Xuất huyết não là gì?

Xuất huyết não là gì? Xuất huyết não là hiện tượng mạch máu nằm trong não bị vỡ ra do một nguyên nhân nào đó khiến máu chảy vào các nhu mô não. Chăm sóc của Điều dưỡngSau phát bệnh và sau phẫu thuật: １． Kiểm soát huyết áp 　　Sử dụng thuốc hạ áp khi huyết áp tối đa trên 180mmHg hoặc khi huyết áp trung bình trên 130mmHg (Theo phác đồ điều trị tai biến mạch máu não năm 2015) ２．Phát hiện sớm bất thường ３．Quan sát các dấu hiệu thần kinh ４．Kiểm soát hô hấp ５．Phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa ６．Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và huyết khối phổi ( tắc mạch phổi) ７．Hỗ trợ tinh thần người bệnh và gia đình người bệnh

Chăm sóc ng ườ i b nh sau xu t huy t não ệ ấ ế

23/7/2016 Trụ sở chính Tổ chức y tế Eiseikai

Miyazawa Miyoko

Xu t huy t não l à gì ? ấ ế

Xu t huy t não l à hi n t ấ ế ệ ượ ng m ch máu n m t r ong não b v r a do m t n ạ ằ ị ỡ ộ guyên nhân nào đó khi n máu ch y vào các nhu mô não ế ả

Mao mạch máu bị xơ vữa

Xuất huyết nội sọ

Phân l o i xu t huy t não ạ ấ ế

Mạch máu ở nhu mô não bị vỡ Vỡ phình động mạch ở màng não

Xuất huyết trong não

Xuất huyết dưới màng nhện

T i sao xu t hi n ạ ấ ệ ？

Nguyên nhân chí nh

Y u t môi t r ế ố ườ ng

　　 Thói quen U ng r ố ượ u

ăn u ng ố 　 L i v n đ ng ườ ậ ộ 　 Hút t hu c ố

　　　　

　　

Cao huyết á p

Triệu chứng ban đầu của xuất huyết não

Tê tay chân

Đau đầu

Khó chịu trong người

＜ V t r í xu t huy t và t r i u ch ng ị ấ ế ệ ứ ＞

Co giật

Liệt tứ chi ・ hôn mê ・ có thể tử vong

Các triệu chứng xuất hiện phụ thuộc vào vị trí và độ lớn của ổ xuất huyết nhưng thường có chung các triệu chứng sau: đau

đầu, nôn, buồn nôn, rối loạn ý thức, liệt

約４０％

約 30 ～ 40 ％

約 1 ０％

約 5 ～ 1 ０％

約 5 ％

Chóng mặt Rối loạn dáng đi

Liệt nửa người ・ Rối loạn cảm giác

Rối loạn nhận thức

Liệt nửa người ・ rối loạn cảm giác

XH thể nhân

XH đồi thị

XH vỏ não

XH tiểu não

XH cầu não

Di n bi n b nh ễ ế ệ

Giai đoạn cấp tính

Gđ hồi phục Gđ duy trì

Chẩn đoán, điều trị Khôi phục chức

năng

Bệnh viện PHCN

Nếu ngừng tập PHCN thì c/n đã hồi phục có thể lại bị suy giảm

Duy trì, nâng cao chức năng.Nâng cao chất lượng cuộc sống (QOL)

Day service Day care (PHCN) PHCN tại gia

3 tháng 4-6 tháng Thời gian

Phát bệnh

Phát bệnh

Chăm sóc c a Đi u d ủ ề ưỡ ng Sau phát b nh và sau ph u t hu t ệ ẫ ậ

１． Kiểm soát huyết áp

　　 Sử dụng thuốc hạ áp khi huyết áp tối đa trên 180mmHg hoặc khi huyết áp trung bình trên 130mmHg (Theo phác đồ điều trị tai biến mạch máu não năm 2015)

２． Phát hiện sớm bất thường

３． Quan sát các dấu hiệu thần kinh

４． Kiểm soát hô hấp

５． Phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa

６． Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và huyết khối phổi ( tắc mạch phổi)

７． Hỗ trợ tinh thần người bệnh và gia đình người bệnh

　　

＜ H i ch ng khi m d ng ( di suse syndr ome ộ ứ ế ụ ＞

Hình thành huyết khối

tĩnh mạch( huyết khối

tĩnh mạch chân)

Loãng xương (xương dòn,dễ gãy)

Suy giảm cơ lực, teo

cơ (lực cơ bắp yếu, cơ bị

teo nhỏ)

Hội chứng khiếm dụng là những rối loạn về tâm sinh lý do an dưỡng quá độ hay không vận động trong thời gian dài gây ra

Co cứng khớp ( khớp bị cứng,gây hạn chế

vận động)

Suy giảm chức năng

im, phổi

Loét ép

Nhiễm khuẩn hệ

tiết niệu,

NK hệ hô hấp

C n l àm gì khi t i n hành PHCN s m? ầ ế ớ

１． Đưa người bệnh ra khỏi giường sớm

Luyện tập duy trì tư thế ngồi, đứng càng sớm càng tốt

２． Kiểm soát rủi ro

　　 Theo dõi sự biến động của Huyết áp

３ Phòng ngừa co cứng

　　 Thực hiện vận động trị liệu, phòng ngừa co cứng khớp( thực hiện các động tác chăm sóc, hỗ trợ mang tín

h PHCN)

４． Quản lý dinh dưỡng

　　 Luyện tập chức năng nhai nuốt, thực hiện ăn qua đường miệng sớm

５ Chăm sóc răng miệng

　　 Massage răng miệng để hồi phục chức năng nhai nuốt và phòng ngừa viêm phổi do sặc thức ăn

C n h ầ ướ ng d n ng ẫ ườ i b nh gì khi r a vi n ( Gi áo d c s c ệ ệ ụ ứ

kh e) ỏ ？

１． Hỗ trợ đối phó di chứng

２． Điều chỉnh chế độ hỗ trợ xã hội

３ Hướng dẫn phòng ngừa tái phát

　（ Kiểm soát dùng thuốc 、 quản lý dinh dưỡng 、 vận động 、 hút thuốc 、 uống rượu 、 cân nặng ）

４． Hỗ trợ người nhà người bệnh

Phối hợp

Yên tâm

Sau ra viện

Care manager

Điều dưỡng

Người giúp việc ( helper)

Bác sỹ tại gia

Nằm viện

Bác sỹ

Điều dưỡng KTV vật lý trị liệu

Nhân viên tư vấn y tế ( medical social worker)

Care manager (Người quản lý chăm sóc) sẽ sắp xếp, tư vấn cho người bệnh

về cuộc sống sau khi ra viện

Sắp xếp môi trường sống sau khi ra viện

Đi u quan t r ng t r ong chăm sóc ề ọ

Trong chăm sóc, để có thể duy trì và nâng cao khả năng thực hiện các động tác sinh hoạt h àng ngày ( ADL) thì cần hỗ trợ những động tác không làm được, những gì người bệnh làm được thì cần để người bệnh tự làm

Cần phối hợp với các đơn vị ngành nghề khác để có thể hỗ trợ từng người bệnh một cách t oàn diện

( Medical team)

Nhóm h t r PHCN ( Rehabi l i t eam) ỗ ợ

Người bệnh và gia đình

Dinh dưỡng viên

Dược sỹ

Bác sỹ

Điều dưỡng

Nhân viên chăm sóc

KTV vật lý trị liệu

KTV động tác trị liệu

KTV ngôn ngữ, thính giác

Nhân viên tư vấn y tế

Xin chân thành cảm ơn sự chú ý lắng nghe