Học khám mạch máu ngoại vi (hay mạch chi) chủ yếu để biết cách khám và phát hiện triệu chứng học của các bệnh mạch máu ngoại vi. Nhưng bệnh học mạch máu ngoại vi là một lĩnh vực chuyên khoa rất rộng, bao gồm nhiều dạng bệnh lý khác nhau như: bệnh của hệ động mạch, của hệ tĩnh mạch, của hệ bạch mạch, bệnh bẩm sinh, bệnh mắc phải, bệnh của tuần hoàn ngọn chi…Chính vì vậy, triệu chứng học của chúng rất đa dạng và phức tạp.Về mặt lâm sàng, có thể chia bệnh mạch máu ngoại vi thành 2 nhóm chính:Nhóm các bệnh mạch máu: Hầu hết bao gồm các bệnh lý của bản thân mạch máu, rất phức tạp, mang tính chuyên khoa sâu, không có hoặc ít tính chất cấp cứu. Ví dụ như bệnh: phồng động mạch, hẹp động mạch do xơ vữa, dãn tĩnh mạch…Nhóm các thương tổn mạch máu cấp tính: Phần lớn xảy ra trên các mạch máu bình thường, không quá phức tạp, đặc biệt có tính chất rất cấp cứu và đa khoa. Trong đó: vết thương, chấn thương và tắc cấp tính động mạch chi là những thương tổn thường gặp nhất.Dịch tễ học của thương tổn mạch máu ngoại vi cấp tính: Chiếm trên 85 % cấp cứu chấn thương vết thương mạch máu. Tại bệnh viện Việt Đức, cấp cứu mạch máu ngoại vi chiếm 2 – 3 % cấp cứu ngoại khoa.Một số nguyên tắc chung trong khám lâm sàng mạch máu ngoại vi:Khám đối chiếu 2 bên.Đối chiếu chi trên – chi dưới.Khám toàn thân: Vì nhiều bệnh mạch máu chi là bệnh hệ thống với thương tổn mạch ở nhiều nơi (như xơ vữa mạch máu), biểu hiện ở mạch chi là hậu quả của tổn thương chỗ khác (tắc động mạch do huyết khối ở tim) và có những bệnh mạch chi gây ảnh hưởng tới toàn thân (thông động – tĩnh mạch giai đoạn muộn ảnh hưởng đến tim)Lưu ý khám cả những bệnh là yếu tố nguy cơ liên quan chặt chẽ với một số bệnh mạch máu như cao huyết áp, đái đường, hút thuốc lá…
Trang 1/85 PHẦN NGUYÊN LÝ TAM TÀI Trang 2/85 ĐỒ HÌNH “TAM TÀI” 1 1 3 2 3 3 1 1 1 1 1 2 3 1 1 2 2 3 1 3 2 3 1 11 1 3 2 3 3 Trang 3/85 PHẦN NGOẠI VI TRÊN ĐẦU Trang 4/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ = H Đại Trữ = H Chí Dương = H Đại Chùy = H Cách Du - Đầu mày đồng với khớp vai - Sơn đồng với eo nách - Cánh tay đồng với lông mày (ở đồ hình cẳng tay màu xanh cánh tay đồng với lông mày bờ cong xương thái dương) - Sống mũi đồng với sống lưng - cánh mũi đồng với mông - pháp lệnh đồng với đùi, - Đầu gối đoạn từ mép đến vùng H Giáp Xa - Cằm đồng với bàn chân Trang 5/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ - Đầu mày đồng với đầu - Sơn đồng với cổ gáy - (Xương) cánh tay đồng với (xương) bờ hốc mắt - Sống mũi đồng với sống lưng - cánh mũi đồng với mông - pháp lệnh đồng với đùi, - Đầu gối đoạn từ mép đến vùng H Giáp Xa - Cằm đồng với bàn chân Trang 6/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ (a) (b) (c) (d) LĂN LĂN CƯU VĨ TRUNG QUẢN LĂN LĂN 156 156 CHỮA LIỆT RUNG: Lăn hơ ngải 30phút ĐẢN TRUNG CHƯƠNG MÔN HUYỆT CHƯƠNG MÔN hội tạng Sau bấm huyệt chữa nội tạng Sau day huyệt chữa nội tạng(như Gan, Lá Lách ) ấn thêm vào huyệt để tăng tác dụng Trang 7/85 “MẶT - HỆ NỘI TIẾT” ĐỒ HÌNH SỐ Tuyến yên Tuyến giáp Tuyến cận giáp Tuyến thượng