CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN TẠM TRÚ Kính gửi: Công an xã Quảng Tâm Tên là: Nguyễn Thị Hà Năm sinh: 1987 Số CMND: 172865283 Hộ thường trú: Châu Giang, Quảng Châu, Quảng Xương, Thanh Hóa Nay viết đơn mong quyền địa phương xác nhận cho tạm trú nhà ông: Lê Duy Ba - Thôn Quang Trung, xã Quảng Tâm, thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa Nay xin Công an xã Quảng Tâm, thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa xác nhận có đăng ký tạm trú địa để bố trí hồ sơ Tôi xin chân thành cảm ơn! Quảng Tâm, ngày 20 tháng năm 2016 Xác nhận Công an địa phương Người làm đơn Nguyễn Thị Hà