TÌM HIỂU THẢO DƯỢC CÓ TÁC DỤNG GIẢM MỠ BỤNG THEO CÁC CÁCH UỐNG, XOA, MASSAGE, CÓ TRONG ĐAI ĐEO

MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Quá trình tạo tế bào mỡ………………………………………………… ……2 Hình Tế bào mỡ trắng………………………………………………………………… Hình 3: Tế bào mỡ nâu………………………………………………….…………………4 Hình Sự gia tăng tế bào mỡ trắng…………………………………………… … Hình Vai trò thụ thể PPARγ…………………………………………………………….7 Hình Vai trò Leptin………………………………………………………… …….8 Hình Khả bảo vệ giọt mỡ Perilipin………………………………… ……….8 Hình Khả bảo vệ giọt mỡ perilipin bị mất……………………………… … Hình Hoạt động enzyme lipase tụy…………………………………………… … Hình 10 Sơ đồ chuyển hóa carbohydrat………………………………………… …….10 Hình 11 Vị trí mô mỡ…………………………………………… ……………11 Hình 12 Cây măng cụt……………………………………………… …………12 Hình 13 Cấu trúc α-mangostin…………………………………………………….…….12 Hình 14 Ảnh hưởng α-mangostin đến khả phát triển tiền tế bào 3T3-L1… …13 Hình 15 Ảnh hưởng α-mangostin lên FAS……………………………………….…13 Hình 16 Khả giảm tích tụ lipid α-mangostin………………………… ………14 Hình 17 Cây củ gừng…………………………………………………………………15 Hình 18 Cấu trúc gingerol, zingerone shogaol……………………………… …15 Hình 19 Ảnh hưởng gingerol amylase huyết lipase tụy nhóm chuột bình thường nhóm chuột thử nghiệm……………………………………………….…16 Hình 20 Cây ớt………………………………………………………… ………17 Hình 21 Cấu trúc capsaicin………………………………………………………………17 Hình 22 Tác dụng capsaicin lên mức độ biểu gen PPARγ leptin……… …18 Hình 23 Cây hạt cà phê………………………………………………………….……19 Hình 24 Cấu trúc acid caffein……………………………………………….………20 Hình 25 Rượu gừng có tác dụng hiệu phân hủy mỡ bụng…………….……… 23 Hình 26 Tinh dầu gừng………………………………………………………………… 23 Hình 27.Sản phẩm giảm mỡ bụng chứa capsaicin………………………………… … 25 DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Ảnh hưởng gingerol hàm lượng glucose, insulin leptin chuột thử nghiệm…………………………………………… …………………………………….16 Bảng Ảnh hưởng capsaicin lên trọng lượng thể tế bào mỡ trắng (WAT)……….18 Bảng Ảnh hưởng acid chlorogenic acid caffeic đến leptin, insulin nồng độ adiponectin chất béo……………………………………………………………… 20 Bảng Ảnh hưởng acid chlorogenic acid caffeic đến hình thành phân giải lipid………………………………………………………………………………… … 21 Bảng So sánh khối lượng thể, chu vi vòng eo, chu vi hông nhóm điều trị…… 21 Bảng Kết so sánh điều trị hai nhóm…………………………………………… 22 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT VIẾT TẮT HFD: High Fat Diet: chế độ ăn giàu chất béo PPARγ: Peroxisome Proliferator Activated Receptor γ WAT: White Adipose Tissue: tế bào mỡ trắng FAS: Fatty Acid Synthase: protein đa enzyme xúc tác trình tổng hợp acid béo MỞ ĐẦU Béo phì bụng (béo bụng) hay gọi béo phì trung tâm xuất nhiều mỡ hình thành xung quanh dày bụng làm dẫn đến tác động tiêu cực đến sức khỏe Các nghiên cứu cho thấy có tương quan mạnh mẽ bệnh béo phì bụng bệnh tim mạch, huyết áp, kháng insulin dẫn đến tiểu đường loại 2, bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến việc trao đổi chất bệnh rối loạn lipid máu Cùng với gia tăng tỷ lệ vùng eo tổng chu vi bụng làm tăng nguy tử vong người mắc bệnh Vì mỡ bụng xem kho truyền tải liệu tình trạng sức khỏe thể Các nhà nghiên cứu bắt đầu tập trung vào việc béo bụng năm 1980 họ nhận có mối liên hệ béo bụng với bệnh tim mạch, tiểu đường, rối loạn lipid máu Những nghiên cứu cụ thể sau thúc đẩy hiểu biết rủi ro sức khỏe liên quan đến tích lũy mỡ thể đặc biệt vùng bụng Song song với việc làm rõ nguyên nhân, chế bệnh nghiên cứu điều trị làm giảm mỡ bụng cho thấy kết tốt phương pháp điều trị khác với loại thuốc, thảo dược từ thiên nhiên góp phần giảm bùng phát bệnh có xu hướng tăng lên nhanh chống xã hội Hiện béo bụng không xảy người bị béo phì, thừa cân mà xảy người bình thường không bị béo phì việc làm giảm mỡ bụng nhu cầu nhiều người TÌNH TRẠNG BÉO PHÌ, BÉO BỤNG Hiện thừa cân, béo phì dẫn đến tình trạng tích tụ mỡ bụng vấn đề đáng quan tâm, tình trạng gia tăng toàn giới Béo phì, thừa cân gia tăng nhanh chóng lứa tuổi, tầng lớp quốc gia, tạo nên áp lực to lớn tiến toàn nhân loại Tổ chức y tế giới (WHO) tuyên bố béo phì đại dịch toàn giới Cũng theo WHO béo phì tăng gấp đôi kể từ 1980 Trong năm 2008 có 1,2 tỷ người từ 20 tuổi trở lên bị thừa cân, béo