thận Dạ dày Chữa viêm loét dày Tuyến tuỵ Buồng trứng Tuyến Trang 8/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ THẬN THẬN NIỆU QUẢN BÀNG QUANG Lăn thận trái trước, thận phải sau Sau đó, lăn niệu quản lăn bàng quang Trang 9/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Chữa cột sống: H342 Trang 10/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ H.103 H.191 H.191 - Chữa bệnh trĩ: Gõ búa vào H.103 hơ - Chữa đau gót chân: H191 Trang 71/85 “CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 1E Bờ cổ-vai (nối cổ với cánh tay) Khớp vai Bắp vai Khớp vai KHỚP VAI ĐỒNG MỚI KHỚP MẮT CÁ CHÂN QUANH MU CHÂN ĐỒNG VỚI CỔ GÁY VAI Theo kinh nghiệm, điểm giao đường kẽ ngón chân 4,5 với bờ cong khớp mắt cá chân chữa vai nặng đá đè tốt Trang 72/85 “CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Đỉnh đầu Chẩm Ót Trán Gáy Gò m Các mắt cá đồng với mắt tai Các khớp mắt cá đồng khớp vai Đỉnh đầu Chẩm Mặt Ót Tai, mắt Khớp vai Mắt cá đồng với mắt, Tai Gân gót chân đồng gân gáy Cổ họng Tai, mắt Khớp vai Cổ Gáy, gân gáy Cổ, gáy Gân cổ, hầu họng LƯNG Lưng Bụng Eo lưng Mông Eo lưng Mông CHÂN Eo lưng Mu Bẹn, háng Háng, bẹn BỤNG MU Mông CHÂN CHÂN Mông Trang 73/85 “CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 2A Đỉnh đầu Đỉnh đầu Chẩm Ót Chẩm Ót Tai Ót Gáy Tai Ót Gáy Gáy Gáy Ót y g n â g i v g n đ , Gân gót chân Gân cổ, họng Trang 74/85 “CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Đầu đồng đầu gối Lưng Ngực Eo lưng Mông Háng, bẹn (cổ chân đồng cổ tử cung) Mông Bụng Hõm Hoàn Khiêu Mu bàn chân đồng mu háng bẹn Chân Bụng Gò má Má Cằm Cằm Miệng Miệng Trang 75/85 “CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Đầu đồng đầu gối Ngực Bụng Chân Mông Má Cằm Gò má Cằm Miệng Miệng Chân Bụng Háng, bẹn (cổ chân đồng cổ tử cung) Mu bàn chân đồng mu háng bẹn Chân Eo lưng Hậu môn Chân Trang 76/85 “CHÂN - VỎ NÃO” ĐỒ HÌNH SỐ Phản chiếu dây cảm giác não chân trái Phản chiếu dây cảm giác não chân trái Trang 77/85 “CHÂN - THẬN” ĐỒ HÌNH SỐ Eo đầu gối đồng với eo thận Đỉnh đầu Đỉnh đầu Trang 78/85 n Trá i a T TRÁN Sơn Tai Gáy i ũ m g n Số Sơn Căn Lưng i ũ m h Cán Ót Ót Eo lưng Cánh mũi Sống mũi i Cánh mũ Trán Sơn Đầu mũi Mặt Trán 5 Mũi 4 8 Chẩm Cánh mũi Gáy Cổ Vùng má đồng má chân Tai đồng mắt cá chân Khớp vai, vùng vai (vùng quanh mắt cá chân) Mũi Cánh mũi Trang 79/85 “BÀN CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Đầu (a) Khớp đốt Khớp đốt Cổ gáy Mông (b) ĐẦU Đường ranh giới màu da nhạt đậm, bóng sần Sinh huyệt thường nằm đường Cổ, gáy Khớp Vai G N Ụ EO B Eo lưng EO L ƯNG KHỚP HÁNG Bả Vai Lưng NGỰC (c) EO đồ LƯ ng N Kh G ớp Gáy CỔ ĐẦU G N Ô M CHÂN CHÂN MÔNG Trang 80/85 “BÀN CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Đỉnh đầu Háng, bẹn i ổ h p h ỉn Đ CHÂ Xương sọ N Tai CHÂN y y g ổ Eo c Cổ tay Cổ tay Eo cổ g CHÂN GÁY Vùng H.Chí Dương Trị suyễn Tương ứng huyệt Đại chuỳ Bả vai Bả vai Mông Đỉnh phổi N Â Mông H C CHÂN N Â H C Trang 81/85 “BÀN CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ Đỉnh đầu Xương chủm tai Hầu họng