Tài liệu siêu âm bìu cực hay

SIÊU ÂM BÌU Dr Hoàng Minh Lợi Giải phẫu Giải phẫu Bìu túi chia thành hai khoang có vách ngăn giữa, bên chứa tinh hoàn, mào tinh, ống tinh, thừng tinh Túi bìu gồm nhiều lớp, thứ tự từ ngoài: Lớp mạc trắng (tunica albuginae), lớp gần dính sát với lớp vỏ xơ bọc tinh hoàn, dính với mào tinh hoàn Lá tạng tinh hoàn Lá thành tinh hoàn, thành tạng khoang chứa dịch Giải phẫu Lớp mạc tinh (tunica vaginalis) mỏng, bọc lấy thừng tinh, tinh hoàn mào tinh hoàn Lớp bìu Lớp mạc tinh Mạc nông Da bìu Giải phẫu Phúc mạc thành sau Phúc mạc thành trước Mạch máu tinh hoàn ống phúc tinh mạc Mào tinh Tinh hoàn ống phúc tinh Tinh hoàn Giải phẫu Giải phẫu Tinh hoàn hình hạt đậu kt :4 x 3,5 x 2,5cm Thừng tinh chứa ĐM, TM, ống dẫn tinh mạch máu (ĐM tinh hoàn), đám rối tm hình dây leo chạy lên ống bẹn vào trog ổ bụng Mào tinh hoàn phủ sau tinh hoàn gồm đầu, thân đuôi, kt :dài cm, dày 0,6 -1,5 cm Hình ảnh siêu âm bình thường Tinh hoàn có độ hồi âm đồng ngang tuyến giáp, bọc lớp tunica albuginae :đường viền mỏng tăng hồi âm Trung thất tinh hoàn đường tăng hồi âm trung tâm song song với mào tinh hoàn Mào tinh hoàn có độ hồi âm gần độ hồi âm tinh hoàn Bình thường có dịch màng tinh hoàn Hình ảnh siêu âm bình thường Hình ảnh siêu âm bình thường Bệnh lý Bệnh lý Thoát vị bìu: hình ảnh ruột , mạc nối nằm gần tinh hoàn Các bệnh lý khác Nang mào tinh Nang thừng tinh: dãn dạng nang ống dẫn tinh ,thường gần đầu mào tinh , vỏ dày , chứa hồi âm tinh trùng lắng đọng Hydrocele Varicocele Bệnh lý Bệnh lý Bệnh lý Bệnh lý Bệnh lý Séminome du pôle supérieur du testicule (grandes flèches) apparaissant sous la forme d’une masse hypoéchogène À noter une calcification intratumorale (petite flèche) et quelques plages de nécrose intratumorale (têtes de flèches) Tumeur cellules de Leydig (flèche) apparaissant sous la forme d’une masse hypoéchogène, très homogène, aux contours réguliers Lymphome testiculaire : volumineuse masse hypoéchogène occupant la quasi-totalité du parenchyme testiculaire Seule une fine bande de parenchyme sain est visible (étoile) Kyste de l’albuginée (flèche) Il s’agit d’une lésion kystique typique (contenu anéchogène et renforcement postérieur) Sa localisation, cheval sur l’albuginée, est caractéristique Kystes bénins du rete testis (flèche) Le diagnostic repose sur des critères stricts : contenu parfaitement liquidien, parois fines, sans nodule tissulaire visible Ectasie tubulaire du rete testis Le diagnostic repose, là-aussi, sur des critères stricts : localisation postéro-supérieure (mediastinum testis), forme ovalaire, contenu micro-kystique sans élément tissulaire, pas d’anomalie palpable Dans les formes marquées (A), l’ETRT peut occuper une grande partie du parenchyme testiculaire Dans les formes plus modérées (B), seules de petites lésions kystiques sont visibles dans le mediastinum testis Orchite pseudotumorale (flèches) Dans les antécédents, on retrouve des épisodes d’orchi-épididymite répétition Aucune masse n’est palpable La localisation polaire supérieure (infection rétrograde partir de l’épididyme) est aussi évocatrice Hématome intratesticulaire (flèche) L’échographie ne permet pas de trancher entre un simple hématome et une tumeur éventuelle L’écho-Doppler ne montre aucun flux dans l’anomalie échographique, ce qui oriente le iagnostic vers un hématome et autorise une surveillance simple