phì [1] Trong có 200 triệu nam giới 300 triệu phụ nữ béo phì Hơn gần 43 triệu trẻ em tuổi bị thừa cân, béo phì năm 2010 [1] Béo phì thừa cân tạo nhiều hệ lụy cho người thể trạng mệt mỏi, bất lực, tử vong sớm ung thư, bệnh tim mạch, tiểu đường đột quỵ Béo phì, thừa cân báo cáo liên quan đến 80% bệnh tiểu đường loại 2, 70% bệnh tim mạch, 42% bệnh ung thư vú ruột kết, 26% tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp [2] Các hậu tâm lý, ngoại hình, mà nghiêm trọng sức khoẻ bệnh lý tim mạch, bệnh lý đường hô hấp, đường tiêu hóa, tiểu đường… nhức nhói Đặc biệt thừa cân, béo phì gây biểu cụ thể, rõ rệt tích tụ mỡ vùng bụng nơi tập trung nhiều mô mỡ nhất, gây nhiều bệnh lý kèm theo Vì mục tiêu quan trọng xác định làm giảm hình thành, tích tụ đồng thời tăng khả phân giải mỡ vùng bụng loại thảo dược tự nhiên nghiên cứu phát triển mạnh mẽ Điều trị làm giảm mỡ bụng dẫn đến giảm thừa cân, béo phì giúp tránh khỏi nguy mắc bệnh lý nguy hiểm liên quan khác NGUYÊN NHÂN HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN MỠ BỤNG Nguyên nhân làm tích lũy mỡ bụng gây béo bụng cân lượng lượng calorie thu vào tiêu thụ dẫn đến tình trạng tích lũy mỡ mức không bình thường vùng thể hay toàn thân đặc biệt vùng bụng Chế độ dinh dưỡng nhiều chất béo, chất giàu lượng, calorie phần ăn ngày kết hợp với tình trạng lười vận động dẫn đến lượng calorie nạp vào nhiều lượng calorie sử dụng gây tình trạng tích tụ mô mỡ Béo bụng xảy nhiều người trung niên lớn tuổi độ tuổi quan, phận thể phát triển hoàn thiện nên có cân lượng lượng nạp vào nhiều chúng dễ chuyển hóa thành mô mỡ dự trữ da Ngày nay, béo bụng xảy ngày nhiều trẻ em dư thừa lượng cần thiết cho phát triển thể Mất cân chế độ ăn uống ngày dẫn đến cân lượng Người có nguy cao tích tụ mỡ bụng bao gồm: người có thói quen dùng thức ăn nhanh, thức ăn giàu lượng, ăn nhiều chất béo, ăn rau, uống nhiều nước ngọt, bia rượu, tuổi trung niên, phụ nữ sau sinh, dân cư đô thị, nhân viên văn phòng… Đây đối tượng thường xuyên nạp vào lượng lại vận động làm cho lượng không tiêu thụ để thực trình trao đổi chất bình thường thể mà xảy trình dự trự lượng dạng tế bào mỡ Nguyên nhân quan trọng rối loạn chức hoạt động enzyme thể rối loạn hoạt động trao đổi chất, thừa thiếu loại enzyme, hoạt động thụ thể liên quan trực tiếp đến hình thành, tích tụ hay phân huỹ tế bào mỡ CƠ CHẾ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN MỠ BỤNG 3.1 Tế bào mỡ gì? Hình Quá trình tạo tế bào mỡ Thức ăn vào thể tổng hợp ruột, sau chất dinh dưỡng hấp thu qua thành ruột vào máu để nuôi dưỡng thể Lượng thừa lại thể tổng hợp thành giọt mỡ dự trữ tế bào mỡ Các tế bào mỡ có nguồn gốc từ tế bào mầm trung mô nguyên bào tủy xương Những nguyên bào tủy xương sinh tế bào sinh mỡ, tế bào sinh xương tế bào sinh Dưới điều kiện kích thích thích hợp nguyên bào sợi đầu dòng tủy xương biệt hoá thành tế bào mỡ (hình 1) Mỡ thành phần quan trọng thể, lớp đệm da có tác dụng bảo vệ cách nhiệt Đồng thời nguồn dự trữ lượng cho thể sử dụng cần thiết chúng dự trữ nhiều dẫn đến tình trạng mỡ tích tụ bụng Tế bào mỡ chia làm loại mỡ nâu mỡ trắng Tế bào mỡ trắng chiếm 93-97% khối lượng mỡ thể người chứa đầy acid béo triglyceride (chiếm từ 90-99%) đẩy nhân tế bào lệch sang bên, có kích thước từ 25-200 µm giúp dự trữ lượng cho thể, cách nhiệt vùng đệm học Chúng dễ tăng lên kích thước sản sinh thêm mặt số lượng Một tế bào mỡ trắng tăng lên gấp 20 lần kích thước ban đầu, điều lý giải người phát phì khối lượng thể tăng lên hàng trăm kilogam Mỡ trắng mệnh danh “nhà kho” chứa chất béo (hình 2) [3] Hình Tế bào mỡ trắng Tế bào mỡ nâu: có số lượng có khoảng 48 gram thể người với kích thước tế bào nhỏ có vai trò quan trọng tác nhân sinh nhiệt, ổn định nhiệt độ cho thể Tế bào mỡ nâu chứa nhiều hạt mỡ ti thể mitochondria (chịu trách nhiệm đốt cháy lượng tỏa nhiệt) có kích thước khoảng 60 µm, nhân nằm tế bào, xung quanh có giọt mỡ Chúng có chức giúp tạo nhiệt lượng cho thể để phân huỹ tế bào mỡ trắng tạo lượng Tế bào mỡ nâu sản sinh người trưởng thành kích thước khó thay đổi (hình 3) [3] Hình 3: Tế bào mỡ nâu Chính nhà khoa học gọi mỡ trắng mỡ “xấu”, mỡ nâu mỡ “tốt” Các nghiên cứu làm giảm