Đỉnh đầu Hầu họng Gáy vai Ngực phổi Tim Cổ gáy Gan Bao tử Lưng Thận Eo lưng Kết tràng ngang Kết tràng xuống Bàng quang Trực tràng Túi mật Bọng đái Kết tràng lên Hậu môn ĐẦU ĐẦU U Ầ Đ ĐẦU Cổ Cổ Cổ C Ự G NGỰC ĐẦU ĐẦU Gáy Gáy Gáy Gáy Gáy Vùng T ay, Vai Khớp vai N LƯNG BỤNG MÔNG MÔNG MÔNG Đ U Ầ ĐẦU Trang 82/85 “BÀN CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 3A Vùng thông cổ gáy, thông máu vai, cổ, đầu; Hạ huyết áp Đại chùy Trang 83/85 “BÀN CHÂN - NỘI TẠNG” ĐỒ HÌNH SỐ Phổi Tuyến giáp Phế quản Tim Cơ hoành Gan Lách Bao tử Thận Lá mía, Tuỵ Niệu quản Đại tràng Ruột non Bàng quang Trang 84/85 “BÀN CHÂN - THẬN” ĐỒ HÌNH SỐ Tuyến thượng thận Bàn chân đồng ứng với thận; Các ngón chân đồng với nang tuyến thượng thận; Cạnh chân đồng ứng với động mạch, tĩnh mạch ống chứa nước tiểu Đài nhỏ Động mạch thùy Bao thận Mỡ xoang thận Nhú tháp thận Tháp thận Rối thận Đài lớn Vỏ thận Tủy thận Cột thận (của bertin) Bể thận Đài nhỏ Niệu quản Động mạch thùy - Hằng ngày bẻ kêu khớp ngón chân, vuốt kẽ ngón chân làm tái hoạt động tuyến thượng thận Trang 85/85 “NGÓN CHÂN - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ CHÂN CHÂN CHÂN THÂN CỔ CHÂN THÂN ĐẦU ĐẦU ĐẦU ĐẦU ĐẦU [...]... - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 12 Xương bờ vai đồng với xương gò má Trang 16/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 13 1 2 3 4 5 6 Ghi chú 1 Mông 2 Khớp vai 3 Khuỷu 4 Cổ tay 5 Gáy 6 Khí quản Thực quản Trang 17/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 14 H.188 H.65 - H.188: Chữa cổ - H65: chữa tai điếc, tai ù Trang 18/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 15 Phần đầu nhìn từ trên Trán Bá hội Chẩm Bá hội Nhìn nghiêng Trang 19/85 “MẶT - CƠ THỂ”... “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 8 Chữa đau thái dương H.26 H.26 chữa phần sinh dục Trang 12/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 9 H.102 H.34 - Chữa Vú: H.102 - Chữa phần sinh dục: H34 - Cân bằng áp huyết: Lăn chân mày trái trước, phải sau và vuốt Ấn Đường Trang 13/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ HÌNH SỐ 10 BỤNG BỤNG BỤNG BỤNG Trị U sơ tử cung, buồng trứng: Chà các vùng bụng và day bộ tiêu u bướu Trang 14/85 “MẶT - CƠ THỂ” ĐỒ... Mật (mộc 10 - Vị - Bao tử (thổ ) 7 - Ruột già - đại trường (kim ) 9 - Ruột non - Tiểu trường (hỏa ) ) ) ) ) (Nội tạng phản chiếu trên mặt đối xứng với Nội tạng phản chiếu trên trán) 5a 5b 5 Trang 28/85 “MẶT - NỘI TẠNG TRÊN TRÁN” ĐỒ HÌNH SỐ 24 RUỘT NON ĐẠI TRÀNG DẠ DÀY CƠ HOÀNH CƠ HOÀNH KHI HÍT HƠI VÀO TIM PHỔI THỰC QUẢN KhÍ QUẢN Trang 29/85 “MẶT - NỘI TẠNG” ĐỒ HÌNH SỐ 25 2 2 4 3 10 7 8 1 1 7 Ngũ hành... (5b) (thổ Ngũ Phủ : 6 - Bàng Quang (thủy 8 - Đảm - Mật (mộc 10 - Vị - Bao tử (thổ ) 7 - Ruột già - đại trường (kim ) 9 - Ruột non - Tiểu trường (hỏa ) ) ) ) ) (Nội tạng phản chiếu trên mặt đối xứng với Nội tạng phản chiếu trên trán) 5a 5b 5 Trang 30/85 “MẶT - NỘI TẠNG” ĐỒ HÌNH SỐ 26 Trang 31/85 “MẶT - BÀN TAY” ĐỒ HÌNH SỐ 27 5 4 2 2 1 6 3 1 6 1- Bàng quang 2- Thận 3 Tim 4 Phổi 5 Can 6 Tử cung Đỉnh đầu