh gia đình người bệnh ＜ Hội chứng ếm dụng ( di suse syndr ome ＞ Khi t hể không vận động t hì r ất nhi ều chức s ẽ b ị t hoái hóa Suy giảm lực, teo Hình thành huyết khối tĩnh mạch( huyết khối tĩnh mạch chân) Loãng xương (xương dòn,dễ gãy) (lực bắp yếu, bị teo nhỏ) Nhiễm khuẩn hệ tiết niệu, Hội chứng khiếm dụng NK hệ hô hấp rối loạn tâm sinh lý an dưỡng độ hay không vận động thời gian dài gây Loét ép Suy giảm chức im, phổi Co cứng khớp ( khớp bị cứng,gây hạn chế vận động) Cần l àm t i ến hành PHCN s ớm? １． Đưa người bệnh khỏi giường sớm Luyện tập trì tư ngồi, đứng sớm tốt ２． Kiểm soát rủi ro Theo dõi biến động Huyết áp ３ Phòng ngừa co cứng Thực vận động trị liệu, phòng ngừa co cứng khớp( thực động tác chăm sóc, hỗ trợ mang tín h PHCN) ４． Quản lý dinh dưỡng Luyện tập chức nhai nuốt, thực ăn qua đường miệng sớm ５ Chăm sóc miệng Massage miệng để hồi phục chức nhai nuốt phòng ngừa viêm phổi sặc thức ăn Cần hướ ng dẫn ng ườ i bệnh r a vi ện ( Gi áo dục s ức khỏe) ？ １． Hỗ trợ đối phó di chứng ２． Điều chỉnh chế độ hỗ trợ xã hội ３ Hướng dẫn phòng ngừa tái phát （ Kiểm soát dùng thuốc 、 quản lý dinh dưỡng 、 vận động 、 hút thuốc 、 uống rượu 、 cân nặng ） ４． Hỗ trợ người nhà người bệnh Yên tâm Sau viện Nằm viện Sắp xếp môi trường sống sau viện Care manager Nhân viên tư vấn y tế Bác sỹ ( medical social worker) Bác sỹ gia Điều dưỡng Phối hợp Điều dưỡng KTV vật lý trị liệu Người giúp việc ( helper) Care manager (Người quản lý chăm sóc) xếp, tư vấn cho người bệnh sống sau viện Đi ều quan t r ọng t r ong chăm sóc Trong chăm sóc, để trì nâng cao khả thực động tác sinh hoạt h àng ngày ( ADL) cần hỗ trợ động tác không làm được, người bệnh làm cần để người bệnh tự làm Cần phối hợp với đơn vị ngành nghề khác để hỗ trợ người bệnh cách t oàn diện ( Medical team) Nhóm hỗ t r ợ PHCN ( Rehabi l i t eam) Bác sỹ KTV vật lý trị liệu Điều dưỡng KTV động tác trị liệu Nhân viên chăm sóc Người bệnh gia đình Nhân viên tư vấn y tế KTV ngôn ngữ, thính giác Dược sỹ Dinh dưỡng viên Xin chân thành cảm ơn ý lắng nghe