mỡ bụng mà tập trung vào sinh tổng hợp mỡ trắng để tìm cách giảm lượng mỡ trắng 3.2 Cơ chế hình thành phát triển tế bào mỡ Các tế bào mỡ trắng hình thành tiền tế bào mỡ Dưới tác động thụ thể PPARγ, tiền tế bào mỡ biệt hoá thành tế bào mỡ trắng để tích trữ giọt mỡ Khi thụ thể PPARγ hoạt động mạnh tế bào mỡ trắng tạo nhiều làm tăng số lượng tế bào mỡ thể [4] Đồng thời với khả biến động cao tế bào mỡ trắng tăng liên tục kích thước đẩy hạt mỡ tổng hợp từ nguồn lượng dư thừa nạp vào thể Tế bào mỡ trắng dễ tăng lên kích thước sản sinh thêm số lượng (hình 4) Hình Sự gia tăng tế bào mỡ trắng Lượng mỡ trắng phát sinh theo nhu cầu phát sinh thể phân bố khắp toàn thân đặc biệt nơi có cấu trúc lỏng eo, bụng, đùi mà nhiều bụng bụng vừa có cấu trúc lỏng vừa nơi vận động thể Và chúng khó biến tác động đặc biệt Như số lượng kích thước tế bào mỡ trắng tăng dư thừa lượng nạp vào thể nguyên nhân dẫn tới trình trạng tích luỹ mỡ bụng CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢM MỠ BỤNG ĐƯỢC SỬ DỤNG HIỆN NAY 4.1 Thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt Một phương pháp đơn giản nhiều người sử dụng thực chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt Không ăn loại thực phẩm có chứa nhiều chất béo, dầu mỡ, ăn chứa nhiều đường tinh bột thay vào ăn nhiều loại rau quả, vitamin, khoáng chất cần thiết cho thể Giảm chất béo tức giảm khả dư thừa tích tụ chúng dạng mỡ đồng thời giảm lượng lượng cung cấp cho thể làm phân hủy mỡ để bù đắp vào phần lượng thiếu hụt Phương pháp thường cho kết giảm cân nhanh chóng thời gian đầu thực chưa phải cách giảm cân bền vững Nếu bạn ăn chế độ ăn uống chất béo, tinh bột, đường chế độ tạm thời theo chế độ ăn kiêng chắn ảnh hưởng tới sức khỏe thể thiếu chất dinh dưỡng Vì nên xây dựng chế độ ăn đầy đủ chất xơ, tinh bột, chất béo, đường, protein cho phù hợp với lượng calorie thể cần ngày, chế độ ăn uống lành mạnh để giảm cân Để tăng hiệu việc giảm lượng thu vào tăng lượng tiêu thụ thực chế độ ăn uống lành mạnh cần tăng cường vận động, luyện tập thể dục Việc tập thể dục ngày cách tốt cho việc đốt cháy mỡ thừa, tăng cường trình trao đổi chất thể Kết hợp chế độ ăn uống luyện tập thể dục biện pháp tốt giảm mỡ bụng tăng cường sức khỏe 4.2 Phương pháp giảm mỡ bụng qua đường uống 4.2.1 Cơ chế tác dụng giảm mỡ bụng qua đường uống Uống phương pháp sử dụng thuốc hay thảo dược phổ biến từ lâu chế tác động nhanh, hiệu vượt trội tác động trực tiếp vào tác nhân gây bệnh Ngoài uống xem phương pháp an toàn tiện dụng Các hoạt chất tác động vào tác nhân làm hình thành phát triển mô mỡ Với kết nghiên cứu khoa học lâm sàng công bố rộng rãi toàn giới, nhà khoa học Mỹ 10 sau đo khả tăng sinh tiền tế bào mỡ Kết cho thấy α-mangostin ức chế mạnh tăng sinh tiền tế bào mỡ với IC 50 có giá trị 20 µM nồng độ 30 µM 13,5 (hình 14) [9] A B Hình 14 Ảnh hưởng α-mangostin đến khả phát triển tiền tế bào mỡ 3T3-L1 Ngoài ra, α-mangostin ức chế hoạt động FAS (một protein đa enzyme xúc tác trình tổng hợp acid béo) thử nghiệm tiền tế bào mỡ 3T3-L1 Tiền tế bào mỡ điều trị bẳng α-mangostin 12 M, 18 M, 30 M 24h cho thấy giảm FAS tế bào 30%, 50%, 80% so với nhóm control (hình 15) [9] Hình 15 Ảnh hưởng α-mangostin lên FAS 18 Để kiểm tra ảnh hưởng α-mangostin lên hình thành phân giải lipid, tiền tế bào điều trị với α-mangostin nồng độ µM 12 µM ngày sau xác định tích tụ lipid nội bào nhuộm tiền tế bào mỡ 3T3-L1 để quan sát kính hiển vi quang học số lượng tiền tế bào mỡ Kết cho thấy tích tụ lipid giảm 20% 60% tương ứng với nồng độ α-mangostin µM 12 µM Số lượng tiền tế bào mỡ giảm xuống rõ rệt nồng độ α-mangostin µM 12 µM quan sát kính hiển vi quang học (hình 16) [9] Hình 16 Khả giảm tích tụ lipid α-mangostin 5.1.2 Tác dụng giảm mỡ bụng củ gừng Gừng (Zingiber officinale) thuốc, gia vị sử dụng rộng rãi loại thuốc thảo dược Trung Quốc, Ấn Độ Đông Nam Á nhiều nơi giới (hình 17) Gừng xem gia vị thiếu ăn truyền thống châu Á Trong củ gừng chứa 2-3% tinh dầu với thành phần chủ yếu β-zingiberen (35%), arcurcumenen (17%), β-farnesen (10%), α-camphen, β-phelandren lượng nhỏ phenol geraniol, linalool, borneol Nhựa dầu chứa 20-25% tinh dầu 20-30% 19 chất cay Thành