CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc Mẫu 17ĐB BH theo QĐ số: 1093 QĐ-BCA (C11) Ngày 06-12-2000 GIẤY KHAI SANG TÊN DI CHUYỂN XE BIỂN SỐ Họ tên chủ xe: Nơi ĐKNK thường trú: CMND số: cấp ngày / ./ tại: Có xe với đặc điểm sau: Nhãn hiệu Số loại: Loại xe: Màu sơn: .Số máy: Số khung: Nay sang tên cho ông/ bà: Nơi ĐKNK thường trú: Lý sang tên di chuyển (điều động cho, mua lại) DÁN BẢN CÀ SỐ MÁY, SỐ KHUNG SỐ MÁY SỐ KHUNG Kèm theo Giấy có: Tôi xin hoàn toàn chòu trách nhiệm trước pháp luật chứng từ hồ sơ xe 10.Đề nghò (1) Cảnh sát giao thông (2) xét làm thủ tục sang tên, di chuyển xe nói CÁN BỘ LÀM THỦ TỤC (Ký, ghi rõ họ tên) , ngày tháng năm 20 CHỦ PHƯƠNG TIỆN (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu xe quan) TRƯỞNG PHÒNG CSGT (ký, ghi rõ họ tên)