phần chủ yếu nhóm chất cay zingerone, shogaol gingerol, gingerol chiếm tỉ lệ cao (hình 18) [8] Hình 17 Cây củ gừng Theo Đông y, tính cay ấm gừng có tác dụng tăng cường tuần hoàn huyết dịch, chữa cảm lạnh, buồn nôn, có tác dụng cầm máu đường ruột Một số nghiên cứu khoa học cho thấy thành phần gingerol củ gừng có tính cay đồng thời có tác dụng dược lý kháng viêm, chống tăng đường huyết, chống buồn nôn Ngoài ra, gingerol biết hoạt chất có tác dụng việc giảm mỡ bụng an toàn, hiệu O OH O HO HO OCH3 OCH3 Gingerol Zingerone O HO OCH3 Shogaol Hình 18 Cấu trúc gingerol, zingerone shogaol Năm 2014, thử nghiệm in vivo Ganapathy Saravanan cộng tiến hành nghiên cứu khả làm giảm mỡ thông qua tác động gingerol hoạt động hormone leptin, enzyme lipase, enzyme amylase insulin, giảm khả 20 hình thành, tích tụ mỡ tăng khả phân giải lipid Kết cho thấy khả giảm mỡ bụng tốt tiến hành điều trị với gingerol củ gừng Thí nghiệm thực chuột đực chia thành nhóm: nhóm chuột bình thường (control), nhóm với chế độ ăn giàu chất béo (HFD) gây tình trạng tích tụ mỡ không điều trị (HFD control), nhóm điều trị lorcaserin (chất đối chứng) nhóm điều trị với gingerol nồng độ khác 30 ngày Tiến hành lấy máu đo lượng hormone leptin, enzyme lipase, enzyme amylase insulin Kế thử nghiệm cho thấy mức độ leptin, glucose, insulin không tăng lên mà trì gần với giá trị chuột bình thường (bảng 1) [10] Bảng 1: Ảnh hưởng gingerol hàm lượng glucose, insulin leptin chuột thử nghiệm Nhóm Glucose (mg/dL) Insulin (µU/mL) Leptin (ng/mL) 65.33 ± 9.1 5.4 ± 0.9 9.94 ± 0.11 HFD Control 161.38 ± 15.05 9.31 ± 1.42 18.54 ± 0.81 HFD + gingerol (25 mg) 141.46 ± 11.28 5.11 ± 1.53 12.4 ± 0.36 HFD + gingerol (50 mg) 128.21 ± 7.39 5.61 ± 1.22 11.82 ± 0.49 HFD + gingerol (75 mg) 108.91 ± 7.76 4.95 ± 0.77 11.2 ± 0.52 HFD + lorcaserin 104.83 ± 6.76 4.65 ± 0.68 9.95 ± 0.18 Control *Chất đối chứng dương: lorcaserin Ngoài ra, gingerol củ gừng ức chế enzyme lipase tụy enzyme quan trọng khả hấp thu chất béo vào thể Đồng thời giảm lượng enzyme amylase enzyme đóng vai trò khả hấp thụ tinh bột (hình 19) [10] 21 Hình 19 Ảnh hưởng gingerol amylase huyết lipase tụy nhóm chuột bình thường nhóm chuột thử nghiệm 5.1.3 Tác dụng giảm mỡ bụng ớt Ớt thuộc chi Capsicum, họ Solanaceae (họ Cà) trồng lấy để sử dụng thứ hương vị ngày (hình 20) Ớt có nguồn gốc từ châu Mỹ trở thành phần ẩm thực loài người 7500 năm trước công nguyên Hiện ớt trồng khắp giới để sử dụng làm gia vị thuốc [8] Hình 20 Cây ớt Quả ớt chứa nhiều thành phần kháng oxi hoá vitamin A, vitamin C cao gấp 5-10 lần cà chua, cà rốt chất flavonoid lutein, zeaxanthin, cryptoxanthin giúp tăng cường miễn dịch, loại bỏ yếu tố có hại khỏi thể Trong 100 gam ớt cung cấp đến 240% vitamin C, 39% vitamin B6, 30% vitamin A, 13% sắt, 14% đồng, 7% kali so với liều lượng nên dùng ngày Theo y học cổ truyền, ớt có vị cay, nóng có tác dụng giảm đau, tiêu thực, đau bụng lạnh, tiêu hoá [8] Tác dụng dược lý ớt xác định capsaicin 22 thuộc nhóm hợp chất alkaloid tạo nên (hình 21) Các nghiên cứu thử nghiệm trước cho thấy capsaicin có tính kháng khuẩn, chống ung thư, giảm đau chống tiểu đường Capsaicin gần cho thấy hiệu việc làm giảm mỡ bụng sử dụng liệu pháp an toàn từ thiên nhiên O N H HO OCH3 Hình 21 Cấu trúc capsaicin Năm 2009, Jeong In Joo cộng tiến hành nghiên cứu ảnh hưởng capsaicin ớt tế bào mỡ trắng (WAT) chuột nuôi với chế độ ăn giàu chất béo (HFD) thông qua biểu mARN leptin, thụ thể PPARγ khối lượng mỡ trắng tích tụ thể Thí nghiệm tiến hành chuột đực tuần tuổi chia thành nhóm nhóm chuột: nhóm chuột bình thường (control), nhóm chuột cho ăn chế độ ăn giàu chất béo (HFD) capsaicin nhóm điều trị chế độ ăn uống có capsaicin với liều lượng 10 mg/kg 1lần/ngày tuần tiến hành kiểm tra Kết cho thấy nhóm điều trị capsaicin giảm khoảng 8% khối lượng thể so với nhóm không điều trị Đặc biệt khối lượng mỡ trắng tích lũy thề giảm xuống mức bình thường (bảng 2) Bảng Ảnh hưởng capsaicin lên trọng lượng thể tế bào mỡ trắng (WAT) Nhóm chuột Khối lượng lúc đầu (g) Khối lượng sau tuần (g) Khối lượng mỡ trắng (WAT) (g) Control 204.2 ± 6.6 444.83 ± 24.96 14.14 ± 1.98 HFD- Cap 197.8 ± 9.3 511.50 ± 56.53 14.66 ± 2.40 HFD+ Cap (10 mg/kg) 195.8 ± 9.7 480.83 ± 48.73 13.25 ± 1.23 Control: Nhóm chuột bình thường HDF-Cap: Nhóm chuột chế độ ăn giàu chất béo mà capsaicin 23 HDF+Cap: Nhóm chuột chế độ ăn uống nhiều chất béo với capsaicin Control: Nhóm chuột bình thường HDF-Cap: Nhóm chuột chế độ ăn giàu chất béo mà capsaicin HDF+Cap: Nhóm chuột chế độ ăn uống nhiều chất béo với capsaicin Hình 22 Tác dụng capsaicin lên mức độ biểu gen PPARγ leptin Nghiên cứu cho thấy nhóm điều trị với capsaicin giảm rõ rệt biểu mARN PPARγ (yếu tố phiên mã tế bào mỡ) leptin tế bào mỡ trắng (hình 22) [11] 5.1.4 Tác dụng giảm mỡ bụng hạt cà phê xanh Cà phê chi thực vật thuộc họ Thiến thảo (Rubiaceae) sử dụng thức uống phổ biến giới có nguồn gốc từ cao nguyên Ethiopia thuộc vùng nhiệt đới châu Phi số đảo miền nam châu Á (hình 23) Hiện cà phê trồng khắp giới tập trung nhiều Brazil nước Đông Nam Á Việt Nam, Indonexia… chủ yếu thuộc ba dòng chính: Coffea arabica (cà phê Arabica)-cà phê chè, Coffea canephora (cà phê Robusta)-cà phê vối, Coffea excelsa (cà phê Liberia)-cà phê mít [8] Cà phê từ lâu sử dụng chất kích thích hưng phấn, kéo dài thời gian tỉnh táo, chất chống oxi hoá Caffein biết tác chất gây tình trạng 24 Hình 23 Cây hạt cà phê Hạt cà phê xanh giàu glucid (hơn 50% phần lớn polysaccharide, lipid 1015%), protein (10-15%) acid hữu Đại diện quan trọng nhóm acid hữu loại acid chlorogenic Đây loại acid đặc trưng hạt cà phê xanh trình rang bị biến đổi 30-70% Vì rang lên acid chlorogenic hạt cà phê xanh bị phân hủy lại Hai thành phần nghiên cứu có tác dụng làm giảm cân, mỡ bụng acid chlorogenic acid caffeic chứa nhiều hạt cà phê xanh (hình 24) HO HO O O O HO OH OH O HO OH OH OH Chlorogenic Acid caffeic Hình 24 Cấu trúc acid caffein Năm 2009, Sim Cho cộng tiến hành thử nghiệm in vivo chuột tác dụng acid chlorogenic acid caffeic việc chuyển hóa lipid, tác động lên lượng leptin adiponectin thể chế độ ăn giàu chất béo Thí nghiệm thực chuột đực tuần tuổi chúng chia thành nhóm: nhóm chuột bình thường (control), nhóm chuột cho ăn chế độ ăn giàu chất béo (HFD) không điều trị (HFD control), nhóm điều trị với 0.02% acid caffeic (0.2 g/kg thức ăn) (HFD + acid caffeic), nhóm khác điều trị với 0.02% acid chlorogenic (0.2 g/kg thức ăn) (HFD + acid chlorogenic) 1lần/ngày tuần tiến hành đánh giá kết điều trị [12] Kết cho thấy tác dụng hiệu acid chlorogenic acid caffeic làm giảm lượng leptin, insulin đáng kể đồng thời làm tăng adiponectin chất béo (bảng 3) [12] Bảng Ảnh hưởng acid chlorogenic acid caffeic đến leptin, insulin nồng độ adiponectin chất béo 25 Nhóm chuột Leptin (ng/mL) Insulin (ng/mL) Adiponectin (µg/mL) Control 3.32 ± 0.30 5.32 ± 0.21 7.41 ± 0.41 HFD control 5.58 ± 0.50 6.93 ± 0.25 3.92 ± 0.37 HFD + acid caffeic 3.32 ± 0.34 5.21 ± 0.33 4.24 ± 0.49 HFD + acid chlorogenic 2.52 ± 0.15 4.86 ± 0.45 6.02 ± 0.23 Đặc biệt lượng triglyceride acid béo tự huyết tương giảm mạnh điều trị acid chlorogenic acid caffeic (bảng 4) Từ cho thấy khả giảm hình thảnh tích tụ lipid thể [12] Bảng Ảnh hưởng acid chlorogenic acid caffeic đến hình thành phân giải lipid Triglyceride (mmol/L) Acid béo tự (mmol/L) Control 1.65 ± 0.12 0.40 ± 0.03 HFD control 1.95 ± 0.26 0.52 ± 0.05 HFD + acid caffeic 1.22 ± 0.16 0.33 ± 0.01 HFD + acid chlorogenic 0.91 ± 0.09 0.30 ± 0.04 Nhóm chuột 5.2 Nghiên cứu phương pháp xoa, massage, đai đeo 5.2.1 Nghiên cứu tác dụng giảm mỡ massage Năm 2014, Bo-hua Yan cộng tiến hành thử nghiệm lâm sàng khả làm giảm mỡ bụng người béo phì cách sử dụng phương pháp massage Nghiên cứu thực 54 bệnh nhân nữ béo phì, béo bụng độ tuổi 30-55 tuổi mắc bệnh từ 2,4-5 năm Họ chia làm nhóm: nhóm gồm 28 bệnh nhân điều trị việc massage vùng bụng, hông, nhóm khác gồm 26 bệnh nhân điều trị chương trình luyện tập thể dục (nhóm control) Hai nhóm chịu kiểm soát chế độ ăn uống điều trị lần/tuần, lần điều trị từ 40-50 phút, đánh giá kết sau 24 lần điều trị Kết điều trị cho thấy điều trị phương pháp massage cho hiệu giảm trọng lượng thể, chu vi vòng eo chu vi hông đáng kể sau 24 lần điều trị (bảng 5) [13] 26 Bảng So sánh khối lượng thể, chu vi vòng eo, chu vi hông nhóm điều trị Nhóm Thời gian Massage Khối lượng thể (kg) Chu vi vòng eo (cm) Chu vi hông (cm) 75.3 ± 12.3 87.6 ± 7.9 103.2 ± 5.5 74.9 ± 11.7 86.4 ± 6.3 104.1 ± 6.7 68.2 ± 12.4 81.3 ± 5.8 98.2 ± 6.5 71.5 ± 10.6 84.4 ± 6.3 99.1 ± 7.7 Trước điều trị Control Massage Sau điều trị Control Kết cho thấy nhóm điều trị massage cho kết tốt nhóm điều trị chương trình tập luyện thể dục (bảng 6) [13] Bảng Kết so sánh điều trị hai nhóm Nhóm Số bệnh nhân Số có hiệu điều trị rõ rệt Số có hiệu điều trị Số hiệu Tổng số hiệu điều trị (%) Massage 28 12 (42.86) 15 (53.57) (3.57) 96.43 Control 26 (11.54) 12 (46.15) 11 (42.31) 57.69 *Kết so sánh với nhóm control 5.2.2 Các thảo dược dùng để xoa, massage 5.2.2.1 Xoa, massage với rượu gừng, tinh dầu gừng kết hợp tinh dầu khác Valerie Ann Worwood, tác giả sách “The Complete book of Essential Oils and Aromatherapy” khẳng định việc sử dụng tinh dầu gừng sử dụng tinh dầu gừng kết hợp với loại tinh dầu khác quế, chanh, nghệ, bưởi,… massage lên vùng tích tụ mỡ bụng, hông làm tăng khả phân giải mỡ làm giảm khối lượng mỡ tích tụ [14] Ngoài tác dụng hiệu qua đường uống việc làm giảm mỡ bụng gừng sử dụng thông qua việc xoa, massage để làm giảm mỡ bụng Mô mỡ da bị đốt cháy có tác động nhiệt độ từ bên Gingerol xác định hoạt chất gây tính cay nóng có gừng Dựa vào tính nóng gừng tiếp xúc với da tạo 27 nhiệt lượng, nhiệt lượng sinh làm phân hủy lớp mỡ tích tụ da [14] Vì vài phương pháp sử dụng sức nóng gừng chất đốt cháy mỡ hiệu Có thể sử dụng gừng tươi giã lấy nước cốt thoa trực tiếp lên vùng bụng chế biến để sử dụng lâu rượu gừng dùng để xoa, massage lên vùng bụng ngày Rượu gừng dân gian sử dụng để xoa, massage trị chứng đau khớp, nhức mỏi hay triệu chứng ăn khó tiêu, lạnh thể Ngoài dùng rượu gừng massage lên vùng bụng biện pháp giảm mỡ bụng [15] Do rượu dung môi hoà tan nhiều hợp chất nên việc sử dụng gừng ngâm rượu có tác dụng giúp cho việc hoà tan hoạt chất gừng hiệu quả, trích tối đa hoạt chất có gừng Ngoài ra, rượu hỗ trợ sinh nhiệt tốt Khi sử dụng rượu gừng xoa lên phần bụng kết hợp với việc massage khoảng 15 phút làm cho hoạt chất thấm nhanh qua lớp da vào mỡ Khi xoa rượu gừng da bắt đầu có cảm giác nóng lên điều làm lỗ chân lông bắt đầu dãn tạo điều kiện cho gingerol thấm sâu qua da vào đến lớp mỡ Khi đến tế bào mỡ sức nóng gingerol thúc đẩy phân hủy chất béo việc massage hỗ trợ đẩy nhanh trình phân hủy Hình 25 Rượu gừng có tác dụng hiệu phân hủy mỡ bụng Việc điều chế rượu gừng đơn giản cần gừng giã sau ngâm vào một rượu trắng, đậy kín chỗ thoáng mát khoảng tuần để tinh chất gừng chiết sau dùng (hình 25) Sử dụng rượu gừng massage lần ngày lên vùng bụng vừa có tác giảm mỡ bụng khoảng tuần sử dụng lại vừa có tác dụng tốt hỗ trợ tiêu hóa [15] Ngoài để tiện lợi sử dụng người ta chiết suất chất tinh dầu gừng dùng để xoa, massage giảm mỡ bụng nhiều tác dụng khác (hình 26) 28 Hình 26 Tinh dầu gừng 5.2.2.2 Đai đeo với hỗn hợp gừng muối rang nóng Một loại đai đeo giảm mỡ bụng hiệu nhiều người sử dụng dân gian hỗn hợp muối gừng rang nóng dùng để đeo chườm lên vùng bụng Muối có tác dụng tẩy da chết, làm thông thoáng lỗ chân lông, “mở đường” cho hoạt chất làm tan mỡ thẩm thấu qua da [16] Muối chất chất điện giải thể giúp cho việc lưu thông máu, trao đổi chất thể Muối rang nóng sinh nhiệt, giữ nhiệt lâu, từ góp phần làm tan mỡ, thon gọn vòng eo Đồng thời, muối có tác dụng làm săn da bụng, ngăn ngừa tình trạng da bị chùng chảy xệ Sự kết hợp gừng muối rang nóng làm cho tinh chất gừng phát huy hiệu tối đa dễ dàng thấm qua da vào sâu bên lớp mỡ Sức nóng muối rang kết hợp với độ nóng tạo từ gingerol gừng giúp dễ dàng đốt cháy mô mỡ [16] Đồng thời kết hợp chúng vào đai đeo giữ nhiệt lâu hơn, chất thấm qua hiệu thấm từ từ Cách làm để có đai đeo từ muối gừng đơn giản Chỉ cần lấy muối trắng, rang nóng lên sau thêm vào gừng tươi rửa sạch, giả nhỏ cắt nhỏ vào rang thêm khoảng vài phút để hỗn hợp nóng lên vừa đủ Sử dụng túi vải cho hỗn hợp muối, gừng vừa rang vào sau sử dụng để đeo hay chườm lên vùng bụng hỗn hợp hết nóng Thực 3-4 lần tuần hiệu giảm mỡ bụng thấy sau khoảng tuần sử dụng [17] Đây xem biện pháp an toàn việc giảm mỡ bụng chế tác động hoàn toàn từ nhiệt thảo dược thiên nhiên 29 Ngoài người ta sử dụng số hỗn hợp đai đeo thảo dược khác như: muối rang nóng, gừng, nghệ, ngải cứu để tăng cường tác dụng giảm mỡ bụng, tăng tuần hoàn máu, nuôi dưỡng da, hạn chế nét nhăn vùng bụng giảm cân giúp vùng bụng thêm săn 5.2.2.3 Miếng dán, kem tan mỡ bụng từ capsaicin ớt Ớt có tác dụng hiệu giảm mỡ bụng qua đường uống tính cay nóng nên dẫn đến loét dày sử dụng, không thích hợp với người có bệnh dày Vì vậy, phương pháp sử dụng tinh chất có ớt để phân hủy mỡ thừa qua đường uống mà sử dụng chúng miếng dán (hình 17) Capsaicin ớt thêm vào miếng dán sau sử dụng để dán vào vùng bụng Dưới tác dụng cay nóng ớt làm đốt cháy lớp mỡ da Miếng dán có tác dụng giữ cho capsaicin thấm từ từ xuống lớp mỡ thời gian dài, phát huy tối đa tính chất capsaisin Hình 27.Sản phẩm giảm mỡ bụng chứa capsaicin KẾT LUẬN Tình trạng mỡ tích lũy, phát triển vùng bụng điều trị cách hiệu loại thảo dược từ thiên nhiên qua đường uống, xoa, massage hay sử dụng đai đeo tan mỡ bụng Ưu điểm sử dụng loại thảo dược hiệu tốt, an toàn sử dụng loại thảo dược dễ tìm kiếm, sử dụng Để đạt hiệu tốt kết hợp vừa sử dụng thảo dược qua đường uống vừa sử dụng biện pháp học xoa, massage, đai đeo Bên cạnh đó, phương pháp có hạn chế riêng sử dụng Đối với phương pháp uống cần ý loại thảo dược có tính cay, nóng 30 ảnh hưởng đến dày không sử dụng hợp lý Phương pháp massage hiệu tốn thời gian thực Để có liệu trình giảm mỡ bụng tối ưu, lâu dài điều cần thiết phải làm kết chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh với phương pháp giảm mỡ bụng từ thảo dược thiên nhiên Qua em đưa kiến nghị nên có nghiên cứu chuyên sâu tác dụng thảo dược, tác dụng phụ Đồng thời cần có nghiên cứu phương pháp tổng hợp bán tổng hợp hợp chất có hoạt tính giảm béo bụng xác định loại thảo dược để phát triển thành thuốc TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/, 6/2016 [2] http://www.annecollins.com/obesity/statistics-obesity.htm, 6/2016 [3] http://suckhoedoisong.vn/phat-hien-moi-ve-mo-trang-gay-thua-can-beo-phin84500.html, 6/2016 [4] Debasis Bagchi, Harry G Preuss, Obesity: Epidemiology, Pathophysiology, and Prevention, CRC Press, 2012 [5] Kadowaki T, Hara K, Kubota N, Tobe K, Terauchi Y, Yamauchi T, Eto K, Kadowaki H, Noda M, Hagura R, The role of PPARγ in high-fat diet-induced obesity and insulin resistance, Journal of diabetes and its complications, 16, 41-45, 2002 [6] Friedman JM, Halaas JL, Leptin and the regulation of body weight in mammals, Nature, 395, 763-770, 1998 [7] Lowe ME, The triglyceride lipases of the pancreas, Journal of lipid research, 43, 2007-2016, 2002 31 [8] Morton JF, Fruits of warm climates, JF Morton, 1987 [9] Quan X, Wang Y, Ma X, Liang Y, Tian W, Ma Q, Jiang H, Zhao Y, α-Mangostin induces apoptosis and suppresses differentiation of 3T3-L1 cells via inhibiting fatty acid synthase, PLoS One, 7, e33376, 2012 [10] Saravanan G, Ponmurugan P, Deepa MA, Senthilkumar B, Anti‐obesity action of gingerol: effect on lipid profile, insulin, leptin, amylase and lipase in male obese rats induced by a high‐fat diet, Journal of the Science of Food and Agriculture, 94, 29722977, 2014 [11] Joo JI, Kim DH, Choi J-W, Yun JW, Proteomic analysis for antiobesity potential of capsaicin on white adipose tissue in rats fed with a high fat diet, Journal of proteome research, 9, 2977-2987, 2010 [12] Cho A-S, Jeon S-M, Kim M-J, Yeo J, Seo K-I, Choi M-S, Lee M-K, Chlorogenic acid exhibits anti-obesity property and improves lipid metabolism in high-fat dietinduced-obese mice, Food and Chemical Toxicology, 48, 937-943, 2010 [13] YAN B-h, PENG Q-s, WEI Q-h, Fen F, The effect of meridian massage on BM, BMI, WC and HC in simple obesity patients: a randomized controlled trial, World Journal of Acupuncture-Moxibustion, 24, 6-50, 2014 [14] Worwood VA, The Complete Book of Essential Oils and Aromatherapy, New World Library, 1993 [15] http://www.tinmoi.vn/cach-giam-beo-bung-bang-gung-rat-an-toan-va-cuc-hieu-qua011362155.html, 6/2016 [16] http://www.caythuocgiamcan.com/phuong-phap-giam-mo-bung-sau-sinh-nho-dapmuoi-rang.html, 6/2016 [17] http://cachgiambeobung.net/cach-giam-mo-bung-bang-muoi-hot-rang-va-gung-hieuqua.html, 6/2016 32 [...]... phẩm giảm mỡ bụng chứa capsaicin 6 KẾT LUẬN Tình trạng mỡ tích lũy, phát triển ở vùng bụng sẽ được điều trị một cách hiệu quả bằng các loại thảo dược từ thiên nhiên qua đường uống, xoa, massage hay sử dụng trong các đai đeo tan mỡ bụng Ưu điểm khi sử dụng các loại thảo dược là hiệu quả tốt, an toàn khi sử dụng và các loại thảo dược dễ tìm kiếm, sử dụng Để đạt hiệu quả tốt hơn có thể kết hợp vừa sử dụng. .. trong máu góp phần làm giảm tích tụ năng lượng dẫn đến tích tụ mỡ vùng bụng (hình 10) [4] Hình 10 Sơ đồ chuyển hóa carbohydrat 4.3 Phương pháp cơ học xoa, massage, đai đeo kết hợp với thảo dược 4.3.1 Cơ chế tác dụng giảm mỡ bụng bằng xoa, massage, đai đeo Ngoài việc sử dụng các loại thuốc, thảo dược sử dụng qua đường uống một phương pháp cũng thường được sử dụng hiện nay là xoa, massage, dùng đai đeo. .. phân hủy mỡ Ngoài ra còn sử dụng các đai đeo quấn nóng để tăng hiệu quả phân hủy mỡ dưới tác dụng của nhiệt 15 4.3.2 Kết hợp xoa, massage, đai đeo với các loại thảo dược Một trong những cơ sở để có thể thực hiện được việc kết hợp các phương pháp trên với các loại thảo dược đó là cấu tạo, vị trí mô mỡ (hình 11) Hình 11 Vị trí của các mô mỡ Theo cấu tạo thì lớp mỡ chỉ nằm dưới lớp da nên việc tác dụng từ... sự kết giữa chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh với các phương pháp giảm mỡ bụng từ thảo dược thiên nhiên Qua đây em cũng đưa ra kiến nghị nên có các nghiên cứu chuyên sâu hơn về tác dụng của các thảo dược, về tác dụng phụ Đồng thời cần có các nghiên cứu về phương pháp tổng hợp hoặc bán tổng hợp các hợp chất có hoạt tính giảm béo bụng được xác định trong các loại thảo dược để có thể phát triển thành... tiêu tác động của các thảo dược giảm mỡ bụng theo đường uống có thể chia ra thành 2 mục tiêu chính: + Thứ nhất là mục tiêu cư trú trong các tế bào mỡ như các thụ thể trên bề mặt tế bào, emzyme, các receptor hạt nhân + Thứ hai là các mục tiêu được tiết ra từ các tế bào mỡ như adipokin tác động lên các tế bào khác hay các enzyme bảo vệ giọt mỡ Vậy cơ chế chung cho các thảo dược giảm mỡ bụng qua đường uống... lớp mỡ cũng sẽ dễ dàng Trên da có các lỗ chân lông sẽ giúp cho các hoạt chất thấm qua da đến mô mỡ Các thảo dược sử dụng phương pháp này thường có tính nóng để có thể phân hủy các tế bào mỡ Cơ chế tác động của phương pháp này là các hoạt chất chứa trong thảo dược nhờ tác động massage hay rung sẽ thẩm thấu qua da vào sâu bên trong lớp mỡ Ở đây tính nóng của hoạt chất sẽ tác động trực tiếp lên tế bào mỡ. .. gừng có tác dụng hiệu quả trong phân hủy mỡ bụng Việc điều chế rượu gừng rất đơn giản chỉ cần một ít gừng giã ra sau đó ngâm vào một một ít rượu trắng, đậy kín ở chỗ thoáng mát trong khoảng 2 tuần để các tinh chất trong gừng được chiết ra sau đó có thể dùng được (hình 25) Sử dụng rượu gừng massage một lần mỗi ngày lên vùng bụng vừa có tác giảm mỡ bụng trong khoảng 6 tuần sử dụng lại vừa có tác dụng. .. trực tiếp lên tế bào mỡ làm tăng phân hủy mỡ Tính nóng còn hỗ trợ hoạt động của tế bào mỡ nâu phân hủy các tế bào mỡ trắng 5 NGHIÊN CỨU VỀ THẢO DƯỢC CÓ TÁC DỤNG LÀM GIẢM MỠ BỤNG 5.1 Nghiên cứu về thảo dược có tác dụng qua đường uống 5.1.1 Tác dụng giảm mỡ của trái vỏ măng cụt Măng cụt (Garcinia mangostana) là một loài cây nhiệt đới thuộc họ Bứa (Clusiaceae), có nguồn gốc từ quần đảo Sunda và Moluccas... dụng tinh dầu gừng hoặc sử dụng tinh dầu gừng kết hợp với các loại tinh dầu khác như quế, chanh, nghệ, bưởi,… massage lên vùng tích tụ mỡ như bụng, hông sẽ làm tăng khả năng phân giải mỡ làm giảm khối lượng mỡ tích tụ [14] Ngoài tác dụng hiệu quả qua đường uống trong việc làm giảm mỡ bụng thì gừng còn được sử dụng thông qua việc xoa, massage để làm giảm mỡ bụng Mô mỡ dưới da sẽ bị đốt cháy nếu có tác. .. được sử dụng hiện nay là xoa, massage, dùng đai đeo lên vùng bụng Các phương pháp này sử dụng các tác động vật lý lên vùng mỡ bụng nên được xem là an toàn, tác động trực tiếp lên các mô mỡ, không có các tác dụng phụ không mong muốn như việc sử dụng thuốc Dưới tác dụng của việc massage bằng tay hoặc tác dụng rung của đai sẽ làm kích thích các mạch máu dưới da hoạt động mạnh mẽ hơn, lưu thông máu tốt